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Article 1er. A l'annexe I, première partie, à l'arrêté royal du 12 octobre 2004 fixant les conditions dans lesquelles l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités intervient dans le coût des préparations magistrales et des produits assimilés remplacée par l'arrêté royal du 3 octobre 2012 et modifiée en dernier lieu par l'arrêté royal du 15 février 2016, les modifications suivantes sont apportées :
1° les mentions suivantes sont supprimées :
| A07B | ADSORBANTS INTESTINAUX | | A07B | INTESTINALE ADSORBANTIA | |
| A07BB | bismuth | | A07BB | bismutpreparaten | |
| A07BB99B | Bismuth (sous-gallate de) | | A07BB99B | Bismutsubgallaat | |
| A11HA03 | RRR-alphatocophéryle (hydrogénosuccinate de) | CHAP. IV § 19 | A11HA03 | RRR-alfatocoferylwaterstofsuccinaat | HFDST. IV § 19 |
| A16AX49B | RRR-alphatocophéryle (hydrogénosuccinate de)(= Vitamine E) | CHAP. IV § 9 | A16AX49B | RRR-alfatocoferylwaterstofsuccinaat (= Vitamine E) | HFDST. IV § 9 |
| A16AX50B | RRR-alphatocophéryle (hydrogénosuccinate de)(= Vitamine E) | CHAP. IV § 9 | A16AX50B | RRR-alfatocoferylwaterstofsuccinaat (= Vitamine E) | HFDST. IV § 9 |
| A16AX75B | RRR-alphatocophéryle (hydrogénosuccinate de)(= Vitamine E) | CHAP. IV § 9 | A16AX75B | RRR-alfatocoferylwaterstofsuccinaat (= Vitamine E) | HFDST. IV § 9 |
| C01BA | antiarythmiques, (classe Ia) | | C01BA | anti-aritmica (klasse Ia) | |
| C01BA01 | Quinidine (sulfate de) | | C01BA01 | Kinidinesulfaat | |
| D01AE04 | Undécylénique (acide) | | D01AE04 | Undecyleenzuur | |
| D04AA10 | Prométhazine (chlorhydrate de) | | D04AA10 | Prometazinehydrochloride | |
| D05AA97B | Goudron de houille | | D05AA97B | Koolteer | |
| D06A | ANTIBIOTIQUES A USAGE TOPIQUE | | D06A | ANTIBIOTICA, LOKALE | |
| D06AX | autres antibiotiques à usage local | | D06AX | overige lokale antibiotica | |
| D06AX05 | Bacitracine | | D06AX05 | Bacitracine | |
| H03 | THERAPIE DE LA THYROIDE | | H03 | SCHILDKLIERTHERAPEUTICA | |
| H03B | THYREOSTATIQUES | | H03B | THYREOSTATICA | |
| H03BA | dérivés du thiouracile | | H03BA | thiouracilderivaten | |
| H03BA02 | Propylthiouracile | | H03BA02 | Propylthiouracil | |
| J01AA02 | Doxycycline (monohydrate de) | | J01AA02 | Doxycyclinehyclaat | |
| M03BB | dérivés de l'oxazole, des thiazines et des triazines | | M03BB | oxazool-, thiazine-, triazinederivaten | |
| M03BB03 | Chlorzoxazone | | M03BB03 | Chloorzoxazon | |
| R02AB04 | Bacitracine | | R02AB04 | Bacitracine | |
| R03DA04 | Théophylline | | R03DA04 | Theofylline | |
| R06AB | alkylamines substituées | | R06AB | gesubstitueerde alkylaminen | |
| R06AB04 | Chlorphénamine (maléate de) | | R06AB04 | Chloorfenaminemaleaat | |
| R06AD | dérivés des phénothiazines | | R06AD | fenothiazinederivaten | |
| R06AD02 | Prométhazine (chlorhydrate de) | | R06AD02 | Prometazinehydrochloride | |
| S01AX03 | Zinc (undécylénate de) | | S01AX03 | Zinkundecylenaat | |
| S01AX10 | Sodium (propionate de) | | S01AX10 | Natriumpropionaat | |
| Z01AX98B | Benzylique (alcool); Silice colloïdale hydratée | | Z01AX98B | Benzylalcohol; Siliciumdioxide, colloïdaal, waterhoudend | |
| Z01AX99B | Amyle (acétate d'); Arôme amer; Benzylique (alcool); Collodion élastique; Dimeticone 500; Dimeticone 5000; Glycérides hémi-synthétiques solides Witepsol E85; Glycérides hémi-synthétiques solides Witepsol H12; Gomme adragante; Lécithine; Macrogolglycérides linoléiques (= Labrafil M 2125 CS); RRR-alphatocophéryle (hydrogénosuccinate de); Silice colloïdale hydratée | | Z01AX99B | Amylacetaat; Aroma bitter; Benzylalcohol; Collodium met ricinusolie; Dimeticon 500; Dimeticon 5000; Vaste halfsynthetische glyceriden Adeps solidus Witepsol E 85; Vaste halfsynthetische glyceriden Adeps solidus Witepsol H 12; Lecithine; Linoleïnezuur macrogolglyceriden (= Labrafil M 2125 CS); RRR-alfatocoferylwaterstofsuccinaat; Siliciumdioxide, colloïdaal, waterhoudend; Tragacant | |
2° les mentions suivantes sont insérées :
C07 : Bêta-bloquants
C07A : Bêta-bloquants
C07AA : Bêta-bloquants non-sélectif
C07AA05 : propranolol
J02AB02 : kétoconazole
P02 : anthielmintics
P02C : antinematodal agents
P02CA : benzimidazole dérivés
P02CA03 : albendazole
V03AX : autre préparation thérapeutique
V03AX99B : Phosphate disodique dihydraté
3° les mentions suivantes :
| H02AA02 | Fludrocortisone (acétate de) | | H02AA02 | Fludrocortisonacetaat | |
| H02AB09 | Hydrocortisone | | H02AB09 | Hydrocortison | |
| H02AB09 | Hydrocortisone (acétate d') | | H02AB09 | Hydrocortisonacetaat | |
| A11HA03 | Alphatocophéryle (concentrate d'acétate d'), forme pulvérulente | CHAP. IV § 19 | A11HA03 | Alfatocoferolacetaat (concentraat), poedervorm | HFDST. IV § 19 |
| A11HA03 | Tout-rac-alphatocophéryle (acétate de)(huileuse) | CHAP. IV § 19 | A11HA03 | All-rac-alfatocoferylacetaat (olieachtig) | HFDST. IV § 19 |
sont remplacées comme suit :
| H02AA02 | Fludrocortisone (acétate de) | Ch. I et Ch. IV § 26 | H02AA02 | Fludrocortisonacetaat | HFDST. I en HFDST IV § 26 |
| H02AB09 | Hydrocortisone | Ch. I et Ch. IV § 25 | H02AB09 | Hydrocortison | HFDST. I en HFDST IV § 25 |
| H02AB09 | Hydrocortisone (acétate d') | Ch. I et Ch. IV § 25 | H02AB09 | Hydrocortisonacetaat | HFDST. I en HFDST IV § 25 |
| A11HA03 | Alphatocophéryle (concentrate d'acétate d'), forme pulvérulente | CHAP. IV §§ 9 et 19 | A11HA03 | Alfatocoferolacetaat (concentraat), pedervorm | CHAP. IV §§ 9 en 19 |
| A11HA03 | Tout-rac-alphatocophéryle (acétate de)(huileuse) | CHAP. IV §§ 9 et 19 | A11HA03 | All-rac-alfatocoferylacetaat (olieachtig) | CHAP. IV §§ 9 en 19 |
Art.2. A l'annexe I, deuxième partie, à l'arrêté royal du 12 octobre 2004 fixant les conditions dans lesquelles l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités intervient dans le coût des préparations magistrales et des produits assimilés remplacée par l'arrêté royal du 3 octobre 2012 et modifiée en dernier lieu par l'arrêté royal du 15 février 2016, les modifications suivantes sont apportées :
1° Au chapitre I, les mentions suivantes sont supprimées :
Bacitracine D06AX05; R02AB04
Bismuth (sous-gallate de) A07BB99B
Chlorphénamine (maléate de) R06AB04
Chlorzoxazone M03BB03
Doxycycline (monohydrate de) J01AA02
Goudron de houille D05AA97B
Prométhazine (chlorhydrate de) D04AA10; R06AD02
Propylthiouracile H03BA02
Quinidine (sulfate de) C01BA01
Sodium (propionate de) S01AX10
Théophylline R03DA04
Undécylénique (acide) D01AE04
Zinc (undécylénate de) S01AX03
2° Au chapitre I, la mention suivante est ajoutée :
Phosphate disodique dihydraté V03AX99B
3° Au chapitre IV, les modifications suivantes sont apportées :
a) Au § 9, a) et b) et au § 19, les mentions suivantes sont supprimées :
RRR-alphatocophéryle (hydrogénosuccinate de) (= Vitamine E) A16AX49B; A16AX50B; A16AX75B; A11HA03
b) Au § 9, a) et b), les mentions suivantes sont ajoutées :
| Alphatocophéryle (concentrate d'acétate d'), forme pulvérulent | A11HA03 | Alfatocoferolacetaat (concentraat), poedervorm | A11HA03 |
| Tout-rac-alphatocophéryle (acétate de)(huileuse) | A11HA03 | All-rac-alfatocoferylacetaat (olieachtig) | A11HA03 |
4° Au chapitre IV, les mentions suivantes sont ajoutées :
§ 24. Albendazole P02CA03
§ 25. Hydrocortisone H02AB09
Hydrocortisone (acétate d') H02AB09
§ 26. Fludrocortisone (acétate de) H02AA02
§ 27. Kétoconazole J02AB02
§ 28. Propranolol C07AA05
4° Au chapitre V, les mentions suivantes sont supprimées :
Amyle (acétate d') Z01AX99B
Arôme amer Z01AX99B
Benzylique (alcool) Z01AX98B; Z01AX99B
Collodion élastique Z01AX99B
Dimeticone 500 Z01AX99B
Dimeticone 5000 Z01AX99B
Glycérides hémi-synthétiques solides, Witepsol E85 Z01AX99B
Glycérides hémi-synthétiques solides, Witepsol H12 Z01AX99B
Gomme adragante Z01AX99B
Lécithine Z01AX99B
Macrogolglycérides linoléiques (= Labrafil M 2125 CS) Z01AX99B
RRR-alphatocophéryle (hydrogénosuccinate de) Z01AX99B
Silice colloïdale hydratée Z01AX98B; Z01AX99B
Art.3. Au chapitre I de l'annexe II à l'arrêté royal du 12 octobre 2004 fixant les conditions dans lesquelles l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités intervient dans le coût des préparations magistrales et des produits assimilés, remplacée par l'arrêté royal du 3 octobre 2012 et modifiée en dernier lieu par l'arrêté royal du 15 février 2016, les modifications suivantes sont apportées :
1° les principes actifs suivant sont supprimés :
| Bacitracine | 1 | 7,3926 | Bacitracine | 1 | 7,3926 |
| Bismuth (sous-gallate de)(Uniquement en suppositoires ou pour usage externe) | 1 | 0,2080 | Bismutsubgallaat (Enkel in zetpillen of voor uitwending gebruik) | 1 | 0,2080 |
| Chlorphénamine (maléate de) | 1 | 0,9283 | Chloorfenaminemaleaat | 1 | 0,9283 |
| Chlorzoxazone | 1 | 0,2594 | Chloorzoxazon | 1 | 0,2594 |
| Doxycycline (monohydrate de)(1,04 g x 2)** | 1 | 2,2988 | Doxycyclinemonohydraat (1,04 g x 2)** | 1 | 2,2988 |
| Goudron de houille | 1 | 0,0933 | Kinidinesulfaat Koolteer | 1 | 0,6805 |
| Prométhazine (chlorhydrate de) | 1 | 0,2862 | Prometazine hydrochloride | 1 | 0,2862 |
| Propylthiouracile | 1 | 2,3201 | Propylthiouracil | 1 | 2,3201 |
| Quinidine (sulfate de) | 1 | 0,6805 | Kinidinesultaat | 1 | 0,6805 |
| Sodium (propionate de) | 1 | 0,2066 | Natriumpropionaat | 1 | 0,2066 |
| Théophylline | 1 | 0,1083 | Theofylline | 1 | 0,1083 |
| Undécylénique (acide) | 1 | 0,8821 | Undecyleenzuur | 1 | 0,8821 |
| Zinc (undécylénate de) | 1 | 0,3622 | Zinkundecylenaat | 1 | 0,3622 |
2° la base de remboursement des matières premières suivantes est remplacée comme suit :
| Acétazolamide | 0,3311 | Acetazolamide | 0,3311 |
| Acide trichloracétique | 0,5294 | Allopurinol | 0,9630 |
| Allopurinol | 0,9630 | Aluminiumchloride hexahydraat | 0,0834 |
| Aluminium (chlorure d') hexahydraté | 0,0834 | Baclofen | 10,3154 |
| Argent (nitrate de) | 4,5461 | Benzocaïne | 0,6767 |
| Argent colloïdal pour usage externe | 4,1008 | Benzylbenzoaat | 0,1095 |
| Baclofène | 10,3154 | Betamethasondipropionaat | 27,8674 |
| Benzocaïne | 0,6767 | Betamethasonvaleraat | 19,0524 |
| Benzyle (benzoate de) | 0,1095 | Calciumcarbonaat | 0,0130 |
| Bêtaméthasone (dipropionate de) | 27,8674 | Calciumcarbonaat zeer zwaar | 0,0115 |
| Bêtaméthasone (valérate de) | 19,0524 | Clindamycinehydrochloride (3,26 g x 2) | 2,4801 |
| Caféine anhydre | 0,0810 | Clioquinol | 0,8661 |
| Caféine anhydre | 0,0980 | Clobetazolpropionaat | 29,9662 |
| Calcium (carbonate de) | 0,0130 | Clobetazonbutyraat | 110,5616 |
| Calcium (carbonate de), très lourd | 0,0115 | Coffeïne watervrij | 0,0810 |
| Clindamycine (chlorhydrate de) (3,26 g x 2) | 2,4801 | Coffeïne watervrij | 0,0980 |
| Clioquinol | 0,8661 | Crotamiton | 0,2833 |
| Clobetasol (propionate de) | 29,9662 | Dexamethason | 12,5928 |
| Clobetasone (butyrate de) | 110,5616 | Dexamethasonacetaat | 36,6307 |
| Crotamiton | 0,2833 | Dexamethasonnatriumfosfaat | 49,7225 |
| Dexaméthasone | 12,5928 | Difenhydraminehydrochloride | 0,2912 |
| Dexaméthasone (acétate de) | 36,6307 | Diflucortolonvaleraat | 88,4411 |
| Dexaméthasone (phosphate sodique de) | 49,7225 | Dimenhydrinaat | 1,2618 |
| Diflucortolone (valérate de) | 88,4411 | Disulfiram | 0,8815 |
| Dimenhydrinate | 1,2618 | Dithranol | 13,2294 |
| Diphenhydramine (chlorhydrate de) | 0,2912 | Doxycyclinehyclaat (1,15 g x 2) | 0,7987 |
| Disulfirame | 0,8815 | Econazoolnitraat | 1,7070 |
| Dithranol | 13,2294 | Ergotaminetartraat | 22,9702 |
| Doxycycline (hyclate de) (1,15 g x 2) | 0,7987 | Erythromycine (5 g x 2) | 0,5037 |
| Econozole (nitrate de) | 1,7070 | Fenoxymethylpenicillinekalium | 8,1410 |
| Ergotamine (tartrate de) | 22,9702 | Fenytoïne | 0,5153 |
| Erythromycine (5 g x 2) | 0,5037 | Fludrocortisonacetaat | 96,5837 |
| Fludrocortisone (acétate de) | 96,5837 | Flufenaminezuur | 0,4174 |
| Flufénamique (acide) | 0,4174 | Foliumzuur | 1,4575 |
| Folique (acide) | 1,4575 | Furosemide | 0,8104 |
| Furosémide | 0,8104 | Haloperidol | 29,3128 |
| Halopéridol | 29,3128 | Hydralazinehydrochloride | 4,6921 |
| Hydralazine chlorhydrate | 4,6921 | Hydrocortison | 3,4980 |
| Hydrocortisone | 3,4980 | Hydrocortisonacetaat | 3,3348 |
| Hydrocortisone (acétate d') | 3,3348 | Ichtammol | 0,2717 |
| Ichtammol | 0,2717 | Indometacine | 0,6106 |
| Indométacine | 0,6106 | Isoniazide | 0,4280 |
| Isoniazide | 0,4280 | Kaliumchloride | 0,0805 |
| Lidocaïne (chlorhydrate de) | 0,6427 | Kaliumiodide | 0,1512 |
| Lithium (carbonate de) | 0,3022 | Kaliumpermanganaat | 0,1518 |
| Medroxyprogestérone (acétate de) | 37,9692 | Kininehydrochloride | 1,5711 |
| Metformine (chlorhydrate de) | 0,0941 | Kininesulfaat | 0,3249 |
| Méthadone (chlorhydrate de) | 3,6146 | Lidocaïnehydrochloride | 0,6427 |
| Méthylprednisolone | 22,9717 | Lithiumcarbonaat | 0,3022 |
| Métronidazole | 0,6879 | Medroxyprogesteronacetaat | 37,9692 |
| Miconazole (nitrate de) | 1,3526 | Metforminehydrochlride | 0,0941 |
| Minocycline dihyfrate (chlorhydrate de) (1,16 g x 2) | 6,1565 | Methadonhydrochloride | 3,6146 |
| Morphine (chlorhydrate de) | 5,9536 | Methylprednisolon | 22,9717 |
| Néomycine (sulfate de) | 0,9189 | Metronidazool | 0,6879 |
| Nystatine (non stérile) | 1,7607 | Miconazoolnitraat | 1,3526 |
| Paracétamol cristaux | 0,0337 | Minocyclinehydrochloride dihydraat (1,16 g x 2) | 6,1565 |
| Penicillamine | 2,4123 | Morfinehydrochloride | 5,9536 |
| Phénoxyméthylpénicilline potassique | 8,1410 | Natriumchloride | 0,0130 |
| Phénytoïne | 0,5153 | Natriumfenytoïne | 0,4953 |
| Phénytoïne sodique | 0,4953 | Natriumfluoride | 0,7765 |
| Pilocarpine (chlorhydrate de) | 17,2118 | Natriumwaterstofcarbonaat | 0,0127 |
| Potassium (chlorure de) | 0,0805 | Neomycinesulfaat | 0,9189 |
| Potassium (iodure de) | 0,1512 | Nystatine (niet steriel) | 1,7607 |
| Potassium (permanganate de) | 0,1518 | Paracetamol kristallen | 0,0337 |
| Prednisolone | 4,4883 | Penicillamine | 2,4123 |
| Prednisolone (acétate de) | 35,6796 | Pilocarpinehydrochloride | 17,2118 |
| Prednisolone (sodium phosphate de) | 19,0058 | Prednisolon | 4,4883 |
| Prednisone | 6,3940 | Prednisolonacetaat | 35,6796 |
| Probénecide | 1,1373 | Prednisolonnatriumfosfaat | 19,0058 |
| Procaïne (chlorhydrate de) | 0,0757 | Prednison | 6,3940 |
| Propanthéline (bromure de) | 6,5513 | Probenecid | 1,1373 |
| Quinine (chlorhydrate de) | 1,5711 | Procaïnehydrochloride | 0,7057 |
| Quinine (sulfate de) | 0,3249 | Propanthelinebromide | 6,5513 |
| Ranitidine (chlorhydrate de) | 1,7607 | Ranitidinehydrochloride | 1,7607 |
| Riboflavine (= Vitamine B2) | 0,3738 | Riboflavine (= Vitamine B2) | 0,3738 |
| Salicylique (acide) (poudre) | 0,0452 | Salicylzuur (poeder) | 0,0452 |
| Scopolamine (butylbromure de) (150 mg x 6) | 7,8239 | Scopolaminebutylbromide (150 mg x 6) | 7,8239 |
| Sodium (bicarbonate de) | 0,0127 | Spironolacton | 2,5955 |
| Sodium (chlorure de) | 0,0130 | Spironolacton | 0,5594 |
| Sodium (fluorure de) | 0,7765 | Sulpiride | 0,3444 |
| Spironolactone | 2,5955 | Triamcinolon | 12,9426 |
| Spironolactone | 0,5594 | Triamcinolonacetonide | 15,6244 |
| Sulpiride | 0,3444 | Trichloorazijnzuur | 0,5294 |
| Triamcinolone | 12,9426 | Trimethoprim | 0,9853 |
| Triamcinolone (acétonide de) | 15,6244 | Ureum | 0,0364 |
| Triméthoprim | 0,9853 | Zilver, colloïdaal, voor uitwendig gebruik | 4,1008 |
| Urée | 0,0364 | Zilvernitraat | 4,5461 |
| Zinc (oxyde de) | 0,0107 | Zinkoxide | 0,0107 |
3° le principe actif suivant est ajouté :
| Phosphate disodique dihydraté | 1 | 0,0621 | Natriummonowaterstof fosfaatdihydraat | 1 | 0,0621 |
Art.4. Au chapitre II de l'annexe II à ce même arrêté, la base de remboursement des matières premières suivantes est remplacée comme suit :
| Aubépine (extrait sec de feuille et fleur d') | 0,5690 | Arnicatinctuur | 0,1330 |
| Aubépine (teinture d') | 0,1287 | Belladonnablad, gestandaardiseerd droog extract | 0,9409 |
| Belladonne (extrait sec titré de feuille de) | 0,9409 | Meidoorn, tinctuur | 0,1287 |
| Passiflore (extrait sec de) | 0,4393 | Meidoornblad- en bloem, droog extract | 0,5690 |
| Passiflore (teinture de) | 0,1423 | Passiebloemkruid, droog extract | 0,4393 |
| Teinture d'arnica | 0,1330 | Passiebloemkruid, tinctuur | 0,1423 |
| Valériane (extrait hydroalcoolique sec de) | 0,4725 | Valeriaan, hydroalcoholisch droog extract | 0,4725 |
Art.5. Au chapitre III de l'annexe II à ce même arrêté, la base de remboursement de la matière première suivante est remplacée comme suit :
| Coaltar saponiné | 0,1737 | Saponinecoaltar | 0,1737 |
Art.6. Au chapitre IV de l'annexe II à ce même arrêté, les modifications suivantes sont apportées :
1° la base de remboursement des matières premières suivantes est remplacée comme suit :
a) Au § 1 :
| Amfétamine (sulfate d') | 7,2148 | Amfetaminesulfaat | 7,2148 |
| Chloral (hydrate de) | 0,5334 | Chloralhydraat | 0,5334 |
| Dexamfétamine (sulfate de) | 8,4105 | Dexamfetaminesulfaat | 8,4105 |
| Phénobarbital sodique | 1,0742 | Natriumfenobarbital | 1,0742 |
b) Au § 4 :
| Codéine | 4,4376 | Codeïne | 4,4376 |
| Codéine (phosphate de) hémihydrate | 3,3301 | Codeïnefosfaat hemihydraat | 3,3301 |
c) Au § 5 :
| Indometacine | 0,6106 | Indometacine | 0,6106 |
d) Au § 9 :
| Cyanocobalamine (= Vitamine B12) | 49,9081 | Cyanocobalamine (= Vitamine B12) | 49,9081 |
| Glutamine | 0,6826 | Glutamine | 0,6826 |
| Isoleucine | 1,0888 | Isoleucine | 1,0888 |
| Lysine (chlorhydrate de) | 0,3684 | Fenylalanine | 0,7373 |
| Méthionine | 0,5594 | Lysinehydrochloride | 0,3684 |
| Phénylalanine | 0,7373 | Methionine | 0,5594 |
| Tryptophane | 1,0057 | Tryptofaan | 1,0057 |
| Valine | 0,7912 | Valine | 0,7912 |
e) Au § 12 :
| Biotine | 43,0630 | Biotine | 43,0630 |
f) Au § 14 :
| Alphatocophéryle (concentrate d'acétate d'), forme pulvérulente (= Vitamine E) | 0,4400 | Alfatocoferylacetaat (concentraat), poedervorm (= Vitamine E) | 0,4400 |
| Tout-rac-alphatocophéryle (acétate de) (huileuse) (= Vitamine E) | 1,0854 | All-rac-alfatocoferylacetaat (olieachtig) (= Vitamine E) | 1,0854 |
f bis) Au § 15
g) Au § 17 :
| A | Pilocarpine (chlorhydrate de) | 1 | 17,2118 | A | Pilocarpinehydrochloride | 1 | 17,2118 |
| Rifampicine | 1,1835 | Rifampicine | 1,1835 |
h) Au § 18 :
| Aciclovir | 1,5065 | Aciclovir | 1,5065 |
i) Au § 19 :
| Alphatocophéryle (concentrate d'acétate d'), forme pulvérulente (= Vitamine E) | 0,4400 | Alfatocoferylacetaat (concentraat), poedervorm (= Vitamine E) | 0,4400 |
| Tout-rac-alphatocophéryle (acétate de) (huileuse) (= Vitamine E) | 1,0854 | All-rac-alfatocoferylacetaat (olieachtig) ( = Vitamine E) | 1,0854 |
| Cholécalciférol (= Vitamine D3) | 62,0577 | Cholecalciferol (= Vitamine D3) | 62,0577 |
| DL-alphatocophéryle (hydrogénosuccinate de) (= Vitamine E) | 1,7910 | DL-alfatocoferylwaterstofsuccinaat (= Vitamine E) | 1,7901 |
| Ménadione sodium bisulfite (= Vitamine K3) | 3,6490 | Menadionenatriumbisulfiet (= Vitamine K3) | 3,6490 |
| Vitamine A : Vitamine A synthétique (concentrat de) solubilisat/emulsion (= Retinol palmitate hydrosoluble) | 1,5560 | Vitamine A synthetische (concentraat) solubilisaat/emulsie (= Retinolpalmitaat wateroplosbaar) | 1,5560 |
j) Au § 20 :
| Oméprazole | 15,7527 | Omeprazool | 15,7527 |
k) Au § 23 :
| Dapsone | 1,2256 | Dapson | 1,2256 |
2° Au § 9, a) et b) et au § 19, le principe actif suivant est supprimé :
| A | RRR-alphatocophéryle (hydrogénosuccinate de) (= Vitamine E) | 1 | 0,6909 | A | RRR-alfatocoferylwaterstof succinaat (= Vitamine E) | 1 | 0,6909 |
3° Au § 9, a) et b), les mentions suivantes sont ajoutées :
| Alphatocophéryle (concentrate d'acétate d'), forme pulvérulente | 1 | 0,3152 | Alfatocoferolacetaat (concentraat), poedervorm | 1 | 0,3152 |
| Tout-rac-alphatocophéryle (acétate de) (huileuse) | 1 | 0,3380 | All-rac-alfatocoferylacetaat (olieachtig) | 1 | 0,3380 |
4° Au § 19, le 1er alinéa est complété par les mots : " pour le traitement d'un bénéficiaire souffrant du syndrome de Shwachman-Diamond et pour le traitement d'une insuffisance pancréatique exocrine après pancréatectomie totale "
5° un nouveau § 24 rédigé comme suit est ajouté :
§ 24. La matière première suivante n'est remboursable que si elle est incorporée dans une préparation qui est utilisée pour :
- Echinococcose à Echinococcus granulosus (Echinococcose kystique ou hydatidose)
- Echinococcose à Echinococcus multilocularis (Echinococcose alvéolaire)
La posologie remboursable est limitée à un maximum de 800 mg par jour.
L'interniste en infectiologie ou le pédiatre actif dans un service de maladies infectieuses ou de maladies tropicales établit un rapport motivé mentionnant les éléments qui permettent de confirmer le diagnostic.
Il envoie ce rapport au médecin conseil.
Sur base de ce rapport, le médecin-conseil délivre au bénéficiaire l'autorisation dont le modèle est fixé à l'annexe II du présent arrêté et dont la durée de validité est limitée à 6 mois maximum.
L'autorisation peut être prolongée pour de nouvelles périodes de 6 mois maximum à la demande motivée du médecin traitant.
Cette attestation doit être présentée au pharmacien qui la remet au bénéficiaire après l'exécution de la prescription. Dans les données de tarification, le pharmacien enregistrera le numéro d'ordre de l'attestation ainsi que le paragraphe en vertu duquel le médecin-conseil a autorisé le remboursement du produit concerné.
Le pharmacien qui délivre est autorisé à appliquer le régime du tiers payant.
L'autorisation reste en la possession du bénéficiaire.
| SIGNE | NOM | QUANTITE* | BASE DE
REMBOURSEMENT | TEKEN | BENAMING | HOEVEELHEID* | VERGOEDINGSBASIS |
| | ALBENDAZOLE (Fagron) | 1 | 3,5975 € | | ALBENDAZOLE | 1 | 3,5975 € |
6° un nouveau § 25 rédigé comme suit est ajouté :
§ 25. La matière première suivante n'est remboursable que si elle est incorporée dans une préparation qui est utilisée dans la maladie ou dans le syndrome d'Addison (insuffisance corticosurrénalienne primaire ou secondaire).
Le médecin spécialiste en médecine interne ou en endocrinologie établit un rapport motivé comportant des données qui confirment le diagnostic.
Il envoie ce rapport au médecin conseil.
Sur base de ce rapport, le médecin-conseil délivre au bénéficiaire l'autorisation dont le modèle est fixé à l'annexe II du présent arrêté et dont la durée de validité est limitée à 5 ans maximum.
L'autorisation peut être prolongée pour de nouvelles périodes de 5 ans maximum à la demande motivée du médecin spécialiste en médecine interne ou en endocrinologie.
Le bénéficiaire remet l'autorisation au pharmacien qui délivre. Celui-ci mentionne sur la prescription de médicaments le numéro d'ordre qui y figure. Le pharmacien qui délivre est autorisé à appliquer le régime du tiers payant.
L'autorisation reste en la possession du bénéficiaire.
| A | Hydrocortisone | 1 | 3,6248 | A | Hydrocortison | 1 | 3,6248 |
| A | Hydrocortisone (acétate d') | 1 | 2,8182 | A | Hydrocortisonacetaat | 1 | 2,8182 |
7° un nouveau § 26 rédigé comme suit est ajouté :
§ 26. La matière première suivante est remboursable exclusivement si elle est incorporée dans une préparation qui est utilisée dans la maladie d'Addison (insuffisance corticosurrénalienne primaire).
Le médecin spécialiste en médecine interne ou endocrinologie établit un rapport motivé comportant des données qui confirment le diagnostic (entre autres un test à l'ACTH (Synacthen)).
Il envoie ce rapport au médecin conseil.
Sur base de ce rapport, le médecin-conseil délivre au bénéficiaire l'autorisation dont le modèle est fixé à l'annexe II du présent arrêté et dont la durée de validité est limitée à 5 ans maximum.
L'autorisation peut être prolongée pour de nouvelles périodes de 5 ans maximum à la demande motivée du médecin spécialiste en médecine interne ou en endocrinologie.
Le bénéficiaire remet l'autorisation au pharmacien qui délivre. Celui-ci mentionne sur la prescription de médicaments le numéro d'ordre qui y figure. Le pharmacien qui délivre est autorisé à appliquer le régime du tiers payant.
L'autorisation reste en la possession du bénéficiaire.
| A | Fludrocortisone (acétate de) | 1 | 79,4145 | A | Fludrocortisonacetaat | 1 | 79,4145 |
8° un nouveau § 27 rédigé comme suit est ajouté :
§ 27. La matière première suivante n'est remboursable que sous forme de gélules pour le traitement du syndrome de Cushing endogène, en attendant une intervention chirurgicale.
Le médecin spécialiste en endocrinologie (numéro d'identification INAMI se terminant par 573, 583, 983) établit un rapport motivé comportant des données qui confirment le diagnostic.
Il envoie ce rapport au médecin-conseil.
Sur base de ce rapport, le médecin-conseil délivre au bénéficiaire l'autorisation dont le modèle est fixé à l'annexe II du présent arrêté et dont la durée de validité est limitée à 12 mois maximum.
L'autorisation peut être prolongée pour de nouvelles périodes de 12 mois maximum à la demande motivée du médecin traitant.
Le bénéficiaire remet l'autorisation au pharmacien qui délivre. Celui-ci mentionne sur la prescription de médicaments le numéro d'ordre qui y figure. Le pharmacien qui délivre est autorisé à appliquer le régime du tiers payant.
L'autorisation reste en la possession du bénéficiaire.
| SIGNE | NOM | QUANTITE* | BASE DE
REMBOURSEMENT | TEKEN | BENAMING | HOEVEELHEID* | VERGOEDINGSBASIS |
| A | Kétoconazole | 1 | 1,6194 € | A | Ketoconazole | 1 | 1,6194 € |
(*) Sauf indications contraires, la quantité est exprimée en grammes
9° un nouveau § 28 rédigé comme suit est ajouté :
§ 28. a) La matière première suivante n'est remboursable que sous forme de sirop pour le traitement des hémangiomes infantiles prolifératifs nécessitant un traitement systémique.
b) Le remboursement est accordé lorsque la préparation a été prescrite par un médecin spécialiste en pédiatrie (numéro d'identification INAMI se terminant par 689,690, 694, 695 ou 697) ou par un médecin spécialiste en dermatovénérologie (numéro d'identification INAMI se terminant par 550, 566, 567, 569 ou 698).
c) Dans ces conditions, le remboursement peut être accordé sans l'accord du médecin-conseil pour autant que le médecin spécialiste visé ci-dessus n'ait pas apposé sur la prescription la mention " non remboursable ". Dans ces conditions, le pharmacien peut appliquer le régime du tiers payant.
Dans ce cas, le médecin spécialiste visé ci-dessus s'engage à tenir à la disposition du médecin-conseil de l'organisme assureur les éléments de preuve démontrant que le bénéficiaire se trouvait dans la situation visée au point a) au moment de la prescription.
| SIGNE | NOM | QUANTITE* | BASE DE
REMBOURSEMENT | TEKEN | BENAMING | HOEVEELHEID* | VERGOEDINGSBASIS |
| A | Propranolol | 1 | 1,4892 € | A | Propranolol | 1 | 1,4892 € |
(*) Sauf indications contraires, la quantité est exprimée en grammes.
Art.7. Au chapitre V de l'annexe II à ce même arrêté, les modifications suivantes sont apportées :
1° Les excipients suivants sont supprimés :
| Amyle (acétate d') | 1 | 0,2077 | Amylacetaat | 1 | 0,2077 |
| Arôme amer | 1 | 1,3415 | Aroma bitter | 1 | 1,3415 |
| Benzylique (alcool) | 1 | 0,2388 | Benzylalcohol | 1 | 0,2388 |
| Collodion élastique | 1 | 0,1110 | Collodium met ricinusolie | 1 | 0,1110 |
| Dimeticone 500 | 1 | 0,2388 | Dimeticon 500 | 1 | 0,2388 |
| Dimeticone 5000 | 1 | 0,2525 | Dimeticon 5000 | 1 | 0,2525 |
| Glycérides hémi-synthétiques solides, Witepsol E85 | 1 | 0,0136 | Lecithine | 1 | 0,7281 |
| Glycérides hémi-synthétiques solides, Witepsol H12 | 1 | 0,0136 | Linoleïnezuur macrogolglyceriden (= Labrafil M 2125 CS) | 1 | 0,2157 |
| Gomme adragante (25 g) | 1 | 0,3553 | RRR-Alfatocoferylwaterstofsuccinaat | 1 | 0,6909 |
| Lécithine | 1 | 0,7281 | Siliciumdioxide, colloïdaal, waterhoudend | 1 | 0,3844 |
| Macrogolglycérides linoléiques (= Labrafil M 2125 CS) | 1 | 0,2157 | Tragacant (25 g) | 1 | 0,3553 |
| RRR-alphatocophéryle (hydrogénosuccinate de) | 1 | 0,6909 | Vaste halfsynthetische glyceriden, Adeps solidus Witepsol E 85 | 1 | 0,0136 |
| Silice colloïdale hydratée | 1 | 0,3844 | Vaste halfsynthetische glyceriden, Adeps solidus Witepsol H2 | 1 | 0,0136 |
2° La base de remboursement des excipients suivants est remplacée comme suit :
| Amande (huile d') raffinée (50 g) | 0,0176 | Amandelolie, gezuiverde (50 g) | 0,0176 |
| Ascorbique (acide) (= Vitamine C) | 0,0795 | Ascorburnezuur (= Vitamine C) | 0,0795 |
| Cineole (= Eucalyptol) | 0,0655 | Cineol (= Eucalyptol) | 0,0655 |
| Ethanol à 96 % (60 g) | 0,0547 | Ethanol 96 % (60 g) | 0,0547 |
| Ethanol à 96 %, dénaturé | 0,0043 | Ethanol 96 %, gedenatureerd | 0,0043 |
| Ether (100 g) | 0,0121 | Ether (100 g) | 0,0121 |
| Glycérol (150 g) | 0,0105 | Glycerol (150 g) | 0,0105 |
| Isopropylique (alcool) | 0,0082 | Isopropylalcohol | 0,0082 |
| Olive (huile d') vierge | 0,0311 | Natriumdiwaterstoffosfaatdihydraat | 0,1625 |
| Paraffine liquide | 0,0090 | Natriummonowaterstoffosfaatdihydraat | 0,1476 |
| Phosphate disodique dihydraté | 0,1476 | Olijfolie, fijne | 0,0311 |
| Phosphate monosodique dihydraté | 0,1625 | Paraffine vloeibare | 0,0090 |
| Propylèneglycol | 0,0112 | Propyleenglycol | 0,0112 |
Art.8. Le présent arrêté entre en vigueur le premier jour du mois suivant l'expiration d'un délai de dix jours prenant cours le jour suivant sa publication au Moniteur belge.
Art. 9. Le ministre qui a les Affaires sociales dans ses attributions est chargé de l'exécution du présent arrêté.