Détails

Liens externes :

Justel
Reflex
Moniteur pdf
Aperçu pdf

Titre :

21 NOVEMBRE 2023. - Arrêté ministériel modifiant le chapitre " F. Chirurgie thoracique et cardiologie " de la liste jointe comme annexe 1re à l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant les procédures, délais et conditions en matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités dans le coût des implants et des dispositifs médicaux invasifs

Table des matières :

Art. 1-2

Ce texte modifie le(s) texte(s) suivant(s) :

2014022305 

Arrêté(s) d’exécution :

Articles :

Article 1er. Au chapitre "F. Chirurgie thoracique et cardiologie" de la Liste, jointe comme annexe 1re à l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant les procédures, délais et conditions en matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités dans le coût des implants et des dispositifs médicaux invasifs, modifiée en dernier lieu par l'arrêté ministériel du 24 novembre 2023, les modifications suivantes sont apportées à l'intitulé "F.1.6.2 Dilatation en cas d'une plastie valvulaire endoluminale" :
  1° la prestation suivante et ses modalités de remboursement sont modifiées comme suit :
  "159294-159305 Cathéter de dilatation pour plastie valvulaire endoluminale de la valve aortique lors de la prestation 589190-589201 de la nomenclature, par cathéter de dilatation

<td colspan="3" valign="top">Condition de remboursement: F- § 10"; <td colspan="3" valign="top">Vergoedingsvoorwaarde: F- § 10";

Catégorie de remboursement : II.D.a		Liste nominative : /	Vergoedingscategorie: II.D.a		Nominatieve lijst : /
Base de remboursement 774,50 €	Marge de sécurité (%) /	Intervention personnelle (%)   0,00 %	Vergoedingsbasis   € 774,50	Veiligheidsgrens (%)   /	Persoonlijk aandeel (%)   0,00 %
Prix plafond/maximum /	Marge de sécurité (€) /	Intervention personnelle (€)   0,00 €	Plafond-/ maximum prijs /	Veiligheidsgrens (€)   /	Persoonlijk aandeel (€)   € 0,00
		Montant du remboursement 774,50 €			Vergoedings-bedrag   € 774,50

2° les prestations suivantes et leurs modalités de remboursement sont ajoutées comme suit :
  "184870-184881 Cathéter de dilatation pour plastie valvulaire endoluminale de la valve pulmonaire lors de la prestation 589190-589201 de la nomenclature, par cathéter de dilatation


<td colspan="3" valign="top">Condition de remboursement: F- § 10"; <td colspan="3" valign="top">Vergoedingsvoorwaarde: F- § 10";

Catégorie de remboursement : II.D.a		Liste nominative : /	Vergoedingscategorie: II.D.a		Nominatieve lijst : /
Base de remboursement 774,50 €	Marge de sécurité (%) /	Intervention personnelle (%)   0,00 %	Vergoedingsbasis   € 774,50	Veiligheidsgrens (%)   /	Persoonlijk aandeel (%)   0,00 %
Prix plafond/maximum /	Marge de sécurité (€) /	Intervention personnelle (€)   0,00 €	Plafond-/ maximum prijs /	Veiligheidsgrens (€)   /	Persoonlijk aandeel (€)   € 0,00
		Montant du remboursement 774,50 €			Vergoedings-bedrag   € 774,50

"184892-184903 Cathéter de dilatation pour plastie valvulaire endoluminale de la valve tricuspide lors de la prestation 589190-589201 de la nomenclature, par cathéter de dilatation


<td colspan="3" valign="top">Condition de remboursement: F- § 10"; <td colspan="3" valign="top">Vergoedingsvoorwaarde: F- § 10";

Catégorie de remboursement : II.D.a		Liste nominative : /	Vergoedingscategorie: II.D.a		Nominatieve lijst : /
Base de remboursement 774,50 €	Marge de sécurité (%) /	Intervention personnelle (%)   0,00 %	Vergoedingsbasis   € 774,50	Veiligheidsgrens (%)   /	Persoonlijk aandeel (%)   0,00 %
Prix plafond/maximum /	Marge de sécurité (€) /	Intervention personnelle (€)   0,00 €	Plafond-/ maximum prijs /	Veiligheidsgrens (€)   /	Persoonlijk aandeel (€)   € 0,00
		Montant du remboursement 774,50 €			Vergoedings-bedrag   € 774,50

"184914-184925 Cathéter de dilatation pour plastie valvulaire endoluminale de la valve mitrale lors de la prestation 589190-589201 de la nomenclature, par cathéter de dilatation


<td colspan="3" valign="top">Condition de remboursement: F- § 10"; <td colspan="3" valign="top">Vergoedingsvoorwaarde: F- § 10";

Catégorie de remboursement : II.D.a		Liste nominative : /	Vergoedingscategorie: II.D.a		Nominatieve lijst : /
Base de remboursement 3.120,00 €	Marge de sécurité (%) /	Intervention personnelle (%)   0,00 %	Vergoedingsbasis   € 3.120,00	Veiligheidsgrens (%)   /	Persoonlijk aandeel (%)   0,00 %
Prix plafond/maximum /	Marge de sécurité (€) /	Intervention personnelle (€)   0,00 €	Plafond-/ maximum prijs /	Veiligheidsgrens (€)   /	Persoonlijk aandeel (€)   € 0,00
		Montant du remboursement 3.120,00 €			Vergoedings-bedrag   € 3.120,00

3° à la condition de remboursement F- § 09, le premier alinéa du point " 5.1 Règles de non-cumul " est modifié comme suit :
  "Les prestations 172734-172745, 172756-172760, 181952-181963 et 172771-172782 ne sont pas cumulables avec la prestation 159294-159305, 184870-184881, 184892-184903 et 184914-184925." ;
  4° la condition de remboursement F- § 10 est remplacée par ce qui suit :
  "F- § 10
  Prestations liées
  159294-159305
  184870-184881
  184892-184903
  184914-184925
  Afin de pouvoir bénéficier d'une intervention de l'assurance obligatoire pour les prestations relatives au(x) cathéter(s) de dilatation pour plastie valvulaire endoluminale, il doit être satisfait à la condition suivante :
  1. Critères concernant l'établissement hospitalier
  Pas d'application.
  2. Critères concernant le bénéficiaire
  Pas d'application.
  3. Critères concernant le dispositif
  Pas d'application.
  4. Procédure de demande et formulaires
  Pas d'obligation administrative.
  5. Règles d'attestation
  5.1 Règles de non-cumul
  Les prestations 159294-159305, 184870-184881, 184892-184903 et 184914-184925 ne sont pas cumulables avec les prestations 172734-172745, 172756-172760, 181952-181963, 172771-172782, 172955-172966, 172970-172981 et 172992-173003.
  5.2 Autres règles
  Pas d'application.
  5.3 Dérogation aux règles d'attestation
  Pas d'application.
  6. Résultats et statistiques
  Pas d'application.
  7. Divers
  Pas d'application." ;
  5° à la condition de remboursement F- § 24, le troisième alinéa du point " 5.1 Règles de non-cumul " est modifié comme suit :
  "Durant la même hospitalisation, les prestations 172955-172966, 172970-172981 et 172992-173003 ne peuvent pas être cumulées avec les prestations 159294 - 159305, 184870-184881, 184892-184903, 184914-184925 et 159471-159482."

Art. 2. Le présent arrêté entre en vigueur le premier jour du mois qui suit celui au cours duquel il aura été publié au Moniteur belge.