13 MAI 2023. - Arrêté royal modifiant l'arrêté royal du 23 mars 2019 portant exécution de l'article 37, § 16bis, alinéa 1er, 3°, et alinéa 4, de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, en ce qui concerne les pansements actifs
Art. 1-4
Article 1er. A l'annexe 1rejointe à l'arrêté royal du 23 mars 2019 portant exécution de l'article 37, § 16bis, alinéa 1er, 3°, et alinéa 4, de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, en ce qui concerne les pansements actifs, les lignes suivantes:
Code | Dénomination/ Benaming | Conditionnement: | Conditionnement: | Type | Observations/ Opmerkingen | Prijs | Basis van | TM Intervention majorée | TM Ordinaires | Code * | Prijs * |
nombre / | dimensions / | Prix | tegemoetk. | I | II | Prix * | |||||
Verpakking: | Verpakking: | Base de | |||||||||
aantal | afmetingen | rembours. | |||||||||
2140986 | PERMAFOAM | 10 | diam 6 cm | (Pseudo) schuimverband/ Pansement (pseudo) mousse | M | 14,70 | 14,70 | 11,76 | 11,76 | 7103443 | 1,0730 |
1759752 | PERMAFOAM | 10 | (10 x 10 cm) | (Pseudo) schuimverband/ Pansement (pseudo) mousse | M | 36,38 | 36,38 | 29,10 | 29,10 | 7103591 | 3,1880 |
2140978 | PERMAFOAM TRACHEOSTOMY | 10 | 8 x 8 cm | (Pseudo) schuimverband/ Pansement (pseudo) mousse | M | 26,14 | 26,14 | 20,91 | 20,91 | 7103484 | 1,9410 |
2167682 | PERMAFOAM CONCAVE | 10 | 16,5 x 18 cm | (Pseudo) schuimverband/ Pansement (pseudo) mousse | M | 81,22 | 81,22 | 64,98 | 64,98 | 7103344 | 7,8130 |
Code | Dénomination/ Benaming | Conditionnement: | Conditionnement: | Type | Observa-tions/ Opmerkingen | Prijs | Basis van | TM Interven-tion majorée | TM Ordi-naires | Code * | Prijs * |
nombre / | dimensions / | Prix | tegemoetk. | I | II | Prix * | |||||
Verpakking: | Verpakking: | Base de | |||||||||
aantal | afmetingen | rembours. | |||||||||
3960622 | PERMAFOAM classic | 10 | diam 6 cm | (Pseudo) schuimverband/ Pansement (pseudo)mousse | M | 14,70 | 14,70 | 11,76 | 11,76 | 7116007 | 1,0730 |
3960630 | PERMAFOAM classic | 10 | (10 x 10 cm) | (Pseudo) schuimverband/ Pansement (pseudo)mousse | M | 36,38 | 36,38 | 29,10 | 29,10 | 7116015 | 3,1880 |
3960671 | PERMAFOAM classic tracheostomy | 10 | 8 x 8 cm | (Pseudo) schuimverband/ Pansement (pseudo)mousse | M | 26,14 | 26,14 | 20,91 | 20,91 | 7116023 | 1,9410 |
3960697 | PERMAFOAM classic concave | 10 | 16,5 x 18 cm | (Pseudo) schuimverband/ Pansement (pseudo)mousse | M | 81,22 | 81,22 | 64,98 | 64,98 | 7116031 | 7,8130 |
Code | Dénomination/ Benaming | Conditionnement: | Conditionnement: | Type | Observa-tions/ Opmerkingen | Prijs | Basis van | TM Interven-tion majorée | TM Ordi-naires | Code * | Prijs * |
nombre / | dimensions / | Prix | tegemoetk. | I | II | Prix * | |||||
Verpakking: | Verpakking: | Base de | |||||||||
aantal | afmetingen | rembours. | |||||||||
4151-288 | AQUACELR Ag+ Extra Hydrofiber (Convatec Belgium) | 10 | 4x30 cm | Hydrofiber + AG/ Hydrofibre + AG | M | 47,85 | 47,85 | 38,28 | 38,28 | 7116049 | 4,4760 |
4151-270 | AQUACELR Ag+ Extra Hydrofiber (Convatec Belgium) | 10 | 4x20 cm | Hydrofiber + AG/ Hydrofibre + AG | M | 35,30 | 35,30 | 28,24 | 28,24 | 7116056 | 3,0560 |
4151-262 | AQUACELR Ag+ Extra Hydrofiber (Convatec Belgium) | 10 | 4x10 cm | Hydrofiber + AG/ Hydrofibre + AG | M | 25,89 | 25,89 | 20,71 | 20,71 | 7116064 | 1,9150 |
3440-971 | ADAPTIC TOUCH Ref.TCH504 (GD MEDICAL Belgium B.V.) | 5 | 20,0 x 32,0 cm | Silicone | M | 106,26 | 106,26 | 85,01 | 85,01 | 7115785 | 20,6340 |
3440-963 | ADAPTIC TOUCH Ref.TCH503 (GD MEDICAL Belgium B.V.) | 10 | 12,7 x 15,0 cm | Silicone | M | 81,68 | 81,68 | 65,34 | 65,34 | 7115793 | 7,8600 |
3440-955 | ADAPTIC TOUCHR Ref.TCH502 (GD MEDICAL Belgium B.V.) | 10 | 7,6 x 11,0 cm | Silicone | M | 41,57 | 41,57 | 33,26 | 33,26 | 7115801 | 3,8190 |
3440-948 | ADAPTIC TOUCHR Ref.TCH501 (GD MEDICAL Belgium B.V.) | 10 | 7,6 x 5,0 cm | Silicone | M | 26,38 | 26,38 | 21,10 | 21,10 | 7115819 | 2,1710 |
1569-607 | ACTISORBR Silver 220 (GD MEDICAL Belgium B.V.) | 10 | 9,5 x 6,5 cm | Pansement absorbant/ Geabsorberend verband + AG | M | 71,07 | 71,07 | 56,86 | 56,86 | 7115827 | 6,7990 |
1569-581 | ACTISORBR Silver 220 (GD MEDICAL Belgium B.V.) | 10 | 10,5 x 10,5 cm | Pansement absorbant/ Geabsorberend verband + AG | M | 118,88 | 118,88 | 95,10 | 95,10 | 7115835 | 11,5790 |
1569-565 | ACTISORBR Silver 220 (GD MEDICAL Belgium B.V.) | 10 | 19,0 x 10,5 cm | Pansement absorbant/ Geabsorberend verband + AG | M | 206,26 | 206,26 | 165,01 | 165,01 | 7115843 | 20,3780 |
4313-839 | RESPOSORB silicone (Paul Hartmann) | 10 | 8x8cm | (Pseudo) schuimverband/ Pansement (pseudo)mousse | M | 26,14 | 26,14 | 20,91 | 20,91 | 7116072 | 1,9410 |
4313-847 | RESPOSORB silicone (Paul Hartmann) | 10 | 12,5x12,5cm | (Pseudo) schuimverband/ Pansement (pseudo)mousse | M | 49,83 | 49,83 | 39,86 | 39,86 | 7116080 | 4,6030 |
4313-854 | RESPOSORB silicone (Paul Hartmann) | 10 | 10x20cm | (Pseudo) schuimverband/ Pansement (pseudo)mousse | M | 61,06 | 61,06 | 48,85 | 48,85 | 7116098 | 5,6930 |
4313-862 | RESPOSORB silicone (Paul Hartmann) | 10 | 20x20cm | (Pseudo) schuimverband/ Pansement (pseudo)mousse | M | 91,85 | 91,85 | 73,48 | 73,48 | 7116106 | 8,6820 |
4313-896 | RESPOSORB silicone border (Paul Hartmann) | 10 | 10x10cm | (Pseudo) schuimverband/ Pansement (pseudo)mousse | M | 35,11 | 35,11 | 28,09 | 28,09 | 7116114 | 3,0330 |
4313-904 | RESPOSORB silicone border (Paul Hartmann) | 10 | 12,5x12,5cm | (Pseudo) schuimverband/ Pansement (pseudo)mousse | M | 49,83 | 49,83 | 39,86 | 39,86 | 7116122 | 4,6030 |
4363-677 | RESPOSORB silicone border (Paul Hartmann) | 10 | 17,5x17,5cm | (Pseudo) schuimverband/ Pansement (pseudo)mousse | M | 72,61 | 72,61 | 58,09 | 58,09 | 7116130 | 6,8140 |