31 JANVIER 2018. - Arrêté royal modifiant l'arrêté royal du 15 décembre 2013 fixant la liste des prescriptions médicamenteuses pouvant être rédigées de manière autonome par les sages-femmes dans le cadre du suivi de la grossesse normale, de la pratique des accouchements eutociques et des soins aux nouveau-nés bien portants dans ou en dehors d'un hôpital
Art. 1-2
ANNEXE.
Art. N
Article 1er. Dans l'arrêté royal du 15 décembre 2013 fixant la liste des prescriptions médicamenteuses pouvant être rédigées de manière autonome par les sages-femmes dans le cadre du suivi de la grossesse normale, de la pratique des accouchements eutociques et des soins aux nouveau-nés bien portants dans ou en-dehors d'un hôpital, l'annexe " Liste des prescriptions médicamenteuses pouvant être rédigées de manière autonome par les sages-femmes dans le cadre du suivi de la grossesse normale, de la pratique des accouchements eutociques et des soins aux nouveau-nés bien portants dans ou en dehors d'un hôpital ", remplacée par l'arrêté royal 1er septembre 2016, est remplacée par l'annexe " Liste des prescriptions médicamenteuses pouvant être rédigées de manière autonome par les sages-femmes dans le cadre du suivi de la grossesse normale, de la pratique des accouchements eutociques et des soins aux nouveau-nés bien portants dans ou en dehors d'un hôpital " jointe au présent arrêté.
Art.2. Le ministre qui a la Santé publique dans ses attributions est chargé de l'exécution du présent arrêté.
ANNEXE.
Art. N. Annexe à l'arrêté royal du 15 décembre 2013 fixant la liste des prescriptions médicamenteuses pouvant être rédigées de manière autonome par les sages-femmes dans le cadre du suivi de la grossesse normale, de la pratique des accouchements eutociques et des soins aux nouveau-nés bien portants dans ou en dehors d'un hôpital.
Liste des prescriptions médicamenteuses pouvant être rédigées de manière autonome par les sages-femmes dans le cadre du suivi de la grossesse normale, de la pratique des accouchements eutociques et des soins aux nouveau-nés bien portants dans ou en-dehors d'un hôpital
Liste des médicaments
1. Prescriptions dans le cadre de la grossesse normale
Acide folique : comprimés de 0,4 mg ou 4 mg (sous forme de spécialité ou de préparation magistrale). Prévention primaire ou secondaire des défauts de fermeture du tube neural.
Metoclopramide : comprimés de 10 mg, sirop de 5 mg/5 ml. Antiémétique.
Paracétamol : comprimés de 0,5 - 1 g, suppositoires de 600 mg. Analgésique, antipyrétique.
Crèmes vaginales anti-infectieuses et ovules : traitement des infections vaginales symptomatiques.
Nitrofurantoïne : comprimés de 50 - 100 mg. Désinfectant en cas d'infection urinaire asymptomatique (jusqu'à la 36ème semaine de grossesse).
Immunoglobulines anti-Rhésus D : ampoules IM. Prévention des iso-immunisations chez les mères rhésus (D) négatives.
Vaccin influenza : prévention de la grippe.
Vaccins combinés coqueluche - diphtérie - tétanos : protège le bébé pendant les premières semaines contre différentes maladies en attendant sa vaccination.
Préparations orales avec fer : traitement d'un taux de ferritine trop bas.
Ranitidine : 150 mg.
Omeprazole : 20 mg.
Traitement du reflux.
Progesterone micronisée : 200 mg. Administration orale et/ou vaginale. Prévention de l'activité symptomatique de l'utérus.
2. Prescriptions au cours du travail et de l'accouchement
Lidocaine chlorhydrate.
Mepivacaïne chlorhydrate.
1 et 2 % sans adrénaline. Anesthésique local pour la suture du périnée.
Oxytocin : ampoule de 10 IE. Administration IM. En prévention des hémorragies post-partum.
Penicilline G ou Amoxicilline sous forme intraveineuse : pour les mères positives GBS (streptocoque du groupe B) afin de prévenir la contamination du nouveau-né. Dans le cadre d'un accouchement en hôpital.
3. Médications utilisées au cours du post-partum.
Oxytocin: ampoule de 10 IE. Administration IM. Faciliter la sub-involution utérine.
Diclofénac : comprimés de 75 mg, suppositoires de 100 mg.
Ibuprofen: comprimés de 200 - 400 mg.
Anti-inflammatoire, analgésique.
Paracétamol : comprimés de 0,5 - 1 g, suppositoires de 600 mg.
Analgésique, antipyrétique.
Crème antimycotique et/ou antibacterienne : traitement local des mycoses ou infections des mamelons.
Suspension nystatine et miconazol gel : traitement oral et/ou local des mycoses du nourrisson.
Misoprostol : comprimés de 0,2 mg rectal ou oral.
Phytomenadione (ou vitamine K1) : ampoules pédiatriques. Prévention des hémorragies chez les nouveau-nés.
Immunoglobulines anti-Rhésus D : ampoules IM. Prévention des iso-immunisations chez les mères rhésus (D) négatives.
Vaccin Hépatite B : forme pédiatrique " junior ".
Immunoglobulines contre l'hépatite B : sous forme intramusculaire à un autre point d'injection que le vaccin. Uniquement dans le cadre d'un accouchement en milieu hospitalier pour les nouveau-nés dont la mère est antigène Hbs (+).
Cabergoline : comprimés de 0,5 mg. Inhibiteur de la montée laiteuse.
Levonorgestrel : comprimés à 0,03 mg
Desogestrel : comprimés à 0,075 mg.
Contraceptif hormonal oral à base de progestatif isolé.
Ethinyl-estradiol: comprimés de 0,02 mg.
Oestro-progestatifs sans progestatif de la 4ème génération.
4. Contenu de la trousse d'urgence pour la sage-femme en-dehors du milieu hospitalier
Oxygène médical et système d'administration (masque...), canule de Mayo.
Compresses stériles, bandages...etc.
Sérum physiologique : 1 litre.
Plasma expander : 1 litre.
Oxytocin: ampoule de 10 IE (5 ampoules). Prévention et traitement des hémorragies post-partum.
Misoprostol : comprimés de 0,2 mg rectal ou oral (1 boîte).
15-methyl-F2-alpha-prostaglandine (carboprost) : IM (2 ampoules). Traitement des hémorragies post-partum graves.
Adrénaline : Epipen, ampoules de 0,3 mg. Réanimation ou traitement des chocs anaphylactiques.