Vergelijken - 2017010461

Artikel 1. Boek I, Algemene beginselen van de codex over het welzijn op het werk wordt vastgesteld als volgt :
(NOTA : voor de codex over het welzijn op het werk , zie 2017-04-28/27)

Article 1er. Le livre Ier, Principes généraux du code du bien-être au travail est établi comme suit :
(NOTE : pour le code du bien-être au travail, voir 2017-04-28/27)

Art.2. Opgeheven worden :
  1° het koninklijk besluit van 27 maart 1998 betreffende het beleid inzake het welzijn van de werknemers bij de uitvoering van hun werk, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 3 mei 1999, 11 juli 2002, 28 augustus 2002, 28 mei 2003, 8 juli 2004, 24 februari 2005, 25 april 2007, 17 mei 2007, 10 april 2014 en 24 april 2014;
  2° het koninklijk besluit van 28 mei 2003 betreffende het gezondheidstoezicht op de werknemers, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 4 juli 2004, 21 september 2004, 27 december 2004, 27 januari 2008, 26 april 2009, 10 april 2014, 24 april 2014, 28 oktober 2016 en 30 januari 2017;
  3° het koninklijk besluit van 28 mei 2003 tot uitvoering van hoofdstuk XIbis van de wet van 4 augustus 1996 betreffende het welzijn van de werknemers bij de uitvoering van hun werk, wat de deskundigen betreft, gewijzigd bij de koninklijke besluiten van 31 december 2003 en 24 februari 2005;
  4° het koninklijk besluit van 15 december 2010 betreffende de eerste hulp die verstrekt wordt aan werknemers die slachtoffer worden van een ongeval of die onwel worden, gewijzigd bij het koninklijk besluit van 9 maart 2014;
  5° het koninklijk besluit van 10 april 2014 betreffende de preventie van psychosociale risico's op het werk;
  6° het ministerieel besluit van 31 mei 2006 tot vaststelling van het model van verslag, met inbegrip van het lastenboek, en van de termijnen voor mededeling van het verslag van de deskundige in het kader van het onderzoek van ernstige arbeidsongevallen.

Art.2. Sont abrogés :
  1° l'arrêté royal du 27 mars 1998 relatif à la politique du bien-être des travailleurs lors de l'exécution de leur travail, modifié par les arrêtés royaux des 3 mai 1999, 11 juillet 2002, 28 août 2002, 28 mai 2003, 8 juillet 2004, 24 février 2005, 25 avril 2007, 17 mai 2007, 10 avril 2014 et 24 avril 2014;
  2° l'arrêté royal du 28 mai 2003 relatif à la surveillance de la santé des travailleurs, modifié par les arrêté royaux des 4 juillet 2004, 21 septembre 2004, 27 décembre 2004, 27 janvier 2008, 26 avril 2009, 10 avril 2014, 24 avril 2014, 28 octobre 2016 et 30 janvier 2017;
  3° l'arrêté royal du 28 mai 2003 portant exécution du chapitre XIbis de la loi du 4 août 1996 relative au bien-être des travailleurs lors de l'exécution de leur travail, en ce qui concerne les experts, modifié par les arrêté royaux des 31 décembre 2003 et 24 février 2005;
  4° l'arrêté royal du 15 décembre 2010 relatif aux premiers secours dispensés aux travailleurs victimes d'un accident ou d'un malaise, modifié par l'arrêté royal du 9 mars 2014;
  5° l'arrêté royal du 10 avril 2014 relatif à la prévention des risques psychosociaux au travail;
  6° l'arrêté ministériel du 31 mai 2006 fixant le modèle du rapport, incluant le cahier des charges, et les délais pour la notification du rapport de l'expert dans le cadre de l'examen des accidents du travail graves.

Art.3. De verwijzingen naar de bepalingen van de koninklijke besluiten die opgeheven worden door artikel 2 en die inzonderheid voorkomen in alle documenten die in toepassing van of naar aanleiding van die besluiten werden opgesteld blijven geldig tot ze in overeenstemming zijn gebracht met de bepalingen van dit besluit en dit gedurende een termijn van twee jaar die begint te lopen vanaf de datum van inwerkingtreding van dit besluit.

Art.3. Les références aux dispositions des arrêtés royaux abrogés par l'article 2 et, en particulier, celles qui apparaissent dans tous les documents établis en application ou suite à ces arrêtés, restent valables jusqu'à leur mise en conformité avec les dispositions introduites par le présent arrêté, et cela pendant un délai de deux ans qui prend cours à partir de la date d'entrée en vigueur du présent arrêté.

Art.4. De Minister bevoegd voor Werk is belast met de uitvoering van dit besluit.

Art.4. Le Ministre compétent pour l'Emploi est chargé de l'exécution du présent arrêté.

BIJLAGEN.

ANNEXES.

Art. N1. Bijlage 1.
BIJLAGE I.1-1
Omzettingstabel van de Europese richtlijnen

Art. N1. Annexe 1.
ANNEXE I.1-1
Tableau de transposition des directives européennes

Bepalingen codex	Richtlijnen
Boek I, met uitzondering van titel 3	Richtlijn 89/391/EEG van de Raad van 12 juni 1989 betreffende de tenuitvoerlegging van maatregelen ter bevordering van de verbetering van de veiligheid en de gezondheid van de werknemers op het werk
Boek II, met uitzondering van titel 5, titel 6 en titel 9	Richtlijn 89/391/EEG van de Raad van 12 juni 1989 betreffende de tenuitvoerlegging van maatregelen ter bevordering van de verbetering van de veiligheid en de gezondheid van de werknemers op het werk
Boek II, titel 5	Richtlijn 2006/123/EG van het Europees Parlement en de Raad van 12 december 2006 betreffende diensten op de interne markt
Boek III, titels 1 en 3	Richtlijn 89/654/EEG van de Raad van 30 november 1989 betreffende minimum voorschriften inzake veiligheid en gezondheid voor arbeidsplaatsen (eerste bijzondere richtlijn in de zin van artikel 16, lid 1 van Richtlijn 89/391/EEG)
Boek III, titel 4	Richtlijn 1999/92/EG van het Europees Parlement en de Raad van 16 december 1999 betreffende minimumvoorschriften voor de verbetering van de gezondheidsbescherming en de veiligheid van werknemers die door explosieve atmosferen gevaar kunnen lopen (vijftiende bijzondere richtlijn in de zin van artikel 16, lid 1, van Richtlijn 89/391/EEG)
Boek III, titel 6	Richtlijn 92/58/EEG van de Raad van 24 juni 1992 betreffende de minimumvoorschriften voor veiligheids- en/of gezondheidssignalering op het werk (negende bijzondere richtlijn in de zin van artikel 16, lid 1, van Richtlijn 89/391/EEG)
Boek IV	Richtlijn 2009/104/EG van het Europees Parlement en de Raad van 16 september 2009 betreffende de minimumvoorschriften inzake veiligheid en gezondheid bij het gebruik door werknemers van arbeidsmiddelen op de arbeidsplaats (tweede bijzondere richtlijn in de zin van artikel 16, lid 1, van Richtlijn 89/391/EEG)
Boek V, titel 2	Richtlijn 2003/10/EG van het Europees Parlement en de Raad van 6 februari 2003 betreffende de minimumvoorschriften inzake gezondheid en veiligheid met betrekking tot de blootstelling van werknemers aan de risico's van fysische agentia (lawaai) (zeventiende bijzondere richtlijn in de zin van artikel 16, lid 1, van Richtlijn 89/391/EEG)
Boek V, titel 3	Richtlijn 2002/44/EG van het Europees Parlement en de Raad van 25 juni 2002 betreffende de minimumvoorschriften inzake gezondheid en veiligheid met betrekking tot de blootstelling van werknemers aan de risico's van fysische agentia (trillingen) (zestiende bijzondere richtlijn in de zin van artikel 16, lid 1, van Richtlijn 89/391/EEG)
Boek V, titel 5	Richtlijn 90/641/Euratom van de Raad van 4 december 1990 inzake de praktische bescherming van externe werkers die gevaar lopen aan ioniserende straling te worden blootgesteld tijdens hun werk in een gecontroleerde zone
Boek V, titel 6	Richtlijn 2006/25/EG van het Europees Parlement en de Raad van 5 april 2006 betreffende de minimumvoorschriften inzake gezondheid en veiligheid met betrekking tot de blootstelling van werknemers aan risico's van fysische agentia (kunstmatige optische straling) (negentiende bijzondere richtlijn in de zin van artikel 16, lid 1, van Richtlijn 89/391/EEG)
Boek V, titel 7	Richtlijn 2013/35/EU van het Europees Parlement en de Raad van 26 juni 2013 betreffende de minimumvoorschriften inzake gezondheid en veiligheid met betrekking tot de blootstelling van werknemers aan de risico's van fysische agentia (elektromagnetische velden) (twintigste bijzondere richtlijn in de zin van artikel 16, lid 1, van Richtlijn 89/391/EEG)
Boek VI, titel 1	Richtlijn 98/24/EG van de Raad van 7 april 1998 betreffende de bescherming van de gezondheid en de veiligheid van werknemers tegen risico's van chemische agentia op het werk (veertiende bijzondere richtlijn in de zin van artikel 16, lid 1, van Richtlijn 89/391/EEG)
Boek VI, titel 2	Richtlijn 2004/37/EG van het Europees Parlement en de Raad van 29 april 2004 betreffende de bescherming van de werknemers tegen de risico's van blootstelling aan carcinogene of mutagene agentia op het werk (zesde bijzondere richtlijn in de zin van artikel 16, lid 1, van Richtlijn 89/391/EEG)
Boek VI, titel 3	Richtlijn 2009/148/EG van het Europees Parlement en de Raad van 30 november 2009 betreffende de bescherming van werknemers tegen de risico's van blootstelling aan asbest op het werk
Boek VII, titel 1, met uitzondering van hoofdstuk VI	Richtlijn 2000/54/EG van het Europees Parlement en de Raad van 18 september 2000 betreffende de bescherming van de werknemers tegen de risico's van blootstelling aan biologische agentia op het werk (zevende bijzondere richtlijn in de zin van artikel 16, lid 1, van Richtlijn 89/391/EEG)
Boek VII, titel 1, hoofdstuk VI	Richtlijn 2010/32/EU van de Raad van 10 mei 2010 tot uitvoering van de door HOSPEEM en EPSU gesloten kaderovereenkomst inzake de preventie van scherpe letsels in de ziekenhuis- en gezondheidszorgbranche
Boek VIII, titel 2	Richtlijn 90/270/EEG van de Raad van 29 mei 1990 betreffende minimumvoorschriften inzake veiligheid en gezondheid met betrekking tot het werken met beeldschermapparatuur (vijfde bijzondere richtlijn in de zin van artikel 16, lid 1, van Richtlijn 89/391/EEG)
Boek VIII, titel 3	Richtlijn 90/269/EEG van de Raad van 29 mei 1990 betreffende de minimum veiligheids- en gezondheidsvoorschriften voor het manueel hanteren van lasten met gevaar voor met name rugletsel voor de werknemers (vierde bijzondere richtlijn in de zin van artikel 16, lid 1, van Richtlijn 89/391/EEG)
Boek IX, titel 2	Richtlijn 89/656/EEG van de Raad van 30 november 1989 betreffende de minimumvoorschriften inzake veiligheid en gezondheid voor het gebruik op het werk van persoonlijke beschermingsmiddelen door werknemers (derde bijzondere richtlijn in de zin van artikel 16, lid 1, van Richtlijn 89/391/EEG)
Boek X, titel 1	Richtlijn 2003/88/EG van 4 november 2003 van de Raad betreffende een aantal aspecten van de organisatie van de arbeidstijd
Boek X, titel 2	Richtlijn 91/383/EEG van de Raad van de Europese Gemeenschappen van 25 juni 1991 ter aanvulling van de maatregelen ter bevordering van de verbetering van de veiligheid en de gezondheid op het werk van de werknemers met arbeidsbetrekkingen voor bepaalde tijd of uitzendarbeidbetrekkingen
Boek X, titel 3	Richtlijn 94/33/EG van de Raad van 22 juni 1994 betreffende de bescherming van jongeren op het werk
Boek X, titel 5	Richtlijn 92/85/EEG van de Raad van 19 oktober 1992 inzake de tenuitvoerlegging van maatregelen ter bevordering van de verbetering van de veiligheid en de gezondheid op het werk van werkneemsters tijdens de zwangerschap, na de bevalling en tijdens de lactatie (tiende bijzondere richtlijn in de zin van artikel 16, lid 1, van Richtlijn 89/391/EEG)

Bepalingen codex RichtlijnenBoek I, met uitzondering van titel 3 Richtlijn 89/391/EEG van de Raad van 12 juni 1989 betreffende de tenuitvoerlegging van maatregelen ter bevordering van de verbetering van de veiligheid en de gezondheid van de werknemers op het werkBoek II, met uitzondering van titel 5, titel 6 en titel 9 Richtlijn 89/391/EEG van de Raad van 12 juni 1989 betreffende de tenuitvoerlegging van maatregelen ter bevordering van de verbetering van de veiligheid en de gezondheid van de werknemers op het werkBoek II, titel 5 Richtlijn 2006/123/EG van het Europees Parlement en de Raad van 12 december 2006 betreffende diensten op de interne marktBoek III, titels 1 en 3 Richtlijn 89/654/EEG van de Raad van 30 november 1989 betreffende minimum voorschriften inzake veiligheid en gezondheid voor arbeidsplaatsen (eerste bijzondere richtlijn in de zin van artikel 16, lid 1 van Richtlijn 89/391/EEG)Boek III, titel 4 Richtlijn 1999/92/EG van het Europees Parlement en de Raad van 16 december 1999 betreffende minimumvoorschriften voor de verbetering van de gezondheidsbescherming en de veiligheid van werknemers die door explosieve atmosferen gevaar kunnen lopen (vijftiende bijzondere richtlijn in de zin van artikel 16, lid 1, van Richtlijn 89/391/EEG)Boek III, titel 6 Richtlijn 92/58/EEG van de Raad van 24 juni 1992 betreffende de minimumvoorschriften voor veiligheids- en/of gezondheidssignalering op het werk (negende bijzondere richtlijn in de zin van artikel 16, lid 1, van Richtlijn 89/391/EEG)Boek IV Richtlijn 2009/104/EG van het Europees Parlement en de Raad van 16 september 2009 betreffende de minimumvoorschriften inzake veiligheid en gezondheid bij het gebruik door werknemers van arbeidsmiddelen op de arbeidsplaats (tweede bijzondere richtlijn in de zin van artikel 16, lid 1, van Richtlijn 89/391/EEG)Boek V, titel 2 Richtlijn 2003/10/EG van het Europees Parlement en de Raad van 6 februari 2003 betreffende de minimumvoorschriften inzake gezondheid en veiligheid met betrekking tot de blootstelling van werknemers aan de risico's van fysische agentia (lawaai) (zeventiende bijzondere richtlijn in de zin van artikel 16, lid 1, van Richtlijn 89/391/EEG)Boek V, titel 3 Richtlijn 2002/44/EG van het Europees Parlement en de Raad van 25 juni 2002 betreffende de minimumvoorschriften inzake gezondheid en veiligheid met betrekking tot de blootstelling van werknemers aan de risico's van fysische agentia (trillingen) (zestiende bijzondere richtlijn in de zin van artikel 16, lid 1, van Richtlijn 89/391/EEG)Boek V, titel 5 Richtlijn 90/641/Euratom van de Raad van 4 december 1990 inzake de praktische bescherming van externe werkers die gevaar lopen aan ioniserende straling te worden blootgesteld tijdens hun werk in een gecontroleerde zoneBoek V, titel 6 Richtlijn 2006/25/EG van het Europees Parlement en de Raad van 5 april 2006 betreffende de minimumvoorschriften inzake gezondheid en veiligheid met betrekking tot de blootstelling van werknemers aan risico's van fysische agentia (kunstmatige optische straling) (negentiende bijzondere richtlijn in de zin van artikel 16, lid 1, van Richtlijn 89/391/EEG)Boek V, titel 7Richtlijn 2013/35/EU van het Europees Parlement en de Raad van 26 juni 2013 betreffende de minimumvoorschriften inzake gezondheid en veiligheid met betrekking tot de blootstelling van werknemers aan de risico's van fysische agentia (elektromagnetische velden) (twintigste bijzondere richtlijn in de zin van artikel 16, lid 1, van Richtlijn 89/391/EEG)Boek VI, titel 1 Richtlijn 98/24/EG van de Raad van 7 april 1998 betreffende de bescherming van de gezondheid en de veiligheid van werknemers tegen risico's van chemische agentia op het werk (veertiende bijzondere richtlijn in de zin van artikel 16, lid 1, van Richtlijn 89/391/EEG)Boek VI, titel 2 Richtlijn 2004/37/EG van het Europees Parlement en de Raad van 29 april 2004 betreffende de bescherming van de werknemers tegen de risico's van blootstelling aan carcinogene of mutagene agentia op het werk (zesde bijzondere richtlijn in de zin van artikel 16, lid 1, van Richtlijn 89/391/EEG)Boek VI, titel 3 Richtlijn 2009/148/EG van het Europees Parlement en de Raad van 30 november 2009 betreffende de bescherming van werknemers tegen de risico's van blootstelling aan asbest op het werkBoek VII, titel 1, met uitzondering van hoofdstuk VI Richtlijn 2000/54/EG van het Europees Parlement en de Raad van 18 september 2000 betreffende de bescherming van de werknemers tegen de risico's van blootstelling aan biologische agentia op het werk (zevende bijzondere richtlijn in de zin van artikel 16, lid 1, van Richtlijn 89/391/EEG)Boek VII, titel 1, hoofdstuk VI Richtlijn 2010/32/EU van de Raad van 10 mei 2010 tot uitvoering van de door HOSPEEM en EPSU gesloten kaderovereenkomst inzake de preventie van scherpe letsels in de ziekenhuis- en gezondheidszorgbrancheBoek VIII, titel 2 Richtlijn 90/270/EEG van de Raad van 29 mei 1990 betreffende minimumvoorschriften inzake veiligheid en gezondheid met betrekking tot het werken met beeldschermapparatuur (vijfde bijzondere richtlijn in de zin van artikel 16, lid 1, van Richtlijn 89/391/EEG)Boek VIII, titel 3 Richtlijn 90/269/EEG van de Raad van 29 mei 1990 betreffende de minimum veiligheids- en gezondheidsvoorschriften voor het manueel hanteren van lasten met gevaar voor met name rugletsel voor de werknemers (vierde bijzondere richtlijn in de zin van artikel 16, lid 1, van Richtlijn 89/391/EEG)Boek IX, titel 2 Richtlijn 89/656/EEG van de Raad van 30 november 1989 betreffende de minimumvoorschriften inzake veiligheid en gezondheid voor het gebruik op het werk van persoonlijke beschermingsmiddelen door werknemers (derde bijzondere richtlijn in de zin van artikel 16, lid 1, van Richtlijn 89/391/EEG)Boek X, titel 1 Richtlijn 2003/88/EG van 4 november 2003 van de Raad betreffende een aantal aspecten van de organisatie van de arbeidstijdBoek X, titel 2 Richtlijn 91/383/EEG van de Raad van de Europese Gemeenschappen van 25 juni 1991 ter aanvulling van de maatregelen ter bevordering van de verbetering van de veiligheid en de gezondheid op het werk van de werknemers met arbeidsbetrekkingen voor bepaalde tijd of uitzendarbeidbetrekkingenBoek X, titel 3 Richtlijn 94/33/EG van de Raad van 22 juni 1994 betreffende de bescherming van jongeren op het werkBoek X, titel 5 Richtlijn 92/85/EEG van de Raad van 19 oktober 1992 inzake de tenuitvoerlegging van maatregelen ter bevordering van de verbetering van de veiligheid en de gezondheid op het werk van werkneemsters tijdens de zwangerschap, na de bevalling en tijdens de lactatie (tiende bijzondere richtlijn in de zin van artikel 16, lid 1, van Richtlijn 89/391/EEG)

Dispositions du code	Directives
Livre Ier, à l'exception du titre 3	Directive 89/391/CEE du Conseil, du 12 juin 1989, concernant la mise en oeuvre de mesures visant à promouvoir l'amélioration de la sécurité et de la santé des travailleurs au travail
Livre II, à l'exception des titres 5, 6 et 9	Directive 89/391/CEE du Conseil, du 12 juin 1989, concernant la mise en oeuvre de mesures visant à promouvoir l'amélioration de la sécurité et de la santé des travailleurs au travail
Livre II, titre 5	Directive 2006/123/CE du Parlement européen et du Conseil du 12 décembre 2006 relative aux services dans le marché intérieur
Livre III, titres 1 et 3	Directive 89/654/CEE du Conseil du 30 novembre 1989 concernant les prescriptions minimales de sécurité et de santé pour les lieux de travail (première directive particulière au sens de l'article 16, paragraphe 1, de la directive 89/391/CEE)
Livre III, titre 4	Directive 1999/92/CE du Parlement européen et du Conseil du 16 décembre 1999 concernant les prescriptions minimales visant à améliorer la protection en matière de sécurité et de santé des travailleurs susceptibles d'être exposés au risque d'atmosphères explosives (quinzième directive particulière au sens de l'article 16, paragraphe 1, de la directive 89/391/CEE)
Livre III, titre 6	Directive 92/58/CEE du Conseil, du 24 juin 1992, concernant les prescriptions minimales pour la signalisation de sécurité et/ou de santé au travail (neuvième directive particulière au sens de l'article 16, paragraphe 1 de la directive 89/391/CEE)
Livre IV	Directive 2009/104/CE du Parlement européen et du Conseil du 16 septembre 2009 concernant les prescriptions minimales de sécurité et de santé pour l'utilisation par les travailleurs au travail d'équipements de travail (deuxième directive particulière au sens de l'article 16, paragraphe 1, de la directive 89/391/CEE)
Livre V, titre 2	Directive 2003/10/CE du Parlement européen et du Conseil du 6 février 2003 concernant les prescriptions minimales de sécurité et de santé relatives à l'exposition des travailleurs aux risques dus aux agents physiques (bruit) (dix-septième directive particulière au sens de l'article 16, paragraphe 1, de la directive 89/391/CEE)
Livre V, titre 3	Directive 2002/44/CE du Parlement européen et du Conseil du 25 juin 2002 concernant les prescriptions minimales de sécurité et de santé relatives à l'exposition des travailleurs aux risques dus aux agents physiques (vibrations) (seizième directive particulière au sens de l'article 16, paragraphe 1, de la directive 89/391/CEE)
Livre V, titre 5	Directive 90/641/Euratom du Conseil, du 4 décembre 1990, concernant la protection opérationnelle des travailleurs extérieurs exposés à un risque de rayonnements ionisants au cours de leur intervention en zone contrôlée
Livre V, titre 6	Directive 2006/25/CE du Parlement européen et du Conseil du 5 avril 2006 relative aux prescriptions minimales de sécurité et de santé relatives à l'exposition des travailleurs aux risques dus aux agents physiques (rayonnements optiques artificiels) (dix-neuvième directive particulière au sens de l'article 16, paragraphe 1, de la directive 89/391/CEE)
Livre V, titre 7	Directive 2013/35/UE du Parlement européen et du Conseil du 26 juin 2013 concernant les pescriptions minimales de sécurité et de santé relatives à l'exposition des travailleurs aux risques du aux agent physiques (champs électromagnétiques) (vingtième directive particulière au sens de l'article 16, paragraphe 1, de la directive 89/391/CEE)
Livre VI, titre 1er	Directive 98/24/CE du Conseil, du 7 avril 1998, concernant la protection de la santé et de la sécurité des travailleurs contre les risques liés à des agents chimiques sur le lieu de travail (quatorzième directive particulière au sens de l'article 16, paragraphe 1, de la directive 89/391/CEE)
Livre VI, titre 2	Directive 2004/37/CE du Parlement européen et du Conseil du 29 avril 2004 concernant la protection des travailleurs contre les risques liés à l'exposition à des agents cancérigènes ou mutagènes au travail (sixième directive particulière au sens de l'article 16, paragraphe 1, de la directive 89/391/CEE du Conseil)
Livre VI, titre 3	Directive 2009/148/CE du Parlement européen et du Conseil du 30 novembre 2009 concernant la protection des travailleurs contre les risques liés à une exposition à l'amiante pendant le travail
Livre VII, titre 1er, à l'exception du chapitre VI	Directive 2000/54/CE du Parlement européen et du Conseil du 18 septembre 2000 concernant la protection des travailleurs contre les risques liés à l'exposition à des agents biologiques au travail (septième directive particulière au sens de l'article 16, paragraphe 1, de la directive 89/391/CEE)
Livre VII, titre 1er, chapitre VI	Directive 2010/32/UE du conseil du 10 mai 2010 portant application de l'accord-cadre relatif à la prévention des blessures par objets tranchants dans le secteur hospitalier et sanitaire conclu par l'HOSPEEM et la FSESP
Livre VIII, titre 2	Directive 90/270/CEE du Conseil, du 29 mai 1990, concernant les prescriptions minimales de sécurité et de santé relatives au travail sur des équipements à écran de visualisation (cinquième directive particulière au sens de l'article 16, paragraphe 1, de la directive 89/391/CEE).
Livre VIII, titre 3	Directive 90/269/CEE du Conseil, du 29 mai 1990, concernant les prescriptions minimales de sécurité et de santé relatives à la manutention manuelle de charges comportant des risques, notamment dorso-lombaires, pour les travailleurs (quatrième directive particulière au sens de l'article 16, paragraphe 1, de la directive 89/391/CEE)
Livre IX, titre 2	Directive 89/656/CEE du Conseil, du 30 novembre 1989, concernant les prescriptions minimales de sécurité et de santé pour l'utilisation par les travailleurs au travail d'équipements de protection individuelle (troisième directive particulière au sens de l'article 16, paragraphe 1, de la directive 89/391/CEE)
Livre X, titre 1er	Directive 2003/88/CE du Conseil du 4 novembre 2003 concernant certains aspects de l'aménagement du temps de travail
Livre X, titre 2	Directive 91/383/CEE du Conseil des Communautés européennes du 25 juin 1991 complétant les mesures visant à promouvoir l'amélioration de la sécurité et de la santé au travail des travailleurs ayant une relation de travail à durée déterminée ou une relation de travail intérimaire
Livre X, titre 3	Directive 94/33/CE du Conseil, du 22 juin 1994, relative à la protection des jeunes au travail
Livre X, titre 5	Directive 92/85/CEE du Conseil des communautés européennes du 19 octobre 1992 concernant la mise en oeuvre de mesures visant à promouvoir l'amélioration de la sécurité et de la santé des travailleuses enceintes, accouchées ou allaitantes au travail (dixième directive particulière au sens de l'article 16, paragraphe 1, de la directive 89/391/CEE)

Dispositions du code DirectivesLivre Ier, à l'exception du titre 3 Directive 89/391/CEE du Conseil, du 12 juin 1989, concernant la mise en oeuvre de mesures visant à promouvoir l'amélioration de la sécurité et de la santé des travailleurs au travailLivre II, à l'exception des titres 5, 6 et 9 Directive 89/391/CEE du Conseil, du 12 juin 1989, concernant la mise en oeuvre de mesures visant à promouvoir l'amélioration de la sécurité et de la santé des travailleurs au travailLivre II, titre 5 Directive 2006/123/CE du Parlement européen et du Conseil du 12 décembre 2006 relative aux services dans le marché intérieurLivre III, titres 1 et 3 Directive 89/654/CEE du Conseil du 30 novembre 1989 concernant les prescriptions minimales de sécurité et de santé pour les lieux de travail (première directive particulière au sens de l'article 16, paragraphe 1, de la directive 89/391/CEE)Livre III, titre 4 Directive 1999/92/CE du Parlement européen et du Conseil du 16 décembre 1999 concernant les prescriptions minimales visant à améliorer la protection en matière de sécurité et de santé des travailleurs susceptibles d'être exposés au risque d'atmosphères explosives (quinzième directive particulière au sens de l'article 16, paragraphe 1, de la directive 89/391/CEE)Livre III, titre 6 Directive 92/58/CEE du Conseil, du 24 juin 1992, concernant les prescriptions minimales pour la signalisation de sécurité et/ou de santé au travail (neuvième directive particulière au sens de l'article 16, paragraphe 1 de la directive 89/391/CEE)Livre IV Directive 2009/104/CE du Parlement européen et du Conseil du 16 septembre 2009 concernant les prescriptions minimales de sécurité et de santé pour l'utilisation par les travailleurs au travail d'équipements de travail (deuxième directive particulière au sens de l'article 16, paragraphe 1, de la directive 89/391/CEE)Livre V, titre 2 Directive 2003/10/CE du Parlement européen et du Conseil du 6 février 2003 concernant les prescriptions minimales de sécurité et de santé relatives à l'exposition des travailleurs aux risques dus aux agents physiques (bruit) (dix-septième directive particulière au sens de l'article 16, paragraphe 1, de la directive 89/391/CEE)Livre V, titre 3 Directive 2002/44/CE du Parlement européen et du Conseil du 25 juin 2002 concernant les prescriptions minimales de sécurité et de santé relatives à l'exposition des travailleurs aux risques dus aux agents physiques (vibrations) (seizième directive particulière au sens de l'article 16, paragraphe 1, de la directive 89/391/CEE)Livre V, titre 5 Directive 90/641/Euratom du Conseil, du 4 décembre 1990, concernant la protection opérationnelle des travailleurs extérieurs exposés à un risque de rayonnements ionisants au cours de leur intervention en zone contrôléeLivre V, titre 6 Directive 2006/25/CE du Parlement européen et du Conseil du 5 avril 2006 relative aux prescriptions minimales de sécurité et de santé relatives à l'exposition des travailleurs aux risques dus aux agents physiques (rayonnements optiques artificiels) (dix-neuvième directive particulière au sens de l'article 16, paragraphe 1, de la directive 89/391/CEE)Livre V, titre 7Directive 2013/35/UE du Parlement européen et du Conseil du 26 juin 2013 concernant les pescriptions minimales de sécurité et de santé relatives à l'exposition des travailleurs aux risques du aux agent physiques (champs électromagnétiques) (vingtième directive particulière au sens de l'article 16, paragraphe 1, de la directive 89/391/CEE)Livre VI, titre 1er Directive 98/24/CE du Conseil, du 7 avril 1998, concernant la protection de la santé et de la sécurité des travailleurs contre les risques liés à des agents chimiques sur le lieu de travail (quatorzième directive particulière au sens de l'article 16, paragraphe 1, de la directive 89/391/CEE)Livre VI, titre 2 Directive 2004/37/CE du Parlement européen et du Conseil du 29 avril 2004 concernant la protection des travailleurs contre les risques liés à l'exposition à des agents cancérigènes ou mutagènes au travail (sixième directive particulière au sens de l'article 16, paragraphe 1, de la directive 89/391/CEE du Conseil)Livre VI, titre 3 Directive 2009/148/CE du Parlement européen et du Conseil du 30 novembre 2009 concernant la protection des travailleurs contre les risques liés à une exposition à l'amiante pendant le travailLivre VII, titre 1er, à l'exception du chapitre VI Directive 2000/54/CE du Parlement européen et du Conseil du 18 septembre 2000 concernant la protection des travailleurs contre les risques liés à l'exposition à des agents biologiques au travail (septième directive particulière au sens de l'article 16, paragraphe 1, de la directive 89/391/CEE)Livre VII, titre 1er, chapitre VI Directive 2010/32/UE du conseil du 10 mai 2010 portant application de l'accord-cadre relatif à la prévention des blessures par objets tranchants dans le secteur hospitalier et sanitaire conclu par l'HOSPEEM et la FSESPLivre VIII, titre 2 Directive 90/270/CEE du Conseil, du 29 mai 1990, concernant les prescriptions minimales de sécurité et de santé relatives au travail sur des équipements à écran de visualisation (cinquième directive particulière au sens de l'article 16, paragraphe 1, de la directive 89/391/CEE).Livre VIII, titre 3 Directive 90/269/CEE du Conseil, du 29 mai 1990, concernant les prescriptions minimales de sécurité et de santé relatives à la manutention manuelle de charges comportant des risques, notamment dorso-lombaires, pour les travailleurs (quatrième directive particulière au sens de l'article 16, paragraphe 1, de la directive 89/391/CEE)Livre IX, titre 2 Directive 89/656/CEE du Conseil, du 30 novembre 1989, concernant les prescriptions minimales de sécurité et de santé pour l'utilisation par les travailleurs au travail d'équipements de protection individuelle (troisième directive particulière au sens de l'article 16, paragraphe 1, de la directive 89/391/CEE)Livre X, titre 1er Directive 2003/88/CE du Conseil du 4 novembre 2003 concernant certains aspects de l'aménagement du temps de travailLivre X, titre 2 Directive 91/383/CEE du Conseil des Communautés européennes du 25 juin 1991 complétant les mesures visant à promouvoir l'amélioration de la sécurité et de la santé au travail des travailleurs ayant une relation de travail à durée déterminée ou une relation de travail intérimaireLivre X, titre 3 Directive 94/33/CE du Conseil, du 22 juin 1994, relative à la protection des jeunes au travailLivre X, titre 5 Directive 92/85/CEE du Conseil des communautés européennes du 19 octobre 1992 concernant la mise en oeuvre de mesures visant à promouvoir l'amélioration de la sécurité et de la santé des travailleuses enceintes, accouchées ou allaitantes au travail (dixième directive particulière au sens de l'article 16, paragraphe 1, de la directive 89/391/CEE)

Art. N2. Bijlage 2.
  BIJLAGE I.3-1
  Kennis en vaardigheden van de vertrouwenspersonen bedoeld in artikel I.3-58
  A) Kennis en vaardigheden
  Module 1. Wettelijk kader betreffende de rol en het statuut van de vertrouwenspersoon
  Verwerven van de kennis over :
  a) Het welzijnsbeleid binnen de onderneming, meer bepaald :
  - Het dynamisch risicobeheersingssysteem, in het bijzonder de risicoanalyse en de preventiemaatregelen toegepast op de psychosociale risico's op het werk;
  - De actoren die betrokken zijn bij het preventiebeleid en hun opdrachten.
  b) De preventie van psychosociale risico's op het werk, meer bepaald :
  - De opdrachten van de actoren die betrokken zijn bij de preventie van psychosociale risico's op het werk en de samenwerking tussen deze actoren, in het bijzonder de preventieadviseur psychosociale aspecten, de preventieadviseur-arbeidsgeneesheer, de preventieadviseur belast met de leiding van de interne dienst voor preventie en bescherming op het werk en het comité voor preventie en bescherming op het werk;
  - De opdrachten en het statuut van de vertrouwenspersoon;
  - De interne procedures die toegankelijk zijn voor werknemers die menen schade te ondervinden ten gevolge van psychosociale risico's op het werk;
  - De externe procedures bij de inspectie van het toezicht op het welzijn op het werk en bij de rechtbanken.
  c) Het Belgische gerechtelijk systeem, de straf- en burgerrechtelijke aansprakelijkheid van de personen die betrokken zijn bij het preventiebeleid en de straf- en burgerrechtelijke gevolgen van de schade die voortvloeit uit psychosociale risico's op het werk.
  d) De vrijwillige en gerechtelijke bemiddeling bedoeld in het Gerechtelijk Wetboek.
  e) De wetgeving betreffende de strijd tegen discriminatie.
  f) Elementen van deontologie : inzonderheid het beroepsgeheim, de vertrouwelijkheid, de onafhankelijkheid, ...
  Module 2. De psychosociale risico's op het werk
  Verwerven van de kennis over :
  - De definitie en de kenmerken van psychosociale risico's op het werk (oorzaken, gevolgen, omvang, symptomen,...);
  - De individuele en collectieve risicofactoren (met inbegrip van de individuele en collectieve hulpbronnen) die specifiek zijn voor psychosociale risico's op het werk;
  - De schade op individueel niveau (lichamelijke, psychologische, sociale en professionele gevolgen), op het niveau van een groep en op het niveau van de organisatie;
  - De verschillende typologieën van situaties waarin er sprake is van relationeel leed op het werk : een onderscheid kunnen maken tussen soorten conflicten, gevallen van pesterijen of van ongewenst seksueel gedrag, het fenomeen van de zondebok, het wanbeleid,...
  - De methodes voor het uitvoeren van een risicoanalyse.
  Module 3. Psychosociale interventie : gesprekstechnieken
  De kennis en vaardigheden verwerven om een gesprek te voeren met alle betrokken personen (verzoeker, aangeklaagde, lid van de hiërarchische lijn, ...), onder meer met betrekking tot :
  - Het onthaal : de voorwaarden voor een goed gesprek, de ruimtelijke inrichting van de ontvangstruimte, het identificeren van de verwachtingen van de verzoeker, een kader scheppen voor het onderhoud;
  - De doeltreffende communicatie : het communicatieproces tussen personen, het actief luisteren, de assertiviteit, de verbale en non-verbale communicatie;
  - Het beheersen van de eigen emoties en deze van de gehoorde persoon;
  - Advies verlenen met betrekking tot strategieën die de probleemsituatie kunnen oplossen;
  - Het herkaderen waardoor de betrokken persoon een andere perceptie kan krijgen van de situatie.
  Aan de hand van praktische oefeningen worden de bekwaamheden verworven om een gesprek te voeren met alle betrokken personen.
  Module 4. Psychosociale interventie : de beheersing van probleemsituaties
  Kennis verwerven over de verschillende technieken voor psychosociale interventie rekening houdend met de interindividuele, de groeps- en de organisatorische dimensies van situaties waarbij er sprake is van relationeel leed op het werk.
  In het bijzonder, de kennis verwerven over de volgende technieken voor de beheersing van conflicten : de interventie bij een derde, de verzoening en de bemiddeling (doelstellingen en procedure).
  Aan de hand van praktische oefeningen worden de bekwaamheden verworven om de technieken voor psychosociale interventie toe te passen.
  B) Supervisie
  De supervisie bestaat in een uitwisseling van ervaringen tussen vertrouwenspersonen over praktische gevallen, onder begeleiding van een facilitator.

Art. N2. Annexe 2.
  ANNEXE I.3-1
  Compétences et connaissances des personnes de confiance visées à l'article I.3-58
  A) Connaissances et compétences
  Module 1. Cadre légal relatif au rôle et au statut de la personne de confiance
  Acquérir les connaissances portant sur :
  a) La politique du bien-être dans l'entreprise, plus précisément :
  - Le système dynamique de gestion des risques, en particulier l'analyse des risques et les mesures de prévention appliquées aux risques psychosociaux au travail;
  - Les acteurs impliqués dans la politique de prévention et leurs missions.
  b) La prévention des risques psychosociaux au travail, plus précisément :
  - Les missions des acteurs impliqués dans la prévention des risques psychosociaux au travail et la collaboration entre ces acteurs, en particulier le conseiller en prévention aspects psychosociaux, le conseiller en prévention-médecin du travail, le conseiller en prévention chargé de la direction du service interne de prévention et de protection au travail et le comité pour la prévention et la protection du travail;
  - Les missions et le statut de la personne de confiance;
  - Les procédures internes accessibles aux travailleurs qui estiment subir un dommage découlant des risques psychosociaux au travail;
  - Les procédures externes auprès de l'inspection du contrôle du bien-être au travail et auprès des tribunaux.
  c) Le système judiciaire belge et la responsabilité pénale et civile des personnes impliquées dans la politique de prévention et les conséquences pénales et civiles des dommages découlant des risques psychosociaux au travail.
  d) La médiation volontaire et judiciaire visées par le code judiciaire.
  e) Le dispositif légal de lutte contre les discriminations.
  f) Eléments de déontologie : notamment, le secret professionnel, la confidentialité, l'indépendance...
  Module 2. Les risques psychosociaux au travail
  Acquérir les connaissances portant sur :
  - La définition et les caractéristiques des risques psychosociaux au travail (causes, conséquences, ampleur, manifestations...);
  - Les facteurs de risques individuels et collectifs (y compris les ressources individuelles et collectives) spécifiques aux risques psychosociaux au travail;
  - Les dommages au niveau de l'individu (conséquences physiques, psychologiques, sociales et professionnelles), au niveau du groupe et de l'organisation;
  - Les différentes typologies des situations de souffrances relationnelles au travail : pouvoir différencier les types de conflits, les situations de harcèlement moral, de harcèlement sexuel, le phénomène de bouc-émissaire, la maltraitance managériale,...
  - Les méthodes d'analyse de risques.
  Module 3. Intervention psychosociale : Techniques d'entretien
  Acquérir les connaissances et les compétences pour mener les entretiens avec chacune des personnes impliquées (demandeur, personne mise en cause, membre de la ligne hiérarchique...), relatives, entre autre, à :
  - l'accueil : les conditions d'un bon entretien, le dispositif spatial, l'identification des attentes du demandeur, poser un cadre d'entretien;
  - la communication efficace : le processus de communication entre les personnes, l'écoute active, l'assertivité, les attitudes verbales et non verbales,...
  - la gestion de ses propres émotions et de celles de la personne entendue;
  - aux conseils relatifs aux stratégies permettant la résolution de la situation problématique;
  - au recadrage permettant à la personne de changer ses représentations de la situation.
  Acquérir les compétences pour mener les entretiens avec chacune des personnes impliquées à l'aide d'exercices pratiques.
  Module 4. Intervention psychosociale : Gestion des situations problématiques
  Acquérir les connaissances portant sur les différentes techniques d'intervention psychosociales en tenant compte des dimensions interindividuelles, groupales et organisationnelles des situations de souffrance au travail.
  En particulier, acquérir les connaissances sur les techniques de gestion des conflits suivantes : l'intervention auprès d'un tiers, la conciliation et la médiation (objectifs et processus).
  Acquérir les compétences pour appliquer les techniques d'intervention psychosociales à l'aide d'exercices pratiques.
  B) Supervision
  La supervision consiste en un échange d'expériences entre personnes de confiance sur des cas pratiques sous la conduite d'un facilitateur.

Art. N4. Bijlage 4.
  BIJLAGE I.4-2, 1ste deel
  Model van "Formulier voor de gezondheidsbeoordeling"
  Formulier voor de gezondheidsbeoordeling bedoeld in artikel I.4-46 van de codex over het welzijn op het werk
  Naam, voornaam en adres van de onderzochte werknemer :
  Naam, voornaam en adres van de werkgever :
  Geboortedatum :
  Voorgestelde of beklede werkpost (*)vanaf .......
  sinds .......
  Voorgestelde of beklede risico-activiteit (*)vanaf .....
  sinds .....
  A. Indien het een voorafgaande gezondheidsbeoordeling betreft
  De ondergetekende preventieadviseur-arbeidsgeneesheer verklaart dat de bovengenoemde persoon (° )
  o* voldoende geschikt is voor de werkpost of activiteit (*)
  o* ongeschikt is (*)definitief (*)
  voor een duur van (*)voor de bovengenoemde werkpost of activiteit
  B. Indien het een onderzoek betreft van een werknemer die belast is met een veiligheidsfunctie, een functie met verhoogde waakzaamheid of met een activiteit die een risico voor blootstelling aan ioniserende straling met zich brengt (1) (2)
  De ondergetekende preventieadviseur-arbeidsgeneesheer verklaart dat de bovengenoemde persoon (° )
  o* voldoende geschikt is voor de voornoemde werkpost of activiteit (*)
  o* ongeschikt isdefinitief (*)
  voor een periode van (*)
  voor de voormelde werkpost of activiteit, dat het verboden is hem op deze werkpost of activiteit te werk te stellen (*), of te behouden (*) en beveelt aan om hem op een werkpost of aan een activiteit te werk te stellen die beantwoordt aan de in F vermelde aanbevelingen.
  o* met ziekteverlof moet worden gezonden door zijn behandelende arts
  C. Indien het enig ander onderzoek betreft
  De ondergetekende preventieadviseur-arbeidsgeneesheer verklaart dat de bovengenoemde persoon (° )
  o* voldoende geschikt is voor de werkpost of activiteit
  o* aanbeveelt dat voornoemde persoon overgeplaatst wordt :
  definitief (*)
  naar een werkpost of activiteit die beantwoordt aan de hierna in F vermelde aanbevelingen.
  voor een periode van (*)
  o* met ziekteverlof moet worden gezonden door zijn behandelende arts
  o* definitief ongeschikt is
  D. Indien het een onderzoek betreft van een werkneemster tijdens de zwangerschap of de borstvoeding
  De ondergetekende preventieadviseur-arbeidsgeneesheer
  1° verklaart dat bovengenoemde werkneemster (° )
  o* voldoende geschikt is om :
  o* haar activiteiten voort te zetten
  o* haar activiteiten onder de in 2° vermelde voorwaarden voort te zetten voor een duur van ...
  o* de voorgestelde, nieuwe activiteit te verrichten voor een duur van ...
  o* ongeschikt is om :
  o* haar activiteiten voort te zetten voor een duur van ... en verwijderd moet worden
  o* de voorgestelde, nieuwe activiteit te verrichten voor een duur van ... en verwijderd moet worden.
  o* met ziekteverlof moet worden gezonden door haar behandelende arts om een andere reden
  2° doet de volgende voorstellen betreffende de aanpassing van de arbeidsomstandigheden, de aanpassing van de risicogebonden werktijden, de omstandigheden waarin werk overdag kan worden verricht en de te nemen preventiemaatregelen ten opzichte van werkneemsters tijdens de zwangerschap en de borstvoeding.
  E. Indien het een onderzoek betreft van een jongere op het werk of van een stagiair :
  De ondergetekende preventieadviseur-arbeidsgeneesheer verklaart dat de bovengenoemde persoon : (° )
  o* voldoende geschikt is
  o* geschikt is voor een tewerkstelling op een werkpost of aan een activiteit die beantwoordt aan de voorwaarden voor tewerkstelling bedoeld onder F.
  F. Aanbevelingen en voorstellen van de preventieadviseur-arbeidsgeneesheer in verband met de tewerkstellingsvoorwaarden, de aanpassingen en preventiemaatregelen met betrekking tot de werkpost of activiteit.
  G. Overleg.
  Geldigheidsduur :
  6 maanden (*)
  1 jaar (*)
  3 jaar (*)
  5 jaar (*)
  Datum van het medisch onderzoek :
  Datum van de mededeling van de kaart- aan de werkgever :
  - aan de werknemer :
  Stempel van de dienst voor preventie en bescherming op het werk :
  Naam en voornaam van de preventieadviseur-arbeidsgeneesheer :
  Handtekening
  (*) De overbodige vermeldingen doorhalen.
  (° ) Het vak ad hoc aankruisen
  Op de versozijde : beroepsprocedure.
  (1) Voorafgaande gezondheidsbeoordeling, periodieke gezondheidsbeoordeling, onderzoek bij werkhervatting.
  (2) Indien een in deze rubriek bedoelde werknemer verlangt gebruik te maken van de overlegprocedure wordt na afloop van die procedure een nieuw formulier opgesteld. De datum waarop dit formulier wordt opgestuurd of afgegeven geldt als aanvangsdatum van de in het tweede deel van deze bijlage uiteengezette beroepsprocedure.

Art. N4. Annexe 4.
  ANNEXE I.4-2, 1re partie
  Modèle du "Formulaire d'évaluation de la santé"
  Formulaire d'évaluation de santé visé à l'article I.4-46 du code du bien-être au travail
  Nom, prénom et adresse du travailleur examiné :
  Nom, prénom et adresse de l'employeur :
  Date de naissance :
  (*) Poste de travail effectivementproposéà partir de .......
  occupédepuis le .......
  (*) Activité à risque effectivement proposée à partir de .....
  occupée depuis le .....
  A. S'il s'agit d'une évaluation de santé préalable
  Le conseiller en prévention-médecin du travail soussigné déclare que la personne prénommée (° )
  o* a les aptitudes suffisantes pour le poste ou l'activité précités
  o* est inapte (*)définitivement (*)
  pour une période de (*)au poste ou à l'activité précités
  B. S'il s'agit de l'examen d'un travailleur chargé d'un poste de sécurité ou d'un poste de vigilance ou d'une activité à risque lié à l'exposition aux rayonnements ionisants (1) (2)
  Le conseiller en prévention-médecin du travail soussigné déclare que la personne prénommée (° )
  o* a les aptitudes suffisantes pour le poste ou l'activité précités
  o* est inapte définitivement (*)
  pour une période de (*)
  pour le poste ou l'activité précités, qu'il est interdit de l'affecter (*), de le maintenir (*) à ce poste ou cette activité et recommande de l'affecter à un poste ou une activité répondant aux recommandations en F ci-après.
  o* que la personne prénommée doit être mise en congé de maladie par son médecin traitant.
  C. S'il s'agit de tout autre examen
  Le conseiller en prévention-médecin du travail soussigné déclare que la personne prénommée (° )
  o* a les aptitudes suffisantes pour le poste ou l'activité précités
  o* recommande que la personne prénommée soit mutée
  définitivement (*)
  à un poste ou une activité répondant aux recommandations en F ci-après.
  pour une période de (*)
  o* doit être mise en congé de maladie par son médecin traitant
  o* est inapte définitivement
  D. S'il s'agit de l'examen d'une travailleuse enceinte ou allaitante
  Le conseiller en prévention-médecin du travail soussigné
  1° déclare que la travailleuse prénommée (° )
  o* a les aptitudes suffisantes pour :
  o* poursuivre ses activités
  o* poursuivre ses activités aux conditions requises sous 2° pour une période de ...
  o* occuper la nouvelle activité proposée pour une période de ...
  o* est inapte à
  o* poursuivre ses activités pour une période de ... et est mise en écartement
  o* occuper la nouvelle activité proposée pour une période de ... et est mise en écartement.
  o* doit être mise en congé de maladie pour une autre cause par son médecin traitant.
  2° fait les propositions suivantes concernant l'aménagement des conditions de travail, l'aménagement des temps de travail à risques, les conditions sous lesquelles un travail de jour peut être accompli et les mesures de prévention à prendre à l'égard des travailleuses pendant la grossesse et pendant l'allaitement.
  E. S'il s'agit d'un examen d'un jeune au travail ou d'un stagiaire :
  Le conseiller en prévention-médecin du travail soussigné déclare que la personne prénommée : (° )
  o* a les aptitudes suffisantes
  o* est apte pour une affectation à un poste de travail ou à une activité répondant aux conditions d'occupation fixées sous F.
  F. Recommandations et propositions du conseiller en prévention-médecin du travail concernant les conditions d'occupation et d'aménagement et les mesures de prévention, relatives au poste de travail ou à l'activité.
  G. Concertation.
  Durée de validité :
  6 mois (*)
  1 an (*)
  3 ans (*)
  5 ans (*)
  Date de l'examen médical :
  Date de communication de la fiche- à l'employeur :
  - au travailleur :
  Cachet du service pour la prévention et la protection au travail :
  Nom et prénom du conseiller en prévention-médecin du travail :
  Signature
  (*) Biffer les mentions inutiles.
  (° ) Cocher la case ad hoc
  Au verso : procédure de recours.
  (1) Evaluation de santé préalable, évaluation de santé périodique, examen de reprise du travail.
  (2) Si un travailleur, visé sous cette rubrique, demande à bénéficier de la procédure de concertation, un nouveau formulaire d'évaluation de santé sera établi à l'issue de cette procédure. C'est la date de communication de ce dernier formulaire qui constituera le point de départ de la procédure de recours décrite dans la 2ème partie de la présente annexe.

  BIJLAGE I.4-2, 2de deel
  Uittreksel uit Boek I, titel 4 van de codex over het welzijn op het werk
  Art. I.4-62.- Behalve in het geval van de voorafgaande gezondheidsbeoordeling bedoeld in artikel I.4-26, kan door de werknemer, die al dan niet gebruik heeft gemaakt van de overlegprocedure bedoeld in artikel I.4-58, beroep worden ingesteld tegen de beslissing van de preventieadviseur-arbeidsgeneesheer waarbij de geschiktheid in verband met het uitgevoerde werk wordt beperkt of waarbij hij ongeschikt wordt bevonden om het uitgevoerde werk verder te zetten. Hij gebruikt hiertoe het formulier waarvan het model is opgenomen in bijlage I.4-2, 3de deel.
  Art. I.4-63.- Dit beroep is geldig ingesteld op voorwaarde dat het bij aangetekende brief wordt toegezonden aan de bevoegde geneesheer sociaal inspecteur van de algemene directie TWW binnen de zeven werkdagen na de verzendingsdatum of overhandiging van het formulier voor de gezondheidsbeoordeling aan de werknemer.
  Art. I.4-64.- De geneesheer sociaal inspecteur van de algemene directie TWW roept de preventieadviseur- arbeidsgeneesheer en de behandelende arts van de werknemer schriftelijk samen voor de beroepsprocedure waarvan hij de datum en de plaats bepaalt en hij vraagt hen de relevante documenten mee te brengen in verband met de gezondheidstoestand van de werknemer. Hij roept ook de werknemer op om, in voorkomend geval, te worden gehoord en onderzocht.
  Art. I.4-65.- De behandeling van het beroep heeft uiterlijk plaats binnen eenentwintig werkdagen na de ontvangstdatum van het beroep van de werknemer. In geval van een schorsing van de uitvoering van de arbeidsovereenkomst van de werknemer wegens ziekteverlof, kan die termijn worden verlengd tot eenendertig werkdagen.
  Art. I.4-66.- § 1. Indien een arts tijdens de beroepsprocedure een deskundig onderzoek vraagt, mag de termijn voor het nemen van de beslissing de termijn van eenendertig werkdagen vanaf de dag waarop het beroep behandeld werd niet overschrijden.
  Tijdens de definitieve zitting nemen de drie artsen een beslissing bij meerderheid van stemmen.
  Indien de door de werknemer aangeduide behandelende arts of de preventieadviseur-arbeidsgeneesheer afwezig is en in geval er geen akkoord wordt bereikt onder de aanwezige artsen, neemt de geneesheer sociaal inspecteur van de algemene directie TWW zelf de beslissing.
  § 2. De medische beslissing wordt door de geneesheer sociaal inspecteur van de algemene directie TWW opgetekend in een verslag dat door de aanwezige artsen wordt ondertekend en in het gezondheidsdossier van de werknemer wordt bewaard.
  Een afschrift van het verslag van de beslissing wordt door de geneesheer sociaal inspecteur van de algemene directie TWW onmiddellijk aan de werkgever en aan de werknemer bezorgd.
  Art. I.4-67.- Het beroep schorst de beslissing van de preventieadviseur-arbeidsgeneesheer. Dit geldt niet voor het medisch onderzoek van een werknemer met een veiligheidsfunctie, een functie met verhoogde waakzaamheid, of een activiteit die een risico op blootstelling aan ioniserende stralingen inhoudt of van een werkneemster tijdens de zwangerschap of lactatie die op een werkpost is tewerkgesteld waarvan de beoordeling uitwijst dat deze een activiteit met een specifiek risico betreft.
  Formulier van beroep.
  Het beroep tegen de beslissing van de preventieadviseur-arbeidsgeneesheer kan ingediend worden op bijgaand formulier, volledig ingevuld, gedateerd en ondertekend door de werknemer. Dit formulier moet aangetekend opgestuurd worden aan de geneesheer sociaal inspecteur van de algemene directie TWW waarvan het adres hierna wordt vermeld.
  Adres van de geneesheer sociaal inspecteur van de algemene directie TWW (1) :
  - Directie Antwerpen van het Toezicht Welzijn op het Werk : Theaterbuilding, Italiëlei 124, bus 77, 2000 Antwerpen
  - Directie Brussel Hoofdstad van het Toezicht Welzijn op het Werk : Ernest Blerotstraat 1, 1070 Brussel
  - Directie Limburg en Vlaams-Brabant van het Toezicht Welzijn op het Werk : Koning Albertstraat 16B, 3290 Diest
  - Directie Oost-Vlaanderen van het Toezicht Welzijn op het Werk : Ketelvest 26/202, 9000 Gent
  - Directie West-Vlaanderen van het Toezicht Welzijn op het Werk : Koning Albert I-laan 1/5, bus 5, 8200 Brugge
  Adres van de Externe dienst voor preventie en bescherming op het Werk (2) :
  (1) De preventieadviseur-arbeidsgeneesheer is ertoe gehouden de overbodige adressen te schrappen.
  (2) De preventieadviseur-arbeidsgeneesheer is ertoe gehouden te vervolledigen in voorkomend geval.

  ANNEXE I.4-2, 2e partie
  Extrait du Livre Ier, titre 4 du Code du bien-être au travail
  Art. I.4-62.- Hormis le cas de l'évaluation de la santé préalable visée à l'article I.4-26, un recours peut être introduit par le travailleur, qu'il ait ou non bénéficié de la procédure de concertation prévue à l'article I.4-58, contre la décision du conseiller en prévention-médecin du travail ayant pour effet de restreindre son aptitude au travail exercé, ou de déclarer son inaptitude au travail exercé. A cette fin il utilise le formulaire dont le modèle est fixé à l'annexe I.4-2, 3e partie.
  Art. I.4-63.- Ce recours est introduit valablement à condition qu'il soit adressé sous pli recommandé au médecin inspecteur social de la direction générale CBE compétent, dans les sept jours ouvrables suivant la date d'envoi ou la remise au travailleur du formulaire d'évaluation de la santé.
  Art. I.4-64.- Le médecin inspecteur social de la direction générale CBE convoque, par écrit, à une date et dans un lieu qu'il fixe, le conseiller en prévention-médecin du travail et le médecin traitant du travailleur, en leur demandant de se munir des documents pertinents établissant l'état de santé du travailleur, ainsi que le travailleur en vue d'y être entendu et examiné le cas échéant.
  Art. I.4-65.- La séance de recours doit avoir lieu au plus tard dans les vingt et un jours ouvrables qui suivent la date de réception du recours du travailleur. Dans le cas d'une suspension de l'exécution du contrat de travail du travailleur, due à une mise en congé de maladie, ce délai peut être porté à trente et un jours ouvrables.
  Art. I.4-66.- § 1er. Si au cours de la séance une expertise est demandée par un médecin, le délai de prise de décision ne peut dépasser trente et un jours ouvrables à partir du jour où la séance a eu lieu.
  Lors de la séance définitive, les trois médecins prennent une décision à la majorité des voix.
  En cas d'absence du médecin traitant désigné par le travailleur ou du conseiller en prévention-médecin du travail, et en cas de désaccord entre les médecins présents, le médecin inspecteur social de la direction générale CBE prend lui-même la décision.
  § 2. La décision médicale est consignée par le médecin inspecteur social de la direction générale CBE dans un procès-verbal signé par les médecins présents et est classée dans le dossier de santé du travailleur.
  Une copie du procès-verbal consignant la décision prise est communiquée immédiatement à l'employeur et au travailleur par le médecin inspecteur social de la direction générale CBE.
  Art. I.4-67.- Le recours est suspensif de la décision du conseiller en prévention-médecin du travail. Il ne l'est pas pour l'examen médical d'un travailleur chargé d'un poste de sécurité ou de vigilance ou d'une activité à risque d'exposition aux rayonnements ionisants ou d'une travailleuse enceinte ou allaitante occupée à un poste de travail dont l'analyse a révélé une activité à risque spécifique.
  Formulaire de recours
  Le recours contre la décision du conseiller en prévention-médecin du travail peut être introduit sur le formulaire ci-annexé, dûment complété, daté et signé par le travailleur. Ce formulaire doit être envoyé, par recommandé, au médecin inspecteur social de la direction générale CBE, dont l'adresse figure ci-dessous.
  Adresse du médecin inspecteur social de la direction générale CBE :
  - direction de Bruxelles du Contrôle du Bien-être au Travail : rue Ernest Blérot 1, 1070 Bruxelles;
  - direction du Hainaut du Contrôle du Bien-être au Travail : rue du Chapitre 1, 7000 Mons;
  - direction de Liège du Contrôle du Bien-être au Travail : boulevard de la Sauvenière 73, 4000 Liège;
  - direction de Namur, Luxembourg, Brabant Wallon du Contrôle du Bien-être au Travail : Chaussée de Liège 622, 5100 Jambes.

  BIJLAGE I.4-2, 3de deel
  Formulier van beroep
  Aangetekend Datum
  Aan de geneesheer sociaal inspecteur
  Regionale Directie Toezicht op het Welzijn op het werk
  . . . . .
  . . . . .
  BETREFT : Beroep tegen de beslissing van de preventieadviseur-arbeidsgeneesheer
  Dienst voor preventie en bescherming op het werk :
  . . . . .
  . . . . .
  . . . . .
  Werkgever : . . . . .
  . . . . .
  . . . . .
  Ter attentie van de geneesheer sociaal inspecteur,
  Na kennis te hebben genomen van de mij betekende beslissing d.d. . . . . . van de aan bovengenoemde dienst voor preventie en bescherming verbonden preventieadviseur-arbeidsgeneesheer, deel ik u mede dat ik beroep aanteken tegen die beslissing.
  Ik heb dokter . . . . . , te . . . . . verzocht u de medische conclusies toe te sturen die hij oordeelt te moeten formuleren over mijn zaak.
  Handtekening,
  Naam :
  Voornaam :
  Persoonlijk adres :

  Adresse du Service externe pour la prévention et la protection au travail :
  (1) Le conseiller en prévention-médecin du travail est tenu de biffer les adresses inutiles.
  (2) Le conseiller en prévention-médecin du travail est tenu de compléter le cas échéant.

-

  ANNEXE I.4-2, 3e partie
  FORMULAIRE DE RECOURS
  Recommandé Date
  Au médecin inspecteur social
  Direction régionale Contrôle du bien-être au travail
  . . . . .
  . . . . .
  OBJET : Recours contre la décision du conseiller en prévention-médecin du travail
  Service pour la prévention et la protection au travail :
  . . . . .
  . . . . .
  . . . . .
  Employeur : . . . . .
  . . . . .
  . . . . .
  A l'attention du médecin inspecteur social, . . . . .
  Ayant pris connaissance de la décision notifiée le . . . . . par le conseiller en prévention-médecin du travail attaché au service pour la prévention et la protection du travail précité, je vous informe que j'introduis un recours contre ladite décision.
  J'ai prié le Docteur . . . . . , à . . . . . de vous adresser les conclusions médicales qu'il estimera devoir formuler à mon sujet.
  Signature,
  Nom :
  Prénom :
  Adresse personnelle :

Art. N5. Bijlage 5.
  BIJLAGE I.4-3
  Europese lijst van beroepsziekten bedoeld in artikel I.4-98, 2°
  (Bijlagen I en II van de aanbeveling 2003/670/EG van de commissie van 19 september 2003 betreffende de Europese lijst van beroepsziekten)
  Deel I. Europese lijst van beroepsziekten 1. Door de volgende chemische agentia veroorzaakte ziekten :

Art. N5. Annexe 5.
  ANNEXE I.4-3
  Liste européenne des maladies professionnelles visée à l'article I.4-98, 2°
  (Annexes I et II de la Recommandation 2003/670/CE de la Commission du 19 septembre 2003 concernant la liste européenne des maladies professionnelles)
  Partie I. Liste européenne des maladies professionnelles 1. Maladies provoquées par les agents chimiques suivants

	100	Acrylonitril
	101	Arseen en arseenverbindingen
	102	Beryllium en berylliumverbindingen
	103.01	Koolmonoxide
	103.02	Fosgeen
	104.01	Blauwzuur
	104.02	Cyaniden en verbindingen daarvan
	104.03	Isocyanaten
	105	Cadmium en cadmiumverbindingen
	106	Chroom en chroomverbindingen
	107	Kwik en kwikverbindingen
	108	Mangaan en mangaanverbindingen
	109.01	Salpeterzuur
	109.02	Stikstofoxyden
	109.03	Ammoniak
	110	Nikkel of nikkelverbindingen
	111	Fosfor of fosforverbindingen
	112	Lood of loodverbindingen
	113.01	Zwaveloxiden
	113.02	Zwavelzuur
	113.03	Koolstofdisulfide
	114	Vanadium of vanadiumverbindingen
	115.01	Chloor
	115.02	Broom
	115.04	Jood
	115.05	Fluor of fluorverbindingen
	116	Alifatische of alicyclische koolwaterstoffen uit petroleumether en benzine
	117	Gehalogeneerde derivaten van alifatische of acyclische koolwaterstoffen
	118	Butyl-, methyl- en isopropylalcohol
	119	Ethyleenglycol, diëthyleenglycol, 1,4-butaandiol en nitroderivaten van glycolen en glycerol
	120	Methylether, ethylether, isopropylether, vinylether, dichloorisopropylether, guaiacolmethylether en ethyleenglycolmonoethylether
	121	Aceton, chlooraceton, broomaceton, hexafluoraceton, methylethylketon, methyl-n-butylketon, methylisobutylketon, diacetonalcohol, mesityloxyde en 2-methylcyclohexanon
	122	Organofosforesters
	123	Organische zuren
	124	Formaldehyde
	125	Alifatische nitroderivaten
	126.01	Benzeen of homologen daarvan (benzeenhomologen worden aangeduid met de formule : CnH2n-6)
	126.02	Naftalenen of homologen daarvan (naftaleenhomologen worden aangeduid met de formule : CnH2n-12)
	126.03	Vinylbenzeen en divinylbenzeen
	127	Halogeenderivaten van aromatische koolwaterstoffen
	128.01	Fenolen of homologen of halogeenderivaten daarvan
	128.02	Naftolen of homologen of halogeenderivaten daarvan
	128.03	Halogeenderivaten van alkylaryloxyden
	128.04	Halogeenderivaten van alkylarysulfiden
	128.05	Benzochinonen
	129.01	Aromatische aminen of aromatische hydrazinen en halogeen-, fenol-, nitroso-, nitro- of sulfonderivaten daarvan
	129.02	Alifatische aminen en halogeenderivaten
	130.01	Nitroderivaten van aromatische koolwaterstoffen
	130.02	Nitroderivaten van fenolen en homologen
	131	Antimoon en antimoonderivaten
	132	Salpeterzure esters
	133	Waterstofsulfide
	135	Door niet onder andere posten opgenomen organische oplosmiddelen veroorzaakte encefalopathieën
	136	Door niet onder andere posten opgenomen organische oplosmiddelen veroorzaakte polyneuropathieën

2. Huidziekten, veroorzaakt door stoffen en agentia die niet onder andere posten zijn opgenomen :

	100	Acrylonitrile
	101	Arsenic ou ses composés
	102	Béryllium (glucinium) ou ses composés
	103.01	Oxyde de carbone
	103.02	Oxychlorure de carbone
	104.01	Acide cyanhydrique
	104.02	Cyanures et composés
	104.03	Isocyanates
	105	Cadmium ou ses composés
	106	Chrome ou ses composés
	107	Mercure ou ses composés
	108	Manganèse ou ses composés
	109.01	Acide nitrique
	109.02	Oxydes d'azote
	109.03	Ammoniaque
	110	Nickel ou ses composés
	111	Phosphore ou ses composés
	112	Plomb ou ses composés
	113.01	Oxydes de soufre
	113.02	Acide sulfurique
	113.03	Sulfure de carbone
	114	Vanadium ou ses composés
	115.01	Chlore
	115.02	Brome
	115.04	Iode
	115.05	Fluor ou ses composés
	116	Hydrocarbures aliphatiques ou alicycliques constituants de l'éther de pétrole et de l'essence
	117	Dérivés halogénés des hydrocarbures aliphatiques ou alicycliques
	118	Alcool butylique, méthylique et isopropylique
	119	Ethylèneglycol, diéthylèneglycol, 1-4 Butanédiol ainsi que les dérivés nitrés des glycols et du glycérol
	120	Méthyléther, éthyléther, isopropyléther, vinyléther, dichloroisopropyléther, guaiacol méthyléther et éthyléther de l'éthylène-glycol
	121	Acétone, chloracétone, bromoacétone, hexafluoroacétone, méthyléthylcétone, méthyl n-butylcétone, méthylisobutylcétone, diacétone alcool, mésityloxyde, 2 méthylcyclohexanone
	122	Esters organophosphoriques
	123	Acides organiques
	124	Formaldéhyde
	125	Nitrodérivés aliphatiques
	126.01	Benzène ou ses homologues (les homologues du benzène sont définis par la formule CnH2n-6)
	126.02	Naphtalène ou ses homologues (l'homologue du naphtalène est défini par la formule CnH2n-12)
	126.03	Vinylbenzène et divinylbenzène
	127	Dérivés halogénés des hydrocarbures aromatiques
	128.01	Phénols ou homologues ou leurs dérivés halogénés
	128.02	Naphtols ou homologues ou leurs dérivés halogénés
	128.03	Dérivés halogénés des alkylaryloxydes
	128.04	Dérivés halogénés des alkylarylsulfures
	128.05	Benzoquinones
	129.01	Amines aromatiques ou hydrazines aromatiques ou leurs dérivés halogénés, phénoliques, nitrosés, nitrés ou sulfonés
	129.02	Amines aliphatiques et leurs dérivés halogénés
	130.01	Nitrodérivés des hydrocarbures aromatiques
	130.02	Nitrodérivés des phénols ou de leurs homologues
	131	Antimoine et dérivés
	132	Esters de l'acide nitrique
	133	Acide sulfhydrique
	135	Encéphalopathies dues à des solvants organiques non repris sous d'autres positions
	136	Polyneuropathies dues à des solvants organiques non repris sous d'autres positions

2. Maladies de la peau causées par des substances et agents non compris sous d'autres positions

	201	Huidziekten en huidkanker veroorzaakt door :
	201.01	Roet
	201.02	Teer
	201.03	Bitumen
	201.04	Pek
	201.05	Anthraceen of anthraceenverbindingen
	201.06	Minerale oliën en vetten
	201.07	Ruwe paraffine
	201.08	Carbazol of carbazolverbindingen
	201.09	Bijproducten van de steenkooldistillatie
	202	Dermatites en dermatosen, veroorzaakt in het arbeidsmilieu door wetenschappelijk erkende allergenen of irritatieve stoffen die niet onder andere posten zijn opgenomen

3. Door het inademen van niet onder andere posten opgenomen stoffen en agentia veroorzaakte ziekten

	201	Maladies de la peau et cancers cutanés dus :
	201.01	A la suie
	201.02	Au goudron
	201.03	Au bitume
	201.04	Au brai
	201.05	A l'anthracène ou ses composés
	201.06	Aux huiles et aux graisses minérales
	201.07	A la paraffine brute
	201.08	Au carbazol ou ses composés
	201.09	Aux sous-produits de la distillation de la houille
	202	Affections cutanées provoquées dans le milieu professionnel par des substances allergisantes ou irritatives scientifiquement reconnues non considérées sous d'autres positions

3. Maladies provoquées par l'inhalation de substances et agents non compris sous d'autres positions

	301	Ziekten van het ademhalingsstelsel en kanker
	301.11	Silicose
	301.12	Silicose gepaard met longtuberculose
	301.21	Asbestose
	301.22	Mesothelioom, veroorzaakt door de inademing van stof van asbeststof
	301.31	Pneumoconiosen, veroorzaakt door stof van silicaten
	302	Complicatie van asbestose door brochuscarcinoom
	303	Bronchopulmonale aandoeningen, veroorzaakt door stof van gesinterde metalen
	304.01	Extrinsieke allergische alveolitis
	304.02	Longaandoeningen, veroorzaakt door de inademing van stof en vezels van katoen, vlas, hennep, jute, sisal en bagasse
	304.03	Allergische ademhalingsstoornissen, veroorzaakt door de inademing van als zodanig erkende en aan het soort werk inherente allergenen
	304.04	Aandoeningen van de ademhalingswegen, veroorzaakt door de inademing van stof van kobalt, tin, barium en grafiet
	304.05	Siderose
	304.06	Allergisch astma, veroorzaakt door de inademing van als zodanig erkende en aan het soort werk inherente allergenen
	304.07	Allergische rinitis, veroorzaakt door de inademing van als zodanig erkende en aan het soort werk inherente allergenen
	305.01	Door houtstof veroorzaakte kanker van de bovenste ademhalingswegen
	306	Fibrotische aandoeningen van de pleura, met longfunctiestoornissen, veroorzaakt door asbest
	307	Chronische obstructieve bronchitis of emfyseem bij mijnwerkers
	308	Longkanker, veroorzaakt door de inademing van asbeststof
	309	Bronchopulmonale aandoeningen ten gevolge van stof of rook van aluminium of verbindingen daarvan
	310	Bronchopulmonale aandoeningen, veroorzaakt door stof van thomasslakken

4. Infectie- en parasitaire ziekten :

	301	Maladies de l'appareil respiratoire et cancers
	301.11	Silicose
	301.12	Silicose associée à la tuberculose pulmonaire
	301.21	Asbestose
	301.22	Mésothéliome consécutif à l'inhalation des poussières d'amiante
	301.31	Pneumoconioses dues aux poussières de silicates
	302	Complication de l'asbestose par le cancer bronchique
	303	Affections broncho-pulmonaires dues aux poussières de métaux frittés
	304.01	Alvéolites allergiques extrinséques
	304.02	Affection pulmonaire provoquée par l'inhalation de poussières et de fibres de coton, de lin, de chanvre, de jute, de sisal et de bagasse
	304.04	Affections respiratoires provoquées par l'inhalation de poussières de cobalt, d'étain, de baryum et de graphite
	304.05	Sidérose
	305.01	Affections cancéreuses des voies respiratoires supérieures provoquées par les poussières de bois
	304.06	Asthmes de caractère allergique provoqués par l'inhalation de substances allergisantes reconnues chaque fois comme telles et inhérentes au type de travail
	304.07	Rhinites de caractère allergique provoquées par l'inhalation de substances allergisantes reconnues chaque fois comme telles et inhérentes au type de travail
	306	Affections fibrotiques de la plèvre, avec restriction respiratoire, provoquées par l'amiante
	307	Bronchite obstructive chronique ou emphysème des mineurs de houille
	308	Cancer de poumon consécutif à l'inhalation des poussières d'amiante
	309	Affections broncho-pulmonaires dues aux poussières ou fumées d'aluminium ou de ses composés
	310	Affections broncho-pulmonaires causées par les poussières de scories Thomas

4. Maladies infectieuses et parasitaires

	401	Infectie- en parasitaire ziekten die door dieren of dierlijke resten op mensen worden overgebracht
	402	Tetanus
	403	Brucellose
	404	Virushepatitis
	405	Tuberculose
	406	Amoebiasis
	407	Andere door het werk veroorzaakte infectieziekten van het personeel dat zich bezighoudt met preventie, gezondheidszorg, hulp aan huis en andere soortgelijke werkzaamheden waarvoor een bewezen infectierisico bestaat

5. Door de volgende fysische agentia veroorzaakte beroepsziekten :

	401	Maladies infectieuses ou parasitaires transmises à l'homme par des animaux ou débris d'animaux
	402	Tétanos
	403	Brucellose
	404	Hépatite virale
	405	Tuberculose
	406	Amibiase
	407	Autres maladies infectieuses provoquées par le travail du personnel s'occupant de prévention, soins de santé, assistance à domicile et autres activités assimilables pour lesquelles un risque d'infection est prouvé

5. Maladies provoquées par les agents physiques suivants

	502.01	Staar, veroorzaakt door thermische straling
	502.02	Conjunctivale aandoeningen als gevolg van de blootstelling aan ultraviolette straling
	503	Hardhorendheid of doofheid ten gevolge van lawaai
	504	Caissonziekte
	505.01	Osteoarticulaire aandoeningen van de handen en polsen ten gevolge van mechanische trillingen
	505.02	Angioneurotische aandoeningen veroorzaakt door mechanische trillingen
	506.10	Ontsteking van de periarticulaire slijmbeurzen als gevolg van druk
	506.11	Bursitis pre- en infrapatellaris
	506.12	Bursitis olecrani
	506.13	Bursitis van de schouder
	506.21	Ontstekingen door overbelasting van peesscheden
	506.22	Ontstekingen door overbelasting van het weefsel van peesscheden
	506.23	Ontstekingen door overbelasting van de inplantingen van spieren en pezen
	506.30	Meniscuslaesies als gevolg van langdurig werken in geknielde of gehurkte houding
	506.40	Zenuwverlamming door druk
	506.45	Carpale-tunnelsyndroom
	507	Nystagmus van mijnwerkers
	508	Ziekten veroorzaakt door ioniserende stralen

Deel II. Aanvullende lijst van ziekten die vermoedelijk door de beroepsuitoefening veroorzaakt worden, gemeld zouden moeten worden en in de toekomst in bijlage I van de Europese lijst opgenomen zouden kunnen worden 2.1. Ziekten veroorzaakt door onderstaande chemische agentia :

	502.01	Cataracte provoquée par le rayonnement thermique
	502.02	Affections conjonctivales consécutives aux expositions aux rayonnements ultraviolets
	503	Hypoacousie ou surdité provoquée par le bruit lésionnel
	504	Maladie provoquée par la compression ou décompression atmoshériques
	505.01	Maladies ostéoarticulaires des mains et des poignets provoquées par les vibrations mécaniques
	505.02	Maladies angio-neurotiques provoquées par les vibrations mécaniques
	506.10	Maladies des bourses péri-articulaires dues à la pression
	506.11	Bursite pré et sousrotulienne
	506.12	Bursite olécranienne
	506.13	Bursite de l'épaule
	506.21	Maladies par surmenage des gaines tendineuses
	506.22	Maladies par surmenage du tissu péri-tendineux
	506.23	Maladies par surmenage des insertions musculaires et tendineuses
	506.30	Lésions méniscales consécutives à des travaux prolongés effectués en position agenouillée ou accroupie
	504.40	Paralysies des nerfs dues à la pression
	506.45	Syndrome du canal carpien
	507	Nystagmus des mineurs
	508	Maladies provoquées par les radiations ionisantes

Partie II. Liste complémentaire de maladies dont l'origine professionnelle est soupçonnée, qui devraient faire l'objet d'une déclaration et dont l'inscription dans l'annexe I de la liste européenne pourrait être envisagée dans le futur 2.1. Maladies provoquées par les agents chimiques suivants

	2.101	Ozon
	2.102	Andere dan de in rubriek 1.116 van bijlage I bedoelde alifatische koolwaterstoffen
	2.103	Bifenyl
	2.104	Decaline
	2.105	Aromatische zuren - aromatische anhydriden en halogeenderivaten daarvan
	2.106	Difenyloxyde
	2.107	Tetrahydrofuraan
	2.108	Thiofeen
	2.109	Methacrylnitril en Acetonnitril
	2.111	Thioalcohol
	2.112	Mercaptanen en thio-ethers
	2.113	Thallium of thalliumverbindingen
	2.114	Niet onder rubriek 1.118 van bijlage I bedoelde alcoholen en halogeenderivaten daarvan
	2.115	Niet onder rubriek 1.119 van bijlage I bedoelde glycolen en halogeenderivaten daarvan
	2.116	Niet onder rubriek 1.120 van bijlage I bedoelde ethers en halogeenderivaten daarvan
	2.117	Niet onder rubriek 1.121 van bijlage I bedoelde ketonen en halogeenderivaten daarvan
	2.118	Niet onder rubriek 1.122 van bijlage I bedoelde esters en halogeenderivaten daarvan
	2.119	Furfural
	2.120	Thiofenolen of homologe verbindingen of halogeenderivaten daarvan
	2.121	Zilver
	2.122	Selenium
	2.123	Koper
	2.124	Zink
	2.125	Magnesium
	2.126	Platina
	2.127	Tantaal
	2.128	Titaan
	2.129	Terpenen
	2.130	Boranen
	2.140	Door inademing van parelmoerstof veroorzaakte ziekten
	2.141	Door hormonale stoffen veroorzaakt ziekten
	2.150	Cariës van de tanden ten gevolge van werkzaamheden in de chocolade-, suiker- en meelindustrie
	2.160	Siliciumdioxide
	2.170	Niet onder andere posten opgenomen polycyclische aromatische koolwaterstoffen
	2.190	Dimethylformamide

2.2. Door niet onder andere posten opgenomen stoffen en agentia veroorzaakte huidziekten :

	2.101	Ozone
	2.102	Hydrocarbures aliphatiques autres que ceux visés sous la rubrique 1.116 de l'annexe I
	2.103	Diphényle
	2.104	Décaline
	2.105	Acides aromatiques - Anhydrides aromatiques ou leurs dérivés halogénés
	2.106	Oxyde de diphényle
	2.107	Tetrahydrophurane
	2.108	Thiopène
	2.109	Méthacrylonitrile et Acétonitrile
	2.111	Thioalcools
	2.112	Marcaptans et thioéthers
	2.113	Thallium ou ses composés
	2.114	Alcools ou leurs dérivés halogénés non visés sous la rubrique 1.118 de l'annexe I
	2.115	Glycols ou leurs dérivés halogénés non visés sous la rubrique 1.119 de l'annexe I
	2.116	Ethers ou leurs dérivés halogénés non visés sous la rubrique 1.120 de l'annexe I
	2.117	Cétones ou leurs dérivés halogénés non visés sous la rubrique 1.121 de l'annexe I
	2.118	Esters ou leurs dérivés halogénés non visés sous la rubrique 1.122 de l'annexe I
	2.119.	Furfural
	2.120	Thiophénols ou homologues ou leurs dérivés halogénés
	2.121	Argent
	2.122	Sélénium
	2.123	Cuivre
	2.124	Zinc
	2.125	Magnésium
	2.126	Platine
	2.127	Tantale
	2.128	Titane
	2.129	Terpènes
	2.130	Boranes
	2.140	Maladies provoquées par l'inhalation des poussières de nacre
	2.141	Maladies provoquées par des substances hormonales
	2.150	Caries des dents dues aux travaux dans les industries chocolatières, sucrières et de la farine
	2.160	Oxyde de silicium
	2.170	Hydrocarbures aromatiques polycycliques non repris sous d'autres positions
	2.190	Dimethylformamide

2.2. Maladies de la peau causées par des substances et agents non compris sous d'autres positions

2.201

Niet in bijlage I erkende allergische en ortho-ergische dermatites en dermatosen

2.3. Door het inademen van niet onder andere posten opgenomen stoffen veroorzaakte ziekten :

2.201

Affections cutanées allergiques et orthoergiques non reconnues dans l'annexe I

2.3. Maladies provoquées par l'inhalation de substances non comprises sous d'autres positions

	2.301	Aan niet in de Europese lijst opgenomen metalen te wijten longfibrosen
	2.303	Bronchopneumonale aandoeningen en kanker ten gevolge van blootstelling aan :
		-roet,
		-teer,
		-bitumen,
		-pek,
		-anthraceen en verbindingen daarvan
		-minerale oliën en vetten
	2.304	Bronchopneumonale aandoeningen ten gevolge van minerale kunstvezels
	2.305	Bronchopneumonale aandoeningen ten gevolge van synthetische vezels
	2.307	Aandoeningen van de ademhalingswegen, in het bijzonder astma, veroorzaakt door niet in bijlage I opgenomen irriterende stoffen
	2.308	Kanker van het strottenhoofd, veroorzaakt door de inademing van asbeststof

2.4. Niet in bijlage I opgenomen infectie- en parasitaire ziekten :

	2.301	Fibroses pulmonaires dues aux métaux non compris dans la liste européenne
	2.303	Affections broncho-pulmonaires et cancers broncho-pulmonaires secondaires à l'exposition
		-à la suie
		-au goudron
		-au bitume
		-au brai
		-à l'anthracène ou ses composés
		-aux huiles et aux graisses minérales
	2.304	Affections broncho-pulmonaires dues aux fibres minérales artificielles
	2.305	Affections broncho-pulmonaires dues aux fibres synthétiques
	2.307	Affections respiratoires, notamment l'asthme, causées par des substances irritatives non reprises dans l'annexe I
	2.308	Cancer du larynx consécutif à l'inhalation des poussières d'amiante

2.4. Maladies infectieuses et parasitaires non décrites dans l'annexe I

	2.401	Parasitaire ziekten
	2.402	Tropische ziekten
	2.403	Infectieuze, niet in bijlage I opgenomen ziekten van het personeel dat zich bezighoudt met preventie, verzorging, hulp aan huis of laboratoriumwerkzaamheden en andere werkzaamheden waarvoor een infectierisico bestaat

2.5. Door fysische agentia veroorzaakte ziekten

	2.401	Maladies parasitaires
	2.402	Maladies tropicales

2.5. Maladies provoquées par les agents physiques

	2.501	Afscheuring door overbelasting van de doornuitsteeksels
	2.502	Discopathie van de dorsolumbale wervelkolom als gevolg van herhaalde verticale lichaamstrillingen
	2.503	Noduli van de stembanden door intensief beroepsmatig stemgebruik

Art. N6. Bijlage 6.
  BIJLAGE I.4-4
  Aangifte van Beroepsziekten
  Toepassing van artikel 61 van de gecoördineerde wetten betreffende de preventie van beroepsziekten en de vergoeding van de schade die uit die ziekten voortvloeit, van artikel I.4-99 van de codex over het welzijn op het werk en van artikel 64ter van het A.R.H.G. der arbeiders in de mijnen, ondergrondse groeven en graverijen.
  1. WERKNEMER
  1.1 Naam* : ... . . . . . .....................................Voornaam* : ........................ . . . . . ...
  1.2 INSZ-nummer* : ....... . . . . . ...........................
  2. WERKGEVER
  2.1 Naam of handelsnaam* : ............. . . . . . .................................................
  2.2 KBO nummer* : ......................... . . . . . ...
  3. SOORT ZIEKTE*
  3.1 Beroepsziekte voorkomend op de lijst van vergoedbare beroepsziekten (art. 30 van de gecoördineerde wetten betreffende de preventie van beroepsziekten en de vergoeding van de schade die er uit voortvloeit)
  Ziekte : ......... . . . . . ................................................Code : ..................
  3.2 Ziekte NIET voorkomend op de lijst van de vergoedbare beroepsziekten (art. 30bis van de gecoördineerde wetten betreffende de preventie van beroepsziekten en de vergoeding van de schade die er uit voortvloeit)
  Ziekte : . . . . . .................................................................................
  3.3 Arbeidsgerelateerde ziekte (art. 62bis van de gecoördineerde wetten betreffende de preventie van beroepsziekten en de vergoeding van de schade die er uit voortvloeit)
  Aandoening : ...... . . . . . .....................................................................
  3.4 Geval van vatbaarheid of eerste symptomen
  Ziekte/aandoening : ... . . . . . ..................................................................
  4. AARD VAN DE BLOOTSTELLING
  4.1 Gegevens in verband met de tewerkstelling
  4.1.1 Bedrijfssector* : ...... . . . . . ..................................... NACE :............
  4.1.2 Tewerkgesteld in de afdeling :..... . . . . . ............................................
  4.1.3 Beschrijving van de uitgevoerde beroepsactiviteit* : .................. . . . . . ......
  . . . . . .......................................................................................
  . . . . . .......................................................................................
  . . . . . .......................................................................................
  4.2 Vermoedelijke oorzaak van de ziekte of aandoening* (agens, product, houding, beweging, andere)
  . . . . . ...............................................................................................
  . . . . . ...............................................................................................
  4.3 Geen blootstelling bij de huidige werkgever
  Toelichting : ..... . . . . . ................................................................................
  5. PREVENTIEADVISEUR-ARBEIDSGENEESHEER DIE DEZE AANGIFTE DOET
  5.1 Naam* :........ . . . . . ...................................Voornaam* :.......................................
  5.2 Correspondentieadres : Straat* :..... . . . . . .........................Nummer* :.........
  Postcode* :............. Gemeente* :...........................
  5.3 Telefoon/GSM :....................................... e-mail adres :....... . . . . . ...........................
  5.4 Verbonden aano*interne preventiedienst
  o*externe preventiedienst - Naam :................ . . . . . ..................
  5.5 Datum* : ..../..../.......
  5.6 Handtekening* :
  * Verplicht in te vullen veld of één van de velden onder het betreffende punt.
  In toepassing van Artikel 61bis van de gecoördineerde wetten betreffende de preventie van beroepsziekten en de vergoeding van de schade die uit die ziekten voortvloeit, licht de geneesheer van het Federaal agentschap voor beroepsrisico's de preventieadviseur-arbeidsgeneesheer in over het gevolg dat aan zijn aangifte werd gegeven.

	2.501	Arrachement par surmenage des apophyses épineuses
	2.502	Discopathies de la colonne dorsolombaire causées par des vibrations verticales répétées de l'ensemble du corps
	2.503	Nodules des cordes vocales à cause des efforts maintenus de la voix pour des raisons professionnelles

Art. N6. Annexe 6.
  Annexe I.4-4
  Déclaration de maladie professionnelle
  Application de l'article 61 des lois relatives à la prévention des maladies professionnelles et à la réparation des dommages résultant de celles-ci, coordonnées le 3 juin 1970, de l'article I.4-99 du code du bien-être au travail et de l'article 64ter du R.G.H.S. des travailleurs dans les mines, minières et carrières souterraines.
  1. TRAVAILLEUR
  1.1 Nom* : . . . . . Prénom* : . . . . .
  1.2 Numéro NISS* : . . . . .
  2. EMPLOYEUR
  2.1 Nom ou nom de la firme* : . . . . .
  2.2 Numéro BCE* : . . . . .
  3. NATURE DE LA MALADIE*
  3.1 Maladie professionnelle figurant sur la liste des maladies professionnelles reconnues (art. 30 des lois coordonnées relatives à la prévention des maladies professionnelles et à la réparation des dommages résultant de celles-ci)
  Maladie : . . . . . ................................................Code : ................ . . . . . ..
  3.2 Maladie NE figurant PAS sur la liste des maladies professionnelles reconnues (art. 30bis des lois coordonnées relatives à la prévention des maladies professionnelles et à la réparation des dommages résultant de celles-ci)
  Maladie : ..... . . . . . ................................................................................
  3.3 Maladie en relation avec le travail (art. 62bis des lois coordonnées relatives à la prévention des maladies professionnelles et à la réparation des dommages résultant de celles-ci)
  Affection : ..... . . . . . ....................................................................................
  3.4 En cas de prédisposition ou premiers symptômes
  Maladie/affection : ..... . . . . . .......................................................................
  4. NATURE DU RISQUE PROFESSIONNEL
  4.1 Données en relation avec le travail
  4.1.1 Secteur d'activité* : .. . . . . . ......................................... NACE :............
  4.1.2 Occupé dans la section :................ . . . . . .................................
  4.1.3 Description des activités exercées par le travailleur* : ................ . . . . . ..........
  . . . . . . .........................................................................................
  . . . . . ...........................................................................................
  . . . . . ..........................................................................................
  4.2. Cause probable de la maladie ou de l'affection* (agents, produits, postures, mouvements, autres)
  . . . . . ...............................................................................................
  . . . . . ...............................................................................................
  4.3. Pas d'exposition chez l'employeur actuel
  Explication : ..... . . . . . .....................................................................................
  5. CONSEILLER EN PREVENTION-MEDECIN DU TRAVAIL FAISANT CETTE DECLARATION
  5.1. Nom* :.... . . . . . .......................................Prénom* :.................... . . . . . ....
  5.2. Adresse de correspondance : Rue* : .............. . . . . . ................Numéro* :.........
  Code postal*..................... Commune* :...... . . . . . .....................
  5.3. Téléphone/GSM :................................................. adresse e-mail :............. . . . . . .....................
  5.4. Attaché à un serviceo*interne de prévention
  o*service externe de prévention - Nom :... . . . . . ...............................
  5.5. Date* : ..../..../.......
  5.6. Signature* :
  * Champ à remplir obligatoirement.
  En application de l'article 61bis des lois coordonnées relatives à la prévention des maladies professionnelles et à la réparation des dommages résultant de celles-ci, le médecin de l'Agence fédérale des risques professionnels informe le conseiller en prévention-médecin du travail de la suite réservée à la déclaration qu'il a introduite.

Art. N5. Bijlage 5.
  BIJLAGE I.4-3
  Europese lijst van beroepsziekten bedoeld in artikel I.4-98, 2°
  (Bijlagen I en II van de aanbeveling 2003/670/EG van de commissie van 19 september 2003 betreffende de Europese lijst van beroepsziekten)
  Deel I. Europese lijst van beroepsziekten 1. Door de volgende chemische agentia veroorzaakte ziekten :

Art. N5. Annexe 5.
  ANNEXE I.4-3
  Liste européenne des maladies professionnelles visée à l'article I.4-98, 2°
  (Annexes I et II de la Recommandation 2003/670/CE de la Commission du 19 septembre 2003 concernant la liste européenne des maladies professionnelles)
  Partie I. Liste européenne des maladies professionnelles 1. Maladies provoquées par les agents chimiques suivants

	100	Acrylonitril
	101	Arseen en arseenverbindingen
	102	Beryllium en berylliumverbindingen
	103.01	Koolmonoxide
	103.02	Fosgeen
	104.01	Blauwzuur
	104.02	Cyaniden en verbindingen daarvan
	104.03	Isocyanaten
	105	Cadmium en cadmiumverbindingen
	106	Chroom en chroomverbindingen
	107	Kwik en kwikverbindingen
	108	Mangaan en mangaanverbindingen
	109.01	Salpeterzuur
	109.02	Stikstofoxyden
	109.03	Ammoniak
	110	Nikkel of nikkelverbindingen
	111	Fosfor of fosforverbindingen
	112	Lood of loodverbindingen
	113.01	Zwaveloxiden
	113.02	Zwavelzuur
	113.03	Koolstofdisulfide
	114	Vanadium of vanadiumverbindingen
	115.01	Chloor
	115.02	Broom
	115.04	Jood
	115.05	Fluor of fluorverbindingen
	116	Alifatische of alicyclische koolwaterstoffen uit petroleumether en benzine
	117	Gehalogeneerde derivaten van alifatische of acyclische koolwaterstoffen
	118	Butyl-, methyl- en isopropylalcohol
	119	Ethyleenglycol, diëthyleenglycol, 1,4-butaandiol en nitroderivaten van glycolen en glycerol
	120	Methylether, ethylether, isopropylether, vinylether, dichloorisopropylether, guaiacolmethylether en ethyleenglycolmonoethylether
	121	Aceton, chlooraceton, broomaceton, hexafluoraceton, methylethylketon, methyl-n-butylketon, methylisobutylketon, diacetonalcohol, mesityloxyde en 2-methylcyclohexanon
	122	Organofosforesters
	123	Organische zuren
	124	Formaldehyde
	125	Alifatische nitroderivaten
	126.01	Benzeen of homologen daarvan (benzeenhomologen worden aangeduid met de formule : CnH2n-6)
	126.02	Naftalenen of homologen daarvan (naftaleenhomologen worden aangeduid met de formule : CnH2n-12)
	126.03	Vinylbenzeen en divinylbenzeen
	127	Halogeenderivaten van aromatische koolwaterstoffen
	128.01	Fenolen of homologen of halogeenderivaten daarvan
	128.02	Naftolen of homologen of halogeenderivaten daarvan
	128.03	Halogeenderivaten van alkylaryloxyden
	128.04	Halogeenderivaten van alkylarysulfiden
	128.05	Benzochinonen
	129.01	Aromatische aminen of aromatische hydrazinen en halogeen-, fenol-, nitroso-, nitro- of sulfonderivaten daarvan
	129.02	Alifatische aminen en halogeenderivaten
	130.01	Nitroderivaten van aromatische koolwaterstoffen
	130.02	Nitroderivaten van fenolen en homologen
	131	Antimoon en antimoonderivaten
	132	Salpeterzure esters
	133	Waterstofsulfide
	135	Door niet onder andere posten opgenomen organische oplosmiddelen veroorzaakte encefalopathieën
	136	Door niet onder andere posten opgenomen organische oplosmiddelen veroorzaakte polyneuropathieën

100 Acrylonitril101 Arseen en arseenverbindingen102 Beryllium en berylliumverbindingen103.01 Koolmonoxide103.02 Fosgeen104.01 Blauwzuur104.02 Cyaniden en verbindingen daarvan104.03 Isocyanaten105 Cadmium en cadmiumverbindingen106 Chroom en chroomverbindingen107 Kwik en kwikverbindingen108 Mangaan en mangaanverbindingen109.01 Salpeterzuur109.02 Stikstofoxyden109.03 Ammoniak110 Nikkel of nikkelverbindingen111 Fosfor of fosforverbindingen112 Lood of loodverbindingen113.01 Zwaveloxiden113.02 Zwavelzuur113.03 Koolstofdisulfide114 Vanadium of vanadiumverbindingen115.01 Chloor115.02 Broom115.04 Jood115.05 Fluor of fluorverbindingen116 Alifatische of alicyclische koolwaterstoffen uit petroleumether en benzine117 Gehalogeneerde derivaten van alifatische of acyclische koolwaterstoffen118 Butyl-, methyl- en isopropylalcohol119 Ethyleenglycol, diëthyleenglycol, 1,4-butaandiol en nitroderivaten van glycolen en glycerol120 Methylether, ethylether, isopropylether, vinylether, dichloorisopropylether, guaiacolmethylether en ethyleenglycolmonoethylether121 Aceton, chlooraceton, broomaceton, hexafluoraceton, methylethylketon, methyl-n-butylketon, methylisobutylketon, diacetonalcohol, mesityloxyde en 2-methylcyclohexanon122 Organofosforesters123 Organische zuren124 Formaldehyde125 Alifatische nitroderivaten126.01 Benzeen of homologen daarvan (benzeenhomologen worden aangeduid met de formule : CnH2n-6)126.02 Naftalenen of homologen daarvan (naftaleenhomologen worden aangeduid met de formule : CnH2n-12)126.03 Vinylbenzeen en divinylbenzeen127 Halogeenderivaten van aromatische koolwaterstoffen128.01 Fenolen of homologen of halogeenderivaten daarvan128.02 Naftolen of homologen of halogeenderivaten daarvan128.03 Halogeenderivaten van alkylaryloxyden128.04 Halogeenderivaten van alkylarysulfiden128.05 Benzochinonen129.01 Aromatische aminen of aromatische hydrazinen en halogeen-, fenol-, nitroso-, nitro- of sulfonderivaten daarvan129.02 Alifatische aminen en halogeenderivaten130.01 Nitroderivaten van aromatische koolwaterstoffen130.02 Nitroderivaten van fenolen en homologen131 Antimoon en antimoonderivaten132 Salpeterzure esters133 Waterstofsulfide135 Door niet onder andere posten opgenomen organische oplosmiddelen veroorzaakte encefalopathieën136 Door niet onder andere posten opgenomen organische oplosmiddelen veroorzaakte polyneuropathieën
2. Huidziekten, veroorzaakt door stoffen en agentia die niet onder andere posten zijn opgenomen :

	100	Acrylonitrile
	101	Arsenic ou ses composés
	102	Béryllium (glucinium) ou ses composés
	103.01	Oxyde de carbone
	103.02	Oxychlorure de carbone
	104.01	Acide cyanhydrique
	104.02	Cyanures et composés
	104.03	Isocyanates
	105	Cadmium ou ses composés
	106	Chrome ou ses composés
	107	Mercure ou ses composés
	108	Manganèse ou ses composés
	109.01	Acide nitrique
	109.02	Oxydes d'azote
	109.03	Ammoniaque
	110	Nickel ou ses composés
	111	Phosphore ou ses composés
	112	Plomb ou ses composés
	113.01	Oxydes de soufre
	113.02	Acide sulfurique
	113.03	Sulfure de carbone
	114	Vanadium ou ses composés
	115.01	Chlore
	115.02	Brome
	115.04	Iode
	115.05	Fluor ou ses composés
	116	Hydrocarbures aliphatiques ou alicycliques constituants de l'éther de pétrole et de l'essence
	117	Dérivés halogénés des hydrocarbures aliphatiques ou alicycliques
	118	Alcool butylique, méthylique et isopropylique
	119	Ethylèneglycol, diéthylèneglycol, 1-4 Butanédiol ainsi que les dérivés nitrés des glycols et du glycérol
	120	Méthyléther, éthyléther, isopropyléther, vinyléther, dichloroisopropyléther, guaiacol méthyléther et éthyléther de l'éthylène-glycol
	121	Acétone, chloracétone, bromoacétone, hexafluoroacétone, méthyléthylcétone, méthyl n-butylcétone, méthylisobutylcétone, diacétone alcool, mésityloxyde, 2 méthylcyclohexanone
	122	Esters organophosphoriques
	123	Acides organiques
	124	Formaldéhyde
	125	Nitrodérivés aliphatiques
	126.01	Benzène ou ses homologues (les homologues du benzène sont définis par la formule CnH2n-6)
	126.02	Naphtalène ou ses homologues (l'homologue du naphtalène est défini par la formule CnH2n-12)
	126.03	Vinylbenzène et divinylbenzène
	127	Dérivés halogénés des hydrocarbures aromatiques
	128.01	Phénols ou homologues ou leurs dérivés halogénés
	128.02	Naphtols ou homologues ou leurs dérivés halogénés
	128.03	Dérivés halogénés des alkylaryloxydes
	128.04	Dérivés halogénés des alkylarylsulfures
	128.05	Benzoquinones
	129.01	Amines aromatiques ou hydrazines aromatiques ou leurs dérivés halogénés, phénoliques, nitrosés, nitrés ou sulfonés
	129.02	Amines aliphatiques et leurs dérivés halogénés
	130.01	Nitrodérivés des hydrocarbures aromatiques
	130.02	Nitrodérivés des phénols ou de leurs homologues
	131	Antimoine et dérivés
	132	Esters de l'acide nitrique
	133	Acide sulfhydrique
	135	Encéphalopathies dues à des solvants organiques non repris sous d'autres positions
	136	Polyneuropathies dues à des solvants organiques non repris sous d'autres positions

100 Acrylonitrile101 Arsenic ou ses composés102 Béryllium (glucinium) ou ses composés103.01 Oxyde de carbone103.02 Oxychlorure de carbone104.01 Acide cyanhydrique104.02 Cyanures et composés104.03 Isocyanates105 Cadmium ou ses composés106 Chrome ou ses composés107 Mercure ou ses composés108 Manganèse ou ses composés109.01 Acide nitrique109.02 Oxydes d'azote109.03 Ammoniaque110 Nickel ou ses composés111 Phosphore ou ses composés112 Plomb ou ses composés113.01 Oxydes de soufre113.02 Acide sulfurique113.03 Sulfure de carbone114 Vanadium ou ses composés115.01 Chlore115.02 Brome115.04 Iode115.05 Fluor ou ses composés116 Hydrocarbures aliphatiques ou alicycliques constituants de l'éther de pétrole et de l'essence117 Dérivés halogénés des hydrocarbures aliphatiques ou alicycliques118 Alcool butylique, méthylique et isopropylique119 Ethylèneglycol, diéthylèneglycol, 1-4 Butanédiol ainsi que les dérivés nitrés des glycols et du glycérol120 Méthyléther, éthyléther, isopropyléther, vinyléther, dichloroisopropyléther, guaiacol méthyléther et éthyléther de l'éthylène-glycol121 Acétone, chloracétone, bromoacétone, hexafluoroacétone, méthyléthylcétone, méthyl n-butylcétone, méthylisobutylcétone, diacétone alcool, mésityloxyde, 2 méthylcyclohexanone122 Esters organophosphoriques123 Acides organiques124 Formaldéhyde125 Nitrodérivés aliphatiques126.01 Benzène ou ses homologues (les homologues du benzène sont définis par la formule CnH2n-6)126.02 Naphtalène ou ses homologues (l'homologue du naphtalène est défini par la formule CnH2n-12)126.03 Vinylbenzène et divinylbenzène127 Dérivés halogénés des hydrocarbures aromatiques128.01 Phénols ou homologues ou leurs dérivés halogénés128.02 Naphtols ou homologues ou leurs dérivés halogénés128.03 Dérivés halogénés des alkylaryloxydes128.04 Dérivés halogénés des alkylarylsulfures128.05 Benzoquinones129.01 Amines aromatiques ou hydrazines aromatiques ou leurs dérivés halogénés, phénoliques, nitrosés, nitrés ou sulfonés129.02 Amines aliphatiques et leurs dérivés halogénés130.01 Nitrodérivés des hydrocarbures aromatiques130.02 Nitrodérivés des phénols ou de leurs homologues131 Antimoine et dérivés132 Esters de l'acide nitrique133 Acide sulfhydrique135 Encéphalopathies dues à des solvants organiques non repris sous d'autres positions136 Polyneuropathies dues à des solvants organiques non repris sous d'autres positions
2. Maladies de la peau causées par des substances et agents non compris sous d'autres positions

	201	Huidziekten en huidkanker veroorzaakt door :
	201.01	Roet
	201.02	Teer
	201.03	Bitumen
	201.04	Pek
	201.05	Anthraceen of anthraceenverbindingen
	201.06	Minerale oliën en vetten
	201.07	Ruwe paraffine
	201.08	Carbazol of carbazolverbindingen
	201.09	Bijproducten van de steenkooldistillatie
	202	Dermatites en dermatosen, veroorzaakt in het arbeidsmilieu door wetenschappelijk erkende allergenen of irritatieve stoffen die niet onder andere posten zijn opgenomen

201 Huidziekten en huidkanker veroorzaakt door :201.01 Roet201.02 Teer201.03 Bitumen201.04 Pek201.05 Anthraceen of anthraceenverbindingen201.06 Minerale oliën en vetten201.07 Ruwe paraffine201.08 Carbazol of carbazolverbindingen201.09 Bijproducten van de steenkooldistillatie202 Dermatites en dermatosen, veroorzaakt in het arbeidsmilieu door wetenschappelijk erkende allergenen of irritatieve stoffen die niet onder andere posten zijn opgenomen
3. Door het inademen van niet onder andere posten opgenomen stoffen en agentia veroorzaakte ziekten

	201	Maladies de la peau et cancers cutanés dus :
	201.01	A la suie
	201.02	Au goudron
	201.03	Au bitume
	201.04	Au brai
	201.05	A l'anthracène ou ses composés
	201.06	Aux huiles et aux graisses minérales
	201.07	A la paraffine brute
	201.08	Au carbazol ou ses composés
	201.09	Aux sous-produits de la distillation de la houille
	202	Affections cutanées provoquées dans le milieu professionnel par des substances allergisantes ou irritatives scientifiquement reconnues non considérées sous d'autres positions

201 Maladies de la peau et cancers cutanés dus :201.01 A la suie201.02 Au goudron201.03 Au bitume201.04 Au brai201.05 A l'anthracène ou ses composés201.06 Aux huiles et aux graisses minérales201.07 A la paraffine brute201.08 Au carbazol ou ses composés201.09 Aux sous-produits de la distillation de la houille202 Affections cutanées provoquées dans le milieu professionnel par des substances allergisantes ou irritatives scientifiquement reconnues non considérées sous d'autres positions
3. Maladies provoquées par l'inhalation de substances et agents non compris sous d'autres positions

	301	Ziekten van het ademhalingsstelsel en kanker
	301.11	Silicose
	301.12	Silicose gepaard met longtuberculose
	301.21	Asbestose
	301.22	Mesothelioom, veroorzaakt door de inademing van stof van asbeststof
	301.31	Pneumoconiosen, veroorzaakt door stof van silicaten
	302	Complicatie van asbestose door brochuscarcinoom
	303	Bronchopulmonale aandoeningen, veroorzaakt door stof van gesinterde metalen
	304.01	Extrinsieke allergische alveolitis
	304.02	Longaandoeningen, veroorzaakt door de inademing van stof en vezels van katoen, vlas, hennep, jute, sisal en bagasse
	304.03	Allergische ademhalingsstoornissen, veroorzaakt door de inademing van als zodanig erkende en aan het soort werk inherente allergenen
	304.04	Aandoeningen van de ademhalingswegen, veroorzaakt door de inademing van stof van kobalt, tin, barium en grafiet
	304.05	Siderose
	304.06	Allergisch astma, veroorzaakt door de inademing van als zodanig erkende en aan het soort werk inherente allergenen
	304.07	Allergische rinitis, veroorzaakt door de inademing van als zodanig erkende en aan het soort werk inherente allergenen
	305.01	Door houtstof veroorzaakte kanker van de bovenste ademhalingswegen
	306	Fibrotische aandoeningen van de pleura, met longfunctiestoornissen, veroorzaakt door asbest
	307	Chronische obstructieve bronchitis of emfyseem bij mijnwerkers
	308	Longkanker, veroorzaakt door de inademing van asbeststof
	309	Bronchopulmonale aandoeningen ten gevolge van stof of rook van aluminium of verbindingen daarvan
	310	Bronchopulmonale aandoeningen, veroorzaakt door stof van thomasslakken

301 Ziekten van het ademhalingsstelsel en kanker301.11 Silicose301.12 Silicose gepaard met longtuberculose301.21 Asbestose301.22 Mesothelioom, veroorzaakt door de inademing van stof van asbeststof301.31 Pneumoconiosen, veroorzaakt door stof van silicaten302 Complicatie van asbestose door brochuscarcinoom303 Bronchopulmonale aandoeningen, veroorzaakt door stof van gesinterde metalen304.01 Extrinsieke allergische alveolitis304.02 Longaandoeningen, veroorzaakt door de inademing van stof en vezels van katoen, vlas, hennep, jute, sisal en bagasse304.03 Allergische ademhalingsstoornissen, veroorzaakt door de inademing van als zodanig erkende en aan het soort werk inherente allergenen304.04 Aandoeningen van de ademhalingswegen, veroorzaakt door de inademing van stof van kobalt, tin, barium en grafiet304.05 Siderose304.06 Allergisch astma, veroorzaakt door de inademing van als zodanig erkende en aan het soort werk inherente allergenen304.07 Allergische rinitis, veroorzaakt door de inademing van als zodanig erkende en aan het soort werk inherente allergenen305.01 Door houtstof veroorzaakte kanker van de bovenste ademhalingswegen306 Fibrotische aandoeningen van de pleura, met longfunctiestoornissen, veroorzaakt door asbest307 Chronische obstructieve bronchitis of emfyseem bij mijnwerkers308 Longkanker, veroorzaakt door de inademing van asbeststof309 Bronchopulmonale aandoeningen ten gevolge van stof of rook van aluminium of verbindingen daarvan310 Bronchopulmonale aandoeningen, veroorzaakt door stof van thomasslakken
4. Infectie- en parasitaire ziekten :

	301	Maladies de l'appareil respiratoire et cancers
	301.11	Silicose
	301.12	Silicose associée à la tuberculose pulmonaire
	301.21	Asbestose
	301.22	Mésothéliome consécutif à l'inhalation des poussières d'amiante
	301.31	Pneumoconioses dues aux poussières de silicates
	302	Complication de l'asbestose par le cancer bronchique
	303	Affections broncho-pulmonaires dues aux poussières de métaux frittés
	304.01	Alvéolites allergiques extrinséques
	304.02	Affection pulmonaire provoquée par l'inhalation de poussières et de fibres de coton, de lin, de chanvre, de jute, de sisal et de bagasse
	304.04	Affections respiratoires provoquées par l'inhalation de poussières de cobalt, d'étain, de baryum et de graphite
	304.05	Sidérose
	305.01	Affections cancéreuses des voies respiratoires supérieures provoquées par les poussières de bois
	304.06	Asthmes de caractère allergique provoqués par l'inhalation de substances allergisantes reconnues chaque fois comme telles et inhérentes au type de travail
	304.07	Rhinites de caractère allergique provoquées par l'inhalation de substances allergisantes reconnues chaque fois comme telles et inhérentes au type de travail
	306	Affections fibrotiques de la plèvre, avec restriction respiratoire, provoquées par l'amiante
	307	Bronchite obstructive chronique ou emphysème des mineurs de houille
	308	Cancer de poumon consécutif à l'inhalation des poussières d'amiante
	309	Affections broncho-pulmonaires dues aux poussières ou fumées d'aluminium ou de ses composés
	310	Affections broncho-pulmonaires causées par les poussières de scories Thomas

301 Maladies de l'appareil respiratoire et cancers301.11 Silicose301.12 Silicose associée à la tuberculose pulmonaire301.21 Asbestose301.22 Mésothéliome consécutif à l'inhalation des poussières d'amiante301.31 Pneumoconioses dues aux poussières de silicates302 Complication de l'asbestose par le cancer bronchique303 Affections broncho-pulmonaires dues aux poussières de métaux frittés304.01 Alvéolites allergiques extrinséques304.02 Affection pulmonaire provoquée par l'inhalation de poussières et de fibres de coton, de lin, de chanvre, de jute, de sisal et de bagasse304.04 Affections respiratoires provoquées par l'inhalation de poussières de cobalt, d'étain, de baryum et de graphite304.05 Sidérose305.01 Affections cancéreuses des voies respiratoires supérieures provoquées par les poussières de bois304.06 Asthmes de caractère allergique provoqués par l'inhalation de substances allergisantes reconnues chaque fois comme telles et inhérentes au type de travail304.07 Rhinites de caractère allergique provoquées par l'inhalation de substances allergisantes reconnues chaque fois comme telles et inhérentes au type de travail306 Affections fibrotiques de la plèvre, avec restriction respiratoire, provoquées par l'amiante307 Bronchite obstructive chronique ou emphysème des mineurs de houille308 Cancer de poumon consécutif à l'inhalation des poussières d'amiante309 Affections broncho-pulmonaires dues aux poussières ou fumées d'aluminium ou de ses composés310 Affections broncho-pulmonaires causées par les poussières de scories Thomas
4. Maladies infectieuses et parasitaires

	401	Infectie- en parasitaire ziekten die door dieren of dierlijke resten op mensen worden overgebracht
	402	Tetanus
	403	Brucellose
	404	Virushepatitis
	405	Tuberculose
	406	Amoebiasis
	407	Andere door het werk veroorzaakte infectieziekten van het personeel dat zich bezighoudt met preventie, gezondheidszorg, hulp aan huis en andere soortgelijke werkzaamheden waarvoor een bewezen infectierisico bestaat

401 Infectie- en parasitaire ziekten die door dieren of dierlijke resten op mensen worden overgebracht402 Tetanus403 Brucellose404 Virushepatitis405 Tuberculose406 Amoebiasis407 Andere door het werk veroorzaakte infectieziekten van het personeel dat zich bezighoudt met preventie, gezondheidszorg, hulp aan huis en andere soortgelijke werkzaamheden waarvoor een bewezen infectierisico bestaat
5. Door de volgende fysische agentia veroorzaakte beroepsziekten :

	401	Maladies infectieuses ou parasitaires transmises à l'homme par des animaux ou débris d'animaux
	402	Tétanos
	403	Brucellose
	404	Hépatite virale
	405	Tuberculose
	406	Amibiase
	407	Autres maladies infectieuses provoquées par le travail du personnel s'occupant de prévention, soins de santé, assistance à domicile et autres activités assimilables pour lesquelles un risque d'infection est prouvé

401 Maladies infectieuses ou parasitaires transmises à l'homme par des animaux ou débris d'animaux402 Tétanos403 Brucellose404 Hépatite virale405 Tuberculose406 Amibiase407 Autres maladies infectieuses provoquées par le travail du personnel s'occupant de prévention, soins de santé, assistance à domicile et autres activités assimilables pour lesquelles un risque d'infection est prouvé
5. Maladies provoquées par les agents physiques suivants

	502.01	Staar, veroorzaakt door thermische straling
	502.02	Conjunctivale aandoeningen als gevolg van de blootstelling aan ultraviolette straling
	503	Hardhorendheid of doofheid ten gevolge van lawaai
	504	Caissonziekte
	505.01	Osteoarticulaire aandoeningen van de handen en polsen ten gevolge van mechanische trillingen
	505.02	Angioneurotische aandoeningen veroorzaakt door mechanische trillingen
	506.10	Ontsteking van de periarticulaire slijmbeurzen als gevolg van druk
	506.11	Bursitis pre- en infrapatellaris
	506.12	Bursitis olecrani
	506.13	Bursitis van de schouder
	506.21	Ontstekingen door overbelasting van peesscheden
	506.22	Ontstekingen door overbelasting van het weefsel van peesscheden
	506.23	Ontstekingen door overbelasting van de inplantingen van spieren en pezen
	506.30	Meniscuslaesies als gevolg van langdurig werken in geknielde of gehurkte houding
	506.40	Zenuwverlamming door druk
	506.45	Carpale-tunnelsyndroom
	507	Nystagmus van mijnwerkers
	508	Ziekten veroorzaakt door ioniserende stralen

502.01 Staar, veroorzaakt door thermische straling502.02 Conjunctivale aandoeningen als gevolg van de blootstelling aan ultraviolette straling503 Hardhorendheid of doofheid ten gevolge van lawaai504 Caissonziekte505.01 Osteoarticulaire aandoeningen van de handen en polsen ten gevolge van mechanische trillingen505.02 Angioneurotische aandoeningen veroorzaakt door mechanische trillingen506.10 Ontsteking van de periarticulaire slijmbeurzen als gevolg van druk506.11 Bursitis pre- en infrapatellaris506.12 Bursitis olecrani506.13 Bursitis van de schouder506.21 Ontstekingen door overbelasting van peesscheden506.22 Ontstekingen door overbelasting van het weefsel van peesscheden506.23 Ontstekingen door overbelasting van de inplantingen van spieren en pezen506.30 Meniscuslaesies als gevolg van langdurig werken in geknielde of gehurkte houding506.40 Zenuwverlamming door druk506.45 Carpale-tunnelsyndroom507 Nystagmus van mijnwerkers508 Ziekten veroorzaakt door ioniserende stralen
Deel II. Aanvullende lijst van ziekten die vermoedelijk door de beroepsuitoefening veroorzaakt worden, gemeld zouden moeten worden en in de toekomst in bijlage I van de Europese lijst opgenomen zouden kunnen worden 2.1. Ziekten veroorzaakt door onderstaande chemische agentia :

	502.01	Cataracte provoquée par le rayonnement thermique
	502.02	Affections conjonctivales consécutives aux expositions aux rayonnements ultraviolets
	503	Hypoacousie ou surdité provoquée par le bruit lésionnel
	504	Maladie provoquée par la compression ou décompression atmoshériques
	505.01	Maladies ostéoarticulaires des mains et des poignets provoquées par les vibrations mécaniques
	505.02	Maladies angio-neurotiques provoquées par les vibrations mécaniques
	506.10	Maladies des bourses péri-articulaires dues à la pression
	506.11	Bursite pré et sousrotulienne
	506.12	Bursite olécranienne
	506.13	Bursite de l'épaule
	506.21	Maladies par surmenage des gaines tendineuses
	506.22	Maladies par surmenage du tissu péri-tendineux
	506.23	Maladies par surmenage des insertions musculaires et tendineuses
	506.30	Lésions méniscales consécutives à des travaux prolongés effectués en position agenouillée ou accroupie
	504.40	Paralysies des nerfs dues à la pression
	506.45	Syndrome du canal carpien
	507	Nystagmus des mineurs
	508	Maladies provoquées par les radiations ionisantes

502.01 Cataracte provoquée par le rayonnement thermique502.02 Affections conjonctivales consécutives aux expositions aux rayonnements ultraviolets503 Hypoacousie ou surdité provoquée par le bruit lésionnel504 Maladie provoquée par la compression ou décompression atmoshériques505.01 Maladies ostéoarticulaires des mains et des poignets provoquées par les vibrations mécaniques505.02 Maladies angio-neurotiques provoquées par les vibrations mécaniques506.10 Maladies des bourses péri-articulaires dues à la pression506.11 Bursite pré et sousrotulienne506.12 Bursite olécranienne506.13 Bursite de l'épaule506.21 Maladies par surmenage des gaines tendineuses506.22 Maladies par surmenage du tissu péri-tendineux506.23 Maladies par surmenage des insertions musculaires et tendineuses506.30 Lésions méniscales consécutives à des travaux prolongés effectués en position agenouillée ou accroupie504.40 Paralysies des nerfs dues à la pression506.45 Syndrome du canal carpien507 Nystagmus des mineurs508 Maladies provoquées par les radiations ionisantes
Partie II. Liste complémentaire de maladies dont l'origine professionnelle est soupçonnée, qui devraient faire l'objet d'une déclaration et dont l'inscription dans l'annexe I de la liste européenne pourrait être envisagée dans le futur 2.1. Maladies provoquées par les agents chimiques suivants

	2.101	Ozon
	2.102	Andere dan de in rubriek 1.116 van bijlage I bedoelde alifatische koolwaterstoffen
	2.103	Bifenyl
	2.104	Decaline
	2.105	Aromatische zuren - aromatische anhydriden en halogeenderivaten daarvan
	2.106	Difenyloxyde
	2.107	Tetrahydrofuraan
	2.108	Thiofeen
	2.109	Methacrylnitril en Acetonnitril
	2.111	Thioalcohol
	2.112	Mercaptanen en thio-ethers
	2.113	Thallium of thalliumverbindingen
	2.114	Niet onder rubriek 1.118 van bijlage I bedoelde alcoholen en halogeenderivaten daarvan
	2.115	Niet onder rubriek 1.119 van bijlage I bedoelde glycolen en halogeenderivaten daarvan
	2.116	Niet onder rubriek 1.120 van bijlage I bedoelde ethers en halogeenderivaten daarvan
	2.117	Niet onder rubriek 1.121 van bijlage I bedoelde ketonen en halogeenderivaten daarvan
	2.118	Niet onder rubriek 1.122 van bijlage I bedoelde esters en halogeenderivaten daarvan
	2.119	Furfural
	2.120	Thiofenolen of homologe verbindingen of halogeenderivaten daarvan
	2.121	Zilver
	2.122	Selenium
	2.123	Koper
	2.124	Zink
	2.125	Magnesium
	2.126	Platina
	2.127	Tantaal
	2.128	Titaan
	2.129	Terpenen
	2.130	Boranen
	2.140	Door inademing van parelmoerstof veroorzaakte ziekten
	2.141	Door hormonale stoffen veroorzaakt ziekten
	2.150	Cariës van de tanden ten gevolge van werkzaamheden in de chocolade-, suiker- en meelindustrie
	2.160	Siliciumdioxide
	2.170	Niet onder andere posten opgenomen polycyclische aromatische koolwaterstoffen
	2.190	Dimethylformamide

2.101 Ozon2.102 Andere dan de in rubriek 1.116 van bijlage I bedoelde alifatische koolwaterstoffen2.103 Bifenyl2.104 Decaline2.105 Aromatische zuren - aromatische anhydriden en halogeenderivaten daarvan2.106 Difenyloxyde2.107 Tetrahydrofuraan2.108 Thiofeen2.109 Methacrylnitril en Acetonnitril2.111 Thioalcohol2.112 Mercaptanen en thio-ethers2.113 Thallium of thalliumverbindingen2.114 Niet onder rubriek 1.118 van bijlage I bedoelde alcoholen en halogeenderivaten daarvan2.115 Niet onder rubriek 1.119 van bijlage I bedoelde glycolen en halogeenderivaten daarvan2.116 Niet onder rubriek 1.120 van bijlage I bedoelde ethers en halogeenderivaten daarvan2.117 Niet onder rubriek 1.121 van bijlage I bedoelde ketonen en halogeenderivaten daarvan2.118 Niet onder rubriek 1.122 van bijlage I bedoelde esters en halogeenderivaten daarvan2.119 Furfural2.120 Thiofenolen of homologe verbindingen of halogeenderivaten daarvan2.121 Zilver2.122 Selenium2.123 Koper2.124 Zink2.125 Magnesium2.126 Platina2.127 Tantaal2.128 Titaan2.129 Terpenen2.130 Boranen2.140 Door inademing van parelmoerstof veroorzaakte ziekten2.141 Door hormonale stoffen veroorzaakt ziekten2.150 Cariës van de tanden ten gevolge van werkzaamheden in de chocolade-, suiker- en meelindustrie2.160 Siliciumdioxide2.170 Niet onder andere posten opgenomen polycyclische aromatische koolwaterstoffen2.190 Dimethylformamide
2.2. Door niet onder andere posten opgenomen stoffen en agentia veroorzaakte huidziekten :

	2.101	Ozone
	2.102	Hydrocarbures aliphatiques autres que ceux visés sous la rubrique 1.116 de l'annexe I
	2.103	Diphényle
	2.104	Décaline
	2.105	Acides aromatiques - Anhydrides aromatiques ou leurs dérivés halogénés
	2.106	Oxyde de diphényle
	2.107	Tetrahydrophurane
	2.108	Thiopène
	2.109	Méthacrylonitrile et Acétonitrile
	2.111	Thioalcools
	2.112	Marcaptans et thioéthers
	2.113	Thallium ou ses composés
	2.114	Alcools ou leurs dérivés halogénés non visés sous la rubrique 1.118 de l'annexe I
	2.115	Glycols ou leurs dérivés halogénés non visés sous la rubrique 1.119 de l'annexe I
	2.116	Ethers ou leurs dérivés halogénés non visés sous la rubrique 1.120 de l'annexe I
	2.117	Cétones ou leurs dérivés halogénés non visés sous la rubrique 1.121 de l'annexe I
	2.118	Esters ou leurs dérivés halogénés non visés sous la rubrique 1.122 de l'annexe I
	2.119.	Furfural
	2.120	Thiophénols ou homologues ou leurs dérivés halogénés
	2.121	Argent
	2.122	Sélénium
	2.123	Cuivre
	2.124	Zinc
	2.125	Magnésium
	2.126	Platine
	2.127	Tantale
	2.128	Titane
	2.129	Terpènes
	2.130	Boranes
	2.140	Maladies provoquées par l'inhalation des poussières de nacre
	2.141	Maladies provoquées par des substances hormonales
	2.150	Caries des dents dues aux travaux dans les industries chocolatières, sucrières et de la farine
	2.160	Oxyde de silicium
	2.170	Hydrocarbures aromatiques polycycliques non repris sous d'autres positions
	2.190	Dimethylformamide

2.101 Ozone2.102 Hydrocarbures aliphatiques autres que ceux visés sous la rubrique 1.116 de l'annexe I2.103 Diphényle2.104 Décaline2.105 Acides aromatiques - Anhydrides aromatiques ou leurs dérivés halogénés2.106 Oxyde de diphényle2.107 Tetrahydrophurane2.108 Thiopène2.109 Méthacrylonitrile et Acétonitrile2.111 Thioalcools2.112 Marcaptans et thioéthers2.113 Thallium ou ses composés2.114 Alcools ou leurs dérivés halogénés non visés sous la rubrique 1.118 de l'annexe I2.115 Glycols ou leurs dérivés halogénés non visés sous la rubrique 1.119 de l'annexe I2.116 Ethers ou leurs dérivés halogénés non visés sous la rubrique 1.120 de l'annexe I2.117 Cétones ou leurs dérivés halogénés non visés sous la rubrique 1.121 de l'annexe I2.118 Esters ou leurs dérivés halogénés non visés sous la rubrique 1.122 de l'annexe I2.119. Furfural2.120 Thiophénols ou homologues ou leurs dérivés halogénés2.121 Argent2.122 Sélénium2.123 Cuivre2.124 Zinc2.125 Magnésium2.126 Platine2.127 Tantale2.128 Titane2.129 Terpènes2.130 Boranes2.140 Maladies provoquées par l'inhalation des poussières de nacre2.141 Maladies provoquées par des substances hormonales2.150 Caries des dents dues aux travaux dans les industries chocolatières, sucrières et de la farine2.160 Oxyde de silicium2.170 Hydrocarbures aromatiques polycycliques non repris sous d'autres positions2.190 Dimethylformamide
2.2. Maladies de la peau causées par des substances et agents non compris sous d'autres positions

2.201

Niet in bijlage I erkende allergische en ortho-ergische dermatites en dermatosen

2.201 Niet in bijlage I erkende allergische en ortho-ergische dermatites en dermatosen
2.3. Door het inademen van niet onder andere posten opgenomen stoffen veroorzaakte ziekten :

2.201

Affections cutanées allergiques et orthoergiques non reconnues dans l'annexe I

2.201 Affections cutanées allergiques et orthoergiques non reconnues dans l'annexe I
2.3. Maladies provoquées par l'inhalation de substances non comprises sous d'autres positions

	2.301	Aan niet in de Europese lijst opgenomen metalen te wijten longfibrosen
	2.303	Bronchopneumonale aandoeningen en kanker ten gevolge van blootstelling aan :
		-roet,
		-teer,
		-bitumen,
		-pek,
		-anthraceen en verbindingen daarvan
		-minerale oliën en vetten
	2.304	Bronchopneumonale aandoeningen ten gevolge van minerale kunstvezels
	2.305	Bronchopneumonale aandoeningen ten gevolge van synthetische vezels
	2.307	Aandoeningen van de ademhalingswegen, in het bijzonder astma, veroorzaakt door niet in bijlage I opgenomen irriterende stoffen
	2.308	Kanker van het strottenhoofd, veroorzaakt door de inademing van asbeststof

2.301 Aan niet in de Europese lijst opgenomen metalen te wijten longfibrosen2.303 Bronchopneumonale aandoeningen en kanker ten gevolge van blootstelling aan :-roet,-teer,-bitumen,-pek,-anthraceen en verbindingen daarvan-minerale oliën en vetten2.304 Bronchopneumonale aandoeningen ten gevolge van minerale kunstvezels2.305 Bronchopneumonale aandoeningen ten gevolge van synthetische vezels2.307 Aandoeningen van de ademhalingswegen, in het bijzonder astma, veroorzaakt door niet in bijlage I opgenomen irriterende stoffen2.308 Kanker van het strottenhoofd, veroorzaakt door de inademing van asbeststof
2.4. Niet in bijlage I opgenomen infectie- en parasitaire ziekten :

	2.301	Fibroses pulmonaires dues aux métaux non compris dans la liste européenne
	2.303	Affections broncho-pulmonaires et cancers broncho-pulmonaires secondaires à l'exposition
		-à la suie
		-au goudron
		-au bitume
		-au brai
		-à l'anthracène ou ses composés
		-aux huiles et aux graisses minérales
	2.304	Affections broncho-pulmonaires dues aux fibres minérales artificielles
	2.305	Affections broncho-pulmonaires dues aux fibres synthétiques
	2.307	Affections respiratoires, notamment l'asthme, causées par des substances irritatives non reprises dans l'annexe I
	2.308	Cancer du larynx consécutif à l'inhalation des poussières d'amiante

2.301 Fibroses pulmonaires dues aux métaux non compris dans la liste européenne2.303 Affections broncho-pulmonaires et cancers broncho-pulmonaires secondaires à l'exposition-à la suie-au goudron-au bitume-au brai-à l'anthracène ou ses composés-aux huiles et aux graisses minérales2.304 Affections broncho-pulmonaires dues aux fibres minérales artificielles2.305 Affections broncho-pulmonaires dues aux fibres synthétiques2.307 Affections respiratoires, notamment l'asthme, causées par des substances irritatives non reprises dans l'annexe I2.308 Cancer du larynx consécutif à l'inhalation des poussières d'amiante
2.4. Maladies infectieuses et parasitaires non décrites dans l'annexe I

	2.401	Parasitaire ziekten
	2.402	Tropische ziekten
	2.403	Infectieuze, niet in bijlage I opgenomen ziekten van het personeel dat zich bezighoudt met preventie, verzorging, hulp aan huis of laboratoriumwerkzaamheden en andere werkzaamheden waarvoor een infectierisico bestaat

2.401 Parasitaire ziekten2.402 Tropische ziekten2.403 Infectieuze, niet in bijlage I opgenomen ziekten van het personeel dat zich bezighoudt met preventie, verzorging, hulp aan huis of laboratoriumwerkzaamheden en andere werkzaamheden waarvoor een infectierisico bestaat
2.5. Door fysische agentia veroorzaakte ziekten

	2.401	Maladies parasitaires
	2.402	Maladies tropicales

2.401 Maladies parasitaires2.402 Maladies tropicales
2.5. Maladies provoquées par les agents physiques

	2.501	Afscheuring door overbelasting van de doornuitsteeksels
	2.502	Discopathie van de dorsolumbale wervelkolom als gevolg van herhaalde verticale lichaamstrillingen
	2.503	Noduli van de stembanden door intensief beroepsmatig stemgebruik

2.501 Afscheuring door overbelasting van de doornuitsteeksels2.502 Discopathie van de dorsolumbale wervelkolom als gevolg van herhaalde verticale lichaamstrillingen2.503 Noduli van de stembanden door intensief beroepsmatig stemgebruik

	2.501	Arrachement par surmenage des apophyses épineuses
	2.502	Discopathies de la colonne dorsolombaire causées par des vibrations verticales répétées de l'ensemble du corps
	2.503	Nodules des cordes vocales à cause des efforts maintenus de la voix pour des raisons professionnelles

2.501 Arrachement par surmenage des apophyses épineuses2.502 Discopathies de la colonne dorsolombaire causées par des vibrations verticales répétées de l'ensemble du corps2.503 Nodules des cordes vocales à cause des efforts maintenus de la voix pour des raisons professionnelles

Art. N6. Bijlage 6.
  BIJLAGE I.4-4
  Aangifte van Beroepsziekten
  Toepassing van artikel 61 van de gecoördineerde wetten betreffende de preventie van beroepsziekten en de vergoeding van de schade die uit die ziekten voortvloeit, van artikel I.4-99 van de codex over het welzijn op het werk en van artikel 64ter van het A.R.H.G. der arbeiders in de mijnen, ondergrondse groeven en graverijen.
  1. WERKNEMER
  1.1 Naam* : ... . . . . . .....................................Voornaam* : ........................ . . . . . ...
  1.2 INSZ-nummer* : ....... . . . . . ...........................
  2. WERKGEVER
  2.1 Naam of handelsnaam* : ............. . . . . . .................................................
  2.2 KBO nummer* : ......................... . . . . . ...
  3. SOORT ZIEKTE*
  3.1 Beroepsziekte voorkomend op de lijst van vergoedbare beroepsziekten (art. 30 van de gecoördineerde wetten betreffende de preventie van beroepsziekten en de vergoeding van de schade die er uit voortvloeit)
  Ziekte : ......... . . . . . ................................................Code : ..................
  3.2 Ziekte NIET voorkomend op de lijst van de vergoedbare beroepsziekten (art. 30bis van de gecoördineerde wetten betreffende de preventie van beroepsziekten en de vergoeding van de schade die er uit voortvloeit)
  Ziekte : . . . . . .................................................................................
  3.3 Arbeidsgerelateerde ziekte (art. 62bis van de gecoördineerde wetten betreffende de preventie van beroepsziekten en de vergoeding van de schade die er uit voortvloeit)
  Aandoening : ...... . . . . . .....................................................................
  3.4 Geval van vatbaarheid of eerste symptomen
  Ziekte/aandoening : ... . . . . . ..................................................................
  4. AARD VAN DE BLOOTSTELLING
  4.1 Gegevens in verband met de tewerkstelling
  4.1.1 Bedrijfssector* : ...... . . . . . ..................................... NACE :............
  4.1.2 Tewerkgesteld in de afdeling :..... . . . . . ............................................
  4.1.3 Beschrijving van de uitgevoerde beroepsactiviteit* : .................. . . . . . ......
  . . . . . .......................................................................................
  . . . . . .......................................................................................
  . . . . . .......................................................................................
  4.2 Vermoedelijke oorzaak van de ziekte of aandoening* (agens, product, houding, beweging, andere)
  . . . . . ...............................................................................................
  . . . . . ...............................................................................................
  4.3 Geen blootstelling bij de huidige werkgever
  Toelichting : ..... . . . . . ................................................................................
  5. PREVENTIEADVISEUR-ARBEIDSGENEESHEER DIE DEZE AANGIFTE DOET
  5.1 Naam* :........ . . . . . ...................................Voornaam* :.......................................
  5.2 Correspondentieadres : Straat* :..... . . . . . .........................Nummer* :.........
  Postcode* :............. Gemeente* :...........................
  5.3 Telefoon/GSM :....................................... e-mail adres :....... . . . . . ...........................
  5.4 Verbonden aano*interne preventiedienst
  o*externe preventiedienst - Naam :................ . . . . . ..................
  5.5 Datum* : ..../..../.......
  5.6 Handtekening* :
  * Verplicht in te vullen veld of één van de velden onder het betreffende punt.
  In toepassing van Artikel 61bis van de gecoördineerde wetten betreffende de preventie van beroepsziekten en de vergoeding van de schade die uit die ziekten voortvloeit, licht de geneesheer van het Federaal agentschap voor beroepsrisico's de preventieadviseur-arbeidsgeneesheer in over het gevolg dat aan zijn aangifte werd gegeven.

Art. N6. Annexe 6.
  Annexe I.4-4
  Déclaration de maladie professionnelle
  Application de l'article 61 des lois relatives à la prévention des maladies professionnelles et à la réparation des dommages résultant de celles-ci, coordonnées le 3 juin 1970, de l'article I.4-99 du code du bien-être au travail et de l'article 64ter du R.G.H.S. des travailleurs dans les mines, minières et carrières souterraines.
  1. TRAVAILLEUR
  1.1 Nom* : . . . . . Prénom* : . . . . .
  1.2 Numéro NISS* : . . . . .
  2. EMPLOYEUR
  2.1 Nom ou nom de la firme* : . . . . .
  2.2 Numéro BCE* : . . . . .
  3. NATURE DE LA MALADIE*
  3.1 Maladie professionnelle figurant sur la liste des maladies professionnelles reconnues (art. 30 des lois coordonnées relatives à la prévention des maladies professionnelles et à la réparation des dommages résultant de celles-ci)
  Maladie : . . . . . ................................................Code : ................ . . . . . ..
  3.2 Maladie NE figurant PAS sur la liste des maladies professionnelles reconnues (art. 30bis des lois coordonnées relatives à la prévention des maladies professionnelles et à la réparation des dommages résultant de celles-ci)
  Maladie : ..... . . . . . ................................................................................
  3.3 Maladie en relation avec le travail (art. 62bis des lois coordonnées relatives à la prévention des maladies professionnelles et à la réparation des dommages résultant de celles-ci)
  Affection : ..... . . . . . ....................................................................................
  3.4 En cas de prédisposition ou premiers symptômes
  Maladie/affection : ..... . . . . . .......................................................................
  4. NATURE DU RISQUE PROFESSIONNEL
  4.1 Données en relation avec le travail
  4.1.1 Secteur d'activité* : .. . . . . . ......................................... NACE :............
  4.1.2 Occupé dans la section :................ . . . . . .................................
  4.1.3 Description des activités exercées par le travailleur* : ................ . . . . . ..........
  . . . . . . .........................................................................................
  . . . . . ...........................................................................................
  . . . . . ..........................................................................................
  4.2. Cause probable de la maladie ou de l'affection* (agents, produits, postures, mouvements, autres)
  . . . . . ...............................................................................................
  . . . . . ...............................................................................................
  4.3. Pas d'exposition chez l'employeur actuel
  Explication : ..... . . . . . .....................................................................................
  5. CONSEILLER EN PREVENTION-MEDECIN DU TRAVAIL FAISANT CETTE DECLARATION
  5.1. Nom* :.... . . . . . .......................................Prénom* :.................... . . . . . ....
  5.2. Adresse de correspondance : Rue* : .............. . . . . . ................Numéro* :.........
  Code postal*..................... Commune* :...... . . . . . .....................
  5.3. Téléphone/GSM :................................................. adresse e-mail :............. . . . . . .....................
  5.4. Attaché à un serviceo*interne de prévention
  o*service externe de prévention - Nom :... . . . . . ...............................
  5.5. Date* : ..../..../.......
  5.6. Signature* :
  * Champ à remplir obligatoirement.
  En application de l'article 61bis des lois coordonnées relatives à la prévention des maladies professionnelles et à la réparation des dommages résultant de celles-ci, le médecin de l'Agence fédérale des risques professionnels informe le conseiller en prévention-médecin du travail de la suite réservée à la déclaration qu'il a introduite.

Art. N7. Bijlage 7.
  BIJLAGE I.5-1
  Inhoud van de basiskennis en -vaardigheden van hulpverleners bedoeld in artikel I.5-8, tweede lid
  Het verwerven van de basiskennis en -vaardigheden beoogt drie doelstellingen :
  * Doelstelling 1 : de basisprincipes
  o de rol van de hulpverlener verstaan alsook de indicaties voor het gebruik van het beschikbare materieel en de noodzaak tot het registreren van incidenten en acties (wettelijk kader begrijpen);
  o het belang inzien van basishygiëne in eerstehulpprocedures;
  o de toestand en omstandigheden correct analyseren om zo veilig, vlot en efficiënt mogelijk te alarmeren en te handelen in een noodsituatie;
  o de procedures inzake comfortzorgen voorafgaand aan de evacuatie en de procedures van verplaatsing en evacuatie van slachtoffers kennen en correct toepassen.
  * Doelstelling 2 : het ondersteunen van de vitale functies
  o op een veilige, snelle en efficiënte manier eerste hulp toedienen aan een bewusteloos slachtoffer (inclusief een slachtoffer met stuiptrekkingen);
  o op een vlotte en efficiënte manier eerste hulp toedienen aan een slachtoffer met ademnood (inclusief luchtwegobstructie);
  o de toestand van een slachtoffer met pijn in de borst herkennen;
  o snel en efficiënt de cardiopulmonale reanimatie toepassen (Richtlijnen Basisreanimatie en indien van toepassing AED van de Europese Reanimatieraad).
  * Doelstelling 3 : andere afwijkingen
  o de symptomen van een ernstige aandoening (bijvoorbeeld aandoeningen van het cardiovasculair stelsel, het zenuwstelsel en vergiftiging) herkennen en de algemene principes van eerste hulp toepassen;
  o in staat zijn de correcte eerste hulp te verstrekken bij :
  - bloedingen;
  - huidwonden;
  - letsels en traumata aan botten, spieren en gewrichten;
  - hoofdletsel, inclusief vermoeden van een wervelletsel;
  - brandwonden;
  - oogletsel, inclusief de gevallen waarin men een oog dient te spoelen.

Art. N7. Annexe 7.
  ANNEXE I.5-1
  Connaissances et aptitudes de base des secouristes visées à l'article I.5-8, alinéa 2
  L'acquisition des connaissances et aptitudes de base vise trois objectifs :
  * Objectif 1 : les principes de base
  o comprendre le rôle du secouriste ainsi que les indications pour l'utilisation du matériel disponible et la nécessité d'enregistrer les incidents et les actions (cadre légal inclus);
  o se rendre compte de l'importance de l'hygiène de base dans les procédures de premiers secours;
  o analyser correctement la situation et les circonstances, pour alerter et agir d'une façon aussi sûre, rapide et efficace que possible dans une situation d'urgence;
  o connaître et appliquer correctement les soins de confort préalables à l'évacuation, et les procédures de dégagement et d'évacuation des victimes;
  * Objectif 2 : soutenir les fonctions vitales
  o administrer les premiers secours à une victime inconsciente d'une façon sûre, rapide et efficace (inclus une victime atteinte de convulsions);
  o administrer les premiers secours d'une façon rapide et efficace à une victime en proie à des suffocations (inclus une obstruction des voies respiratoires);
  o reconnaître l'état d'une victime ayant une douleur dans la poitrine;
  o pratiquer la réanimation cardiovasculaire rapidement et efficacement (Directives de réanimation de base du Conseil de Réanimation européen et si nécessaire, la DAE);
  * Objectif 3 : autres anomalies
  o Reconnaître les signes d'une affection grave (ex. : atteinte du système circulatoire ou du système nerveux, empoisonnement) et appliquer les principes généraux des premiers secours;
  o Etre en mesure de dispenser les premiers secours corrects lors de :
  - Hémorragies;
  - Lésions à la peau;
  - Lésions et traumatismes aux os, aux muscles et aux articulations;
  - Blessures à la tête, y compris la présomption d'une lésion aux vertèbres;
  - Brûlures;
  - Blessures aux yeux, y compris les cas où il faut rincer l'oeil.

Art. N10. Bijlage 10.
  BIJLAGE I.6-3
  Lijst van letsels bedoeld in artikel I.6-2, 2°, b)
  (de letsels zijn gedefinieerd en gecodeerd overeenkomstig het Europees registratiesysteem voor oorzaken en omstandigheden van arbeidsongevallen in Europa en aangevuld met Belgische codes, aangeduid met * na de code - zie ook tabel E van de bijlage II.1-4)
  - vleeswonden met verlies van weefsel die aanleiding geven tot een meerdaagse arbeidsongeschiktheid (code 013*);
  - botbreuken (codes 020 tot 029);
  - traumatische amputaties (verlies van ledematen - code 040);
  - afzettingen (code 041*);
  - schuddingen en inwendige letsels die in afwezigheid van behandeling levensbedreigend kunnen zijn (code 053*);
  - schadelijke effecten van elektriciteit die aanleiding geven tot meerdaagse arbeidsongeschiktheid (code 054*);
  - brandwonden die aanleiding geven tot meerdaagse arbeidsongeschiktheid of chemische of inwendige verbrandingen of bevriezingen (codes 060 tot 069);
  - acute vergiftigingen (codes 071 en 079);
  - verstikkingen en verdrinkingen (codes 081 tot 089);
  - effecten van straling (niet thermische) die aanleiding geven tot meerdaagse arbeidsongeschiktheid (code 102).

Art. N10. Annexe 10.
  ANNEXE I.6-3
  Liste des lésions visées à l'article I.6-2, 2°, b)
  (les lésions sont définies et codées conformément au système européen d'enregistrement des causes et des circonstances des accidents du travail en Europe et complétées de codes belges, signalés par * après le code - voir aussi tableau E de l'annexe II.1-4)
  - plaies avec pertes de substance occasionnant plusieurs jours d'incapacité de travail (code 013*);
  - fractures osseuses (codes 020 à 029);
  - amputations traumatiques (perte de membres - code 040);
  - amputations (code 041*);
  - commotions et traumatismes internes qui, en l'absence de traitement, peuvent mettre la survie en cause (code 053*);
  - effets nocifs de l'électricité occasionnant plusieurs jours d'incapacité de travail (code 054*);
  - brûlures occasionnant plusieurs jours d'incapacité de travail ou brûlures chimiques ou internes ou gelures (codes 060 à 069);
  - empoisonnements aigus (codes 071 en 079);
  - asphyxies et noyades (code 081 à 089);
  - effets des radiations (non thermiques) occasionnant plusieurs jours d'incapacité de travail (code 102).

Art. N11. Bijlage 11.
  BIJLAGE I.6-4
  Lastenboek houdende methodiek tot invullen van het model van verslag bedoeld in artikel I.6-10, eerste lid
  Voor het invullen van het model van verslag wordt rekening gehouden met de volgende elementen en verwijzingen :
  Rubriek I
  In deze rubriek worden de identificatiegegevens van de deskundige vermeld.
  Punt (d) Dossiernummer TWW : hiermee wordt bedoeld het nummer waaronder de externe deskundige bij de algemene directie TWW geregistreerd is.
  Rubriek II
  Adres : straat, nummer, postcode en gemeente - of de exacte en éénduidige plaatsbepaling bij middel van geografische coördinaten met vermelding van alle plan en/of kaartgegevens.
  Rubriek III
  De gegevens in deze rubriek zijn NIET bestemd voor de verzekeringsonderneming(en) of de instelling die instaat voor de betaling van (een deel van) het honorarium, bedoeld in artikel 94quater, 3°, c) van de wet.
  In het verslag mogen de overige rubrieken geen gegevens bevatten die de identificatie van de slachtoffers mogelijk maken.
  Punt c) : indien geen rijksregisternummer, dan een ander identificatienummer met vermelding van het type.
  Rubriek IV
  Deze gegevens worden ingevuld in de situaties bedoeld bij artikel 94ter, §§ 1 en 2 van de wet.
  Deze rubriek moet opgesplitst worden in evenveel delen als er werkgevers met slachtoffers zijn.
  Punt j) : indien ervaring of statuut relevant zijn voor het ongeval en de te nemen preventiemaatregelen, dan moet de deskundige dit in zijn verslag vermelden.
  Rubriek V
  Deze gegevens zijn bedoeld voor de situatie bedoeld in artikel 94ter, § 2, van de wet en betreffen de andere betrokken personen dan de werkgever van het/de slachtoffer(s).
  Punt (e) : bevat desgevallend gegevens betreffende de preventieadviseur(s) en de externe preventiedienst(en).
  Rubriek VI
  De gegevens in deze rubriek betreffen de identificatie van de arbeidsongevallenverzekeraar(s) aan wie het verslag moet meegedeeld worden conform artikel 94quater, 3°, c) van de wet en die conform artikel 94quinquies van de wet moeten instaan voor de betaling van het honorarium (of de deelhonoraria) van de deskundige.
  Rubriek VII
  In deze rubriek worden de gegevens vermeld met betrekking tot de ter plaatse afgelegde bezoeken (aantal, data, uur, aard van het bezoek : interview, onderzoek ter plaatse ...).
  Rubriek VIII
  In deze rubriek wordt vermeld met wie de deskundige in het kader van zijn onderzoek contact heeft opgenomen (met vermelding van naam, functie, ...).
  Punt c) betreft inzonderheid de EDPB en de leidinggevende van het slachtoffer.
  Rubriek IX
  Deze rubriek bevat gedetailleerde gegevens betreffende het ongeval.
  Gedetailleerde beschrijving van de plaats van het EAO, liefst met bijhorend fotomateriaal (éénduidig te nummeren en als bijlage toe te voegen). Hierbij hoort ook een overzichtsplan of schets van de ongevalplaats, waarvan de gedetailleerdheid moet toelaten de omstandigheden van het EAO juist in te schatten.
  De deskundige onderzoekt de volledige werkpost van het slachtoffer van het EAO rekening houdend met de welzijnsreglementering.
  Punt c) : de deskundige verifieert of er voorafgaand aan het ernstig arbeidsongeval zich soortgelijke - al dan niet ernstige - arbeidsongevallen en/of incidenten hebben voorgedaan. Zo ja, maakt hij in het verslag melding van deze gebeurtenissen en de gevolgen hiervan voor de onderneming waar het ongeval gebeurd is.
  Punt d) : de deskundige maakt een betrouwbare schatting (en legt uit hoe hij het gedaan heeft) van de ernstgraad van het onderzocht ernstig arbeidsongeval, m.a.w. hij dient aan te geven hoeveel werknemers per jaar dergelijk ernstig arbeidsongeval zouden hebben, mochten er bij die werkgever 100.000 werknemers onder dezelfde welzijnsomstandigheden werken.
  De deskundige formuleert duidelijke richtlijnen voor het voeren van een uitgebreid onderzoek in de ganse organisatie(s) van het/de slachtoffer(s); de deskundige somt afzonderlijk de oorzakelijke factoren op dewelke vermoedelijk elders in de betrokken organisatie(s) aanwezig zijn teneinde ze te doen opsporen door de IDPB's van die organisatie(s).
  Rubriek X
  Deze rubriek bevat de primaire, secundaire, tertiaire en eventueel verdere oorzaken van het ongeval.
  a) Primaire oorzaken :
  1. ontbrekend of niet correct gebruikt collectief beschermingsmiddel;
  2. ontbrekend of niet correct gebruikt persoonlijk beschermingsmiddel;
  3. ontbrekende of kortgesloten beveiliging van een machine;
  4. andere.
  b) secundaire oorzaken :
  1. niet uitgevoerde risico-evaluatie(s);
  2. ontbrekende instructie(s);
  3. gebrekkig toezicht op de naleving van de instructies of het niet of niet voldoende gevolg geven aan het advies van de IDPB, de EDPB of de EDTC;
  4. niet correct functionerende IDPB.
  c) tertiaire oorzaken :
  1. ontwerp- of fabricagefout aan een van buitenaf betrokken arbeidsmiddel;
  2. niet correct advies geformuleerd door een EDPB;
  3. niet correct advies geformuleerd door een EDTC.
  De deskundige dient zich bij de analyse louter aan de feiten te houden en mag zijn analyse niet gebruiken om schuldigen aan te wijzen.
  Rubriek XI
  De deskundige wendt de gepaste analysetechnieken aan, met dien verstande dat :
  - het om een gestructureerde verwerkingsmethode van de verzamelde gegevens dient te gaan;
  - hij motiveert waarom de gebruikte analysetechniek de gepaste is.
  Rubriek XII
  De deskundige dient bij het formuleren van zijn aanbevelingen deze op te splitsen in twee groepen : materiële en organisatorische maatregelen.
  Bij de formulering van de materiële en organisatorische aanbevelingen dient de deskundige dit te doen in de volgorde van de hiërarchie zoals vastgelegd in artikel I.2-7 en conform de algemene preventiebeginselen, zoals die zijn vastgesteld in de wet.
  Voor wat de materiële maatregelen betreft, dient de deskundige een kostenraming voor de werkgever(s) toe te voegen. Voor deze kostenraming volstaat een orde van grootte.
  Rubriek XIII
  De deskundige maakt in deze rubriek melding van alle bestemmelingen van zijn verslag.
  Rubriek XIV
  De deskundige eindigt zijn verslag met de clausule : "Wat dit arbeidsongevallenonderzoek betreft, verklaar ik het persoonlijk te hebben uitgevoerd, het geheim ervan niet te schenden en niet het voorwerp van enig belangenconflict uit te maken", gevolgd door een plaats- en tijdsbepaling en zijn handtekening.
  De woorden "het geheim ervan niet te schenden" houden in dat het de deskundige verboden is het verslag of delen ervan mee te delen aan derden, andere dan deze bedoeld in artikel 94quater, 3°, van de wet.
  Lijst van de gebruikte afkortingen :
  CPB : comité preventie en bescherming op het werk
  EAO : ernstig arbeidsongeval
  EDPB : externe dienst preventie en bescherming op het werk
  EDTC : externe dienst voor technische controle op de werkplaats
  GPP : globaal preventieplan
  IDPB : interne dienst preventie en bescherming op het werk
  JAP : jaarlijks actieplan
  KBO : kruispuntenbank ondernemingen
  Tf : telefoon
  TWW : Toezicht Welzijn op het Werk.

Art. N11. Annexe 11.
  ANNEXE I.6-4
  Cahier des charges contenant la méthode pour compléter le modèle de rapport visé à l'article I.6-10, alinéa 1er
  Pour compléter le modèle de rapport, on tient compte des éléments et indications suivants :
  Rubrique I
  Dans cette rubrique, on notifie les données d'identification de l'expert.
  Point (d) Numéro de dossier CBT : on vise ici le numéro sous lequel l'expert externe est enregistré auprès de la direction générale CBE.
  Rubrique II
  Adresse : rue, numéro, code postal et commune - ou la localisation exacte et univoque au moyen des coordonnées géographiques avec notification de tous les plans et/ou données de la carte.
  Rubrique III
  Les données de cette rubrique ne sont PAS destinées aux entreprises d'assurance ou à l'établissement qui est responsable du paiement des (d'une partie des) honoraires, visés à l'article 94quater, 3°, c) de la loi.
  Dans le rapport, les rubriques restantes ne peuvent contenir de données qui permettent l'identification des victimes.
  Point c) : s'il n'y a pas de numéro de registre national, un autre numéro d'identification avec notification du type.
  Rubrique IV
  Ces données sont complétées dans les situations visées à l'article 94ter, §§ 1er et 2 de la loi.
  Cette rubrique doit être divisée en autant de parties qu'il y a d'employeurs avec des victimes.
  Point j) : si l'expérience ou le statut est pertinent pour l'accident et les mesures de prévention à prendre, l'expert doit le mentionner dans son rapport.
  Rubrique V
  Ces données sont destinées à la situation visée à l'article 94ter, § 2 de la loi et concernent les autres personnes concernées en dehors l'employeur de la (les) victime(s).
  Point (e) : contient le cas échéant, des données concernant le(s) conseiller(s) en prévention et le(s) service(s) externe(s) de prévention.
  Rubrique VI
  Les données dans cette rubrique concernent l'identification de (des) l'assureur(s) de l'accident du travail au(x)quel(s) le rapport doit être communiqué, conformément à l'article 94quater, 3°, c) de la loi et qui conformément à l'article 94quinquies de la loi doivent intervenir pour le paiement des honoraires (ou une partie des honoraires) de l'expert.
  Rubrique VII
  Dans cette rubrique, sont notifiées les données se rapportant aux visites effectuées sur place (nombre, dates, heure, nature de la visite : interview, examen sur place ...)
  Rubrique VIII
  Dans cette rubrique, on notifie les personnes avec lesquelles l'expert a pris contact dans le cadre de son examen (avec notification du nom, de la fonction, ...).
  Le point c) concerne notamment le SEPP et le chef hiérarchique de la victime.
  Rubrique IX
  Cette rubrique contient les données détaillées relatives à l'accident.
  Description détaillée du lieu de l'ATG, de préférence avec du matériel photo (numéroter de façon univoque et joindre en annexe). En font également partie un plan d'ensemble ou un aperçu du lieu de l'accident, dont les détails doivent permettre d'estimer justement les circonstances de l'ATG.
  L'expert examine dans son ensemble le poste de travail de la victime de l'ATG, en tenant compte de la réglementation du bien-être.
  Point c) : l'expert vérifie si préalablement à l'accident du travail grave, des accidents du travail et/ou des incidents semblables - graves ou pas - se sont produits. Si tel est le cas, il notifie dans son rapport ces évènements et leurs conséquences pour l'entreprise où l'accident a eu lieu.
  Point d) : l'expert procède à une évaluation fiable (et explique comment il l'a faite) du degré de gravité de l'accident du travail grave examiné, en d'autres termes, il doit indiquer combien de travailleurs pourraient subir le même accident du travail grave par an, si cet employeur occupait 100.000 travailleurs dans les mêmes conditions de bien-être.
  L'expert formule clairement des directives pour la réalisation d'un examen élargi dans toute(s) l' (les) organisation(s) de la (les) victime(s); l'expert énumère séparément les facteurs de cause qui sont probablement présents ailleurs dans l' (les) organisation(s) concernée(s) afin de les faire détecter par les SIPP de cette (ces) organisation(s).
  Rubrique X
  Cette rubrique contient les causes primaires, secondaires, tertiaires et éventuellement les autres causes de l'accident.
  a) Causes primaires :
  1. équipement de protection collective manquant ou utilisé de manière incorrecte;
  2. équipement de protection individuelle manquant ou utilisé de manière incorrecte;
  3. protection manquante ou court-circuitée d'une machine;
  4. autres.
  b) Causes secondaires :
  1. évaluation(s) des risques non effectuées;
  2. instruction(s) manquante(s);
  3. contrôle lacunaire du respect des instructions ou manque de suivi ou suivi insuffisant de l'avis du SIPP, SEPP ou SECT;
  4. SIPP ne fonctionnant pas correctement.
  c) Causes tertiaires :
  1. une faute de conception ou de fabrication à une machine importée de l'extérieur;
  2. avis incorrect formulé par un SEPP;
  3. avis incorrect formulé par un SECT.
  L'expert doit, lors de l'analyse, s'en tenir strictement aux faits et ne peut utiliser son analyse pour indiquer les personnes fautives.
  Rubrique XI
  L'expert utilise les techniques d'analyse appropriées, étant entendu :
  - qu'il est censé s'agir d'une méthode de traitement structurée des données rassemblées;
  - qu'il donne une motivation du pourquoi la technique d'analyse utilisée est appropriée.
  Rubrique XII
  L'expert doit, lors de la formulation de ses recommandations, les scinder en deux groupes : les mesures matérielles et organisationnelles.
  Lors de la formulation des recommandations matérielles et organisationnelles, l'expert doit formuler celles-ci dans l'ordre de succession de la hiérarchie prévu à l'article I.2-7 et conformément aux principes de prévention généraux, ainsi que déterminés par la loi.
  En ce qui concerne les mesures matérielles, l'expert doit joindre une évaluation des coûts pour l' (les) employeur(s). Pour cette évaluation des coûts, un ordre de grandeur suffit.
  Rubrique XIII
  L'expert notifie, dans cette rubrique, tous les destinataires de son rapport.
  Rubrique XIV
  L'expert termine son rapport par la clause : " En ce qui concerne cet examen de l'accident du travail, je déclare l'avoir réalisé personnellement, ne pas en partager le secret et ne pas faire l'objet du moindre conflit d'intérêts ", suivie d'une indication de lieu et de temps et de sa signature.
  Les mots " ne pas violer le secret " impliquent que l'expert ne peut pas communiquer le rapport à des tiers, autres que ceux stipulés dans l'article 94quater, 3° de la loi.
  Liste des abréviations utilisées :
  CPP : comité pour la prévention et la protection au travail
  ATG : accident du travail grave
  SEPP : service externe pour la prévention et la protection au travail
  SECT : service externe pour le contrôle technique sur le lieu de travail
  PPG : plan global de prévention
  SIPP : service interne pour la prévention et la protection au travail
  PAA : plan d'action annuel
  BCE : Banque-Carrefour des Entreprises
  Tél. : téléphone
  CBT : Contrôle du Bien-être au Travail

Art. N12. Bijlage 12.
  BIJLAGE I.6-5
  Model van verslag van het onderzoek van een ernstig arbeidsongeval bedoeld in artikel I.6-10, derde lid
  I. Gegevens betreffende de deskundige
  (a) Naam
  (b) Voornaam
  (c) Rijksregisternummer
  (d) Dossiernummer TWW
  (e) Adres
  (f) Telefoon
  (g) GSM
  (h) E-mailadres
  (i) Directie TWW die de deskundige heeft aangesteld
  (j) Datum ongeval
  (k) Datum vraag TWW om EAO te onderzoeken
  Gebruikt communicatiemiddel
  - Tlf
  - Gsm
  - Email
  - Fax
  (l) Datum bevestiging aanvaarding opdracht
  Gebruikt communicatiemiddel
  - Tlf
  - Gsm
  - E-mail
  - Fax
  (m) Eventuele andere bemerkingen
  II. Gegevens betreffende de arbeidsplaats waar het EAO heeft plaatsgevonden
  Adres (straat, nummer, postcode en gemeente)
  III. Gegevens betreffende het/de slachtoffer(s)
  enkel bestemd voor de met het toezicht belaste ambtenaren en naargelang het geval, de werkgever van het slachtoffer of de bij het ongeval betrokken personen (artikel 94quater, 3°, a) en b) van de wet).
  In te vullen per slachtoffer :
  (a) Naam
  (b) Voornaam
  (c) Rijksregisternummer
  (d) Domicilieadres
  (e) Geboortedatum
  (f) Naam werkgever
  (g) Statuut (arbeider, bediende, ambtenaar, uitzendkracht, PWA'er,...)
  (h) Anciënniteit in de onderneming
  (i) Anciënniteit in de functie
  (j) Anciënniteit in het beroep
  (k) Duurtijd van de arbeidsovereenkomst
  (l) Eventuele andere relevante gegevens
  IV. Gegevens betreffende de werkgever(s) van het/de slachtoffer(s)
  (a) Naam werkgever
  (b) Adres maatschappelijke zetel
  (c) Adres exploitatiezetel waar slachtoffer is tewerkgesteld
  (d) NACE-code
  (e) KBO-nummer
  (f) Totaal aantal werknemers
  (g) Aantal werknemers exploitatiezetel waar slachtoffer tewerkgesteld is
  (h) Naam preventieadviseur belast met leiding van de IDPB
  (i) Benaming van de EDPB waarbij de werkgever desgevallend is aangesloten
  (j) Eventuele andere relevante gegevens
  V. Gegevens betreffende elk van de betrokken personen, te weten de bij het ongeval betrokken werkgevers, gebruikers, uitzendbureaus, bouwdirecties belast met de uitvoering, aannemers, onderaannemers en zelfstandigen (artikel 94ter, § 2, van de wet)
  (a) Naam
  (b) Adres
  (c) NACE-code
  (d) KBO-nummer
  (e) Eventuele andere relevante gegevens
  VI. Gegevens betreffende de arbeidsongevallenverzekeraar
  (a) gegevens betreffende de arbeidsongevallenverzekeraar bij wie de in artikel 94ter, § 1, van de wet bedoelde werkgever is aangesloten :
  1. Naam
  2. Adres
  3. Polisnummer van de verzekerde onderneming
  4. Dossiernummer van het ongeval
  5. Eventuele andere relevante gegevens
  (b) gegevens betreffende de arbeidsongevallenverzekeraar(s) bij wie de in artikel 94ter, § 2, van de wet bedoelde personen zijn aangesloten :
  1. Naam
  2. Adres
  3. Polisnummer van de verzekerde onderneming
  4. Dossiernummer van het ongeval
  5. Eventuele andere relevante gegevens
  VII. Bezoeken ter plaatse
  (a) aantal bezoeken
  (b) datum (chronologisch)
  (c) aard van de bezoeken
  VIII. Gelegde contacten
  (a) vermelding van contacten met (de) hoofd(en) van de IDPB van de werkgever(s) van het (de) slachtoffer(s)
  (b) vermelding van contacten met (de) hoofd(en) van de IDPB van de personen op wie de verplichtingen rusten bedoeld in artikel 94ter, § 2, van de wet
  (c) vermelding van de contacten met andere personen
  IX. Omschrijving van de ongevalgebeurtenis
  (a) gedetailleerde beschrijving van de plaats van het ongeval
  (b) gedetailleerde omschrijving van de omstandigheden van het ongeval inclusief beeldmateriaal
  (c) melding van soortgelijke arbeidsongevallen en/of incidenten voorafgaand aan het EAO en de gevolgen hiervan voor de organisatie.
  (d) betrouwbare schatting van de ernstgraad van het EAO
  X. Vastgestelde oorzaken
  (a) primaire oorzaken : de materiële feiten die het ongeval mogelijk hebben gemaakt
  (b) secundaire oorzaken : oorzaken van organisatorische aard waardoor de primaire oorzaken zijn ontstaan
  (c) tertiaire oorzaken : materiële of organisatorische oorzaken die zich bij derden situeren
  (d) eventuele andere oorzaken
  XI. Gebruikte analysetechnieken
  (a) omschrijving van de aangewende analysetechniek(en)
  (b) motivering waarom de gebruikte analysetechniek(en) de gepaste is/zijn
  XII. Aanbevelingen om te voorkomen dat het ernstig ongeval zich herhaalt
  (a) materiële aanbevelingen met hun afstemming op het GPP en JAP en een kostenraming
  (b) organisatorische aanbevelingen met hun afstemming op het GPP en JAP
  XIII. Mededeling van verslag
  Identificatie en adres van :
  1° het directiehoofd van de regionale directie van de afdeling van het Basistoezicht van TWW, of desgevallend van het directiehoofd van de Afdeling van het toezicht op de chemische risico's van TWW, van waaruit de deskundige werd aangesteld;
  2° naargelang het geval, de werkgever van het slachtoffer, of de bij het ongeval betrokken personen (artikel 94quater, 3°, b) van de wet);
  3° de verzekeringsondernemingen.
  XIV. Verplichte slotvermeldingen in het verslag
  (a) "Wat dit arbeidsongevallenonderzoek betreft, verklaar ik het persoonlijk te hebben uitgevoerd, het geheim ervan niet te schenden en niet het voorwerp van enig belangenconflict uit te maken"
  (b) "Opgemaakt te .........., op .......... (datum)",
  (c) handtekening van de deskundige
  Lijst van de gebruikte afkortingen :
  CPB : comité preventie en bescherming op het werk
  EAO : ernstig arbeidsongeval
  EDPB : externe dienst preventie en bescherming op het werk
  EDTC : externe dienst voor technische controle op de werkplaats
  GPP : globaal preventieplan
  IDPB : interne dienst preventie en bescherming op het werk
  JAP : jaarlijks actieplan
  KBO : kruispuntenbank ondernemingen
  Tf : telefoon
  TWW : Toezicht Welzijn op het Werk

Art. N12. Annexe 12.
  ANNEXE I.6-5
  Modèle de rapport de l'examen d'un accident du travail grave visé à l'article I.6-10, alinéa 3
  I. Données relatives à l'expert
  (a) Nom
  (b) Prénom
  (c) Numéro de registre national
  (d) Numéro de dossier CBT
  (e) Adresse
  (f) Téléphone
  (g) Gsm
  (h) e-mail
  (i) Direction CBT qui a engagé l'expert
  (j) Date de l'accident
  (k) Date de la demande du CBT pour examiner l'ATG
  Moyen de communication utilisé
  - Tél
  - GSM
  - e-mail
  - Fax
  (l) Date de la confirmation de l'acceptation de la mission
  Moyen de communication utilisé
  - Tél
  - GSM
  - e-mail
  - Fax
  (m) Eventuelles autres remarques
  II. Données relatives au lieu de travail où l'ATG a eu lieu
  Adresse (rue, numéro, code postal et commune)
  III. Données relatives à la (aux) victime(s)
  Uniquement destinées aux fonctionnaires chargés de la surveillance et, selon le cas, l'employeur de la victime ou les personnes concernées par l'accident (l'article 94quater 3°, a) et b) de la loi)
  A compléter pour chaque victime :
  (a) Nom
  (b) Prénom
  (c) Numéro de registre national
  (d) Adresse du domicile
  (e) Date de naissance
  (f) Nom de l'employeur
  (g) Statut (ouvrier, employé, fonctionnaire, intérimaire, travailleur ALE,...)
  (h) Ancienneté dans l'entreprise
  (i) Ancienneté dans la fonction
  (j) Ancienneté dans la profession
  (k) Durée du contrat de travail
  (l) Eventuelles autres données pertinentes
  IV. Données relatives à (aux) l'employeur(s) de la (des) victime(s)
  (a) Nom de l'employeur
  (b) Adresse du siège social
  (c) Adresse du siège d'exploitation où la victime est employée
  (d) Code NACE
  (e) Numéro BCE
  (f) Total du nombre de travailleurs
  (g) Nombre de travailleurs au siège d'exploitation où est employée la victime
  (h) Nom du conseiller en prévention chargé de la direction du SIPP
  (i) Dénomination du SEPP où est affilié, le cas échéant, l'employeur
  (j) Eventuelles autres données pertinentes
  V. Données relatives à chacune des personnes concernées, à savoir les employeurs, les utilisateurs, les entreprises de travail intérimaire, les maîtres d'oeuvre chargés de l'exécution, les entrepreneurs, les sous-traitants et les indépendants concernés par l'accident (article 94ter, § 2 de la loi)
  (a) Nom
  (b) Adresse
  (c) code NACE
  (d) numéro BCE
  (e) Eventuelles autres données pertinentes
  VI. Données relatives à l'assureur de l'accident de travail
  (a) Données relatives à l'assureur de l'accident de travail auprès duquel l'employeur visé à l'article 94ter, § 1er de la loi est assuré :
  1. Nom
  2. Adresse
  3. Numéro de police de l'entreprise assurée
  4. Numéro de dossier de l'accident
  5. Eventuelles autres remarques pertinentes
  (b) Données relatives à (aux) l'assureur(s) de l'accident du travail auprès du(es)quel(s) sont assurées les personnes visées à l'article 94ter, § 2, de la loi :
  1. Nom
  2. Adresse
  3. Numéro de police de l'entreprise assurée
  4. Numéro de dossier de l'accident
  5. Eventuelles autres remarques pertinentes
  VII. Visites sur place
  (a) Nombre de visites
  (b) Date (chronologique)
  (c) Nature des visites
  VIII. Contacts pris
  (a) Notification des contacts avec le(s) chef(s) du SIPP de (des) l'employeur(s) de la (des) victime(s)
  (b) Notification des contacts avec le(s) chef(s) du SIPP des personnes auxquelles incombent les obligations visées à l'article 94ter, § 2 de la loi
  (c) Notification des contacts avec d'autres personnes
  IX. Description de l'accident
  (a) Description détaillée du lieu de l'accident
  (b) Description détaillée des circonstances de l'accident y compris le matériel visuel
  (c) Notification des accidents du travail et/ou incidents semblables préalables à l'ATG et de leurs conséquences pour l'organisation
  (d) Evaluation fiable de degré de gravité de l'ATG
  X. Causes établies
  (a) Causes primaires : les faits matériels qui ont rendu l'accident possible
  (b) Causes secondaires : causes de nature organisationnelle en raison desquelles les causes primaires sont apparues
  (c) Causes tertiaires : causes matérielles ou organisationnelles qui se situent chez des tiers
  (d) Autres causes éventuelles
  XI. Techniques d'analyse utilisées
  (a) Description des techniques d'analyse utilisées
  (b) Motivation du pourquoi cette (ces) analyse(s) technique(s) utilisée(s) est (sont) la (les) plus adaptée(s)
  XII. Recommandations pour éviter que se répète l'accident grave
  (a) Recommandations matérielles et leur harmonisation au PPG et PAA et une évaluation des coûts
  (b) Recommandations organisationnelles et leur harmonisation au PPG et au PAA
  XIII. Notification du rapport
  Identification et adresse :
  1° du chef de direction de la direction régionale de la division du Contrôle de Base du CBT ou, le cas échéant, du chef de la direction de la Division du contrôle des risques chimiques de CBT, par laquelle l'expert est désigné;
  2° selon le cas, de l'employeur de la victime, ou des personnes concernées par l'accident (l'article 94quater, 3°, b) de la loi;
  3° les sociétés d'assurance.
  XIV. Notification finale obligatoire dans le rapport
  (a) " En ce qui concerne cet examen sur l'accident du travail grave, je déclare l'avoir réalisé personnellement, ne pas en partager le secret et ne pas faire l'objet du moindre conflit d'intérêts "
  (b) " Etabli à ..........., le ............ (date) "
  (c) signature de l'expert
  Liste des abréviations utilisées :
  CPP : comité pour la prévention et la protection au travail
  ATG : accident du travail grave
  SEPP : service externe pour la prévention et la protection au travail
  SECT : service externe pour le contrôle technique sur le lieu de travail
  PPG : plan global de prévention
  SIPP : service interne pour la prévention et la protection au travail
  PAA : plan d'action annuel
  BCE : Banque-Carrefour des Entreprises
  Tél : téléphone
  CBT : Contrôle du Bien-être au Travail

Art. N11. Bijlage 11.
  BIJLAGE I.6-4
  Lastenboek houdende methodiek tot invullen van het model van verslag bedoeld in artikel I.6-10, eerste lid
  Voor het invullen van het model van verslag wordt rekening gehouden met de volgende elementen en verwijzingen :
  Rubriek I
  In deze rubriek worden de identificatiegegevens van de deskundige vermeld.
  Punt (d) Dossiernummer TWW : hiermee wordt bedoeld het nummer waaronder de externe deskundige bij de algemene directie TWW geregistreerd is.
  Rubriek II
  Adres : straat, nummer, postcode en gemeente - of de exacte en éénduidige plaatsbepaling bij middel van geografische coördinaten met vermelding van alle plan en/of kaartgegevens.
  Rubriek III
  De gegevens in deze rubriek zijn NIET bestemd voor de verzekeringsonderneming(en) of de instelling die instaat voor de betaling van (een deel van) het honorarium, bedoeld in artikel 94quater, 3°, c) van de wet.
  In het verslag mogen de overige rubrieken geen gegevens bevatten die de identificatie van de slachtoffers mogelijk maken.
  Punt c) : indien geen rijksregisternummer, dan een ander identificatienummer met vermelding van het type.
  Rubriek IV
  Deze gegevens worden ingevuld in de situaties bedoeld bij artikel 94ter, §§ 1 en 2 van de wet.
  Deze rubriek moet opgesplitst worden in evenveel delen als er werkgevers met slachtoffers zijn.
  Punt j) : indien ervaring of statuut relevant zijn voor het ongeval en de te nemen preventiemaatregelen, dan moet de deskundige dit in zijn verslag vermelden.
  Rubriek V
  Deze gegevens zijn bedoeld voor de situatie bedoeld in artikel 94ter, § 2, van de wet en betreffen de andere betrokken personen dan de werkgever van het/de slachtoffer(s).
  Punt (e) : bevat desgevallend gegevens betreffende de preventieadviseur(s) en de externe preventiedienst(en).
  Rubriek VI
  De gegevens in deze rubriek betreffen de identificatie van de arbeidsongevallenverzekeraar(s) aan wie het verslag moet meegedeeld worden conform artikel 94quater, 3°, c) van de wet en die conform artikel 94quinquies van de wet moeten instaan voor de betaling van het honorarium (of de deelhonoraria) van de deskundige.
  Rubriek VII
  In deze rubriek worden de gegevens vermeld met betrekking tot de ter plaatse afgelegde bezoeken (aantal, data, uur, aard van het bezoek : interview, onderzoek ter plaatse ...).
  Rubriek VIII
  In deze rubriek wordt vermeld met wie de deskundige in het kader van zijn onderzoek contact heeft opgenomen (met vermelding van naam, functie, ...).
  Punt c) betreft inzonderheid de EDPB en de leidinggevende van het slachtoffer.
  Rubriek IX
  Deze rubriek bevat gedetailleerde gegevens betreffende het ongeval.
  Gedetailleerde beschrijving van de plaats van het EAO, liefst met bijhorend fotomateriaal (éénduidig te nummeren en als bijlage toe te voegen). Hierbij hoort ook een overzichtsplan of schets van de ongevalplaats, waarvan de gedetailleerdheid moet toelaten de omstandigheden van het EAO juist in te schatten.
  De deskundige onderzoekt de volledige werkpost van het slachtoffer van het EAO rekening houdend met de welzijnsreglementering.
  Punt c) : de deskundige verifieert of er voorafgaand aan het ernstig arbeidsongeval zich soortgelijke - al dan niet ernstige - arbeidsongevallen en/of incidenten hebben voorgedaan. Zo ja, maakt hij in het verslag melding van deze gebeurtenissen en de gevolgen hiervan voor de onderneming waar het ongeval gebeurd is.
  Punt d) : de deskundige maakt een betrouwbare schatting (en legt uit hoe hij het gedaan heeft) van de ernstgraad van het onderzocht ernstig arbeidsongeval, m.a.w. hij dient aan te geven hoeveel werknemers per jaar dergelijk ernstig arbeidsongeval zouden hebben, mochten er bij die werkgever 100.000 werknemers onder dezelfde welzijnsomstandigheden werken.
  De deskundige formuleert duidelijke richtlijnen voor het voeren van een uitgebreid onderzoek in de ganse organisatie(s) van het/de slachtoffer(s); de deskundige somt afzonderlijk de oorzakelijke factoren op dewelke vermoedelijk elders in de betrokken organisatie(s) aanwezig zijn teneinde ze te doen opsporen door de IDPB's van die organisatie(s).
  Rubriek X
  Deze rubriek bevat de primaire, secundaire, tertiaire en eventueel verdere oorzaken van het ongeval.
  a) Primaire oorzaken :
  1. ontbrekend of niet correct gebruikt collectief beschermingsmiddel;
  2. ontbrekend of niet correct gebruikt persoonlijk beschermingsmiddel;
  3. ontbrekende of kortgesloten beveiliging van een machine;
  4. andere.
  b) secundaire oorzaken :
  1. niet uitgevoerde risico-evaluatie(s);
  2. ontbrekende instructie(s);
  3. gebrekkig toezicht op de naleving van de instructies of het niet of niet voldoende gevolg geven aan het advies van de IDPB, de EDPB of de EDTC;
  4. niet correct functionerende IDPB.
  c) tertiaire oorzaken :
  1. ontwerp- of fabricagefout aan een van buitenaf betrokken arbeidsmiddel;
  2. niet correct advies geformuleerd door een EDPB;
  3. niet correct advies geformuleerd door een EDTC.
  De deskundige dient zich bij de analyse louter aan de feiten te houden en mag zijn analyse niet gebruiken om schuldigen aan te wijzen.
  Rubriek XI
  De deskundige wendt de gepaste analysetechnieken aan, met dien verstande dat :
  - het om een gestructureerde verwerkingsmethode van de verzamelde gegevens dient te gaan;
  - hij motiveert waarom de gebruikte analysetechniek de gepaste is.
  Rubriek XII
  De deskundige dient bij het formuleren van zijn aanbevelingen deze op te splitsen in twee groepen : materiële en organisatorische maatregelen.
  Bij de formulering van de materiële en organisatorische aanbevelingen dient de deskundige dit te doen in de volgorde van de hiërarchie zoals vastgelegd in artikel I.2-7 en conform de algemene preventiebeginselen, zoals die zijn vastgesteld in de wet.
  Voor wat de materiële maatregelen betreft, dient de deskundige een kostenraming voor de werkgever(s) toe te voegen. Voor deze kostenraming volstaat een orde van grootte.
  Rubriek XIII
  De deskundige maakt in deze rubriek melding van alle bestemmelingen van zijn verslag.
  Rubriek XIV
  De deskundige eindigt zijn verslag met de clausule : "Wat dit arbeidsongevallenonderzoek betreft, verklaar ik het persoonlijk te hebben uitgevoerd, het geheim ervan niet te schenden en niet het voorwerp van enig belangenconflict uit te maken", gevolgd door een plaats- en tijdsbepaling en zijn handtekening.
  De woorden "het geheim ervan niet te schenden" houden in dat het de deskundige verboden is het verslag of delen ervan mee te delen aan derden, andere dan deze bedoeld in artikel 94quater, 3°, van de wet.
  Lijst van de gebruikte afkortingen :
  CPB : comité preventie en bescherming op het werk
  EAO : ernstig arbeidsongeval
  EDPB : externe dienst preventie en bescherming op het werk
  EDTC : externe dienst voor technische controle op de werkplaats
  GPP : globaal preventieplan
  IDPB : interne dienst preventie en bescherming op het werk
  JAP : jaarlijks actieplan
  KBO : kruispuntenbank ondernemingen
  Tf : telefoon
  TWW : Toezicht Welzijn op het Werk.

Art. N11. Annexe 11.
  ANNEXE I.6-4
  Cahier des charges contenant la méthode pour compléter le modèle de rapport visé à l'article I.6-10, alinéa 1er
  Pour compléter le modèle de rapport, on tient compte des éléments et indications suivants :
  Rubrique I
  Dans cette rubrique, on notifie les données d'identification de l'expert.
  Point (d) Numéro de dossier CBT : on vise ici le numéro sous lequel l'expert externe est enregistré auprès de la direction générale CBE.
  Rubrique II
  Adresse : rue, numéro, code postal et commune - ou la localisation exacte et univoque au moyen des coordonnées géographiques avec notification de tous les plans et/ou données de la carte.
  Rubrique III
  Les données de cette rubrique ne sont PAS destinées aux entreprises d'assurance ou à l'établissement qui est responsable du paiement des (d'une partie des) honoraires, visés à l'article 94quater, 3°, c) de la loi.
  Dans le rapport, les rubriques restantes ne peuvent contenir de données qui permettent l'identification des victimes.
  Point c) : s'il n'y a pas de numéro de registre national, un autre numéro d'identification avec notification du type.
  Rubrique IV
  Ces données sont complétées dans les situations visées à l'article 94ter, §§ 1er et 2 de la loi.
  Cette rubrique doit être divisée en autant de parties qu'il y a d'employeurs avec des victimes.
  Point j) : si l'expérience ou le statut est pertinent pour l'accident et les mesures de prévention à prendre, l'expert doit le mentionner dans son rapport.
  Rubrique V
  Ces données sont destinées à la situation visée à l'article 94ter, § 2 de la loi et concernent les autres personnes concernées en dehors l'employeur de la (les) victime(s).
  Point (e) : contient le cas échéant, des données concernant le(s) conseiller(s) en prévention et le(s) service(s) externe(s) de prévention.
  Rubrique VI
  Les données dans cette rubrique concernent l'identification de (des) l'assureur(s) de l'accident du travail au(x)quel(s) le rapport doit être communiqué, conformément à l'article 94quater, 3°, c) de la loi et qui conformément à l'article 94quinquies de la loi doivent intervenir pour le paiement des honoraires (ou une partie des honoraires) de l'expert.
  Rubrique VII
  Dans cette rubrique, sont notifiées les données se rapportant aux visites effectuées sur place (nombre, dates, heure, nature de la visite : interview, examen sur place ...)
  Rubrique VIII
  Dans cette rubrique, on notifie les personnes avec lesquelles l'expert a pris contact dans le cadre de son examen (avec notification du nom, de la fonction, ...).
  Le point c) concerne notamment le SEPP et le chef hiérarchique de la victime.
  Rubrique IX
  Cette rubrique contient les données détaillées relatives à l'accident.
  Description détaillée du lieu de l'ATG, de préférence avec du matériel photo (numéroter de façon univoque et joindre en annexe). En font également partie un plan d'ensemble ou un aperçu du lieu de l'accident, dont les détails doivent permettre d'estimer justement les circonstances de l'ATG.
  L'expert examine dans son ensemble le poste de travail de la victime de l'ATG, en tenant compte de la réglementation du bien-être.
  Point c) : l'expert vérifie si préalablement à l'accident du travail grave, des accidents du travail et/ou des incidents semblables - graves ou pas - se sont produits. Si tel est le cas, il notifie dans son rapport ces évènements et leurs conséquences pour l'entreprise où l'accident a eu lieu.
  Point d) : l'expert procède à une évaluation fiable (et explique comment il l'a faite) du degré de gravité de l'accident du travail grave examiné, en d'autres termes, il doit indiquer combien de travailleurs pourraient subir le même accident du travail grave par an, si cet employeur occupait 100.000 travailleurs dans les mêmes conditions de bien-être.
  L'expert formule clairement des directives pour la réalisation d'un examen élargi dans toute(s) l' (les) organisation(s) de la (les) victime(s); l'expert énumère séparément les facteurs de cause qui sont probablement présents ailleurs dans l' (les) organisation(s) concernée(s) afin de les faire détecter par les SIPP de cette (ces) organisation(s).
  Rubrique X
  Cette rubrique contient les causes primaires, secondaires, tertiaires et éventuellement les autres causes de l'accident.
  a) Causes primaires :
  1. équipement de protection collective manquant ou utilisé de manière incorrecte;
  2. équipement de protection individuelle manquant ou utilisé de manière incorrecte;
  3. protection manquante ou court-circuitée d'une machine;
  4. autres.
  b) Causes secondaires :
  1. évaluation(s) des risques non effectuées;
  2. instruction(s) manquante(s);
  3. contrôle lacunaire du respect des instructions ou manque de suivi ou suivi insuffisant de l'avis du SIPP, SEPP ou SECT;
  4. SIPP ne fonctionnant pas correctement.
  c) Causes tertiaires :
  1. une faute de conception ou de fabrication à une machine importée de l'extérieur;
  2. avis incorrect formulé par un SEPP;
  3. avis incorrect formulé par un SECT.
  L'expert doit, lors de l'analyse, s'en tenir strictement aux faits et ne peut utiliser son analyse pour indiquer les personnes fautives.
  Rubrique XI
  L'expert utilise les techniques d'analyse appropriées, étant entendu :
  - qu'il est censé s'agir d'une méthode de traitement structurée des données rassemblées;
  - qu'il donne une motivation du pourquoi la technique d'analyse utilisée est appropriée.
  Rubrique XII
  L'expert doit, lors de la formulation de ses recommandations, les scinder en deux groupes : les mesures matérielles et organisationnelles.
  Lors de la formulation des recommandations matérielles et organisationnelles, l'expert doit formuler celles-ci dans l'ordre de succession de la hiérarchie prévu à l'article I.2-7 et conformément aux principes de prévention généraux, ainsi que déterminés par la loi.
  En ce qui concerne les mesures matérielles, l'expert doit joindre une évaluation des coûts pour l' (les) employeur(s). Pour cette évaluation des coûts, un ordre de grandeur suffit.
  Rubrique XIII
  L'expert notifie, dans cette rubrique, tous les destinataires de son rapport.
  Rubrique XIV
  L'expert termine son rapport par la clause : " En ce qui concerne cet examen de l'accident du travail, je déclare l'avoir réalisé personnellement, ne pas en partager le secret et ne pas faire l'objet du moindre conflit d'intérêts ", suivie d'une indication de lieu et de temps et de sa signature.
  Les mots " ne pas violer le secret " impliquent que l'expert ne peut pas communiquer le rapport à des tiers, autres que ceux stipulés dans l'article 94quater, 3° de la loi.
  Liste des abréviations utilisées :
  CPP : comité pour la prévention et la protection au travail
  ATG : accident du travail grave
  SEPP : service externe pour la prévention et la protection au travail
  SECT : service externe pour le contrôle technique sur le lieu de travail
  PPG : plan global de prévention
  SIPP : service interne pour la prévention et la protection au travail
  PAA : plan d'action annuel
  BCE : Banque-Carrefour des Entreprises
  Tél. : téléphone
  CBT : Contrôle du Bien-être au Travail

Art. N12. Bijlage 12.
  BIJLAGE I.6-5
  Model van verslag van het onderzoek van een ernstig arbeidsongeval bedoeld in artikel I.6-10, derde lid
  I. Gegevens betreffende de deskundige
  (a) Naam
  (b) Voornaam
  (c) Rijksregisternummer
  (d) Dossiernummer TWW
  (e) Adres
  (f) Telefoon
  (g) GSM
  (h) E-mailadres
  (i) Directie TWW die de deskundige heeft aangesteld
  (j) Datum ongeval
  (k) Datum vraag TWW om EAO te onderzoeken
  Gebruikt communicatiemiddel
  - Tlf
  - Gsm
  - Email
  - Fax
  (l) Datum bevestiging aanvaarding opdracht
  Gebruikt communicatiemiddel
  - Tlf
  - Gsm
  - E-mail
  - Fax
  (m) Eventuele andere bemerkingen
  II. Gegevens betreffende de arbeidsplaats waar het EAO heeft plaatsgevonden
  Adres (straat, nummer, postcode en gemeente)
  III. Gegevens betreffende het/de slachtoffer(s)
  enkel bestemd voor de met het toezicht belaste ambtenaren en naargelang het geval, de werkgever van het slachtoffer of de bij het ongeval betrokken personen (artikel 94quater, 3°, a) en b) van de wet).
  In te vullen per slachtoffer :
  (a) Naam
  (b) Voornaam
  (c) Rijksregisternummer
  (d) Domicilieadres
  (e) Geboortedatum
  (f) Naam werkgever
  (g) Statuut (arbeider, bediende, ambtenaar, uitzendkracht, PWA'er,...)
  (h) Anciënniteit in de onderneming
  (i) Anciënniteit in de functie
  (j) Anciënniteit in het beroep
  (k) Duurtijd van de arbeidsovereenkomst
  (l) Eventuele andere relevante gegevens
  IV. Gegevens betreffende de werkgever(s) van het/de slachtoffer(s)
  (a) Naam werkgever
  (b) Adres maatschappelijke zetel
  (c) Adres exploitatiezetel waar slachtoffer is tewerkgesteld
  (d) NACE-code
  (e) KBO-nummer
  (f) Totaal aantal werknemers
  (g) Aantal werknemers exploitatiezetel waar slachtoffer tewerkgesteld is
  (h) Naam preventieadviseur belast met leiding van de IDPB
  (i) Benaming van de EDPB waarbij de werkgever desgevallend is aangesloten
  (j) Eventuele andere relevante gegevens
  V. Gegevens betreffende elk van de betrokken personen, te weten de bij het ongeval betrokken werkgevers, gebruikers, uitzendbureaus, bouwdirecties belast met de uitvoering, aannemers, onderaannemers en zelfstandigen (artikel 94ter, § 2, van de wet)
  (a) Naam
  (b) Adres
  (c) NACE-code
  (d) KBO-nummer
  (e) Eventuele andere relevante gegevens
  VI. Gegevens betreffende de arbeidsongevallenverzekeraar
  (a) gegevens betreffende de arbeidsongevallenverzekeraar bij wie de in artikel 94ter, § 1, van de wet bedoelde werkgever is aangesloten :
  1. Naam
  2. Adres
  3. Polisnummer van de verzekerde onderneming
  4. Dossiernummer van het ongeval
  5. Eventuele andere relevante gegevens
  (b) gegevens betreffende de arbeidsongevallenverzekeraar(s) bij wie de in artikel 94ter, § 2, van de wet bedoelde personen zijn aangesloten :
  1. Naam
  2. Adres
  3. Polisnummer van de verzekerde onderneming
  4. Dossiernummer van het ongeval
  5. Eventuele andere relevante gegevens
  VII. Bezoeken ter plaatse
  (a) aantal bezoeken
  (b) datum (chronologisch)
  (c) aard van de bezoeken
  VIII. Gelegde contacten
  (a) vermelding van contacten met (de) hoofd(en) van de IDPB van de werkgever(s) van het (de) slachtoffer(s)
  (b) vermelding van contacten met (de) hoofd(en) van de IDPB van de personen op wie de verplichtingen rusten bedoeld in artikel 94ter, § 2, van de wet
  (c) vermelding van de contacten met andere personen
  IX. Omschrijving van de ongevalgebeurtenis
  (a) gedetailleerde beschrijving van de plaats van het ongeval
  (b) gedetailleerde omschrijving van de omstandigheden van het ongeval inclusief beeldmateriaal
  (c) melding van soortgelijke arbeidsongevallen en/of incidenten voorafgaand aan het EAO en de gevolgen hiervan voor de organisatie.
  (d) betrouwbare schatting van de ernstgraad van het EAO
  X. Vastgestelde oorzaken
  (a) primaire oorzaken : de materiële feiten die het ongeval mogelijk hebben gemaakt
  (b) secundaire oorzaken : oorzaken van organisatorische aard waardoor de primaire oorzaken zijn ontstaan
  (c) tertiaire oorzaken : materiële of organisatorische oorzaken die zich bij derden situeren
  (d) eventuele andere oorzaken
  XI. Gebruikte analysetechnieken
  (a) omschrijving van de aangewende analysetechniek(en)
  (b) motivering waarom de gebruikte analysetechniek(en) de gepaste is/zijn
  XII. Aanbevelingen om te voorkomen dat het ernstig ongeval zich herhaalt
  (a) materiële aanbevelingen met hun afstemming op het GPP en JAP en een kostenraming
  (b) organisatorische aanbevelingen met hun afstemming op het GPP en JAP
  XIII. Mededeling van verslag
  Identificatie en adres van :
  1° het directiehoofd van de regionale directie van de afdeling van het Basistoezicht van TWW, of desgevallend van het directiehoofd van de Afdeling van het toezicht op de chemische risico's van TWW, van waaruit de deskundige werd aangesteld;
  2° naargelang het geval, de werkgever van het slachtoffer, of de bij het ongeval betrokken personen (artikel 94quater, 3°, b) van de wet);
  3° de verzekeringsondernemingen.
  XIV. Verplichte slotvermeldingen in het verslag
  (a) "Wat dit arbeidsongevallenonderzoek betreft, verklaar ik het persoonlijk te hebben uitgevoerd, het geheim ervan niet te schenden en niet het voorwerp van enig belangenconflict uit te maken"
  (b) "Opgemaakt te .........., op .......... (datum)",
  (c) handtekening van de deskundige
  Lijst van de gebruikte afkortingen :
  CPB : comité preventie en bescherming op het werk
  EAO : ernstig arbeidsongeval
  EDPB : externe dienst preventie en bescherming op het werk
  EDTC : externe dienst voor technische controle op de werkplaats
  GPP : globaal preventieplan
  IDPB : interne dienst preventie en bescherming op het werk
  JAP : jaarlijks actieplan
  KBO : kruispuntenbank ondernemingen
  Tf : telefoon
  TWW : Toezicht Welzijn op het Werk

Art. N12. Annexe 12.
  ANNEXE I.6-5
  Modèle de rapport de l'examen d'un accident du travail grave visé à l'article I.6-10, alinéa 3
  I. Données relatives à l'expert
  (a) Nom
  (b) Prénom
  (c) Numéro de registre national
  (d) Numéro de dossier CBT
  (e) Adresse
  (f) Téléphone
  (g) Gsm
  (h) e-mail
  (i) Direction CBT qui a engagé l'expert
  (j) Date de l'accident
  (k) Date de la demande du CBT pour examiner l'ATG
  Moyen de communication utilisé
  - Tél
  - GSM
  - e-mail
  - Fax
  (l) Date de la confirmation de l'acceptation de la mission
  Moyen de communication utilisé
  - Tél
  - GSM
  - e-mail
  - Fax
  (m) Eventuelles autres remarques
  II. Données relatives au lieu de travail où l'ATG a eu lieu
  Adresse (rue, numéro, code postal et commune)
  III. Données relatives à la (aux) victime(s)
  Uniquement destinées aux fonctionnaires chargés de la surveillance et, selon le cas, l'employeur de la victime ou les personnes concernées par l'accident (l'article 94quater 3°, a) et b) de la loi)
  A compléter pour chaque victime :
  (a) Nom
  (b) Prénom
  (c) Numéro de registre national
  (d) Adresse du domicile
  (e) Date de naissance
  (f) Nom de l'employeur
  (g) Statut (ouvrier, employé, fonctionnaire, intérimaire, travailleur ALE,...)
  (h) Ancienneté dans l'entreprise
  (i) Ancienneté dans la fonction
  (j) Ancienneté dans la profession
  (k) Durée du contrat de travail
  (l) Eventuelles autres données pertinentes
  IV. Données relatives à (aux) l'employeur(s) de la (des) victime(s)
  (a) Nom de l'employeur
  (b) Adresse du siège social
  (c) Adresse du siège d'exploitation où la victime est employée
  (d) Code NACE
  (e) Numéro BCE
  (f) Total du nombre de travailleurs
  (g) Nombre de travailleurs au siège d'exploitation où est employée la victime
  (h) Nom du conseiller en prévention chargé de la direction du SIPP
  (i) Dénomination du SEPP où est affilié, le cas échéant, l'employeur
  (j) Eventuelles autres données pertinentes
  V. Données relatives à chacune des personnes concernées, à savoir les employeurs, les utilisateurs, les entreprises de travail intérimaire, les maîtres d'oeuvre chargés de l'exécution, les entrepreneurs, les sous-traitants et les indépendants concernés par l'accident (article 94ter, § 2 de la loi)
  (a) Nom
  (b) Adresse
  (c) code NACE
  (d) numéro BCE
  (e) Eventuelles autres données pertinentes
  VI. Données relatives à l'assureur de l'accident de travail
  (a) Données relatives à l'assureur de l'accident de travail auprès duquel l'employeur visé à l'article 94ter, § 1er de la loi est assuré :
  1. Nom
  2. Adresse
  3. Numéro de police de l'entreprise assurée
  4. Numéro de dossier de l'accident
  5. Eventuelles autres remarques pertinentes
  (b) Données relatives à (aux) l'assureur(s) de l'accident du travail auprès du(es)quel(s) sont assurées les personnes visées à l'article 94ter, § 2, de la loi :
  1. Nom
  2. Adresse
  3. Numéro de police de l'entreprise assurée
  4. Numéro de dossier de l'accident
  5. Eventuelles autres remarques pertinentes
  VII. Visites sur place
  (a) Nombre de visites
  (b) Date (chronologique)
  (c) Nature des visites
  VIII. Contacts pris
  (a) Notification des contacts avec le(s) chef(s) du SIPP de (des) l'employeur(s) de la (des) victime(s)
  (b) Notification des contacts avec le(s) chef(s) du SIPP des personnes auxquelles incombent les obligations visées à l'article 94ter, § 2 de la loi
  (c) Notification des contacts avec d'autres personnes
  IX. Description de l'accident
  (a) Description détaillée du lieu de l'accident
  (b) Description détaillée des circonstances de l'accident y compris le matériel visuel
  (c) Notification des accidents du travail et/ou incidents semblables préalables à l'ATG et de leurs conséquences pour l'organisation
  (d) Evaluation fiable de degré de gravité de l'ATG
  X. Causes établies
  (a) Causes primaires : les faits matériels qui ont rendu l'accident possible
  (b) Causes secondaires : causes de nature organisationnelle en raison desquelles les causes primaires sont apparues
  (c) Causes tertiaires : causes matérielles ou organisationnelles qui se situent chez des tiers
  (d) Autres causes éventuelles
  XI. Techniques d'analyse utilisées
  (a) Description des techniques d'analyse utilisées
  (b) Motivation du pourquoi cette (ces) analyse(s) technique(s) utilisée(s) est (sont) la (les) plus adaptée(s)
  XII. Recommandations pour éviter que se répète l'accident grave
  (a) Recommandations matérielles et leur harmonisation au PPG et PAA et une évaluation des coûts
  (b) Recommandations organisationnelles et leur harmonisation au PPG et au PAA
  XIII. Notification du rapport
  Identification et adresse :
  1° du chef de direction de la direction régionale de la division du Contrôle de Base du CBT ou, le cas échéant, du chef de la direction de la Division du contrôle des risques chimiques de CBT, par laquelle l'expert est désigné;
  2° selon le cas, de l'employeur de la victime, ou des personnes concernées par l'accident (l'article 94quater, 3°, b) de la loi;
  3° les sociétés d'assurance.
  XIV. Notification finale obligatoire dans le rapport
  (a) " En ce qui concerne cet examen sur l'accident du travail grave, je déclare l'avoir réalisé personnellement, ne pas en partager le secret et ne pas faire l'objet du moindre conflit d'intérêts "
  (b) " Etabli à ..........., le ............ (date) "
  (c) signature de l'expert
  Liste des abréviations utilisées :
  CPP : comité pour la prévention et la protection au travail
  ATG : accident du travail grave
  SEPP : service externe pour la prévention et la protection au travail
  SECT : service externe pour le contrôle technique sur le lieu de travail
  PPG : plan global de prévention
  SIPP : service interne pour la prévention et la protection au travail
  PAA : plan d'action annuel
  BCE : Banque-Carrefour des Entreprises
  Tél : téléphone
  CBT : Contrôle du Bien-être au Travail

Comparaison NL / FR

Nederlands (NL)

Français (FR)