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Titre :

26 MAI 2016. - Arrêté ministériel modifiant la liste jointe comme annexe 1re à l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant les procédures, délais et conditions en matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités dans le coût des implants et des dispositifs médicaux invasifs

Table des matières :

Art. 1-2

Ce texte modifie le(s) texte(s) suivant(s) :

2014022305 

Arrêté(s) d’exécution :

Articles :

Article 1er. A la Liste, jointe comme annexe 1reà l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant les procédures, délais et conditions en matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités dans le coût des implants et des dispositifs médicaux invasifs, modifié en dernier lieu par l'arrêté ministériel du 9 décembre 2015, au chapitre "L. Orthopédie et traumatologie" les modifications suivantes sont apportées :
  1° A l'intitulé "L.2.2.1.1. Prothèses fémorales", le libellé et les modalités de remboursement des prestations suivantes sont remplacés par ce qui suit :
  "165174 - 165185
  Tige pour révision à placer avec ciment y compris le centraliseur éventuel

Vergoedingscategorie : I.C.a		Nominatieve lijst : 33805		Catégorie de remboursement : I.C.a		Liste nominative : 33805
Vergoedingsbasis	Veiligheidsgrens (%)	Persoonlijk aandeel (%)		Base de remboursement	Marge de sécurité (%)	Intervention   personnelle (%)
€ 1239,26	15 %	0,00 %		€ 1239,26	15 %	0,00 %
Plafond-/   maximum prijs	Veiligheidsgrens (€)	Persoonlijk aandeel (€)		Prix plafond/   maximum	Marge de   sécurité (€)	Intervention   personnelle (%)
€ [1.425,14]	€ 185,88	0,00 €		€ [1.425,14]	€ 185,88	0,00 €
		Vergoedingsbedrag				Montant du remboursement
		€ 1239,26				€ 1239,26
Vergoedingsvoorwaarde : L- § 09			(Erratum, zie B.St. 15-03-2017, p. 35735)	Conditions de remboursement : L- § 09		(Erratum, voir M.B. 15-03-2017, p. 35735)

165196-165200
  Tige pour révision verrouillable à placer avec ciment y compris le centraliseur éventuel et les vis de verrouillage

Vergoedingscategorie : I.C.a		Nominatieve lijst : 33806		Catégorie de remboursement : I.C.a		Liste nominative : 33806
Vergoedingsbasis	Veiligheidsgrens (%)	Persoonlijk aandeel (%)		Base de remboursement	Marge de sécurité (%)	Intervention personnelle (%)
€ 1293,31	15 %	0,00 %		€ 1293,31	15 %	0,00 %
Plafond-/   maximum prijs	Veiligheidsgrens (€)	Persoonlijk aandeel (€)		Prix plafond/   maximum	Marge de   sécurité (€)	Intervention   personnelle (%)
€ 1487,30	€ 193,99	0,00 €		€ 1487,30	€ 193,99	0,00 €
		Vergoedingsbedrag				Montant du remboursement
		€ 1293,31				€ 1293,31
Vergoedingsvoorwaarde : [L- § 09] (Erratum, zie B.St 15-03-2017, p. 35735)				Conditions de remboursement : L- § 09

165211-165222
  Tige pour révision pour placement sans ciment, avec ou sans revêtement

Vergoedingscategorie : I.C.a		Nominatieve lijst : 33807		Catégorie de remboursement : I.C.a		Liste nominative : 33807
Vergoedingsbasis	Veiligheidsgrens (%)	Persoonlijk aandeel (%)		Base de remboursement	Marge de sécurité (%)	Intervention personnelle (%)
€ 1381,40	25 %	0,00 %		€ 1381,40	25 %	0,00 %
Plafond-/   maximum prijs	Veiligheidsgrens (€)	Persoonlijk aandeel (€)		Prix plafond/   maximum	Marge de   sécurité (€)	Intervention   personnelle (%)
€ 1726,75	€ 345,35	0,00 €		€ 1726,75	€ 345,35	0,00 €
		Vergoedingsbedrag				Montant du remboursement
		€ 1381,40				€ 1381,40
Vergoedingsvoorwaarde : L- § 09				Conditions de remboursement : L- § 09

165233-165244
  Tige pour révision verrouillable pour placement sans ciment, avec ou sans revêtement, y compris les vis de verrouillage

Vergoedingscategorie : I.C.a		Nominatieve lijst : 33808		Catégorie de remboursement : I.C.a		Liste nominative : 33808
Vergoedingsbasis	Veiligheidsgrens (%)	Persoonlijk aandeel (%)		Base de remboursement	Marge de sécurité (%)	Intervention personnelle (%)
€ 1435,46	25 %	0,00 %		€ 1435,46	25 %	0,00 %
Plafond-/   maximum prijs	Veiligheidsgrens (€)	Persoonlijk aandeel (€)		Prix plafond/   maximum	Marge de   sécurité (€)	Intervention   personnelle (%)
€ 1794,32	€ 358,86	0,00 €		€ 1794,32	€ 358,86	0,00 €
		Vergoedingsbedrag				Montant du remboursement
		€ 1435,46				€ 1435,46
Vergoedingsvoorwaarde : L- § 09				Conditions de remboursement : L- § 09

2° A l'intitulé "L.2.2.1.5. Prothèses articulaires sur mesure adaptées au canal fémoral", les modalités de remboursement de la prestation 165756 - 165760 sont remplacées par ce qui suit :
  "165756 - 165760
  Tige pour révision sur mesure, adaptée au canal fémoral, pour placement sans ciment, avec ou sans revêtement, pour l'ensemble des éléments

Vergoedingscategorie : I.C.a		Nominatieve lijst : 33902		Catégorie de remboursement : I.C.a		Liste nominative : 33902
Vergoedingsbasis	Veiligheidsgrens (%)	Persoonlijk aandeel (%)		Base de remboursement	Marge de sécurité (%)	Intervention personnelle (%)
€ 1381,40	25 %	0,00 %		€ 1381,40	25 %	0,00 %
Plafond-/   maximum prijs	Veiligheidsgrens (€)	Persoonlijk aandeel (€)		Prix plafond/   maximum	Marge de   sécurité (€)	Intervention   personnelle (%)
€ 1726,75	€ 345,35	0,00 €		€ 1726,75	€ 345,35	0,00 €
		Vergoedingsbedrag				Montant du remboursement
		€ 1381,40				€ 1381,40
Vergoedingsvoorwaarde : L- § 09				Conditions de remboursement : L- § 09

3° A l'intitulé "L.2.2.2.1.2. Bicondylaire", les modalités de remboursement des prestations suivantes sont remplacées par ce qui suit :
  "171113 - 171124
  Composant fémoral bicondylaire pour révision, pour placement avec ciment

Vergoedingscategorie : I.C.a		Nominatieve lijst : 34070		Catégorie de remboursement : I.C.a		Liste nominative : 34070
Vergoedingsbasis	Veiligheidsgrens (%)	Persoonlijk aandeel (%)		Base de remboursement	Marge de sécurité (%)	Intervention personnelle (%)
€ 1579,65	25 %	0,00 %		€ 1579,65	25 %	0,00 %
Plafond-/   maximum prijs	Veiligheidsgrens (€)	Persoonlijk aandeel (€)		Prix plafond/   maximum	Marge de   sécurité (€)	Intervention   personnelle (%)
€ 1974,56	€ 394,91	0,00 €		€ 1974,56	€ 394,91	0,00 €
		Vergoedingsbedrag				Montant du remboursement
		€ 1579,65				€ 1579,65
Vergoedingsvoorwaarde : L- § 09				Conditions de remboursement : L- § 09

166036 - 166040
  Composant fémoral bicondylaire pour révision, pour placement sans ciment, avec ou sans revêtement

Vergoedingscategorie : I.C.a		Nominatieve lijst : 34009		Catégorie de remboursement : I.C.a		Liste nominative : 34009
Vergoedingsbasis	Veiligheidsgrens (%)	Persoonlijk aandeel (%)		Base de remboursement	Marge de sécurité (%)	Intervention personnelle (%)
€ 1501,52	20 %	0,00 %		€ 1501,52	20 %	0,00 %
Plafond-/   maximum prijs	Veiligheidsgrens (€)	Persoonlijk aandeel (€)		Prix plafond/   maximum	Marge de   sécurité (€)	Intervention   personnelle (%)
€ 1801,82	€ 300,30	0,00 €		€ 1801,82	€ 300,30	0,00 €
		Vergoedingsbedrag				Montant du remboursement
		€ 1501,52				€ 1501,52
Vergoedingsvoorwaarde : L- § 09				Conditions de remboursement : L- § 09

4° Au chapitre "L.2.2.2.2.3. Bicondylaire (pour révision)", les modalités de remboursement des prestations suivantes sont modifiés comme suit :
  "166530 - 166541
  Embase tibiale bicondylaire pour révision, y compris les obturateurs, pour un placement avec ciment

Vergoedingscategorie : I.C.a		Nominatieve lijst : 34034		Catégorie de remboursement : I.C.a		Liste nominative : 34034
Vergoedingsbasis	Veiligheidsgrens (%)	Persoonlijk aandeel (%)		Base de remboursement	Marge de sécurité (%)	Intervention personnelle (%)
€ 900,91	15 %	0,00 %		€ 900,91	15 %	0,00 %
Plafond-/   maximum prijs	Veiligheidsgrens (€)	Persoonlijk aandeel (€)		Prix plafond/   maximum	Marge de   sécurité (€)	Intervention   personnelle (%)
€ 1081,09	€ 180,18	0,00 €		€ 1081,09	€ 180,18	0,00 €
		Vergoedingsbedrag				Montant du remboursement
		€ 900,91				€ 900,91
Vergoedingsvoorwaarde : L- § 09				Conditions de remboursement : L- § 09

166552 - 166563
  Embase tibiale bicondylaire pour révision, y compris les obturateurs, pour placement sans ciment, avec ou sans revêtement

Vergoedingscategorie : I.C.a		Nominatieve lijst : 34035		Catégorie de remboursement : I.C.a		Liste nominative : 34035
Vergoedingsbasis	Veiligheidsgrens (%)	Persoonlijk aandeel (%)		Base de remboursement	Marge de sécurité (%)	Intervention personnelle (%)
€ 1001,02	20 %	0,00 %		€ 1001,02	20 %	0,00 %
Plafond-/   maximum prijs	Veiligheidsgrens (€)	Persoonlijk aandeel (€)		Prix plafond/   maximum	Marge de   sécurité (€)	Intervention   personnelle (%)
€ 1201,22	€ 200,20	0,00 €		€ 1201,22	€ 200,20	0,00 €
		Vergoedingsbedrag				Montant du remboursement
		€ 1001,02				€ 1001,02
Vergoedingsvoorwaarde : L- § 09				Conditions de remboursement : L- § 09

171150 - 171161
  Insert bicondylaire en polyéthylène pour révision

Vergoedingscategorie : I.C.a		Nominatieve lijst : 34072		Catégorie de remboursement : I.C.a		Liste nominative : 34072
Vergoedingsbasis	Veiligheidsgrens (%)	Persoonlijk aandeel (%)		Base de remboursement	Marge de sécurité (%)	Intervention personnelle (%)
€ 535,14	20 %	0,00 %		€ 535,14	20 %	0,00 %
Plafond-/   maximum prijs	Veiligheidsgrens (€)	Persoonlijk aandeel (€)		Prix plafond/   maximum	Marge de   sécurité (€)	Intervention   personnelle (%)
€ 642,16	€ 107,02	0,00 €		€ 642,16	€ 107,02	0,00 €
		Vergoedingsbedrag				Montant du remboursement
		€ 535,14				€ 535,14
Vergoedingsvoorwaarde : L- § 09				Conditions de remboursement : L- § 09

166596 - 166600
  Insert bicondylaire en polyéthylène highly cross-linked, pour révision

Vergoedingscategorie : I.C.a		Nominatieve lijst : 34037		Catégorie de remboursement : I.C.a		Liste nominative : 34037
Vergoedingsbasis	Veiligheidsgrens (%)	Persoonlijk aandeel (%)		Base de remboursement	Marge de sécurité (%)	Intervention personnelle (%)
€ 500,51	20 %	0,00 %		€ 500,51	20 %	0,00 %
Plafond-/   maximum prijs	Veiligheidsgrens (€)	Persoonlijk aandeel (€)		Prix plafond/   maximum	Marge de   sécurité (€)	Intervention   personnelle (%)
€ 600,61	€ 100,10	0,00 €		€ 600,61	€ 100,10	0,00 €
		Vergoedingsbedrag				Montant du remboursement
		€ 500,51				€ 500,51
Vergoedingsvoorwaarde : L- § 09, L- § 08";				Conditions de remboursement : L- § 09, L- § 08";

4° Les conditions de remboursement L- § 10 et L- § 14 sont supprimées.

Art. 2. Le présent arrêté entre en vigueur le premier jour du mois qui suit celui au cours duquel il aura été publié au Moniteur belge.