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Titre :

5 MAI 2015. - Arrêté ministériel modifiant la liste jointe comme annexe 1 à l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant les procédures, délais et conditions en matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités dans le coût des implants et des dispositifs médicaux invasifs

Table des matières :

Art. 1-2

Ce texte modifie le(s) texte(s) suivant(s) :

2014022305

Arrêté(s) d’exécution :

Articles :

Article 1er. A la Liste, jointe comme annexe 1 à l'arrêté royal du 25 juin 2014 fixant les procédures, délais et conditions en matière d'intervention de l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités dans le coût des implants et des dispositifs médicaux invasifs, les modifications suivantes sont apportées :
  1° Au chapitre " L. ORTHOPEDIE ET TRAUMATOLOGIE ", l'intitulé suivant et les prestations et les modalités de remboursement suivantes sont ajoutées :
  " L.10 Guide pour ostéotomie
  "171172-171183 Instrument sur mesure à usage unique pour ostéotomie lors d'une exérèse tumorale
  Catégorie de remboursement : II.D.a

Base de remboursement	Marge de sécurité (%)	Intervention personnelle (%)	Vergoedings- basis	Veiligheidsgrens (%)	Persoonlijk aandeel (%)
€ 800	/	0,00%	€ 800	/	0,00%
Plafond-/ maximumprijs	Veiligheidsgrens (€)	Persoonlijk aandeel (€)	Prix plafond/ maximum	Marge de sécurité (€)	Intervention personnelle (€)
/	/	€ 0,00	/	/	€ 0,00
		Vergoedings- bedrag			Montant du remboursement
		€ 800			€ 800

Conditions de remboursement : L- § 28
171194-171205 Instrument sur mesure à usage unique pour découpe de l'allogreffe massive correspondante à l'exérèse tumorale
Catégorie de remboursement : II.D.a

Base de remboursement	Marge de sécurité (%)	Intervention personnelle (%)	Vergoedings- basis	Veiligheidsgrens (%)	Persoonlijk aandeel (%)
€ 800	/	0,00%	€ 800	/	0,00%
Plafond-/ maximumprijs	Veiligheidsgrens (€)	Persoonlijk aandeel (€)	Prix plafond/ maximum	Marge de sécurité (€)	Intervention personnelle (€)
/	/	€ 0,00	/	/	€ 0,00
		Vergoedings- bedrag			Montant du remboursement
		€ 800			€ 800

Conditions de remboursement : L- § 28";
  2° Une condition de remboursement L- § 28 est ajoutée comme suit :
  " L- § 28
  Prestation(s) liée(s) :
  171172-171183
  171194-171205
  Afin de pouvoir bénéficier d'une intervention de l'assurance obligatoire pour les prestations relatives aux instruments sur mesure pour ostéotomie, il doit être satisfait aux conditions suivantes :
  1. Critères concernant l'établissement hospitalier
  Les prestations 171172-171183 et 171194-171205 ne peuvent faire l'objet d'une intervention de l'assurance obligatoire que si elles sont effectuées dans un établissement hospitalier qui répond au critère suivant :
  L'établissement hospitalier bénéficie d'un agrément pour un programme de soins d'oncologie. Si le bénéficiaire est un enfant, l'établissement hospitalier bénéficie d'un agrément pour un programme de soins spécialisés en hémato-oncologie pédiatrique.
  2. Critères concernant le bénéficiaire
  Les prestations 171172-171183 et 171194-171205 ne peuvent faire l'objet d'une intervention de l'assurance obligatoire que si le bénéficiaire répond au critère suivant :
  Le bénéficiaire a une tumeur maligne primitive de l'os.
  3. Critères concernant le dispositif
  Pas d'application
  4. Procédure de demande et formulaires
  Pas d'application
  5. Règles d'attestation
  5.1. Règles de cumul et de non-cumul
  Pas d'application
  5.2. Autres règles
  Les prestations 171172-171183 et 171194-171205 ne peuvent faire l'objet d'une intervention de l'assurance obligatoire que lors de la prestation 288470-288481 de la nomenclature
  5.3. Dérogation aux règles d'attestation
  Pas d'application
  6. Résultats et statistiques
  Pas d'application
  7. Divers
  Pas d'application. ".

Art. 2. Le présent arrêté entre en vigueur le 1er décembre 2014

NL (wetwijzer.be)