3 AVRIL 2015. - Arrêté royal modifiant l'arrêté royal du 3 juin 2007 portant exécution de l'article 37, § 16bis, alinéa 1er, 3°, et alinéa 4, de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, en ce qui concerne les pansements actifs
Art. 1-3
Article 1er. A l'annexe 1 jointe à l'arrêté royal du 3 juin 2007 portant exécution de l'article 37, § 16bis, alinéa 1er, 3°, et alinéa 4, de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, en ce qui concerne les pansements actifs modifié en dernier lieu par l'arrêté royal du 22 mai 2014, les codes des produits suivants sont remplacés comme suit :
Critère | Code | Dénomination | Conditionnement : nombre | Conditionnement : dimensions | Prix | Base de remboursement | I | II | Code * | Prix * |
1 | 2975860 | SUPRASORB P WCL NON ADHESIVE | 10 | 5 x 5 cm | 12,99 | 0,25 | 12,74 | 12,74 | 7111164 | 0,9490 |
1 | 2975878 | SUPRASORB P WCL NON ADHESIVE | 10 | 7,5 x 7,5 cm | 23,34 | 0,25 | 23,09 | 23,09 | 7111172 | 1,7030 |
1 | 2975886 | SUPRASORB P WCL NON ADHESIVE | 10 | 10 x 10 cm | 41,54 | 0,25 | 41,29 | 41,29 | 7111180 | 3,0330 |
1 | 2975894 | SUPRASORB P WCL NON ADHESIVE | 5 | 15 x 15 cm | 46,67 | 0,25 | 46,42 | 46,42 | 7111198 | 6,8140 |
1 | 2975902 | SUPRASORB P WCL NON ADHESIVE | 5 | 15 x 20 cm | 62,31 | 0,25 | 62,06 | 62,06 | 7111206 | 8,8960 |
1 | 2975936 | SUPRASORB P WCL ADHESIVE | 10 | 7,5 x 7,5 cm | 22,01 | 0,25 | 21,76 | 21,76 | 7111214 | 1,7030 |
1 | 2975944 | SUPRASORB P WCL ADHESIVE | 10 | 10 x 10 cm | 41,54 | 0,25 | 41,29 | 41,29 | 7111222 | 3,0330 |
1 | 2975951 | SUPRASORB P WCL ADHESIVE | 5 | 15 x 15 cm | 46,37 | 0,25 | 46,12 | 46,12 | 7111230 | 6,8140 |
1 | 2975910 | SUPRASORB P WCL ADHESIVE | 5 | 15 x 20 cm | 62,31 | 0,25 | 62,06 | 62,06 | 7111248 | 8,8960 |
1 | 2975928 | SUPRASORB P SACRUM WCL ADHESIVE | 5 | 18 x 20,5 cm | 62,31 | 0,25 | 62,06 | 62,06 | 7111255 | 8,8960 |