13 JANVIER 2014. - Arrêté royal modifiant l'article 8 de l'annexe de l'arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en matière d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités
Art. 1-3
Article 1er.A l'article 8 de l'annexe à l'arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en matière d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, tel qu'il a été modifié jusqu'à ce jour, modifié en dernier lieu par l'arrêté royal du 22 novembre 2013 sont apportées les modifications suivantes :
1° Au § 1er, 1er alinéa, la seconde phrase est remplacée comme suit :
" Toutefois, les prestations techniques spécifiques de soins infirmiers, visés sous rubrique III du § 1er, 1°, 2°, 3° et 3° bis requièrent la qualification d'infirmier gradué ou assimilé, d'accoucheuse ou d'infirmier breveté. "
2° Au § 1er, 1°, I B, la prestation " 424314 Dans le cadre d'une thérapie de compression : application de bandage(s), pansement(s) de compression, application et/ou enlèvement de bas W 0,484 " est remplacée par les prestations suivantes :
" 424314 Dans le cadre d'une thérapie de compression : application de bandage(s), pansement(s) de compression W 0,484
424933 Dans le cadre d'une thérapie de compression : application et/ou enlèvement de bas W 0,484 ";
3° Au § 1er, 1°, I B, dans le libellé de la prestation 424336, les mots " et 424314 " sont remplacés par les mots " , 424314 et 424933 ";
4° Au § 1er, 2°, I B, la prestation " 424476 Dans le cadre d'une thérapie de compression : application de bandage(s), pansement(s) de compression, application et/ou enlèvement de bas W 0,730 " est remplacée par les prestations suivantes :
" 424476 Dans le cadre d'une thérapie de compression : application de bandage(s), pansement(s) de compression W 0,730
424955 Dans le cadre d'une thérapie de compression : application et/ou enlèvement de bas W 0,730 ";
5° Au § 1er, 2°, I B, dans le libellé de la prestation 424491, les mots " et 424476 " sont remplacés par les mots " , 424476 et 424955 ";
6° L'intitulé du § 1er, 3° " Prestations effectuées au cours d'une séance de soins infirmiers soit au cabinet du praticien de l'art infirmier, soit au domicile ou à la résidence communautaires, momentanés ou définitifs, de personnes handicapées, soit dans une maison de convalescence. " est remplacé par " Prestations effectuées au cours d'une séance de soins infirmiers soit au cabinet du praticien de l'art infirmier, soit dans une maison de convalescence. ";
7° Au § 1er, 3°, I B, la prestation " 424616 Dans le cadre d'une thérapie de compression : application de bandage(s), pansement(s) de compression, application et/ou enlèvement de bas W 0,484 " est remplacée par les prestations suivantes :
" 424616 Dans le cadre d'une thérapie de compression : application de bandage(s), pansement(s) de compression W 0,484
424970 Dans le cadre d'une thérapie de compression : application et/ou enlèvement de bas W 0,484 ";
8° Au § 1er, 3°, I B, dans le libellé de la prestation 424631, les mots " et 424616 " sont remplacés par les mots " , 424616 et 424970 ";
9° Au § 1er, entre les rubriques 3° et 4° actuelles, une rubrique 3° bis est insérée libellée comme suit :
" 3° bis Prestations effectuées au cours d'une séance de soins infirmiers au domicile ou à la résidence communautaires, momentanés ou définitifs, de personnes handicapées.
I. Séance de soins infirmiers.
A. Prestation de base.
427696 Première prestation de base de la journée de soins W 0,655
427711 Deuxième prestation de base de la journée de soins W 0,655
427733 Troisième prestation de base ou plus de la journée de soins W 0,655
B. Prestations techniques de soins infirmiers.
427755 Soins d'hygiène (toilettes) W 1,167
427770 Administration de médicaments, y compris le remplacement de l'héparjet, par voie intraveineuse directe ou via un cathéter intraveineux préalablement installé W 0,532
427792 Administration de médicaments par voie intramusculaire, sous-cutanée ou hypodermique W 0,484
427814 Administration de médicaments par voie intramusculaire, sous-cutanée, hypodermique ou intraveineuse, en plusieurs sites d'injection W 0,508
427836 Surveillance de plaie avec pansement bioactif W 0,484
427851 Application de pommades ou d'un produit médicamenteux W 0,484
427873 Application de collyre et/ou de pommade ophtalmique en phase postopératoire W 0,484
427895 Dans le cadre d'une thérapie de compression : application de bandage(s), pansement(s) de compression W 0,484
427910 Dans le cadre d'une thérapie de compression : application et/ou enlèvement de bas W 0,484
427932 Soins de plaie(s) simples à l'exception des prestations 427836, 427851, 427873, 427895 et 427910 W 1,459
427954 Soins de plaie(s) complexes W 1,759
427976 Soins de plaie(s) spécifiques W 2,9
427991 Visite d'un infirmier relais pour des soins de plaie(s) spécifiques W 2,8
429030 - sondage vésical;
- instillation vésicale;
- lavage de vessie W 0,804
429052 - soins aseptiques de vulve;
- irrigation vaginale;
- aspiration des voies respiratoires W 0,730
429074 - évacuation manuelle de fécalome;
- lavement et/ou administration de solution médicamenteuse par une sonde rectale;
- tubage et drainage gastro-intestinal;
- lavage intestinal;
- nutrition entérale via une sonde gastrique, une sonde de gastrostomie ou d'entérostomie W 0,730
II. Honoraires forfaitaires par journée de soins pour des patients lourdement dépendants.
429096 Honoraires forfaitaires, dits forfait A, accordés une seule fois par journée de soins pour l'ensemble des soins infirmiers effectués au bénéficiaire dont l'état de dépendance physique répond aux critères suivants :
- dépendance pour le critère se laver et le critère s'habiller (score 3 ou 4), et
- dépendance pour le critère transfert et déplacements et/ou le critère aller à la toilette (score 3 ou 4) W 3,605
429111 Honoraires forfaitaires, dits forfait B, accordés une seule fois par journée de soins pour l'ensemble des soins infirmiers effectués au bénéficiaire dont l'état de dépendance physique répond aux critères suivants :
- dépendance pour le critère se laver et le critère s'habiller (score 3 ou 4), et
- dépendance pour le critère transfert et déplacements et le critère aller à la toilette (score 3 ou 4), et
- dépendance pour le critère continence et/ou pour le critère manger (score 3 ou 4) W 6,432
429133 Honoraires forfaitaires, dits forfait C, accordés une seule fois par journée de soins pour l'ensemble des soins infirmiers effectués au bénéficiaire dont l'état de dépendance physique répond aux critères suivants :
- dépendance pour le critère se laver (score 4) et le critère s'habiller (score 4), et
- dépendance pour le critère transfert et déplacements (score 4) et le critère aller à la toilette (score 4), et
- dépendance pour le critère continence et pour le critère manger (pour laquelle un des deux critères obtient un score de 4, et l'autre un score de minimum 3) W 8,874
III. Prestations techniques spécifiques de soins infirmiers.
429155 Honoraires forfaitaires par journée de soins comprenant un ou plusieurs des actes techniques spécifiques suivants :
-mise en place et/ou surveillance des perfusions (intraveineuses ou sous-cutanées);
- administration et/ou surveillance de l'alimentation parentérale; W 8,934
429170 Mise en place d'un cathéter à demeure ou d'un matériel spécifique permettant l'administration d'une solution médicamenteuse dans une chambre implantable W 8,934
429192 Retrait d'un cathéter à demeure ou d'un matériel spécifique permettant l'administration d'une solution médicamenteuse dans une chambre implantable W 8,333
429214 Remplacement d'une sonde vésicale sus-pubienne à ballonnet W 2,302
429236 Remplacement d'une sonde de gastrostomie à ballonnet W 2,302
429251 Honoraire pour la surveillance et le suivi lors de l'utilisation d'un système de pompe pour l'administration d'une analgésie chronique via un cathéter épidural ou intrathécal W 2,946
IV.
429273 Valorisation des prestations multiples et contraignantes chez les patients très dépendants W 0,134 ";
10° Au § 1, 4°, I B, la prestation " 424771 Dans le cadre d'une thérapie de compression : application de bandage(s), pansement(s) de compression, application et/ou enlèvement de bas W 0,484 " est remplacée par les prestations suivantes :
" 424771 Dans le cadre d'une thérapie de compression : application de bandage(s), pansement(s) de compression W 0,484
424992 Dans le cadre d'une thérapie de compression : application et/ou enlèvement de bas W 0,484 ";
11° Au § 1, 4°, I B, dans le libellé de la prestation 424793, les mots " et 424771 " sont remplacés par les mots " , 424771 et 424992 ";
12° Au § 2, les 3 premiers tirets du 2e alinéa sont remplacés comme suit :
" - les prestations techniques de soins infirmiers visées à la rubrique I, B du § 1er, 1°, 2°, 3°, 3° bis et 4°, à l'exception des prestations 425110, 425515, 425913, 427755, 424395, 424690, 427991, 424852 et 424874. Les prestations 424255, 424410, 424550, 427836 et 424712 ne doivent pas être prescrites, mais ne sont attestables que durant la période pendant laquelle les soins de plaie par pansement bioactif ont été prescrits.
- les prestations techniques spécifiques de soins infirmiers visées à la rubrique III du § 1er, 1°, 2°, 3° et 3° bis;
- les prestations de soins infirmiers effectuées dans le cadre d'un des honoraires forfaitaires visés à la rubrique II du § 1er, 1°, 2°, 3° et 3° bis et sous les rubriques IV et V du § 1er, 1° et 2° à l'exception des soins d'hygiène; ";
13° Dans l'intitulé du § 4, les mots " , 3° bis " sont insérés entre les mots " 3° " et " et 4° ";
14° Au § 4, 1°, les mots " , 3° bis " sont insérés entre les mots " 3° " et " et 4° ";
15° Au § 4, 2°, 2e alinéa, les mots " , 3° bis " sont insérés entre les mots " 3° " et " et 4° ";
16° Au § 4, 2°, 4e alinéa, les mots " et 3° " sont remplacés par les mots " , 3° et 3° bis ";
17° Au § 4, 2°, 6e alinéa, les mots " et 3° " sont remplacés par les mots " , 3° et 3° bis ";
18° Au § 4, 3° est remplacé comme suit :
" 3° Les prestations de base visées à la rubrique I, A du § 1er, 1°, 2°, 3°, 3° bis et 4° ne peuvent être portées en compte que si on atteste soit une ou plusieurs prestations techniques de soins infirmiers visées à la rubrique I, B du § 1er, 1°, 2°, 3°, 3° bis et 4° à l'exception des prestations 424395, 424690, 427991 et 424852, soit une ou plusieurs prestations techniques spécifiques de soins infirmiers visées à la rubrique III du § 1er, 1°, 2°, 3° et 3° bis. ";
19° Au § 4, le 4° est remplacé comme suit :
" 4° Sans préjudice des dispositions du § 6, les prestations 425110, 423054, 423076, 423091, 424255, 424270, 424292, 424314, 424933, 424336, 424351, 424373, 424395, 425176, 425191, 425213, 425515, 423253, 423275, 423290, 424410, 424432, 424454, 424476, 424955, 424491, 424513, 424535, 425574, 425596, 425611, 425913, 423356, 423371, 423393, 424550, 424572, 424594, 424616, 424970, 424631, 424653, 424675, 424690, 425972, 425994, 426016, 427755, 427770, 427792, 427814, 427836, 427851, 427873, 427895, 427910, 427932, 427954, 427976, 427991, 429030, 429052, 429074, 423430, 423452, 423474, 424712, 424734, 424756, 424771, 424992, 424793, 424815, 424830, 424852, 426370, 426392 et 426414 ne peuvent être attestées qu'une seule fois par séance de soins infirmiers. ";
20° Au § 4, 6°, entre le c) et le d) actuels, un alinéa libellé comme suit est inséré :
" d) la valeur W 3,605, lorsque plusieurs prestations visées aux rubriques I, A et I, B du § 1er, 3° bis, sont attestées; ";
21° Au § 4, 6°, la lettre " d) " actuelle est remplacé par la lettre " e) ";
22° Au § 4, 6°, entre les mots " 424690, " et " 424852 ", le mot " 427991, " est inséré;
23° Dans l'intitulé du § 5, les mots " et 3° " sont remplacés par les mots " , 3° et 3° bis ";
24° Au § 5, 1°, 1er alinéa, les mots " et 3° " sont remplacés par les mots " , 3° et 3° bis ";
25° Au § 5, 2°, 1er alinéa, les mots " et 3° " sont remplacés par les mots " , 3° et 3° bis ";
26° Au § 5, 2°, a), les mots " , 3° bis " sont insérés entre les mots " 3° " et " et 4° ";
27° Au § 5, 2°, le b) est remplacé comme suit :
" b) les prestations techniques de soins infirmiers visées à la rubrique I, B du § 1er, 1°, 2°, 3°, 3° bis et 4° à l'exception des prestations 424395, 424690, 427991 et 424852; ";
28° Au § 5, 2°, c) les mots " et 3° " sont chaque fois remplacés par les mots " , 3° et 3° bis ";
29° Au § 5, 3°, 1er alinéa, les mots " et 3° " sont remplacés par les mots " , 3° et 3° bis ";
30° Au § 5, 3°, le a) est remplacé comme suit :
" a) pour chaque bénéficiaire dans le chef duquel des honoraires forfaitaires visés à la rubrique II du § 1er, 1°, 2°, 3° et 3° bis et à la rubrique IV du § 1er, 1° et 2° ont été attestés, une toilette (prestations 425110, 425515, 425913 ou 427755) par journée de soins a été effectuée à l'exception des honoraires forfaitaires PP; ";
31° Au § 5, 3°, c), 7e ligne du tableau, les mots " ou 425913 " sont remplacés par les mots " , 425913 ou 427755 ";
32° Au § 5, 3°, c), 8e ligne du tableau, les mots " ou 427770, 427792, 427814 " sont insérés après le mot " 423393 ";
33° Au § 5, 3°, c), 9e ligne du tableau, les mots " ou 424550 " sont remplacés par les mots " , 424550 ou 427836 ";
34° Au § 5, 3°, c), 10e ligne du tableau, les mots " ou 424572 " sont remplacés par les mots " , 424572 ou 427851 ";
35° Au § 5, 3°, c), 11e ligne du tableau, les mots " ou 424594 " sont remplacés par les mots " , 424594 ou 427873 ";
36° Au § 5, 3°, c), 12e ligne du tableau, les mots " ou 424616 " sont remplacés par les mots " , 424616 ou 427895 ";
37° Au § 5, 3°, c), une ligne est insérée entre les lignes 12 et 13 actuelles libellée comme suit :
424933, 424955, 424970 of 427910 | 426974 | 424933, 424955, 424970 ou 427910 | 426974 |
Voorbereiden van medicatie | 426576 | Préparation de médication | 426576 |