7 MAI 2013. - Arrêté royal modifiant l'arrêté royal du 3 juin 2007 portant exécution de l'article 37, § 16bis, alinéa 1er, 3°, et alinéa 4, de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, en ce qui concerne les pansements actifs
Art. 1-3
Article 1er. L'annexe 1 jointe à l'arrêté royal du 3 juin 2007 portant exécution de l'article 37, § 16bis, alinéa 1er, 3°, et alinéa 4, de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, en ce qui concerne les pansements actifs modifié en dernier lieu par l'arrêté royal du 3 octobre 2012, est complétée par ce qui suit :
Critère | Code | Dénomination | Conditionnement : nombre | Conditionnement : dimensions | Prix | Base de remboursement | I | II | Code * | Prix * |
1 | 2992196 | URGOCLEAN compresse | 3 | 6 x 6 cm | 6,40 | 0,25 | 6,15 | 6,15 | 7110851 | 1,5567 |
1 | 2992204 | URGOCLEAN compresse | 10 | 6 x 6 cm | 21,32 | 0,25 | 21,07 | 21,07 | 7110869 | 1,5560 |
1 | 2992212 | URGOCLEAN compresse | 3 | 10 x 10 cm | 17,77 | 0,25 | 17,52 | 17,52 | 7110877 | 4,3233 |
1 | 2992220 | URGOCLEAN compresse | 16 | 10 x 10 cm | 59,00 | 0,25 | 58,75 | 58,75 | 7110885 | 3,4338 |
1 | 2992238 | URGOCLEAN compresse | 3 | 15 x 20 cm | 37,10 | 0,25 | 36,85 | 36,85 | 7110893 | 10,9167 |
1 | 2992246 | URGOCLEAN compresse | 10 | 15 x 20 cm | 95,16 | 0,25 | 94,91 | 94,91 | 7110901 | 8,9790 |
1 | 2988210 | URGOTUL | 3 | 5 x 5 cm | 4,44 | 0,25 | 4,19 | 4,19 | 7110018 | 1,0800 |
1 | 2988228 | URGOTUL | 10 | 5 x 5 cm | 14,81 | 0,25 | 14,56 | 14,56 | 7110026 | 1,0810 |
1 | 2988236 | URGOTUL | 3 | 10 x 10 cm | 17,77 | 0,25 | 17,52 | 17,52 | 7110034 | 4,3233 |
1 | 2988244 | URGOTUL | 10 | 10 x 10 cm | 38,61 | 0,25 | 38,36 | 38,36 | 7110042 | 3,4590 |
1 | 2988251 | URGOTUL | 3 | 15 x 20 cm | 35,76 | 0,25 | 35,51 | 35,51 | 7110059 | 10,3767 |
1 | 2988269 | URGOTUL | 10 | 15 x 20 cm | 80,03 | 0,25 | 79,78 | 79,78 | 7110067 | 7,5160 |
1 | 2988277 | URGOTUL | 3 | 10 x 40 cm | 44,85 | 0,25 | 44,6 | 44,6 | 7110075 | 13,7333 |
1 | 2988285 | URGOTUL | 10 | 10 x 40 cm | 103,49 | 0,25 | 103,24 | 103,24 | 7110083 | 9,7850 |
1 | 2988137 | URGOTUL LITE | 3 | 6,5 x 10 cm | 10,13 | 0,25 | 9,88 | 9,88 | 7110091 | 2,4633 |
1 | 2988145 | URGOTUL LITE | 16 | 6,5 x 10 cm | 36,1 | 0,25 | 35,85 | 35,85 | 7110109 | 1,9713 |
1 | 2988152 | URGOTUL LITE | 3 | 13 x 12 cm | 24,32 | 0,25 | 24,07 | 24,07 | 7110117 | 5,9200 |
1 | 2988160 | URGOTUL LITE | 16 | 13 x 12 cm | 60,97 | 0,25 | 60,72 | 60,72 | 7110125 | 3,5531 |
1 | 2988178 | URGOTUL LITE | 3 | 10 x 20 cm | 24,93 | 0,25 | 24,68 | 24,68 | 7110133 | 6,0667 |
1 | 2988186 | URGOTUL LITE | 16 | 10 x 20 cm | 75,61 | 0,25 | 75,36 | 75,36 | 7110141 | 4,4300 |
1 | 2988194 | URGOTUL LITE | 3 | 15 x 20 cm | 32,62 | 0,25 | 32,37 | 32,37 | 7110158 | 9,0967 |
1 | 2988202 | URGOTUL LITE | 10 | 15 x 20 cm | 71,49 | 0,25 | 71,24 | 71,24 | 7110166 | 6,6890 |
1 | 2988038 | URGOTUL LITE BORDER | 3 | 6,5 x 10 cm | 10,13 | 0,25 | 9,88 | 9,88 | 7110174 | 2,4633 |
1 | 2988046 | URGOTUL LITE BORDER | 16 | 6,5 x 10 cm | 36,1 | 0,25 | 35,85 | 35,85 | 7110182 | 1,9713 |
1 | 2988053 | URGOTUL LITE BORDER | 3 | 8 x 8 cm | 9,98 | 0,25 | 9,73 | 9,73 | 7110190 | 2,4267 |
1 | 2988061 | URGOTUL LITE BORDER | 16 | 8 x 8 cm | 35,71 | 0,25 | 35,46 | 35,46 | 7110208 | 1,9406 |
1 | 2988079 | URGOTUL LITE BORDER | 3 | 10 x 12 cm | 18,71 | 0,25 | 18,46 | 18,46 | 7110216 | 4,5500 |
1 | 2988087 | URGOTUL LITE BORDER | 16 | 10 x 12 cm | 59 | 0,25 | 58,75 | 58,75 | 7110224 | 3,4338 |
1 | 2988095 | URGOTUL LITE BORDER | 3 | 10 x 20 cm | 24,93 | 0,25 | 24,68 | 24,68 | 7110232 | 6,0667 |
1 | 2988103 | URGOTUL LITE BORDER | 10 | 10 x 20 cm | 61,05 | 0,25 | 60,8 | 60,8 | 7110240 | 5,6930 |
1 | 2988111 | URGOTUL LITE BORDER | 3 | 15 x 20 cm | 32,62 | 0,25 | 32,37 | 32,37 | 7110257 | 9,0967 |
1 | 2988129 | URGOTUL LITE BORDER | 10 | 15 x 20 cm | 71,49 | 0,25 | 71,24 | 71,24 | 7110265 | 6,6890 |
1 | 2987964 | URGOTUL AG | 3 | 10 x 12 cm | 22,4 | 0,25 | 22,15 | 22,15 | 7110273 | 5,4500 |
1 | 2987972 | URGOTUL AG | 16 | 10 x 12 cm | 68,8 | 0,25 | 68,55 | 68,55 | 7110281 | 4,0188 |
1 | 2987980 | URGOTUL AG | 3 | 15 x 20 cm | 37 | 0,25 | 36,75 | 36,75 | 7110299 | 10,8800 |
1 | 2987998 | URGOTUL AG | 16 | 15 x 20 cm | 128,03 | 0,25 | 127,78 | 127,78 | 7110307 | 7,5994 |
1 | 2987840 | URGOTUL AG LITE BORDER | 3 | 6,5 x 10 cm | 10,62 | 0,25 | 10,37 | 10,37 | 7110315 | 2,5867 |
1 | 2987865 | URGOTUL AG LITE BORDER | 16 | 6,5 x 10 cm | 37,43 | 0,25 | 37,18 | 37,18 | 7110323 | 2,0719 |
1 | 2987881 | URGOTUL AG LITE BORDER | 3 | 8 x 8 cm | 10,45 | 0,25 | 10,2 | 10,2 | 7110331 | 2,5433 |
1 | 2987899 | URGOTUL AG LITE BORDER | 16 | 8 x 8 cm | 37,01 | 0,25 | 36,76 | 36,76 | 7110349 | 2,0400 |
1 | 2987915 | URGOTUL AG LITE BORDER | 3 | 10 x 12 cm | 19,6 | 0,25 | 19,35 | 19,35 | 7110356 | 4,7700 |
1 | 2987931 | URGOTUL AG LITE BORDER | 16 | 10 x 12 cm | 61,52 | 0,25 | 61,27 | 61,27 | 7110364 | 3,5863 |