27 JUILLET 2011. - Arrêté royal modifiant la liste annexée à l'arrêté royal du 3 juin 2007 portant exécution de l'article 37, § 16bis, alinéa 1er, 3°, et alinéa 4, de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, en ce qui concerne les pansements actifs
Art. 1-3
Article 1er.A l'annexe 1re jointe à l'arrêté royal du 3 juin 2007 portant exécution de l'article 37, § 16bis, alinéa 1er, 3°, et alinéa 4, de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, en ce qui concerne les pansements actifs modifié par les arrêtés royaux des 6 avril 2008, 21 août 2009, 17 novembre 2009 et 22 juillet 2010, les modifications suivantes sont apportées :
1° l'annexe est complétée par ce qui suit :
Critère | Dénomination | Conditionnement : nombre | Conditionnement : dimensions | Prix | Base de remboursement | Prix * | ||||
- | Code | - | - | - | - | - | I | II | Code * | - |
Criterium | Benaming | Verpakking : aantal | Verpakking : afmetingen | Prijs | Basis van tegemoetkoming | Prijs * | ||||
1 | 2355246 | SUPRASORB A+AG méche/ wiek | 5 | 30 cm, 2g | 46,84 | 0,25 | 46,59 | 46,59 | 7108707 | 6,8400 |
1 | 1769413 | SUPRASORB PU Foam pansement adhésif/verband adhesief | 10 | 7,5 x 7,5 cm | 23,34 | 0,25 | 23,09 | 23,09 | 7108715 | 1,7030 |
1 | 1769421 | SUPRASORB PU Foam pansement adhésif/verband adhesief | 10 | 10 x 10 cm | 41,54 | 0,25 | 41,29 | 41,29 | 7108723 | 3,0330 |
1 | 1769397 | SUPRASORB PU Foam pansement adhésif/verband adhesief | 5 | 15 x 15 cm | 46,67 | 0,25 | 46,42 | 46,42 | 7108731 | 6,8140 |
1 | 1769439 | SUPRASORB PU Foam pansement adhésif/ verband adhesief | 5 | 15 x 20 cm | 62,31 | 0,25 | 62,06 | 62,06 | 7108749 | 8,8960 |
1 | 2792166 | SUPRASORB PU Foam pansement adhésif/verband adhesief | 5 | 18 x 20,5 cm | 62,31 | 0,25 | 62,06 | 62,06 | 7108756 | 8,8960 |
1 | 1778455 | SUPRASORB PU Foam pansement non- adhésif/ verband non-adhesief | 10 | 5 x 5 cm | 12,99 | 0,25 | 12,74 | 12,74 | 7108764 | 0,9490 |
1 | 1778471 | SUPRASORB PU Foam pansement non- adhésif/ verband non-adhesief | 10 | 7,5 x 7,5 cm | 23,34 | 0,25 | 23,09 | 23,09 | 7108772 | 1,7030 |
1 | 1778489 | SUPRASORB PU Foam pansement non- adhésif/ verband non-adhesief | 10 | 10 x 10 cm | 41,54 | 0,25 | 41,29 | 41,29 | 7108780 | 3,0330 |
1 | 1778497 | SUPRASORB PU Foam pansement non- adhésif/ verband non-adhesief | 5 | 15 x 15 cm | 46,67 | 0,25 | 46,42 | 46,42 | 7108798 | 6,8140 |
1 | 1778505 | SUPRASORB PU Foam pansement non- adhésif/ verband non-adhesief | 5 | 15 x 20 cm | 62,31 | 0,25 | 62,06 | 62,06 | 7108806 | 8,8960 |
1 | 1544774 | VLIWAKTIV | 20 | 10 x 10 cm | 101,65 | 0,25 | 101,4 | 101,4 | 7108814 | 3,4030 |
1 | 1544782 | VLIWAKTIV | 20 | 10 x 20 cm | 150,00 | 0,25 | 149,75 | 149,75 | 7108822 | 4,8550 |
1 | 2356905 | VLIWAKTIV AG | 10 | 10 x 10 cm | 92,17 | 0,25 | 91,92 | 91,92 | 7108830 | 6,2390 |
1 | 2356913 | VLIWAKTIV AG | 10 | 10 x 20 cm | 184,34 | 0,25 | 184,09 | 184,09 | 7108848 | 11,7670 |
1 | 2356897 | VLIWAKTIV AG | 10 | 20 x 20 cm | 336,42 | 0,25 | 336,17 | 336,17 | 7108855 | 20,8830 |
Critère | Dénomination | Conditionnement : nombre | Conditionnement : dimensions | Prix | Base de remboursement | Prix * | ||||
- | Code | - | - | - | - | - | I | II | Code * | - |
Criterium | Benaming | Verpakking : aantal | Verpakking : afmetingen | Prijs | Basis van tegemoetkoming | Prijs * | ||||
1 | 636-050 | FLAMIGEL | 1 | 50 g | 7,87 | 0,25 | 7,62 | 7,62 | 7103336 | 0,0564 |
Critère | Dénomination | Conditionnement : nombre | Conditionnement : dimensions | Prix | Base de remboursement | Prix * | ||||
- | Code | - | - | - | - | - | I | II | Code * | - |
Criterium | Benaming | Verpakking : aantal | Verpakking : afmetingen | Prijs | Basis van tegemoetkoming | Prijs * | ||||
1 | 636-050 | FLAMIGEL | 1 | 50 g | 8,26 | 0,25 | 8,01 | 8,01 | 7103336 | 0,0564 |