Artikel 1. De bijlage bij het koninklijk besluit van 29 december 1997, houdende de voorwaarden waaronder de toepassing van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen tot de zelfstandigen en de leden van de kloostergemeenschappen wordt verruimd, ingevoegd bij het koninklijk besluit van 26 april 1999, wordt vervangen als volgt :
Artikel 1. § 1. Worden geacht tot de bevoegdheid van de logopedisten (R ) te behoren :
Logopedisch onderzoek met schriftelijk verslag. Dit dient te bevatten : de beschrijving en de analyse van de stoornissen waarvoor behandeling wordt voorgesteld aan de hand van de uitgevoerde proeven en een voorstel van het logopedisch behandelingsprogramma. Voor de volgende stoornissen wordt dit verder meer specifiek beschreven : taalstoornissen (§ 4, 3°, eerste alinea), dyslexie (§ 4, 3°, eerste alinea), dysorthografie (§ 4, 3°, eerste alinea), dyscalculie (§ 4, 3°, eerste alinea), dysfagie (§ 4, 2°, zesde alinea), chronische spraakstoornissen (§ 4, 3°, tweede alinea).
Nederlands (NL)
Français (FR)
Titre
15 MEI 2003. - Koninklijk besluit tot wijziging, wat de logopedische verstrekkingen betreft, van het koninklijk besluit van 29 december 1997 houdende de voorwaarden waaronder de toepassing van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, tot de zelfstandigen en de leden van de kloostergemeenschappen wordt verruimd.
Titre
15 MAI 2003. - Arrêté royal modifiant, en ce qui concerne les prestations de logopédie, l'arrêté royal du 29 décembre 1997 portant les conditions dans lesquelles l'application de la loi relative à l'assurance soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, est étendue aux travailleurs indépendants et aux membres des communautés religieuses.
Informations sur le document
Numac: 2003022350
Datum: 2003-05-15
Info du document
Numac: 2003022350
Date: 2003-05-15
Tekst (3)
Texte (3)
Article 1. L'article 1er de l'annexe à l'arrêté royal du 29 décembre portant les conditions dans lesquelles l'application de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, est étendue aux travailleurs indépendants et aux membres des communautés religieuses, inséré par l'arrêté royal du 26 avril 1999, est remplacé par la disposition suivante :
Article 1er. § 1er. Sont considérés comme relevant de la compétence des logopèdes (R) :
Examen logopédique avec rapport écrit. Celui-ci doit comporter : la description et l'analyse des troubles pour lesquels un traitement est proposé sur base de tests effectués et une proposition du programme de traitement logopédique. Pour les troubles suivants, cet examen est décrit plus spécifiquement : troubles du langage (§ 4, 3°, premier alinéa), dyslexie (§ 4, 3°, premier alinéa), dysorthographie (§ 4, 3°, premier alinéa), dyscalculie (§ 4, 3° premier alinéa), dysphagie (§ 4, 2°, sixième alinéa), troubles chroniques de la parole (§ 4, 3°, deuxième alinéa).
Article 1er. § 1er. Sont considérés comme relevant de la compétence des logopèdes (R) :
Examen logopédique avec rapport écrit. Celui-ci doit comporter : la description et l'analyse des troubles pour lesquels un traitement est proposé sur base de tests effectués et une proposition du programme de traitement logopédique. Pour les troubles suivants, cet examen est décrit plus spécifiquement : troubles du langage (§ 4, 3°, premier alinéa), dyslexie (§ 4, 3°, premier alinéa), dysorthographie (§ 4, 3°, premier alinéa), dyscalculie (§ 4, 3° premier alinéa), dysphagie (§ 4, 2°, sixième alinéa), troubles chroniques de la parole (§ 4, 3°, deuxième alinéa).
701013 - 701083 Aanvangsbilan voor het begin van een logopedische R 35
behandeling
702015 - 702085 Evolutiebilan in de loop van een logopedische R 35
behandeling
703010 - 703080 Aanvangsbilan voor chronische spraakstoornissen R 35
zoals verder omschreven
704012 - 704082 Evolutiebilan voor chronische spraakstoornissen R 35
zoals verder omschreven
705014 - 705084 Aanvangsbilan voor dysfagie zoals verder omschreven R 35
706016 - 706086 Evolutiebilan voor dysfagie zoals verder omschreven R 35
behandeling
702015 - 702085 Evolutiebilan in de loop van een logopedische R 35
behandeling
703010 - 703080 Aanvangsbilan voor chronische spraakstoornissen R 35
zoals verder omschreven
704012 - 704082 Evolutiebilan voor chronische spraakstoornissen R 35
zoals verder omschreven
705014 - 705084 Aanvangsbilan voor dysfagie zoals verder omschreven R 35
706016 - 706086 Evolutiebilan voor dysfagie zoals verder omschreven R 35
701013 - 701083 Bilan initial avant le debut d'un traitement R 35
logopedique
702015 - 702085 Bilan d'evolution au cours d'un traitement R 35
logopedique
703010 - 703080 Bilan initial pour troubles chroniques de la parole R 35
tels que definis plus loin
704012 - 704082 Bilan d'evolution pour troubles chroniques de la R 35
parole tels que definis plus loin
705014 - 705084 Bilan initial pour dysphagie telle que definie plus R 35
loin
706016 - 706086 Bilan d'evolution pour dysphagie telle que definie R 35
plus loin
logopedique
702015 - 702085 Bilan d'evolution au cours d'un traitement R 35
logopedique
703010 - 703080 Bilan initial pour troubles chroniques de la parole R 35
tels que definis plus loin
704012 - 704082 Bilan d'evolution pour troubles chroniques de la R 35
parole tels que definis plus loin
705014 - 705084 Bilan initial pour dysphagie telle que definie plus R 35
loin
706016 - 706086 Bilan d'evolution pour dysphagie telle que definie R 35
plus loin
Voor de verstrekking 701013 - 701083 kan een verzekeringstegemoetkoming worden verleend op voorwaarde dat :
- ze wordt verricht door een logopedist die voldoet aan de voorwaarden opgenomen in § 8 van dit artikel;
- de rechthebbende een taal-, spraak- of stemstoornis heeft waarvan de behandeling door de verzekering ten laste wordt genomen;
- ze wordt verricht op voorschrift van een geneesheer-specialist voor oto-rhino-laryngologie, voor neurologie, voor neuropsychiatrie, voor psychiatrie, voor neuropediatrie, voor neurochirurgie, voor inwendige geneeskunde, voor kindergeneeskunde of voor stomatologie. In geval van afasie mag het voorschrift ook worden opgemaakt door een geneesheer-specialist in de fysische geneeskunde en de revalidatie;
- ze wordt uitgevoerd vóór het voorschrift van een logopedische behandeling en binnen de 60 kalenderdagen gevolgd door deze door de verzekering ten laste genomen behandeling.
Voor de verstrekking 702015 - 702085 kan een verzekeringstegemoetkoming worden verleend op voorwaarde dat :
- ze wordt verricht door een logopedist die voldoet aan de voorwaarden opgenomen in § 8 van dit artikel en gevolgd door een logopedische behandeling die door de verzekering ten laste wordt genomen;
- ze wordt verricht op voorschrift van een geneesheer-specialist bevoegd voor het voorschrijven van de verstrekkingen 701013 - 701083 of op voorschrift van een huisarts; dit voorschrift kan opgemaakt worden tegelijk met dat voor de logopedische behandeling;
- het evolutiebilan is voorgeschreven vóór het voorschrift tot het eventueel verlengen van de logopedische behandeling;
- ze wordt uitgevoerd vóór de einddatum van de door de verzekering ten laste genomen periode van logopedische behandeling.
Voor de verstrekking 703010 - 703080 of 705014 - 705084 kan een verzekeringstegemoeting worden verleend op voorwaarde dat :
- ze wordt verricht door een logopedist die voldoet aan de voorwaarden opgenomen in § 8 van dit artikel;
- ze wordt verricht op voorschrift van een geneesheer-specialist voor oto-rhino-laryngologie, voor neurologie, voor neuropsychiatrie, voor neuropediatrie, voor chirurgie, voor inwendige geneeskunde, voor kindergeneeskunde, voor stomatologie of in de fysische geneeskunde en de revalidatie.
Voor de verstrekking 704012 - 704082 of 706016 - 706086 kan een verzekeringstegemoeting worden verleend op voorwaarde dat :
- ze wordt verricht door een logopedist die voldoet aan de voorwaarden opgenomen in § 8 van dit artikel;
- ze wordt verricht op voorschrift van een geneesheer- specialist bevoegd voor het voorschrijven van de verstrekkingen 703010 - 703080 of 705014 - 705084 of op voorschrift van de huisarts.
Een verstrekking 701013 - 701083, 702015 - 702085 wordt geattesteerd samen met de logopedische behandelingszittingen en maximum elk één keer per kalenderjaar.
Een verstrekking 703010 - 703080 of 705014 - 705084 kan 1 keer per kalenderjaar worden geattesteerd.
Een verstrekking 704012 - 704082 of 706016 - 706086 kan 3 keer per kalenderjaar worden geattesteerd.
Geen enkel logopedisch bilan mag worden gecumuleerd met een individuele of collectieve behandelingszitting dezelfde dag verricht.
Voor het logopedisch bilan wordt nooit een verzekeringstegemoetkoming verleend ingeval de rechthebbende tegelijkertijd een multidisciplinair bilan dat logopedie omvat ondergaat in een inrichting die met het RIZIV een overeenkomst voor functionele revalidatie heeft gesloten of een intensieve multidisciplinaire revalidatie volgt in een dergelijke inrichting. Deze laatste uitsluiting geldt niet voor de rechthebbenden bedoeld in § 2, b), 6°, 6.3; § 2, d) en § 2, e).
Individuele logopedische behandelingszitting die ten minste 30 minuten duurt, hierna " individuele zitting van ten minste 30 minuten " genoemd :
- ze wordt verricht door een logopedist die voldoet aan de voorwaarden opgenomen in § 8 van dit artikel;
- de rechthebbende een taal-, spraak- of stemstoornis heeft waarvan de behandeling door de verzekering ten laste wordt genomen;
- ze wordt verricht op voorschrift van een geneesheer-specialist voor oto-rhino-laryngologie, voor neurologie, voor neuropsychiatrie, voor psychiatrie, voor neuropediatrie, voor neurochirurgie, voor inwendige geneeskunde, voor kindergeneeskunde of voor stomatologie. In geval van afasie mag het voorschrift ook worden opgemaakt door een geneesheer-specialist in de fysische geneeskunde en de revalidatie;
- ze wordt uitgevoerd vóór het voorschrift van een logopedische behandeling en binnen de 60 kalenderdagen gevolgd door deze door de verzekering ten laste genomen behandeling.
Voor de verstrekking 702015 - 702085 kan een verzekeringstegemoetkoming worden verleend op voorwaarde dat :
- ze wordt verricht door een logopedist die voldoet aan de voorwaarden opgenomen in § 8 van dit artikel en gevolgd door een logopedische behandeling die door de verzekering ten laste wordt genomen;
- ze wordt verricht op voorschrift van een geneesheer-specialist bevoegd voor het voorschrijven van de verstrekkingen 701013 - 701083 of op voorschrift van een huisarts; dit voorschrift kan opgemaakt worden tegelijk met dat voor de logopedische behandeling;
- het evolutiebilan is voorgeschreven vóór het voorschrift tot het eventueel verlengen van de logopedische behandeling;
- ze wordt uitgevoerd vóór de einddatum van de door de verzekering ten laste genomen periode van logopedische behandeling.
Voor de verstrekking 703010 - 703080 of 705014 - 705084 kan een verzekeringstegemoeting worden verleend op voorwaarde dat :
- ze wordt verricht door een logopedist die voldoet aan de voorwaarden opgenomen in § 8 van dit artikel;
- ze wordt verricht op voorschrift van een geneesheer-specialist voor oto-rhino-laryngologie, voor neurologie, voor neuropsychiatrie, voor neuropediatrie, voor chirurgie, voor inwendige geneeskunde, voor kindergeneeskunde, voor stomatologie of in de fysische geneeskunde en de revalidatie.
Voor de verstrekking 704012 - 704082 of 706016 - 706086 kan een verzekeringstegemoeting worden verleend op voorwaarde dat :
- ze wordt verricht door een logopedist die voldoet aan de voorwaarden opgenomen in § 8 van dit artikel;
- ze wordt verricht op voorschrift van een geneesheer- specialist bevoegd voor het voorschrijven van de verstrekkingen 703010 - 703080 of 705014 - 705084 of op voorschrift van de huisarts.
Een verstrekking 701013 - 701083, 702015 - 702085 wordt geattesteerd samen met de logopedische behandelingszittingen en maximum elk één keer per kalenderjaar.
Een verstrekking 703010 - 703080 of 705014 - 705084 kan 1 keer per kalenderjaar worden geattesteerd.
Een verstrekking 704012 - 704082 of 706016 - 706086 kan 3 keer per kalenderjaar worden geattesteerd.
Geen enkel logopedisch bilan mag worden gecumuleerd met een individuele of collectieve behandelingszitting dezelfde dag verricht.
Voor het logopedisch bilan wordt nooit een verzekeringstegemoetkoming verleend ingeval de rechthebbende tegelijkertijd een multidisciplinair bilan dat logopedie omvat ondergaat in een inrichting die met het RIZIV een overeenkomst voor functionele revalidatie heeft gesloten of een intensieve multidisciplinaire revalidatie volgt in een dergelijke inrichting. Deze laatste uitsluiting geldt niet voor de rechthebbenden bedoeld in § 2, b), 6°, 6.3; § 2, d) en § 2, e).
Individuele logopedische behandelingszitting die ten minste 30 minuten duurt, hierna " individuele zitting van ten minste 30 minuten " genoemd :
La prestation 701013 - 701083 peut faire l'objet d'une intervention de l'assurance à condition :
- qu'elle soit effectuée par un logopède qui satisfait aux conditions reprises au § 8 du présent article;
- que le bénéficiaire présente un trouble du langage, de la parole ou de la voix dont le traitement est pris en charge par l'assurance;
- qu'elle soit réalisée sur prescription d'un médecin spécialiste en oto-rhino-laryngologie, en neurologie, en neuropsychiatrie, en psychiatrie, en neuropédiatrie, en neurochirurgie, en médecine interne, en pédiatrie ou en stomatologie. En cas d'aphasie, la prescription peut aussi être établie par un médecin spécialiste en médecine physique et en réadaptation;
- qu'elle soit exécutée avant la prescription d'un traitement logopédique et suivie dans les 60 jours calendrier de ce traitement pris en charge par l'assurance.
La prestation 702015 - 702085 peut faire l'objet d'une intervention de l'assurance à condition :
- qu'elle soit effectuée par un logopède qui satisfait aux conditions reprises au § 8 du présent article et suivie d'un traitement logopédique lui-même pris en charge par l'assurance;
- qu'elle soit réalisée sur prescription d'un médecin spécialiste habilité à prescrire les prestations 701013 - 701083 ou sur prescription d'un médecin généraliste; cette prescription peut être rédigée en même temps que celle du traitement logopédique;
- que le bilan d'évolution soit prescrit avant la prescription d'une éventuelle prolongation du traitement logopédique;
- qu'elle soit exécutée avant la date de fin de la période de traitement logopédique pris en charge par l'assurance.
La prestation 703010 - 703080 ou 705014 - 705084 peut faire l'objet d'une intervention de l'assurance à condition :
- qu'elle soit effectuée par un logopède qui satisfait aux conditions reprises au § 8 du présent article;
- qu'elle soit réalisée sur prescription d'un médecin spécialiste en oto-rhino-laryngologie, en neurologie, en neuropsychiatrie, en neuropédiatrie, en chirurgie, en médecine interne, en pédiatrie, en stomatologie ou en médecine physique et en réadaptation.
La prestation 704012 - 704082 ou 706016 - 706086 peut faire l'objet d'une intervention de l'assurance à condition :
- qu'elle soit effectuée par un logopède qui satisfait aux conditions reprises au § 8 du présent article;
- qu'elle soit réalisée sur prescription d'un médecin spécialiste habilité à prescrire les prestations 703010 - 703080 ou 705014 - 705084 ou sur prescription d'un médecin généraliste.
Une prestation 701013 - 701083, 702015 - 702085 est attestée en même temps que les séances de traitement logopédique et chacune au maximum une fois par année calendrier.
Une prestation 703010 - 703080 ou 705014 - 705084 peut être attestée 1 fois par année calendrier.
Une prestation 704012 - 704082 ou 706016 - 706086 peut être attestée 3 fois par année calendrier.
Aucun bilan logopédique ne peut être cumulé avec une séance de traitement individuelle ou collective effectuée le même jour.
Le bilan logopédique ne fait jamais l'objet de l'intervention de l'assurance dans les cas où le bénéficiaire subit en même temps un bilan multidisciplinaire comportant de la logopédie dans un établissement ayant conclu avec l'INAMI une convention de rééducation fonctionnelle ou est en rééducation multidisciplinaire intensive dans un tel établissement. Cette dernière exclusion ne concerne pas les bénéficiaires visés au § 2, b), 6°, 6.3; § 2, d) et § 2, e).
Séance individuelle de traitement logopédique d'une durée d'au moins 30 minutes, dénommée ci-après "séance individuelle d'au moins 30 minutes" :
- qu'elle soit effectuée par un logopède qui satisfait aux conditions reprises au § 8 du présent article;
- que le bénéficiaire présente un trouble du langage, de la parole ou de la voix dont le traitement est pris en charge par l'assurance;
- qu'elle soit réalisée sur prescription d'un médecin spécialiste en oto-rhino-laryngologie, en neurologie, en neuropsychiatrie, en psychiatrie, en neuropédiatrie, en neurochirurgie, en médecine interne, en pédiatrie ou en stomatologie. En cas d'aphasie, la prescription peut aussi être établie par un médecin spécialiste en médecine physique et en réadaptation;
- qu'elle soit exécutée avant la prescription d'un traitement logopédique et suivie dans les 60 jours calendrier de ce traitement pris en charge par l'assurance.
La prestation 702015 - 702085 peut faire l'objet d'une intervention de l'assurance à condition :
- qu'elle soit effectuée par un logopède qui satisfait aux conditions reprises au § 8 du présent article et suivie d'un traitement logopédique lui-même pris en charge par l'assurance;
- qu'elle soit réalisée sur prescription d'un médecin spécialiste habilité à prescrire les prestations 701013 - 701083 ou sur prescription d'un médecin généraliste; cette prescription peut être rédigée en même temps que celle du traitement logopédique;
- que le bilan d'évolution soit prescrit avant la prescription d'une éventuelle prolongation du traitement logopédique;
- qu'elle soit exécutée avant la date de fin de la période de traitement logopédique pris en charge par l'assurance.
La prestation 703010 - 703080 ou 705014 - 705084 peut faire l'objet d'une intervention de l'assurance à condition :
- qu'elle soit effectuée par un logopède qui satisfait aux conditions reprises au § 8 du présent article;
- qu'elle soit réalisée sur prescription d'un médecin spécialiste en oto-rhino-laryngologie, en neurologie, en neuropsychiatrie, en neuropédiatrie, en chirurgie, en médecine interne, en pédiatrie, en stomatologie ou en médecine physique et en réadaptation.
La prestation 704012 - 704082 ou 706016 - 706086 peut faire l'objet d'une intervention de l'assurance à condition :
- qu'elle soit effectuée par un logopède qui satisfait aux conditions reprises au § 8 du présent article;
- qu'elle soit réalisée sur prescription d'un médecin spécialiste habilité à prescrire les prestations 703010 - 703080 ou 705014 - 705084 ou sur prescription d'un médecin généraliste.
Une prestation 701013 - 701083, 702015 - 702085 est attestée en même temps que les séances de traitement logopédique et chacune au maximum une fois par année calendrier.
Une prestation 703010 - 703080 ou 705014 - 705084 peut être attestée 1 fois par année calendrier.
Une prestation 704012 - 704082 ou 706016 - 706086 peut être attestée 3 fois par année calendrier.
Aucun bilan logopédique ne peut être cumulé avec une séance de traitement individuelle ou collective effectuée le même jour.
Le bilan logopédique ne fait jamais l'objet de l'intervention de l'assurance dans les cas où le bénéficiaire subit en même temps un bilan multidisciplinaire comportant de la logopédie dans un établissement ayant conclu avec l'INAMI une convention de rééducation fonctionnelle ou est en rééducation multidisciplinaire intensive dans un tel établissement. Cette dernière exclusion ne concerne pas les bénéficiaires visés au § 2, b), 6°, 6.3; § 2, d) et § 2, e).
Séance individuelle de traitement logopédique d'une durée d'au moins 30 minutes, dénommée ci-après "séance individuelle d'au moins 30 minutes" :
711314, 712316, 713311, 714313, 717312, 718314, 719316, 721313,
729315, 723310, 724312, 725314, 726316, 727311, 728313,
of
711336, 712331, 713333, 714335, 717334, 718336, 719331, 721335,
729330, 723332, 724334, 725336, 726331, 727333, 728335,
of
711351, 712353, 713355, 714350, 717356, 718351, 719353, 721350,
723354, 724356, 725351, 726353, 727355,
of
711373, 712375, 713370, 714372, 717371, 718373, 719375, 721372,
729374, 723376, 724371, 725373, 726375, 727370, 728372,
of
711384, 712386, 713381, 714383, 717382, 718384, 719386, 721383,
729385, 723380, 724382, 725384, 726386, 727381, 728383 R 17,5
729315, 723310, 724312, 725314, 726316, 727311, 728313,
of
711336, 712331, 713333, 714335, 717334, 718336, 719331, 721335,
729330, 723332, 724334, 725336, 726331, 727333, 728335,
of
711351, 712353, 713355, 714350, 717356, 718351, 719353, 721350,
723354, 724356, 725351, 726353, 727355,
of
711373, 712375, 713370, 714372, 717371, 718373, 719375, 721372,
729374, 723376, 724371, 725373, 726375, 727370, 728372,
of
711384, 712386, 713381, 714383, 717382, 718384, 719386, 721383,
729385, 723380, 724382, 725384, 726386, 727381, 728383 R 17,5
711314, 712316, 713311, 714313, 717312, 718314, 719316, 721313,
729315, 723310, 724312, 725314, 726316, 727311, 728313,
ou
711336, 712331, 713333, 714335, 717334, 718336, 719331, 721335,
729330, 723332, 724334, 725336, 726331, 727333, 728335, 711336,
ou
711351, 712353, 713355, 714350, 717356, 718351, 719353, 721350,
723354, 724356, 725351, 726353, 727355,
ou
711373, 712375, 713370, 714372, 717371, 718373, 719375, 721372,
729374, 723376, 724371, 725373, 726375, 727370, 728372,
ou
711384, 712386, 713381, 714383, 717382, 718384, 719386, 721383,
729385, 723380, 724382, 725384, 726386, 727381, 728383 R 17,5
729315, 723310, 724312, 725314, 726316, 727311, 728313,
ou
711336, 712331, 713333, 714335, 717334, 718336, 719331, 721335,
729330, 723332, 724334, 725336, 726331, 727333, 728335, 711336,
ou
711351, 712353, 713355, 714350, 717356, 718351, 719353, 721350,
723354, 724356, 725351, 726353, 727355,
ou
711373, 712375, 713370, 714372, 717371, 718373, 719375, 721372,
729374, 723376, 724371, 725373, 726375, 727370, 728372,
ou
711384, 712386, 713381, 714383, 717382, 718384, 719386, 721383,
729385, 723380, 724382, 725384, 726386, 727381, 728383 R 17,5
Individuele logopedische behandelingszitting die ten minste 60 minuten duurt, hierna " individuele zitting van ten minste 60 minuten " genoemd :
Séance individuelle de traitement logopédique d'une durée d'au moins 60 minutes, dénommée ci-après "séance individuelle d'au moins 60 minutes" :
712611, 714615, 711616
of
712633, 714630, 711631
of
712670, 714674, 711675
of
712681, 714685, 711686 R 35
of
712633, 714630, 711631
of
712670, 714674, 711675
of
712681, 714685, 711686 R 35
712611, 714615, 711616
ou
712633, 714630, 711631
ou
712670, 714674, 711675
ou
712681, 714685, 711686 R 35
ou
712633, 714630, 711631
ou
712670, 714674, 711675
ou
712681, 714685, 711686 R 35
Collectieve logopedische behandelingszitting die ten minste 60 minuten duurt, bestemd voor maximum vier rechthebbenden, hierna "collectieve zitting van ten minste 60 minuten" genoemd :
Séance collective de traitement logopédique de quatre bénéficiaires au plus et d'une durée d'au moins 60 minutes, dénommée ci-après "séance collective d'au moins 60 minutes" :
712412, 718410, 723413, 725410
of
712471, 718476, 723472, 725476
of
712482, 718480, 723483, 725480
par seance et par beneficiaire R 9
of
712471, 718476, 723472, 725476
of
712482, 718480, 723483, 725480
par seance et par beneficiaire R 9
712412, 718410, 723413, 725410
ou
712471, 718476, 723472, 725476
ou
712482, 718480, 723483, 725480
par séance et par bénéficiaire R 9
ou
712471, 718476, 723472, 725476
ou
712482, 718480, 723483, 725480
par séance et par bénéficiaire R 9
§ 2. Onverminderd de bepalingen van § 3 mag de verzekeringstegemoetkoming worden verleend voor zover de behandeling kan bijdragen tot een verbetering van de stoornissen :
a) aan de rechthebbende die taal- en/of spraak- en/of stemstoornissen heeft, die een handicap zijn bij het voortzetten :
1° van een beroep waardoor hij ofwel aan de sociale zekerheid van de werknemers ofwel aan het sociaal statuut van de zelfstandigen onderworpen wordt; de werkzoekenden zijn gelijkgesteld met die categorie van rechthebbenden;
2° van een omscholing die door het College van geneesheren-directeurs is toegestaan;
3° van een leercontract waarvan de afsluiting is geregistreerd en de uitvoering wordt gecontroleerd door een erkend leersecretariaat;
a) aan de rechthebbende die taal- en/of spraak- en/of stemstoornissen heeft, die een handicap zijn bij het voortzetten :
1° van een beroep waardoor hij ofwel aan de sociale zekerheid van de werknemers ofwel aan het sociaal statuut van de zelfstandigen onderworpen wordt; de werkzoekenden zijn gelijkgesteld met die categorie van rechthebbenden;
2° van een omscholing die door het College van geneesheren-directeurs is toegestaan;
3° van een leercontract waarvan de afsluiting is geregistreerd en de uitvoering wordt gecontroleerd door een erkend leersecretariaat;
§ 2. Sans préjudice des dispositions du § 3, l'intervention de l'assurance peut être accordée pour autant que le traitement puisse apporter une amélioration des troubles :
a) au bénéficiaire qui présente des troubles du langage et/ou de la parole et/ou de la voix qui constituent un handicap dans la poursuite :
1° d'une profession qui l'assujettit soit à la sécurité sociale des salariés, soit au statut social des travailleurs indépendants; les demandeurs d'emploi sont assimilés à cette catégorie de bénéficiaires;
2° d'une rééducation professionnelle admise par le Collège des médecins-directeurs;
3° d'un contrat d'apprentissage dont la conclusion est enregistrée et l'exécution contrôlée par un secrétariat d'apprentissage reconnu;
a) au bénéficiaire qui présente des troubles du langage et/ou de la parole et/ou de la voix qui constituent un handicap dans la poursuite :
1° d'une profession qui l'assujettit soit à la sécurité sociale des salariés, soit au statut social des travailleurs indépendants; les demandeurs d'emploi sont assimilés à cette catégorie de bénéficiaires;
2° d'une rééducation professionnelle admise par le Collège des médecins-directeurs;
3° d'un contrat d'apprentissage dont la conclusion est enregistrée et l'exécution contrôlée par un secrétariat d'apprentissage reconnu;
711314 Individuele zitting van ten minste 30 minuten in het kabinet van
de logopedist
711336 Individuele zitting van ten minste 30 minuten ten huize van de
rechthebbende
711351 Individuele zitting van ten minste 30 minuten op de school van de
rechthebbende
711373 Individuele zitting van ten minste 30 minuten in het kader van
een revalidatie-overeenkomst
711384 Individuele zitting van ten minste 30 minuten voor een
gehospitaliseerde rechthebbende
de logopedist
711336 Individuele zitting van ten minste 30 minuten ten huize van de
rechthebbende
711351 Individuele zitting van ten minste 30 minuten op de school van de
rechthebbende
711373 Individuele zitting van ten minste 30 minuten in het kader van
een revalidatie-overeenkomst
711384 Individuele zitting van ten minste 30 minuten voor een
gehospitaliseerde rechthebbende
711314 Séance individuelle d'au moins 30 minutes au cabinet du logopède
711336 Séance individuelle d'au moins 30 minutes au domicile du
bénéficiaire
711351 Séance individuelle d'au moins 30 minutes a l'école du
bénéficiaire
711373 Séance individuelle d'au moins 30 minutes dans le cadre d'une
convention de rééducation fonctionnelle
711384 Séance individuelle d'au moins 30 minutes pour un bénéficiaire
hospitalise
711336 Séance individuelle d'au moins 30 minutes au domicile du
bénéficiaire
711351 Séance individuelle d'au moins 30 minutes a l'école du
bénéficiaire
711373 Séance individuelle d'au moins 30 minutes dans le cadre d'une
convention de rééducation fonctionnelle
711384 Séance individuelle d'au moins 30 minutes pour un bénéficiaire
hospitalise
b) aan de rechthebbende die één van de volgende taal- en/of spraakstoornissen heeft :
1° afasie :
1° afasie :
b) au bénéficiaire qui présente un des troubles du langage et/ou de la parole suivants :
1° aphasie :
1° aphasie :
712316 Individuele zitting van ten minste 30 minuten in het kabinet van
de logopedist
712331 Individuele zitting van ten minste 30 minuten ten huize van de
rechthebbende
712353 Individuele zitting van ten minste 30 minuten op de school van de
rechthebbende
712375 Individuele zitting van ten minste 30 minuten in het kader van
een revalidatie-overeenkomst
712386 Individuele zitting van ten minste 30 minuten voor een
gehospitaliseerde rechthebbende
712611 Individuele zitting van ten minste 60 minuten in het kabinet van
de logopedist
712633 Individuele zitting van ten minste 60 minuten ten huize van de
rechthebbende
712670 Individuele zitting van ten minste 60 minuten in het kader van
een revalidatie-overeenkomst
712681 Individuele zitting van ten minste 60 minuten voor een
gehospitaliseerde rechthebbende
712412 Collectieve zitting van ten minste 60 minuten in het kabinet van
de logopedist
712471 Collectieve zitting van ten minste 60 minuten in het kader van
een revalidatie-overeenkomst
712482 Collectieve zitting van ten minste 60 minuten voor een
gehospitaliseerde rechthebbende
de logopedist
712331 Individuele zitting van ten minste 30 minuten ten huize van de
rechthebbende
712353 Individuele zitting van ten minste 30 minuten op de school van de
rechthebbende
712375 Individuele zitting van ten minste 30 minuten in het kader van
een revalidatie-overeenkomst
712386 Individuele zitting van ten minste 30 minuten voor een
gehospitaliseerde rechthebbende
712611 Individuele zitting van ten minste 60 minuten in het kabinet van
de logopedist
712633 Individuele zitting van ten minste 60 minuten ten huize van de
rechthebbende
712670 Individuele zitting van ten minste 60 minuten in het kader van
een revalidatie-overeenkomst
712681 Individuele zitting van ten minste 60 minuten voor een
gehospitaliseerde rechthebbende
712412 Collectieve zitting van ten minste 60 minuten in het kabinet van
de logopedist
712471 Collectieve zitting van ten minste 60 minuten in het kader van
een revalidatie-overeenkomst
712482 Collectieve zitting van ten minste 60 minuten voor een
gehospitaliseerde rechthebbende
712316 Séance individuelle d'au moins 30 minutes au cabinet du logopède
712331 Séance individuelle d'au moins 30 minutes au domicile du
bénéficiaire
712353 Séance individuelle d'au moins 30 minutes a l'école du
bénéficiaire
712375 Séance individuelle d'au moins 30 minutes dans le cadre d'une
convention de rééducation fonctionnelle
712386 Séance individuelle d'au moins 30 minutes pour un bénéficiaire
hospitalise
712611 Séance individuelle d'au moins 60 minutes au cabinet du logopède
712633 Séance individuelle d'au moins 60 minutes au domicile du
bénéficiaire
712670 Séance individuelle d'au moins 60 minutes dans le cadre d'une
convention de rééducation fonctionnelle
712681 Séance individuelle d'au moins 60 minutes pour un bénéficiaire
hospitalise
712412 Séance collective d'au moins 60 minutes au cabinet du logopède
712471 Séance collective d'au moins 60 minutes dans le cadre d'une
convention de rééducation fonctionnelle
712482 Séance collective d'au moins 60 minutes pour un bénéficiaire
hospitalise
712331 Séance individuelle d'au moins 30 minutes au domicile du
bénéficiaire
712353 Séance individuelle d'au moins 30 minutes a l'école du
bénéficiaire
712375 Séance individuelle d'au moins 30 minutes dans le cadre d'une
convention de rééducation fonctionnelle
712386 Séance individuelle d'au moins 30 minutes pour un bénéficiaire
hospitalise
712611 Séance individuelle d'au moins 60 minutes au cabinet du logopède
712633 Séance individuelle d'au moins 60 minutes au domicile du
bénéficiaire
712670 Séance individuelle d'au moins 60 minutes dans le cadre d'une
convention de rééducation fonctionnelle
712681 Séance individuelle d'au moins 60 minutes pour un bénéficiaire
hospitalise
712412 Séance collective d'au moins 60 minutes au cabinet du logopède
712471 Séance collective d'au moins 60 minutes dans le cadre d'une
convention de rééducation fonctionnelle
712482 Séance collective d'au moins 60 minutes pour un bénéficiaire
hospitalise
2° stoornissen in de receptieve en/of expressieve taalontwikkeling aangetoond door een taaltest waarvan het resultaat lager is dan of gelijk is aan het 3de percentile, waarbij er geen intelligentiestoornis is (totaal IQ 86 of meer, gemeten met een individuele test) en geen ernstige gehoorstoornis (het gemiddeld gehoorverlies bedraagt aan het beste oor niet meer dan 40 dB HL). Deze taaltests dienen voor te komen op een door de Commissie voor de overeenkomsten opgestelde limitatieve lijst :
2° troubles du développement du langage, versant réceptif et/ou expressif, démontrés par un test du langage donnant un résultat inférieur ou égal au 3e percentile, en l'absence d'un trouble de l'intelligence (QI total de 86 ou plus, mesuré par test individuel) et en l'absence d'un trouble important de l'audition (perte auditive moyenne ne dépassant pas, à la meilleure oreille, 40 dB HL). Ces tests doivent figurer dans une liste limitative établie par la Commission de conventions :
713311 Individuele zitting van ten minste 30 minuten in het kabinet van
de logopedist
713333 Individuele zitting van ten minste 30 minuten ten huize van de
rechthebbende
713355 Individuele zitting van ten minste 30 minuten op de school van de
rechthebbende
713370 Individuele zitting van ten minste 30 minuten in het kader van
een revalidatie-overeenkomst
713381 Individuele zitting van ten minste 30 minuten voor een
gehospitaliseerde rechthebbende
de logopedist
713333 Individuele zitting van ten minste 30 minuten ten huize van de
rechthebbende
713355 Individuele zitting van ten minste 30 minuten op de school van de
rechthebbende
713370 Individuele zitting van ten minste 30 minuten in het kader van
een revalidatie-overeenkomst
713381 Individuele zitting van ten minste 30 minuten voor een
gehospitaliseerde rechthebbende
713311 Seance individuelle d'au moins 30 minutes au cabinet du logopede
713333 Seance individuelle d'au moins 30 minutes au domicile du
beneficiaire
713355 Seance individuelle d'au moins 30 minutes a l'ecole du
beneficiaire
713370 Seance individuelle d'au moins 30 minutes dans le cadre d'une
convention de reeducation fonctionnelle
713381 Seance individuelle d'au moins 30 minutes pour un beneficiaire
hospitalise
713333 Seance individuelle d'au moins 30 minutes au domicile du
beneficiaire
713355 Seance individuelle d'au moins 30 minutes a l'ecole du
beneficiaire
713370 Seance individuelle d'au moins 30 minutes dans le cadre d'une
convention de reeducation fonctionnelle
713381 Seance individuelle d'au moins 30 minutes pour un beneficiaire
hospitalise
3° Dyslexie en/of dysorthografie en/of dyscalculie aangetoond door tests op het gebied van lezen en/of schriftelijke expressie en/of rekenen die wijzen op een achterstand van meer dan één jaar bij kinderen tussen 7 en ten volle 9 jaar of op een achterstand van meer dan twee jaar bij kinderen tussen 10 en ten volle 14 jaar. Deze tests dienen voor te komen op een door de Commissie voor de overeenkomsten met de logopedisten opgestelde limitatieve lijst.
In de mate dat aan die criteria is voldaan wordt het recht geopend voor een periode van twee kalenderjaren zelfs indien deze periode de leeftijd van ten volle 14 jaar overschrijdt :
In de mate dat aan die criteria is voldaan wordt het recht geopend voor een periode van twee kalenderjaren zelfs indien deze periode de leeftijd van ten volle 14 jaar overschrijdt :
3° Dyslexie et/ou dysorthographie et/ou dyscalculie déterminées par des tests de la lecture et/ou de l'expression écrite et/ou de l'arithmétique et démontrant un retard de plus d'un an chez des enfants âgés de 7 à 9 ans révolus ou un retard de plus de deux ans chez des enfants âgés de 10 à 14 ans révolus. Ces tests doivent figurer dans une liste limitative établie par la Commission de conventions.
Pour autant que les critères ci-dessus soient rencontrés, le droit est ouvert pour deux ans calendrier même si l'âge du bénéficiaire dépasse les 14 ans révolus :
Pour autant que les critères ci-dessus soient rencontrés, le droit est ouvert pour deux ans calendrier même si l'âge du bénéficiaire dépasse les 14 ans révolus :
714313 Individuele zitting van ten minste 30 minuten in het kabinet van
de logopedist
714335 Individuele zitting van ten minste 30 minuten ten huize van de
rechthebbende
714350 Individuele zitting van ten minste 30 minuten op de school van de
rechthebbende
714372 Individuele zitting van ten minste 30 minuten in het kader van
een revalidatie-overeenkomst
714383 Individuele zitting van ten minste 30 minuten voor een
gehospitaliseerde rechthebbende
714615 Individuele zitting van ten minste 60 minuten in het kabinet van
de logopedist
714630 Individuele zitting van ten minste 60 minuten ten huize van de
rechthebbende
714674 Individuele zitting van ten minste 60 minuten in het kader van
een revalidatie-overeenkomst
714685 Individuele zitting van ten minste 60 minuten voor een
gehospitaliseerde rechthebbende
de logopedist
714335 Individuele zitting van ten minste 30 minuten ten huize van de
rechthebbende
714350 Individuele zitting van ten minste 30 minuten op de school van de
rechthebbende
714372 Individuele zitting van ten minste 30 minuten in het kader van
een revalidatie-overeenkomst
714383 Individuele zitting van ten minste 30 minuten voor een
gehospitaliseerde rechthebbende
714615 Individuele zitting van ten minste 60 minuten in het kabinet van
de logopedist
714630 Individuele zitting van ten minste 60 minuten ten huize van de
rechthebbende
714674 Individuele zitting van ten minste 60 minuten in het kader van
een revalidatie-overeenkomst
714685 Individuele zitting van ten minste 60 minuten voor een
gehospitaliseerde rechthebbende
714313 Seance individuelle d'au moins 30 minutes au cabinet du logopede
714335 Seance individuelle d'au moins 30 minutes au domicile du
beneficiaire
714350 Seance individuelle d'au moins 30 minutes a l'ecole du
beneficiaire
714372 Seance individuelle d'au moins 30 minutes dans le cadre d'une
convention de reeducation fonctionnelle
714383 Seance individuelle d'au moins 30 minutes pour un beneficiaire
hospitalise
714615 Seance individuelle d'au moins 60 minutes au cabinet du logopede
714630 Seance individuelle d'au moins 60 minutes au domicile du
beneficiaire
714674 Seance individuelle d'au moins 60 minutes dans le cadre d'une
convention de reeducation fonctionnelle
714685 Seance individuelle d'au moins 60 minutes pour un beneficiaire
hospitalise
714335 Seance individuelle d'au moins 30 minutes au domicile du
beneficiaire
714350 Seance individuelle d'au moins 30 minutes a l'ecole du
beneficiaire
714372 Seance individuelle d'au moins 30 minutes dans le cadre d'une
convention de reeducation fonctionnelle
714383 Seance individuelle d'au moins 30 minutes pour un beneficiaire
hospitalise
714615 Seance individuelle d'au moins 60 minutes au cabinet du logopede
714630 Seance individuelle d'au moins 60 minutes au domicile du
beneficiaire
714674 Seance individuelle d'au moins 60 minutes dans le cadre d'une
convention de reeducation fonctionnelle
714685 Seance individuelle d'au moins 60 minutes pour un beneficiaire
hospitalise
4° stoornissen ten gevolge van gespleten lippen, gespleten gehemelte of gespleten tandkassen :
4° troubles résultant de l'existence de fentes labiales, palatines ou alvéolaires :
717312 Individuele zitting van ten minste 30 minuten in het kabinet van
de logopedist
717334 Individuele zitting van ten minste 30 minuten ten huize van de
rechthebbende
717356 Individuele zitting van ten minste 30 minuten op de school van de
rechthebbende
717371 Individuele zitting van ten minste 30 minuten in het kader van
een revalidatie-overeenkomst
717382 Individuele zitting van ten minste 30 minuten voor een
gehospitaliseerde rechthebbende
de logopedist
717334 Individuele zitting van ten minste 30 minuten ten huize van de
rechthebbende
717356 Individuele zitting van ten minste 30 minuten op de school van de
rechthebbende
717371 Individuele zitting van ten minste 30 minuten in het kader van
een revalidatie-overeenkomst
717382 Individuele zitting van ten minste 30 minuten voor een
gehospitaliseerde rechthebbende
717312 Seance individuelle d'au moins 30 minutes au cabinet du logopede
717334 Seance individuelle d'au moins 30 minutes au domicile du
beneficiaire
717356 Seance individuelle d'au moins 30 minutes a l'ecole du
beneficiaire
717371 Seance individuelle d'au moins 30 minutes dans le cadre d'une
convention de reeducation fonctionnelle
717382 Seance individuelle d'au moins 30 minutes pour un beneficiaire
hospitalise
717334 Seance individuelle d'au moins 30 minutes au domicile du
beneficiaire
717356 Seance individuelle d'au moins 30 minutes a l'ecole du
beneficiaire
717371 Seance individuelle d'au moins 30 minutes dans le cadre d'une
convention de reeducation fonctionnelle
717382 Seance individuelle d'au moins 30 minutes pour un beneficiaire
hospitalise
5° verworven stoornissen ten gevolge van een radiotherapeutische of chirurgische behandeling (hoofd en hals) :
5° troubles acquis suite à une intervention radiothérapeutique ou chirurgicale (tête et cou) :
718314 Individuele zitting van ten minste 30 minuten in het kabinet van
de logopedist
718336 Individuele zitting van ten minste 30 minuten ten huize van de
rechthebbende
718351 Individuele zitting van ten minste 30 minuten op de school van de
rechthebbende
718373 Individuele zitting van ten minste 30 minuten in het kader van
een revalidatie-overeenkomst
718384 Individuele zitting van ten minste 30 minuten voor een
gehospitaliseerde rechthebbende
718410 Collectieve zitting van ten minste 60 minuten in het kabinet van
de logopedist
718476 Collectieve zitting van ten minste 60 minuten in het kader van
een revalidatie-overeenkomst
718480 Collectieve zitting van ten minste 60 minuten voor een
gehospitaliseerde rechthebbende
de logopedist
718336 Individuele zitting van ten minste 30 minuten ten huize van de
rechthebbende
718351 Individuele zitting van ten minste 30 minuten op de school van de
rechthebbende
718373 Individuele zitting van ten minste 30 minuten in het kader van
een revalidatie-overeenkomst
718384 Individuele zitting van ten minste 30 minuten voor een
gehospitaliseerde rechthebbende
718410 Collectieve zitting van ten minste 60 minuten in het kabinet van
de logopedist
718476 Collectieve zitting van ten minste 60 minuten in het kader van
een revalidatie-overeenkomst
718480 Collectieve zitting van ten minste 60 minuten voor een
gehospitaliseerde rechthebbende
718314 Seance individuelle d'au moins 30 minutes au cabinet du logopede
718336 Seance individuelle d'au moins 30 minutes au domicile du
beneficiaire
718351 Seance individuelle d'au moins 30 minutes a l'ecole du
beneficiaire
718373 Seance individuelle d'au moins 30 minutes dans le cadre d'une
convention de reeducation fonctionnelle
718384 Seance individuelle d'au moins 30 minutes pour un beneficiaire
hospitalise
718410 Seance collective d'au moins 60 minutes au cabinet du logopede
718476 Seance collective d'au moins 60 minutes dans le cadre d'une
convention de reeducation fonctionnelle
718480 Seance collective d'au moins 60 minutes pour un beneficiaire
hospitalise
718336 Seance individuelle d'au moins 30 minutes au domicile du
beneficiaire
718351 Seance individuelle d'au moins 30 minutes a l'ecole du
beneficiaire
718373 Seance individuelle d'au moins 30 minutes dans le cadre d'une
convention de reeducation fonctionnelle
718384 Seance individuelle d'au moins 30 minutes pour un beneficiaire
hospitalise
718410 Seance collective d'au moins 60 minutes au cabinet du logopede
718476 Seance collective d'au moins 60 minutes dans le cadre d'une
convention de reeducation fonctionnelle
718480 Seance collective d'au moins 60 minutes pour un beneficiaire
hospitalise
6° verworven spraakstoornissen :
6.1. traumatische of proliferatieve dysglossieën :
6.1. traumatische of proliferatieve dysglossieën :
6° troubles acquis de la parole :
6.1. dysglossies traumatiques ou prolifératives :
6.1. dysglossies traumatiques ou prolifératives :
719316 Individuele zitting van ten minste 30 minuten in het kabinet van
de logopedist
719331 Individuele zitting van ten minste 30 minuten ten huize van de
rechthebbende
719353 Individuele zitting van ten minste 30 minuten op de school van de
rechthebbende
719375 Individuele zitting van ten minste 30 minuten in het kader van
een revalidatie-overeenkomst
719386 Individuele zitting van ten minste 30 minuten voor een
gehospitaliseerde rechthebbende
de logopedist
719331 Individuele zitting van ten minste 30 minuten ten huize van de
rechthebbende
719353 Individuele zitting van ten minste 30 minuten op de school van de
rechthebbende
719375 Individuele zitting van ten minste 30 minuten in het kader van
een revalidatie-overeenkomst
719386 Individuele zitting van ten minste 30 minuten voor een
gehospitaliseerde rechthebbende
719316 Seance individuelle d'au moins 30 minutes au cabinet du logopede
719331 Seance individuelle d'au moins 30 minutes au domicile du
beneficiaire
719353 Seance individuelle d'au moins 30 minutes a l'ecole du
beneficiaire
719375 Seance individuelle d'au moins 30 minutes dans le cadre d'une
convention de reeducation fonctionnelle
719386 Seance individuelle d'au moins 30 minutes pour un beneficiaire
hospitalise
719331 Seance individuelle d'au moins 30 minutes au domicile du
beneficiaire
719353 Seance individuelle d'au moins 30 minutes a l'ecole du
beneficiaire
719375 Seance individuelle d'au moins 30 minutes dans le cadre d'une
convention de reeducation fonctionnelle
719386 Seance individuelle d'au moins 30 minutes pour un beneficiaire
hospitalise
6.2. dysartrieën :
6.2. dysarthries :
721313 Individuele zitting van ten minste 30 minuten in het kabinet van
de logopedist
721335 Individuele zitting van ten minste 30 minuten ten huize van de
rechthebbende
721350 Individuele zitting van ten minste 30 minuten op de school van de
rechthebbende
721372 Individuele zitting van ten minste 30 minuten in het kader van
een revalidatie-overeenkomst
721383 Individuele zitting van ten minste 30 minuten voor een
gehospitaliseerde rechthebbende
de logopedist
721335 Individuele zitting van ten minste 30 minuten ten huize van de
rechthebbende
721350 Individuele zitting van ten minste 30 minuten op de school van de
rechthebbende
721372 Individuele zitting van ten minste 30 minuten in het kader van
een revalidatie-overeenkomst
721383 Individuele zitting van ten minste 30 minuten voor een
gehospitaliseerde rechthebbende
721313 Seance individuelle d'au moins 30 minutes au cabinet du logopede
721335 Seance individuelle d'au moins 30 minutes au domicile du
beneficiaire
721350 Seance individuelle d'au moins 30 minutes a l'ecole du
beneficiaire
721372 Seance individuelle d'au moins 30 minutes dans le cadre d'une
convention de reeducation fonctionnelle
721383 Seance individuelle d'au moins 30 minutes pour un beneficiaire
hospitalise
721335 Seance individuelle d'au moins 30 minutes au domicile du
beneficiaire
721350 Seance individuelle d'au moins 30 minutes a l'ecole du
beneficiaire
721372 Seance individuelle d'au moins 30 minutes dans le cadre d'une
convention de reeducation fonctionnelle
721383 Seance individuelle d'au moins 30 minutes pour un beneficiaire
hospitalise
6.3. chronische spraakstoornissen tengevolge neuromusculaire aandoeningen met inbegrip van spino-cerebellaire aandoeningen, tengevolge demyeliniserende aandoeningen van het centraal zenuwstelsel of tengevolge hersenverlamming (cerebral palsy) bij kinderen tot de leeftijd van 3 jaar :
6.3. troubles chroniques de la parole consécutifs à des affections neuromusculaires en ce compris des affections spino-cérébellaires, consécutifs à des affections démyélinisantes du système nerveux central ou suite à une infirmité motrice cérébrale chez des enfants jusqu'à l'âge de 3 ans :
729315 Individuele zitting van ten minste 30 minuten in het kabinet van
de logopedist
729330 Individuele zitting van ten minste 30 minuten ten huize van de
rechthebbende
729374 Individuele zitting van ten minste 30 minuten in het kader van
een revalidatie-overeenkomst
729385 Individuele zitting van ten minste 30 minuten voor een
gehospitaliseerde rechthebbende
de logopedist
729330 Individuele zitting van ten minste 30 minuten ten huize van de
rechthebbende
729374 Individuele zitting van ten minste 30 minuten in het kader van
een revalidatie-overeenkomst
729385 Individuele zitting van ten minste 30 minuten voor een
gehospitaliseerde rechthebbende
729315 Seance individuelle d'au moins 30 minutes au cabinet du logopede
729330 Seance individuelle d'au moins 30 minutes au domicile du
beneficiaire
729374 Seance individuelle d'au moins 30 minutes dans le cadre d'une
convention de reeducation fonctionnelle
729385 Seance individuelle d'au moins 30 minutes pour un beneficiaire
hospitalise
729330 Seance individuelle d'au moins 30 minutes au domicile du
beneficiaire
729374 Seance individuelle d'au moins 30 minutes dans le cadre d'une
convention de reeducation fonctionnelle
729385 Seance individuelle d'au moins 30 minutes pour un beneficiaire
hospitalise
6.4. stotteren dat voortduurt of optreedt na de vijfde verjaardag :
6.4. bégaiement persistant ou survenant après le cinquième anniversaire :
723310 Individuele zitting van ten minste 30 minuten in het kabinet van
de logopedist
723332 Individuele zitting van ten minste 30 minuten ten huize van de
rechthebbende
723354 Individuele zitting van ten minste 30 minuten op de school van de
rechthebbende
723376 Individuele zitting van ten minste 30 minuten in het kader van
een revalidatie-overeenkomst
723380 Individuele zitting van ten minste 30 minuten voor een
gehospitaliseerde rechthebbende
711616 Individuele zitting van ten minste 60 minuten in het kabinet van
de logopedist
711631 Individuele zitting van ten minste 60 minuten ten huize van de
rechthebbende
711675 Individuele zitting van ten minste 60 minuten in het kader van
een revalidatie-overeenkomst
711686 Individuele zitting van ten minste 60 minuten voor een
gehospitaliseerde rechthebbende
723413 Collectieve zitting van ten minste 60 minuten in het kabinet van
de logopedist
723472 Collectieve zitting van ten minste 60 minuten in het kader van
een revalidatie-overeenkomst
723483 Collectieve zitting van ten minste 60 minuten voor een
gehospitaliseerde rechthebbende
de logopedist
723332 Individuele zitting van ten minste 30 minuten ten huize van de
rechthebbende
723354 Individuele zitting van ten minste 30 minuten op de school van de
rechthebbende
723376 Individuele zitting van ten minste 30 minuten in het kader van
een revalidatie-overeenkomst
723380 Individuele zitting van ten minste 30 minuten voor een
gehospitaliseerde rechthebbende
711616 Individuele zitting van ten minste 60 minuten in het kabinet van
de logopedist
711631 Individuele zitting van ten minste 60 minuten ten huize van de
rechthebbende
711675 Individuele zitting van ten minste 60 minuten in het kader van
een revalidatie-overeenkomst
711686 Individuele zitting van ten minste 60 minuten voor een
gehospitaliseerde rechthebbende
723413 Collectieve zitting van ten minste 60 minuten in het kabinet van
de logopedist
723472 Collectieve zitting van ten minste 60 minuten in het kader van
een revalidatie-overeenkomst
723483 Collectieve zitting van ten minste 60 minuten voor een
gehospitaliseerde rechthebbende
723310 Seance individuelle d'au moins 30 minutes au cabinet du logopede
723332 Seance individuelle d'au moins 30 minutes au domicile du
beneficiaire
723354 Seance individuelle d'au moins 30 minutes a l'ecole du
beneficiaire
723376 Seance individuelle d'au moins 30 minutes dans le cadre d'une
convention de reeducation fonctionnelle
723380 Seance individuelle d'au moins 30 minutes pour un beneficiaire
hospitalise
711616 Seance individuelle d'au moins 60 minutes au cabinet du logopede
711631 Seance individuelle d'au moins 60 minutes au domicile du
beneficiaire
711675 Seance individuelle d'au moins 60 minutes dans le cadre d'une
convention de reeducation fonctionnelle
711686 Seance individuelle d'au moins 60 minutes pour un beneficiaire
hospitalise
723413 Seance collective d'au moins 60 minutes au cabinet du logopede
723472 Seance collective d'au moins 60 minutes dans le cadre d'une
convention de reeducation fonctionnelle
723483 Seance collective d'au moins 60 minutes pour un beneficiaire
hospitalise
723332 Seance individuelle d'au moins 30 minutes au domicile du
beneficiaire
723354 Seance individuelle d'au moins 30 minutes a l'ecole du
beneficiaire
723376 Seance individuelle d'au moins 30 minutes dans le cadre d'une
convention de reeducation fonctionnelle
723380 Seance individuelle d'au moins 30 minutes pour un beneficiaire
hospitalise
711616 Seance individuelle d'au moins 60 minutes au cabinet du logopede
711631 Seance individuelle d'au moins 60 minutes au domicile du
beneficiaire
711675 Seance individuelle d'au moins 60 minutes dans le cadre d'une
convention de reeducation fonctionnelle
711686 Seance individuelle d'au moins 60 minutes pour un beneficiaire
hospitalise
723413 Seance collective d'au moins 60 minutes au cabinet du logopede
723472 Seance collective d'au moins 60 minutes dans le cadre d'une
convention de reeducation fonctionnelle
723483 Seance collective d'au moins 60 minutes pour un beneficiaire
hospitalise
6.5. veelvuldige functionele stoornissen in het raam van een interceptieve orthodontische behandeling :
6.5. troubles fonctionnels multiples dans le cadre d'un traitement interceptif d'orthodontie :
724312 Individuele zitting van ten minste 30 minuten in het kabinet van
de logopedist
724334 Individuele zitting van ten minste 30 minuten ten huize van de
rechthebbende
724356 Individuele zitting van ten minste 30 minuten op de school van de
rechthebbende
724371 Individuele zitting van ten minste 30 minuten in het kader van
een revalidatie-overeenkomst
724382 Individuele zitting van ten minste 30 minuten voor een
gehospitaliseerde rechthebbende
de logopedist
724334 Individuele zitting van ten minste 30 minuten ten huize van de
rechthebbende
724356 Individuele zitting van ten minste 30 minuten op de school van de
rechthebbende
724371 Individuele zitting van ten minste 30 minuten in het kader van
een revalidatie-overeenkomst
724382 Individuele zitting van ten minste 30 minuten voor een
gehospitaliseerde rechthebbende
724312 Seance individuelle d'au moins 30 minutes au cabinet du logopede
724334 Seance individuelle d'au moins 30 minutes au domicile du
beneficiaire
724356 Seance individuelle d'au moins 30 minutes a l'ecole du
beneficiaire
724371 Seance individuelle d'au moins 30 minutes dans le cadre d'une
convention de reeducation fonctionnelle
724382 Seance individuelle d'au moins 30 minutes pour un beneficiaire
hospitalise
724334 Seance individuelle d'au moins 30 minutes au domicile du
beneficiaire
724356 Seance individuelle d'au moins 30 minutes a l'ecole du
beneficiaire
724371 Seance individuelle d'au moins 30 minutes dans le cadre d'une
convention de reeducation fonctionnelle
724382 Seance individuelle d'au moins 30 minutes pour un beneficiaire
hospitalise
c) aan de rechthebbende die één van de volgende verworven stemstoornissen heeft :
1° sequelen van laryngectomie :
1° sequelen van laryngectomie :
c) au bénéficiaire qui présente un des troubles acquis de la voix suivants :
1° séquelles de laryngectomie :
1° séquelles de laryngectomie :
725314 Individuele zitting van ten minste 30 minuten in het kabinet van
de logopedist
725336 Individuele zitting van ten minste 30 minuten ten huize van de
rechthebbende
725351 Individuele zitting van ten minste 30 minuten op de school van de
rechthebbende
725373 Individuele zitting van ten minste 30 minuten in het kader van
een revalidatie-overeenkomst
725384 Individuele zitting van ten minste 30 minuten voor een
gehospitaliseerde rechthebbende
725410 Collectieve zitting van ten minste 60 minuten in het kabinet van
de logopedist
725476 Collectieve zitting van ten minste 60 minuten in het kader van
een revalidatie-overeenkomst
725480 Collectieve zitting van ten minste 60 minuten voor een
gehospitaliseerde rechthebbende
de logopedist
725336 Individuele zitting van ten minste 30 minuten ten huize van de
rechthebbende
725351 Individuele zitting van ten minste 30 minuten op de school van de
rechthebbende
725373 Individuele zitting van ten minste 30 minuten in het kader van
een revalidatie-overeenkomst
725384 Individuele zitting van ten minste 30 minuten voor een
gehospitaliseerde rechthebbende
725410 Collectieve zitting van ten minste 60 minuten in het kabinet van
de logopedist
725476 Collectieve zitting van ten minste 60 minuten in het kader van
een revalidatie-overeenkomst
725480 Collectieve zitting van ten minste 60 minuten voor een
gehospitaliseerde rechthebbende
725314 Seance individuelle d'au moins 30 minutes au cabinet du logopede
725336 Seance individuelle d'au moins 30 minutes au domicile du
beneficiaire
725351 Seance individuelle d'au moins 30 minutes a l'ecole du
beneficiaire
725373 Seance individuelle d'au moins 30 minutes dans le cadre d'une
convention de reeducation fonctionnelle
725384 Seance individuelle d'au moins 30 minutes pour un beneficiaire
hospitalise
725410 Seance collective d'au moins 60 minutes au cabinet du logopede
725476 Seance collective d'au moins 60 minutes dans le cadre d'une
convention de reeducation fonctionnelle
725480 Seance collective d'au moins 60 minutes pour un beneficiaire
hospitalise
725336 Seance individuelle d'au moins 30 minutes au domicile du
beneficiaire
725351 Seance individuelle d'au moins 30 minutes a l'ecole du
beneficiaire
725373 Seance individuelle d'au moins 30 minutes dans le cadre d'une
convention de reeducation fonctionnelle
725384 Seance individuelle d'au moins 30 minutes pour un beneficiaire
hospitalise
725410 Seance collective d'au moins 60 minutes au cabinet du logopede
725476 Seance collective d'au moins 60 minutes dans le cadre d'une
convention de reeducation fonctionnelle
725480 Seance collective d'au moins 60 minutes pour un beneficiaire
hospitalise
2° paralyse van de larynx of organisch letsel van de larynx en/of van de stembanden :
2° paralysie du larynx ou lésion organique du larynx et/ou des cordes vocales :
726316 Individuele zitting van ten minste 30 minuten in het kabinet van
de logopedist
726331 Individuele zitting van ten minste 30 minuten ten huize van de
rechthebbende
726353 Individuele zitting van ten minste 30 minuten op de school van de
rechthebbende
726375 Individuele zitting van ten minste 30 minuten in het kader van
een revalidatie-overeenkomst
726386 Individuele zitting van ten minste 30 minuten voor een
gehospitaliseerde rechthebbende
de logopedist
726331 Individuele zitting van ten minste 30 minuten ten huize van de
rechthebbende
726353 Individuele zitting van ten minste 30 minuten op de school van de
rechthebbende
726375 Individuele zitting van ten minste 30 minuten in het kader van
een revalidatie-overeenkomst
726386 Individuele zitting van ten minste 30 minuten voor een
gehospitaliseerde rechthebbende
726316 Seance individuelle d'au moins 30 minutes au cabinet du logopede
726331 Seance individuelle d'au moins 30 minutes au domicile du
beneficiaire
726353 Seance individuelle d'au moins 30 minutes a l'ecole du
beneficiaire
726375 Seance individuelle d'au moins 30 minutes dans le cadre d'une
convention de reeducation fonctionnelle
726386 Seance individuelle d'au moins 30 minutes pour un beneficiaire
hospitalise
726331 Seance individuelle d'au moins 30 minutes au domicile du
beneficiaire
726353 Seance individuelle d'au moins 30 minutes a l'ecole du
beneficiaire
726375 Seance individuelle d'au moins 30 minutes dans le cadre d'une
convention de reeducation fonctionnelle
726386 Seance individuelle d'au moins 30 minutes pour un beneficiaire
hospitalise
d) aan de patiënten met :
1° gehoorstoornissen opgetreden vóór de zesde verjaardag van de rechthebbende, die een gemiddeld gehoorverlies van minstens 40 dB HL aan het beste oor met zich meebrengen;
2° verworven gehoorstoornissen opgetreden na de zesde en vóór de negentiende verjaardag die een gemiddeld gehoorverlies van minstens 70 dB HL aan het beste oor met zich meebrengen;
3° verworven gehoorstoornissen opgetreden na de zesde verjaardag van de rechthebbende die een gemiddeld gehoorverlies van minstens 40 dB HL aan het beste oor met zich meebrengen;
4° gehoorstoornissen die beantwoorden aan de voorwaarden voor terugbetaling van een cochleair implantaat.
Deze patiënten moeten een programma van revalidatie dat logopedie omvat volgen of gevolgd hebben in een met het Verzekeringscomité van de Dienst voor geneeskundige verzorging geconventioneerd revalidatiecentrum, gespecialiseerd in de integrale tenlasteneming van patiënten met deze aandoeningen.
1° gehoorstoornissen opgetreden vóór de zesde verjaardag van de rechthebbende, die een gemiddeld gehoorverlies van minstens 40 dB HL aan het beste oor met zich meebrengen;
2° verworven gehoorstoornissen opgetreden na de zesde en vóór de negentiende verjaardag die een gemiddeld gehoorverlies van minstens 70 dB HL aan het beste oor met zich meebrengen;
3° verworven gehoorstoornissen opgetreden na de zesde verjaardag van de rechthebbende die een gemiddeld gehoorverlies van minstens 40 dB HL aan het beste oor met zich meebrengen;
4° gehoorstoornissen die beantwoorden aan de voorwaarden voor terugbetaling van een cochleair implantaat.
Deze patiënten moeten een programma van revalidatie dat logopedie omvat volgen of gevolgd hebben in een met het Verzekeringscomité van de Dienst voor geneeskundige verzorging geconventioneerd revalidatiecentrum, gespecialiseerd in de integrale tenlasteneming van patiënten met deze aandoeningen.
d) aux patients présentant des :
1° troubles de l'ouïe survenus avant le sixième anniversaire du bénéficiaire et entraînant une perte auditive moyenne d'au moins 40 dB HL à la meilleure oreille;
2° troubles de l'ouïe acquis survenus après le sixième anniversaire et avant le dix-neuvième anniversaire et entraînant une perte auditive moyenne d'au moins 70 dB HL à la meilleure oreille;
3° troubles de l'ouïe acquis survenus après le sixième anniversaire du bénéficiaire et entraînant une perte auditive moyenne d'au moins 40 dB HL à la meilleure oreille;
4° troubles de l'ouïe répondant aux conditions pour le remboursement d'un implant cochléaire
Ces patients doivent suivre ou avoir suivi un programme de rééducation incluant la logopédie dans un centre de rééducation ayant conclu une convention avec le Comité de l'assurance du Service des soins de santé et spécialisé dans la prise en charge intégrale de patients présentant ces affections.
1° troubles de l'ouïe survenus avant le sixième anniversaire du bénéficiaire et entraînant une perte auditive moyenne d'au moins 40 dB HL à la meilleure oreille;
2° troubles de l'ouïe acquis survenus après le sixième anniversaire et avant le dix-neuvième anniversaire et entraînant une perte auditive moyenne d'au moins 70 dB HL à la meilleure oreille;
3° troubles de l'ouïe acquis survenus après le sixième anniversaire du bénéficiaire et entraînant une perte auditive moyenne d'au moins 40 dB HL à la meilleure oreille;
4° troubles de l'ouïe répondant aux conditions pour le remboursement d'un implant cochléaire
Ces patients doivent suivre ou avoir suivi un programme de rééducation incluant la logopédie dans un centre de rééducation ayant conclu une convention avec le Comité de l'assurance du Service des soins de santé et spécialisé dans la prise en charge intégrale de patients présentant ces affections.
727311 Individuele zitting van ten minste 30 minuten in het kabinet van
de logopedist
727333 Individuele zitting van ten minste 30 minuten ten huize van de
rechthebbende
727355 Individuele zitting van ten minste 30 minuten op de school van de
rechthebbende
727370 Individuele zitting van ten minste 30 minuten in het kader van
een revalidatie-overeenkomst
727381 Individuele zitting van ten minste 30 minuten voor een
gehospitaliseerde rechthebbende
de logopedist
727333 Individuele zitting van ten minste 30 minuten ten huize van de
rechthebbende
727355 Individuele zitting van ten minste 30 minuten op de school van de
rechthebbende
727370 Individuele zitting van ten minste 30 minuten in het kader van
een revalidatie-overeenkomst
727381 Individuele zitting van ten minste 30 minuten voor een
gehospitaliseerde rechthebbende
727311 Seance individuelle d'au moins 30 minutes au cabinet du logopede
727333 Seance individuelle d'au moins 30 minutes au domicile du
beneficiaire
727355 Seance individuelle d'au moins 30 minutes a l'ecole du
beneficiaire
727370 Seance individuelle d'au moins 30 minutes dans le cadre d'une
convention de reeducation fonctionnelle
727381 Seance individuelle d'au moins 30 minutes pour un beneficiaire
hospitalise
727333 Seance individuelle d'au moins 30 minutes au domicile du
beneficiaire
727355 Seance individuelle d'au moins 30 minutes a l'ecole du
beneficiaire
727370 Seance individuelle d'au moins 30 minutes dans le cadre d'une
convention de reeducation fonctionnelle
727381 Seance individuelle d'au moins 30 minutes pour un beneficiaire
hospitalise
e) aan de rechthebbende met dysfagie die zijn nutritie of hydratatie per os bedreigt of met een risico op aspiratie :
e) au bénéficiaire atteint de dysphagie compromettant sa nutrition ou son hydratation par voie orale ou impliquant un risque d'aspiration :
728313 Individuele zitting van ten minste 30 minuten in het kabinet van
de logopedist
728335 Individuele zitting van ten minste 30 minuten ten huize van de
rechthebbende
728372 Individuele zitting van ten minste 30 minuten in het kader van
een revalidatie-overeenkomst
728383 Individuele zitting van ten minste 30 minuten voor een
gehospitaliseerde rechthebbende
de logopedist
728335 Individuele zitting van ten minste 30 minuten ten huize van de
rechthebbende
728372 Individuele zitting van ten minste 30 minuten in het kader van
een revalidatie-overeenkomst
728383 Individuele zitting van ten minste 30 minuten voor een
gehospitaliseerde rechthebbende
728313 Seance individuelle d'au moins 30 minutes au cabinet du logopede
728335 Seance individuelle d'au moins 30 minutes au domicile du
beneficiaire
728372 Seance individuelle d'au moins 30 minutes dans le cadre d'une
convention de reeducation fonctionnelle
728383 Seance individuelle d'au moins 30 minutes pour un beneficiaire
hospitalise
728335 Seance individuelle d'au moins 30 minutes au domicile du
beneficiaire
728372 Seance individuelle d'au moins 30 minutes dans le cadre d'une
convention de reeducation fonctionnelle
728383 Seance individuelle d'au moins 30 minutes pour un beneficiaire
hospitalise
§ 3. Voor logopedische behandeling wordt nooit een verzekeringstegemoetkoming verleend ingeval de rechthebbende :
1° Bijzonder onderwijs van type 8 volgt;
2° Behandeld en/of gehuisvest wordt in een door de gemeenschappen/gewesten erkende en gesubsidieerde instelling en waar de functie " logopedist " begrepen is in de erkenningsnormen;
3° Ter verpleging is opgenomen in een dienst die is erkend onder één van de kenletters G, T, A, Sp of K;
4° Verblijft in een PVT, ROB of een RVT;
5° Wordt gerevalideerd in een inrichting die met het RIZIV een overeenkomst heeft gesloten die met name de behandeling door een logopedist dekt. Deze uitsluiting geldt niet voor rechthebbenden met stoornissen omschreven in § 2, b), 6°, 6.3; § 2, d) en e).
De verzekeringstegemoetkoming is eveneens uitgesloten in geval van logopedische behandeling van :
- stoornissen ten gevolge van psychiatrische aandoeningen of emotionele toestanden, van relatieproblemen, van een verwaarloosd of gebrekkig schoolbezoek (bijvoorbeeld wegens ziekte), van het aanleren van een andere taal dan de moedertaal of van een veeltalige opvoeding;
- enkelvoudige stoornissen, zoals sigmatisme, rhotacisme, lambdacisme, kappacisme, broddelen, bradylalie;
- stemstoornissen zoals acute functionele afonie of dysfonie, fonastenie, stemwisselingsstoornissen;
- stoornissen voorzien onder § 2, b), 2°, die volgt op een logopedische behandeling van dyslexie en/of dysorthografie en/of dyscalculie.
§ 4. 1° De aanvraag om tegemoetkoming, opgemaakt op een formulier waarvan het model is goedgekeurd door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging, moet onverwijld door de rechthebbende worden ingediend bij de adviserend geneesheer van zijn verzekeringsinstelling. De tegemoetkoming wordt geweigerd voor elk bilan of voor iedere behandelingszitting verricht langer dan 60 kalenderdagen vóór de datum waarop de aanvraag door de adviserend geneesheer is ontvangen.
De tegemoetkoming wordt eveneens geweigerd voor elke verstrekking 701013 - 701083, 703010 - 703080, 705014 - 705084 verricht vóór het voorschrijven ervan of na het begin van de logopedische behandeling, evenals voor elke verstrekking 702015 - 702085, 704012 - 704082, 706016 - 706086 uitgevoerd na het einde van de periode van logopedische behandeling waarop ze betrekking heeft.
2° Bij de aanvraag wordt, tenzij anders vermeld, een geneeskundig voorschrift gevoegd dat is opgemaakt door een geneesheer-specialist voor oto-rhino-laryngologie, voor neurologie, voor neuropsychiatrie, voor psychiatrie, voor neuropediatrie, voor neurochirurgie, voor inwendige geneeskunde, voor kindergeneeskunde of voor stomatologie.
Voor de logopedische behandelingen waarin is voorzien onder § 2, b), 1°, moet het voorschrift opgemaakt zijn door een geneesheer-specialist voor oto-rhino-laryngologie, voor neurologie, voor neuropsychiatrie, voor neuropediatrie, voor psychiatrie, voor neurochirurgie, voor inwendige geneeskunde, voor kindergeneeskunde, voor stomatologie of voor de fysische geneeskunde en de revalidatie.
Voor de logopedische behandelingen waarin is voorzien onder § 2, b), 2° en 3° moet het voorschrift opgemaakt zijn door een geneesheer-specialist voor oto-rhino-laryngologie, voor neurologie, voor neuropsychiatrie, voor psychiatrie, voor neuropediatrie of voor kindergeneeskunde.
Voor de logopedische behandelingen van chronische spraakstoornissen moet het voorschrift worden opgemaakt door een geneesheer-specialist voor neurologie, voor neuropsychiatrie of voor neuropediatrie, en dit - als de etiologie M.S., neuromusculaire ziekten of hersenverlamming is - in het kader van zijn activiteit in een met het Verzekeringscomité van de Dienst voor geneeskundige verzorging geconventioneerd revalidatiecentrum gespecialiseerd in de integrale tenlasteneming van patiënten met deze aandoeningen.
Voor de logopedische behandelingen waarin is voorzien onder § 2, b), 6° - stotteren, moet het voorschrift opgemaakt zijn door een geneesheer-specialist voor oto-rhino-laryngologie, voor neurologie, voor neuropsychiatrie, voor psychiatrie, voor neuropediatrie of voor kindergeneeskunde.
Voor logopedische behandelingen waarin is voorzien onder § 2, d) moet het voorschrift worden opgemaakt door een geneesheer-specialist voor oto-rhino-laryngologie, voor neurologie of voor neuropediatrie. De voorschrijver dient verbonden te zijn aan een met het Verzekeringscomité van de Dienst voor Geneeskundige Verzorging geconventioneerd revalidatiecentrum, gespecialiseerd in de integrale tenlasteneming van patiënten met deze aandoeningen.
Voor de logopedische behandelingen van dysfagie moet het voorschrift worden opgemaakt door een geneesheer-specialist voor oto-rhino-laryngologie, voor neurologie, voor neuropsychiatrie, voor neuropediatrie, voor inwendige geneeskunde, voor heelkunde, voor kindergeneeskunde of voor de fysische geneeskunde en de revalidatie. Bij het voorschrift dient het resultaat te worden gevoegd van een fluoroscopisch onderzoek.
3° Voor de logopedische behandelingen waarin is voorzien onder § 2, b), 2° en 3° vermeldt het voorschrift in elk geval de aard van de letsels, de etiologie en de omvang van de stoornissen. Ze omvat eveneens, in functie van de indicatie, een verslag met het resultaat van het onderzoek van de gesproken en geschreven taal, het bilan van de uitgevoerde proeven en het therapeutisch plan, ter verantwoording, in samenwerking met de logopedist, van de duur van de in uitzicht gestelde behandeling en de frequentie van de zittingen. De aanvraag moet de identificering mogelijk maken van de logopedist die het bilan en de logopedische behandeling verricht.
Voor de logopedische behandeling van chronische spraakstoornissen vermeldt het voorschrift in elk geval de aard van de letsels, de etiologie en de omvang van de stoornissen.
Het omvat eveneens, in functie van de indicatie, een verslag met het resultaat van het onderzoek van de gesproken taal, van de slikfunctie, het bilan van de uitgevoerde proeven en het therapeutisch plan, ter verantwoording, in samenwerking met de logopedist, van de duur van de in uitzicht gestelde behandeling en de frequentie van de zittingen. De aanvraag moet de identificering mogelijk maken van de logopedist die het bilan en de logopedische behandeling verricht.
4° Voor een logopedische behandeling waarin is voorzien onder § 2, b), 1°, 3° en 6°, 6.4, kan het voorschrift zowel de individuele zittingen van ten minste 30 minuten als de individuele zittingen van ten minste 60 minuten bevatten. De adviserend geneesheer zal dan de toelating voor beide soorten zittingen geven. De logopedist zal de therapeutische keuze maken.
5° Voor de rechthebbenden bedoeld in § 2, b), 1° mogen per kalendermaand maximum twintig individuele zittingen van ten minste 30 minuten of acht individuele zittingen van ten minste 60 minuten en vier individuele zittingen van ten minste 30 minuten aangevraagd worden;
Voor de rechthebbenden bedoeld in § 2, b), 3° mogen per kalendermaand maximum twaalf individuele zittingen van ten minste 30 minuten of vier individuele zittingen van ten minste 60 minuten en vier individuele zittingen van ten minste 30 minuten aangevraagd worden;
Voor de rechthebbenden met stotteren mogen per kalendermaand maximum twintig individuele zittingen van ten minste 30 minuten of acht individuele zittingen van ten minste 60 minuten en vier individuele zittingen van ten minste 30 minuten aangevraagd worden;
§ 5. Het akkoord mag slechts gelden voor een behandeling van maximum 1 jaar.
Dat akkoord mag voor dezelfde stoornis worden vernieuwd voor een totale ononderbroken periode van de behandeling van maximum 2 kalenderjaren vanaf het begin van de door de verzekeringsinstellingen terugbetaalde behandeling.
Evenwel :
a) voor de rechthebbenden met chronische spraakstoornissen kan een akkoord gegeven worden telkens wanneer uitgemaakt wordt dat een nieuwe logopedische behandeling de dysartrie of haar gevolgen op het vlak van de communicatie significant kan verbeteren;
b) voor de veelvuldige functionele spraakstoornissen in het raam van een interceptieve orthodontische behandeling mag de eenmalige totale duur van de toegestane ononderbroken periode de 12 maanden met maximum 20 verstrekkingen niet overschrijden;
c) voor de gerechtigden bedoeld onder § 2, d), mag de behandeling worden verlengd na de voormelde ononderbroken periode van 2 jaar voorzover het voorschrift uitgaat van de geneesheer-specialist in de revalidatie verbonden aan een met het Verzekeringscomité van de Dienst voor geneeskundige verzorging geconventioneerd revalidatiecentrum gespecialiseerd in de integrale tenlasteneming van deze patiënten.
§ 6. Het eventueel akkoord voor de voortzetting van de behandeling door een logopedist is afhankelijk van het voorafgaand voorleggen van een nieuw geneeskundig voorschrift dat is opgemaakt door een in § 4, 2°, bedoeld geneesheer-specialist of door een huisarts, op basis van een logopedisch evolutiebilan met de gemaakte vooruitgang, de balans van de residuele stoornissen, een nieuw voorstel betreffende de periode van de geplande behandeling en de frequentie van de zittingen.
De huisarts mag slechts de verlenging voorschrijven, behalve voor wat afasie na cerebrovasculair accident betreft, op basis van een evolutieverslag van de behandelende geneesheer-specialist of na overleg met deze laatste. De datum van dit overleg wordt geregistreerd in het medisch dossier van de patiënt.
Voor gehoorstoornissen moet dit getuigschrift zijn opgemaakt door een in § 4, 2° bedoeld geneesheer-specialist.
Het akkoord voor de voortzetting van de behandeling wordt geweigerd voor de behandelingszittingen uitgevoerd langer dan 60 dagen voor de datum waarop de aanvraag om verlenging door de adviserend geneesheer is ontvangen.
§ 7. Er wordt slechts één individuele of collectieve behandelingszitting per dag terugbetaald.
§ 8. De bilans en de logopedische behandelingen worden slechts vergoed voor zover ze worden gegeven door een verstrekker :
a) die erkend is door de Erkenningsraad voor logopedisten die hem een erkenningsnummer toekent.
De Erkenningsraad maakt de lijst op van de logopedisten aan wie hij een erkenningsnummer toewijst.
b) die zich ertoe verbindt, voor de in dit hoofdstuk vermelde verstrekkingen het verstrekkingenregister bij te houden volgens de voorschriften in het koninklijk besluit van 25 november 1996 tot vaststelling van de regels inzake het bijhouden van een verstrekkingenregister door de zorgverleners bedoeld in artikel 76 van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994 en tot bepaling van de administratieve geldboetes in geval van inbreuk op deze voorschriften.
1° Bijzonder onderwijs van type 8 volgt;
2° Behandeld en/of gehuisvest wordt in een door de gemeenschappen/gewesten erkende en gesubsidieerde instelling en waar de functie " logopedist " begrepen is in de erkenningsnormen;
3° Ter verpleging is opgenomen in een dienst die is erkend onder één van de kenletters G, T, A, Sp of K;
4° Verblijft in een PVT, ROB of een RVT;
5° Wordt gerevalideerd in een inrichting die met het RIZIV een overeenkomst heeft gesloten die met name de behandeling door een logopedist dekt. Deze uitsluiting geldt niet voor rechthebbenden met stoornissen omschreven in § 2, b), 6°, 6.3; § 2, d) en e).
De verzekeringstegemoetkoming is eveneens uitgesloten in geval van logopedische behandeling van :
- stoornissen ten gevolge van psychiatrische aandoeningen of emotionele toestanden, van relatieproblemen, van een verwaarloosd of gebrekkig schoolbezoek (bijvoorbeeld wegens ziekte), van het aanleren van een andere taal dan de moedertaal of van een veeltalige opvoeding;
- enkelvoudige stoornissen, zoals sigmatisme, rhotacisme, lambdacisme, kappacisme, broddelen, bradylalie;
- stemstoornissen zoals acute functionele afonie of dysfonie, fonastenie, stemwisselingsstoornissen;
- stoornissen voorzien onder § 2, b), 2°, die volgt op een logopedische behandeling van dyslexie en/of dysorthografie en/of dyscalculie.
§ 4. 1° De aanvraag om tegemoetkoming, opgemaakt op een formulier waarvan het model is goedgekeurd door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging, moet onverwijld door de rechthebbende worden ingediend bij de adviserend geneesheer van zijn verzekeringsinstelling. De tegemoetkoming wordt geweigerd voor elk bilan of voor iedere behandelingszitting verricht langer dan 60 kalenderdagen vóór de datum waarop de aanvraag door de adviserend geneesheer is ontvangen.
De tegemoetkoming wordt eveneens geweigerd voor elke verstrekking 701013 - 701083, 703010 - 703080, 705014 - 705084 verricht vóór het voorschrijven ervan of na het begin van de logopedische behandeling, evenals voor elke verstrekking 702015 - 702085, 704012 - 704082, 706016 - 706086 uitgevoerd na het einde van de periode van logopedische behandeling waarop ze betrekking heeft.
2° Bij de aanvraag wordt, tenzij anders vermeld, een geneeskundig voorschrift gevoegd dat is opgemaakt door een geneesheer-specialist voor oto-rhino-laryngologie, voor neurologie, voor neuropsychiatrie, voor psychiatrie, voor neuropediatrie, voor neurochirurgie, voor inwendige geneeskunde, voor kindergeneeskunde of voor stomatologie.
Voor de logopedische behandelingen waarin is voorzien onder § 2, b), 1°, moet het voorschrift opgemaakt zijn door een geneesheer-specialist voor oto-rhino-laryngologie, voor neurologie, voor neuropsychiatrie, voor neuropediatrie, voor psychiatrie, voor neurochirurgie, voor inwendige geneeskunde, voor kindergeneeskunde, voor stomatologie of voor de fysische geneeskunde en de revalidatie.
Voor de logopedische behandelingen waarin is voorzien onder § 2, b), 2° en 3° moet het voorschrift opgemaakt zijn door een geneesheer-specialist voor oto-rhino-laryngologie, voor neurologie, voor neuropsychiatrie, voor psychiatrie, voor neuropediatrie of voor kindergeneeskunde.
Voor de logopedische behandelingen van chronische spraakstoornissen moet het voorschrift worden opgemaakt door een geneesheer-specialist voor neurologie, voor neuropsychiatrie of voor neuropediatrie, en dit - als de etiologie M.S., neuromusculaire ziekten of hersenverlamming is - in het kader van zijn activiteit in een met het Verzekeringscomité van de Dienst voor geneeskundige verzorging geconventioneerd revalidatiecentrum gespecialiseerd in de integrale tenlasteneming van patiënten met deze aandoeningen.
Voor de logopedische behandelingen waarin is voorzien onder § 2, b), 6° - stotteren, moet het voorschrift opgemaakt zijn door een geneesheer-specialist voor oto-rhino-laryngologie, voor neurologie, voor neuropsychiatrie, voor psychiatrie, voor neuropediatrie of voor kindergeneeskunde.
Voor logopedische behandelingen waarin is voorzien onder § 2, d) moet het voorschrift worden opgemaakt door een geneesheer-specialist voor oto-rhino-laryngologie, voor neurologie of voor neuropediatrie. De voorschrijver dient verbonden te zijn aan een met het Verzekeringscomité van de Dienst voor Geneeskundige Verzorging geconventioneerd revalidatiecentrum, gespecialiseerd in de integrale tenlasteneming van patiënten met deze aandoeningen.
Voor de logopedische behandelingen van dysfagie moet het voorschrift worden opgemaakt door een geneesheer-specialist voor oto-rhino-laryngologie, voor neurologie, voor neuropsychiatrie, voor neuropediatrie, voor inwendige geneeskunde, voor heelkunde, voor kindergeneeskunde of voor de fysische geneeskunde en de revalidatie. Bij het voorschrift dient het resultaat te worden gevoegd van een fluoroscopisch onderzoek.
3° Voor de logopedische behandelingen waarin is voorzien onder § 2, b), 2° en 3° vermeldt het voorschrift in elk geval de aard van de letsels, de etiologie en de omvang van de stoornissen. Ze omvat eveneens, in functie van de indicatie, een verslag met het resultaat van het onderzoek van de gesproken en geschreven taal, het bilan van de uitgevoerde proeven en het therapeutisch plan, ter verantwoording, in samenwerking met de logopedist, van de duur van de in uitzicht gestelde behandeling en de frequentie van de zittingen. De aanvraag moet de identificering mogelijk maken van de logopedist die het bilan en de logopedische behandeling verricht.
Voor de logopedische behandeling van chronische spraakstoornissen vermeldt het voorschrift in elk geval de aard van de letsels, de etiologie en de omvang van de stoornissen.
Het omvat eveneens, in functie van de indicatie, een verslag met het resultaat van het onderzoek van de gesproken taal, van de slikfunctie, het bilan van de uitgevoerde proeven en het therapeutisch plan, ter verantwoording, in samenwerking met de logopedist, van de duur van de in uitzicht gestelde behandeling en de frequentie van de zittingen. De aanvraag moet de identificering mogelijk maken van de logopedist die het bilan en de logopedische behandeling verricht.
4° Voor een logopedische behandeling waarin is voorzien onder § 2, b), 1°, 3° en 6°, 6.4, kan het voorschrift zowel de individuele zittingen van ten minste 30 minuten als de individuele zittingen van ten minste 60 minuten bevatten. De adviserend geneesheer zal dan de toelating voor beide soorten zittingen geven. De logopedist zal de therapeutische keuze maken.
5° Voor de rechthebbenden bedoeld in § 2, b), 1° mogen per kalendermaand maximum twintig individuele zittingen van ten minste 30 minuten of acht individuele zittingen van ten minste 60 minuten en vier individuele zittingen van ten minste 30 minuten aangevraagd worden;
Voor de rechthebbenden bedoeld in § 2, b), 3° mogen per kalendermaand maximum twaalf individuele zittingen van ten minste 30 minuten of vier individuele zittingen van ten minste 60 minuten en vier individuele zittingen van ten minste 30 minuten aangevraagd worden;
Voor de rechthebbenden met stotteren mogen per kalendermaand maximum twintig individuele zittingen van ten minste 30 minuten of acht individuele zittingen van ten minste 60 minuten en vier individuele zittingen van ten minste 30 minuten aangevraagd worden;
§ 5. Het akkoord mag slechts gelden voor een behandeling van maximum 1 jaar.
Dat akkoord mag voor dezelfde stoornis worden vernieuwd voor een totale ononderbroken periode van de behandeling van maximum 2 kalenderjaren vanaf het begin van de door de verzekeringsinstellingen terugbetaalde behandeling.
Evenwel :
a) voor de rechthebbenden met chronische spraakstoornissen kan een akkoord gegeven worden telkens wanneer uitgemaakt wordt dat een nieuwe logopedische behandeling de dysartrie of haar gevolgen op het vlak van de communicatie significant kan verbeteren;
b) voor de veelvuldige functionele spraakstoornissen in het raam van een interceptieve orthodontische behandeling mag de eenmalige totale duur van de toegestane ononderbroken periode de 12 maanden met maximum 20 verstrekkingen niet overschrijden;
c) voor de gerechtigden bedoeld onder § 2, d), mag de behandeling worden verlengd na de voormelde ononderbroken periode van 2 jaar voorzover het voorschrift uitgaat van de geneesheer-specialist in de revalidatie verbonden aan een met het Verzekeringscomité van de Dienst voor geneeskundige verzorging geconventioneerd revalidatiecentrum gespecialiseerd in de integrale tenlasteneming van deze patiënten.
§ 6. Het eventueel akkoord voor de voortzetting van de behandeling door een logopedist is afhankelijk van het voorafgaand voorleggen van een nieuw geneeskundig voorschrift dat is opgemaakt door een in § 4, 2°, bedoeld geneesheer-specialist of door een huisarts, op basis van een logopedisch evolutiebilan met de gemaakte vooruitgang, de balans van de residuele stoornissen, een nieuw voorstel betreffende de periode van de geplande behandeling en de frequentie van de zittingen.
De huisarts mag slechts de verlenging voorschrijven, behalve voor wat afasie na cerebrovasculair accident betreft, op basis van een evolutieverslag van de behandelende geneesheer-specialist of na overleg met deze laatste. De datum van dit overleg wordt geregistreerd in het medisch dossier van de patiënt.
Voor gehoorstoornissen moet dit getuigschrift zijn opgemaakt door een in § 4, 2° bedoeld geneesheer-specialist.
Het akkoord voor de voortzetting van de behandeling wordt geweigerd voor de behandelingszittingen uitgevoerd langer dan 60 dagen voor de datum waarop de aanvraag om verlenging door de adviserend geneesheer is ontvangen.
§ 7. Er wordt slechts één individuele of collectieve behandelingszitting per dag terugbetaald.
§ 8. De bilans en de logopedische behandelingen worden slechts vergoed voor zover ze worden gegeven door een verstrekker :
a) die erkend is door de Erkenningsraad voor logopedisten die hem een erkenningsnummer toekent.
De Erkenningsraad maakt de lijst op van de logopedisten aan wie hij een erkenningsnummer toewijst.
b) die zich ertoe verbindt, voor de in dit hoofdstuk vermelde verstrekkingen het verstrekkingenregister bij te houden volgens de voorschriften in het koninklijk besluit van 25 november 1996 tot vaststelling van de regels inzake het bijhouden van een verstrekkingenregister door de zorgverleners bedoeld in artikel 76 van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994 en tot bepaling van de administratieve geldboetes in geval van inbreuk op deze voorschriften.
§ 3. Le traitement logopédique ne fait jamais l'objet de l'intervention de l'assurance dans les cas où le bénéficiaire :
1° Suit un enseignement spécial de type 8;
2° Est traité et/ou hébergé dans une institution reconnue et subsidiée par les communautés/régions et dans laquelle la fonction " logopède " est comprise dans les normes d'agrément;
3° Est hospitalisé dans un service agréé sous l'un des indices G, T, A, Sp ou K;
4° Séjourne en MSP, en MRPA ou en MRS;
5° Est rééduqué dans un établissement ayant conclu avec l'INAMI une convention couvrant notamment le traitement par un logopède. Cette exclusion ne vaut pas pour les bénéficiaires présentant des troubles décrits au § 2, b), 6°, 6.3; § 2, d) et e).
L'intervention de l'assurance est également exclue dans les traitements logopédiques :
- de troubles secondaires dus à des affections psychiatriques ou états émotionnels, à des problèmes relationnels, à une scolarité négligée ou défaillante (par exemple, à cause de maladie), à l'apprentissage d'une langue autre que la langue maternelle ou à une éducation polyglotte;
- de troubles isolés tels que sigmatisme, rhotacisme, lambdacisme, capacisme, bredouillement, bradylalie;
- de troubles de la voix tels qu'aphonie ou dysphonie fonctionnelle aiguë, phonasthénie, troubles de la mue de la voix;
- de troubles secondaires prévus au § 2, b), 2°, qui suivent un traitement logopédique de dyslexie et/ou dysorthographie et/ou dyscalculie.
§ 4. 1° La demande d'intervention, établie sur un formulaire dont le modèle est approuvé par le Comité de l'assurance soins de santé, doit être introduite sans délai par le bénéficiaire auprès du médecin-conseil de son organisme assureur. L'intervention est refusée pour toute séance de bilan ou de traitement effectuée plus de 60 jours calendrier avant la date de réception de la demande par le médecin-conseil.
L'intervention est également refusée pour toute prestation 701013 - 701083, 703010 - 703080, 705014 - 705084 effectuée avant sa prescription ou après le début du traitement logopédique, ainsi que pour toute prestation 702015 - 702085, 704012 - 704082, 706016 - 706086 effectuée après la fin de la période de traitement logopédique à laquelle elle se rapporte.
2° A la demande est annexée, sauf si mention contraire, une prescription médicale établie par un médecin spécialiste en oto-rhino-laryngologie, en neurologie, en neuropsychiatrie, en neuropédiatrie, en psychiatrie, en neurochirurgie, en médecine interne, en pédiatrie ou en stomatologie.
Pour les traitement logopédiques prévus au § 2, b), 1°, la prescription doit émaner d'un médecin specialiste en oto-rhino-laryngologie, en neurologie, en neuropsychiatrie, en neuropédiatrie, en psychiatrie, en neurochirurgie, en médecine interne, en pédiatrie, en stomatologie ou en médecine physique et en réadaptation.
Pour les traitements logopédiques prévus au § 2, b), 2° et 3°, la prescription doit émaner d'un médecin spécialiste en oto-rhino-laryngologie, en neurologie, en neuropsychiatrie, en psychiatrie, en neuropédiatrie ou en pédiatrie.
Pour les traitements logopédiques des troubles chroniques de la parole la prescription doit émaner d'un médecin spécialiste en neurologie, en neuropsychiatrie ou en neuropédiatrie et ce - quand l'étiologie est la sclérose en plaques, une maladie neuro-musculaire ou une infirmité motrice cérébrale - dans le cadre de son activité dans un établissement de rééducation fonctionnelle conventionné avec le Comité de l'assurance du Service des soins de santé spécialisé dans la prise en charge intégrale des patients atteints de ces affections.
Pour les traitements logopédiques prévus au § 2, b), 6° - bégaiement, la prescription doit émaner d'un médecin spécialiste en oto-rhino-laryngologie, en neurologie, en neuropsychiatrie, en psychiatrie, en neuropédiatrie ou en pédiatrie.
Pour les traitements logopédiques prévus au § 2, d), la prescription doit émaner d'un médecin spécialiste en oto-rhino-laryngologie, en neurologie ou en neuropédiatrie. Le prescripteur doit être attaché à un centre de rééducation ayant conclu une convention avec le Comité de l'assurance du Service des soins de santé spécialisé dans la prise en charge intégrale de patients présentant ces affections.
Pour les traitements logopédiques de dysphagie la prescription doit émaner d'un médecin spécialiste en oto-rhino-laryngologie, en neurologie, en neuropsychiatrie, en neuropédiatrie, en médecine interne, en chirurgie, en pédiatrie ou par un médecin spécialiste en médecine physique et réadaptation. A la prescription doit être joint le résultat d'un examen fluoroscopique.
3° Pour un traitement logopédique prévu au § 2, b), 2° et 3°, la prescription précise dans tous les cas la nature des lésions, l'étiologie et l'importance des troubles. Elle comprend également, en fonction des indications, un rapport relatant le résultat de l'examen du langage oral et écrit, le bilan des épreuves pratiquées, le plan thérapeutique justifiant, en collaboration avec le logopède, la durée du traitement envisagé et la fréquence des séances. La demande doit permettre l'identification du logopède qui effectue le bilan et le traitement logopédique.
Pour le traitement logopédique des troubles chroniques de la parole, la prescription précise dans tous les cas la nature des lésions, l'étiologie et l'importance des troubles.
Elle comprend également en fonction de l'indication, un rapport relatant le résultat de l'examen du langage oral, de la fonction de déglutition, le bilan des épreuves pratiquées, le plan thérapeutique justifiant, en collaboration avec le logopède, la durée du traitement envisagé et la fréquence des séances. La demande doit permettre l'identification du logopède qui effectue le bilan et le traitement logopédique.
4° Pour un traitement logopédique prévu au § 2, b), 1°, 3° et 6°, 6.4, la prescription peut contenir aussi bien des séances individuelles d'au moins 30 minutes que des séances individuelles d'au moins 60 minutes. Le médecin-conseil donnera l'autorisation pour les deux sortes de séances. Le logopède fera le choix thérapeutique.
5° Pour les bénéficiaires visés au § 2, b), 1°, maximum vingt séances individuelles d'au moins 30 minutes ou huit séances individuelles d'au moins 60 minutes et quatre séances individuelles d'au moins 30 minutes peuvent être demandées par mois calendrier;
Pour les bénéficiaires visés au § 2, b), 3°, maximum douze séances individuelles d'au moins 30 minutes ou quatre séances individuelles d'au moins 60 minutes et quatre séances individuelles d'au moins 30 minutes peuvent être demandées par mois calendrier;
Pour les bénéficiaires atteints de bégaiement, maximum vingt séances individuelles d'au moins 30 minutes ou huit séances individuelles d'au moins 60 minutes et quatre séances individuelles d'au moins 30 minutes peuvent être demandées par mois calendrier;
§ 5. L'accord ne peut porter que sur un traitement d'1 an au maximum.
Cet accord est pour le même trouble renouvelable pour une période continue totale maximale de traitement de 2 années calendrier à partir du début du traitement remboursé par les organismes assureurs.
Toutefois :
a) pour les bénéficiaires présentant des troubles chroniques de la parole un accord peut être donné chaque fois qu'il est établi qu'un nouveau traitement logopédique peut améliorer de façon significative la dysarthrie ou ses conséquences au niveau de la communication;
b) pour les troubles fonctionnels multiples de la parole dans le cadre d'un traitement interceptif d'orthodontie, la durée totale unique de la période continue accordée ne peut excéder 12 mois avec un maximum de 20 prestations;
c) pour les bénéficiaires visés au § 2, d), le traitement peut être prolongé au-delà de la période continue de 2 ans susmentionnée pour autant que la prescription émane du médecin spécialiste en réadaptation, attaché à un centre de rééducation ayant conclu une convention avec le Comité de l'assurance du Service des soins de santé spécialisé dans la prise en charge intégrale des patients visés.
§ 6. L'accord éventuel pour la poursuite du traitement par un logopède est subordonné à la fourniture préalable d'une nouvelle prescription médicale, établie par un médecin spécialiste visé au § 4, 2° ou par un médecin généraliste, sur base d'un bilan d'évolution logopédique relatant les progrès réalisés, le bilan des troubles résiduels, une nouvelle proposition concernant la période du traitement envisagée et la fréquence des séances.
Le médecin généraliste ne peut prescrire la prolongation, sauf quand il s'agit d'aphasie après accident cérébrovasculaire, que sur base d'un rapport d'évolution du médecin spécialiste traitant ou après concertation avec ce dernier. La date de cette concertation est enregistrée dans le dossier médical du patient.
Pour les troubles de l'ouïe, cette prescription doit être établie par un médecin spécialiste visé au § 4, 2°.
L'accord pour la poursuite du traitement est refusée pour une séance de traitement effectuée plus de 60 jours avant la date de réception par le médecin-conseil de la demande de prolongation.
§ 7. Il n'est remboursé qu'une seule séance de traitement individuelle ou collective par jour.
§ 8. Les bilans et les traitements logopédiques ne sont remboursés que pour autant qu'ils soient réalisés par un prestataire :
a) qui est agréé par le Conseil d'agrément des logopèdes qui lui attribue un numéro d'agrément.
Le Conseil d'agrément établit la liste des logopèdes auxquels il attribue un numéro d'agrément.
b) qui s'est engagé à respecter pour les prestations reprises au présent chapitre les modalités de tenue d'un registre de prestations prévues à l'arrêté royal du 25 novembre 1996 fixant les modalités de tenue d'un registre de prestations par les dispensateurs de soins visés à l'article 76 de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994 et déterminant les amendes administratives applicables en cas d'infraction à ces dispositions.
1° Suit un enseignement spécial de type 8;
2° Est traité et/ou hébergé dans une institution reconnue et subsidiée par les communautés/régions et dans laquelle la fonction " logopède " est comprise dans les normes d'agrément;
3° Est hospitalisé dans un service agréé sous l'un des indices G, T, A, Sp ou K;
4° Séjourne en MSP, en MRPA ou en MRS;
5° Est rééduqué dans un établissement ayant conclu avec l'INAMI une convention couvrant notamment le traitement par un logopède. Cette exclusion ne vaut pas pour les bénéficiaires présentant des troubles décrits au § 2, b), 6°, 6.3; § 2, d) et e).
L'intervention de l'assurance est également exclue dans les traitements logopédiques :
- de troubles secondaires dus à des affections psychiatriques ou états émotionnels, à des problèmes relationnels, à une scolarité négligée ou défaillante (par exemple, à cause de maladie), à l'apprentissage d'une langue autre que la langue maternelle ou à une éducation polyglotte;
- de troubles isolés tels que sigmatisme, rhotacisme, lambdacisme, capacisme, bredouillement, bradylalie;
- de troubles de la voix tels qu'aphonie ou dysphonie fonctionnelle aiguë, phonasthénie, troubles de la mue de la voix;
- de troubles secondaires prévus au § 2, b), 2°, qui suivent un traitement logopédique de dyslexie et/ou dysorthographie et/ou dyscalculie.
§ 4. 1° La demande d'intervention, établie sur un formulaire dont le modèle est approuvé par le Comité de l'assurance soins de santé, doit être introduite sans délai par le bénéficiaire auprès du médecin-conseil de son organisme assureur. L'intervention est refusée pour toute séance de bilan ou de traitement effectuée plus de 60 jours calendrier avant la date de réception de la demande par le médecin-conseil.
L'intervention est également refusée pour toute prestation 701013 - 701083, 703010 - 703080, 705014 - 705084 effectuée avant sa prescription ou après le début du traitement logopédique, ainsi que pour toute prestation 702015 - 702085, 704012 - 704082, 706016 - 706086 effectuée après la fin de la période de traitement logopédique à laquelle elle se rapporte.
2° A la demande est annexée, sauf si mention contraire, une prescription médicale établie par un médecin spécialiste en oto-rhino-laryngologie, en neurologie, en neuropsychiatrie, en neuropédiatrie, en psychiatrie, en neurochirurgie, en médecine interne, en pédiatrie ou en stomatologie.
Pour les traitement logopédiques prévus au § 2, b), 1°, la prescription doit émaner d'un médecin specialiste en oto-rhino-laryngologie, en neurologie, en neuropsychiatrie, en neuropédiatrie, en psychiatrie, en neurochirurgie, en médecine interne, en pédiatrie, en stomatologie ou en médecine physique et en réadaptation.
Pour les traitements logopédiques prévus au § 2, b), 2° et 3°, la prescription doit émaner d'un médecin spécialiste en oto-rhino-laryngologie, en neurologie, en neuropsychiatrie, en psychiatrie, en neuropédiatrie ou en pédiatrie.
Pour les traitements logopédiques des troubles chroniques de la parole la prescription doit émaner d'un médecin spécialiste en neurologie, en neuropsychiatrie ou en neuropédiatrie et ce - quand l'étiologie est la sclérose en plaques, une maladie neuro-musculaire ou une infirmité motrice cérébrale - dans le cadre de son activité dans un établissement de rééducation fonctionnelle conventionné avec le Comité de l'assurance du Service des soins de santé spécialisé dans la prise en charge intégrale des patients atteints de ces affections.
Pour les traitements logopédiques prévus au § 2, b), 6° - bégaiement, la prescription doit émaner d'un médecin spécialiste en oto-rhino-laryngologie, en neurologie, en neuropsychiatrie, en psychiatrie, en neuropédiatrie ou en pédiatrie.
Pour les traitements logopédiques prévus au § 2, d), la prescription doit émaner d'un médecin spécialiste en oto-rhino-laryngologie, en neurologie ou en neuropédiatrie. Le prescripteur doit être attaché à un centre de rééducation ayant conclu une convention avec le Comité de l'assurance du Service des soins de santé spécialisé dans la prise en charge intégrale de patients présentant ces affections.
Pour les traitements logopédiques de dysphagie la prescription doit émaner d'un médecin spécialiste en oto-rhino-laryngologie, en neurologie, en neuropsychiatrie, en neuropédiatrie, en médecine interne, en chirurgie, en pédiatrie ou par un médecin spécialiste en médecine physique et réadaptation. A la prescription doit être joint le résultat d'un examen fluoroscopique.
3° Pour un traitement logopédique prévu au § 2, b), 2° et 3°, la prescription précise dans tous les cas la nature des lésions, l'étiologie et l'importance des troubles. Elle comprend également, en fonction des indications, un rapport relatant le résultat de l'examen du langage oral et écrit, le bilan des épreuves pratiquées, le plan thérapeutique justifiant, en collaboration avec le logopède, la durée du traitement envisagé et la fréquence des séances. La demande doit permettre l'identification du logopède qui effectue le bilan et le traitement logopédique.
Pour le traitement logopédique des troubles chroniques de la parole, la prescription précise dans tous les cas la nature des lésions, l'étiologie et l'importance des troubles.
Elle comprend également en fonction de l'indication, un rapport relatant le résultat de l'examen du langage oral, de la fonction de déglutition, le bilan des épreuves pratiquées, le plan thérapeutique justifiant, en collaboration avec le logopède, la durée du traitement envisagé et la fréquence des séances. La demande doit permettre l'identification du logopède qui effectue le bilan et le traitement logopédique.
4° Pour un traitement logopédique prévu au § 2, b), 1°, 3° et 6°, 6.4, la prescription peut contenir aussi bien des séances individuelles d'au moins 30 minutes que des séances individuelles d'au moins 60 minutes. Le médecin-conseil donnera l'autorisation pour les deux sortes de séances. Le logopède fera le choix thérapeutique.
5° Pour les bénéficiaires visés au § 2, b), 1°, maximum vingt séances individuelles d'au moins 30 minutes ou huit séances individuelles d'au moins 60 minutes et quatre séances individuelles d'au moins 30 minutes peuvent être demandées par mois calendrier;
Pour les bénéficiaires visés au § 2, b), 3°, maximum douze séances individuelles d'au moins 30 minutes ou quatre séances individuelles d'au moins 60 minutes et quatre séances individuelles d'au moins 30 minutes peuvent être demandées par mois calendrier;
Pour les bénéficiaires atteints de bégaiement, maximum vingt séances individuelles d'au moins 30 minutes ou huit séances individuelles d'au moins 60 minutes et quatre séances individuelles d'au moins 30 minutes peuvent être demandées par mois calendrier;
§ 5. L'accord ne peut porter que sur un traitement d'1 an au maximum.
Cet accord est pour le même trouble renouvelable pour une période continue totale maximale de traitement de 2 années calendrier à partir du début du traitement remboursé par les organismes assureurs.
Toutefois :
a) pour les bénéficiaires présentant des troubles chroniques de la parole un accord peut être donné chaque fois qu'il est établi qu'un nouveau traitement logopédique peut améliorer de façon significative la dysarthrie ou ses conséquences au niveau de la communication;
b) pour les troubles fonctionnels multiples de la parole dans le cadre d'un traitement interceptif d'orthodontie, la durée totale unique de la période continue accordée ne peut excéder 12 mois avec un maximum de 20 prestations;
c) pour les bénéficiaires visés au § 2, d), le traitement peut être prolongé au-delà de la période continue de 2 ans susmentionnée pour autant que la prescription émane du médecin spécialiste en réadaptation, attaché à un centre de rééducation ayant conclu une convention avec le Comité de l'assurance du Service des soins de santé spécialisé dans la prise en charge intégrale des patients visés.
§ 6. L'accord éventuel pour la poursuite du traitement par un logopède est subordonné à la fourniture préalable d'une nouvelle prescription médicale, établie par un médecin spécialiste visé au § 4, 2° ou par un médecin généraliste, sur base d'un bilan d'évolution logopédique relatant les progrès réalisés, le bilan des troubles résiduels, une nouvelle proposition concernant la période du traitement envisagée et la fréquence des séances.
Le médecin généraliste ne peut prescrire la prolongation, sauf quand il s'agit d'aphasie après accident cérébrovasculaire, que sur base d'un rapport d'évolution du médecin spécialiste traitant ou après concertation avec ce dernier. La date de cette concertation est enregistrée dans le dossier médical du patient.
Pour les troubles de l'ouïe, cette prescription doit être établie par un médecin spécialiste visé au § 4, 2°.
L'accord pour la poursuite du traitement est refusée pour une séance de traitement effectuée plus de 60 jours avant la date de réception par le médecin-conseil de la demande de prolongation.
§ 7. Il n'est remboursé qu'une seule séance de traitement individuelle ou collective par jour.
§ 8. Les bilans et les traitements logopédiques ne sont remboursés que pour autant qu'ils soient réalisés par un prestataire :
a) qui est agréé par le Conseil d'agrément des logopèdes qui lui attribue un numéro d'agrément.
Le Conseil d'agrément établit la liste des logopèdes auxquels il attribue un numéro d'agrément.
b) qui s'est engagé à respecter pour les prestations reprises au présent chapitre les modalités de tenue d'un registre de prestations prévues à l'arrêté royal du 25 novembre 1996 fixant les modalités de tenue d'un registre de prestations par les dispensateurs de soins visés à l'article 76 de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994 et déterminant les amendes administratives applicables en cas d'infraction à ces dispositions.
Voor de verstrekking 701013 - 701083 kan een verzekeringstegemoetkoming worden verleend op voorwaarde dat :
- ze wordt verricht door een logopedist die voldoet aan de voorwaarden opgenomen in § 8 van dit artikel;
- de rechthebbende een taal-, spraak- of stemstoornis heeft waarvan de behandeling door de verzekering ten laste wordt genomen;
- ze wordt verricht op voorschrift van een geneesheer-specialist voor oto-rhino-laryngologie, voor neurologie, voor neuropsychiatrie, voor psychiatrie, voor neuropediatrie, voor neurochirurgie, voor inwendige geneeskunde, voor kindergeneeskunde of voor stomatologie. In geval van afasie mag het voorschrift ook worden opgemaakt door een geneesheer-specialist in de fysische geneeskunde en de revalidatie;
- ze wordt uitgevoerd vóór het voorschrift van een logopedische behandeling en binnen de 60 kalenderdagen gevolgd door deze door de verzekering ten laste genomen behandeling.
Voor de verstrekking 702015 - 702085 kan een verzekeringstegemoetkoming worden verleend op voorwaarde dat :
- ze wordt verricht door een logopedist die voldoet aan de voorwaarden opgenomen in § 8 van dit artikel en gevolgd door een logopedische behandeling die door de verzekering ten laste wordt genomen;
- ze wordt verricht op voorschrift van een geneesheer-specialist bevoegd voor het voorschrijven van de verstrekkingen 701013 - 701083 of op voorschrift van een huisarts; dit voorschrift kan opgemaakt worden tegelijk met dat voor de logopedische behandeling;
- het evolutiebilan is voorgeschreven vóór het voorschrift tot het eventueel verlengen van de logopedische behandeling;
- ze wordt uitgevoerd vóór de einddatum van de door de verzekering ten laste genomen periode van logopedische behandeling.
Voor de verstrekking 703010 - 703080 of 705014 - 705084 kan een verzekeringstegemoeting worden verleend op voorwaarde dat :
- ze wordt verricht door een logopedist die voldoet aan de voorwaarden opgenomen in § 8 van dit artikel;
- ze wordt verricht op voorschrift van een geneesheer-specialist voor oto-rhino-laryngologie, voor neurologie, voor neuropsychiatrie, voor neuropediatrie, voor chirurgie, voor inwendige geneeskunde, voor kindergeneeskunde, voor stomatologie of in de fysische geneeskunde en de revalidatie.
Voor de verstrekking 704012 - 704082 of 706016 - 706086 kan een verzekeringstegemoeting worden verleend op voorwaarde dat :
- ze wordt verricht door een logopedist die voldoet aan de voorwaarden opgenomen in § 8 van dit artikel;
- ze wordt verricht op voorschrift van een geneesheer- specialist bevoegd voor het voorschrijven van de verstrekkingen 703010 - 703080 of 705014 - 705084 of op voorschrift van de huisarts.
Een verstrekking 701013 - 701083, 702015 - 702085 wordt geattesteerd samen met de logopedische behandelingszittingen en maximum elk één keer per kalenderjaar.
Een verstrekking 703010 - 703080 of 705014 - 705084 kan 1 keer per kalenderjaar worden geattesteerd.
Een verstrekking 704012 - 704082 of 706016 - 706086 kan 3 keer per kalenderjaar worden geattesteerd.
Geen enkel logopedisch bilan mag worden gecumuleerd met een individuele of collectieve behandelingszitting dezelfde dag verricht.
Voor het logopedisch bilan wordt nooit een verzekeringstegemoetkoming verleend ingeval de rechthebbende tegelijkertijd een multidisciplinair bilan dat logopedie omvat ondergaat in een inrichting die met het RIZIV een overeenkomst voor functionele revalidatie heeft gesloten of een intensieve multidisciplinaire revalidatie volgt in een dergelijke inrichting. Deze laatste uitsluiting geldt niet voor de rechthebbenden bedoeld in § 2, b), 6°, 6.3; § 2, d) en § 2, e).
Individuele logopedische behandelingszitting die ten minste 30 minuten duurt, hierna " individuele zitting van ten minste 30 minuten " genoemd : 711314, 712316, 713311, 714313, 717312, 718314, 719316, 721313, 729315, 723310, 724312, 725314, 726316, 727311, 728313, of 711336, 712331, 713333, 714335, 717334, 718336, 719331, 721335, 729330, 723332, 724334, 725336, 726331, 727333, 728335, of 711351, 712353, 713355, 714350, 717356, 718351, 719353, 721350, 723354, 724356, 725351, 726353, 727355, of 711373, 712375, 713370, 714372, 717371, 718373, 719375, 721372, 729374, 723376, 724371, 725373, 726375, 727370, 728372, of 711384, 712386, 713381, 714383, 717382, 718384, 719386, 721383, 729385, 723380, 724382, 725384, 726386, 727381, 728383 R 17,5
- ze wordt verricht door een logopedist die voldoet aan de voorwaarden opgenomen in § 8 van dit artikel;
- de rechthebbende een taal-, spraak- of stemstoornis heeft waarvan de behandeling door de verzekering ten laste wordt genomen;
- ze wordt verricht op voorschrift van een geneesheer-specialist voor oto-rhino-laryngologie, voor neurologie, voor neuropsychiatrie, voor psychiatrie, voor neuropediatrie, voor neurochirurgie, voor inwendige geneeskunde, voor kindergeneeskunde of voor stomatologie. In geval van afasie mag het voorschrift ook worden opgemaakt door een geneesheer-specialist in de fysische geneeskunde en de revalidatie;
- ze wordt uitgevoerd vóór het voorschrift van een logopedische behandeling en binnen de 60 kalenderdagen gevolgd door deze door de verzekering ten laste genomen behandeling.
Voor de verstrekking 702015 - 702085 kan een verzekeringstegemoetkoming worden verleend op voorwaarde dat :
- ze wordt verricht door een logopedist die voldoet aan de voorwaarden opgenomen in § 8 van dit artikel en gevolgd door een logopedische behandeling die door de verzekering ten laste wordt genomen;
- ze wordt verricht op voorschrift van een geneesheer-specialist bevoegd voor het voorschrijven van de verstrekkingen 701013 - 701083 of op voorschrift van een huisarts; dit voorschrift kan opgemaakt worden tegelijk met dat voor de logopedische behandeling;
- het evolutiebilan is voorgeschreven vóór het voorschrift tot het eventueel verlengen van de logopedische behandeling;
- ze wordt uitgevoerd vóór de einddatum van de door de verzekering ten laste genomen periode van logopedische behandeling.
Voor de verstrekking 703010 - 703080 of 705014 - 705084 kan een verzekeringstegemoeting worden verleend op voorwaarde dat :
- ze wordt verricht door een logopedist die voldoet aan de voorwaarden opgenomen in § 8 van dit artikel;
- ze wordt verricht op voorschrift van een geneesheer-specialist voor oto-rhino-laryngologie, voor neurologie, voor neuropsychiatrie, voor neuropediatrie, voor chirurgie, voor inwendige geneeskunde, voor kindergeneeskunde, voor stomatologie of in de fysische geneeskunde en de revalidatie.
Voor de verstrekking 704012 - 704082 of 706016 - 706086 kan een verzekeringstegemoeting worden verleend op voorwaarde dat :
- ze wordt verricht door een logopedist die voldoet aan de voorwaarden opgenomen in § 8 van dit artikel;
- ze wordt verricht op voorschrift van een geneesheer- specialist bevoegd voor het voorschrijven van de verstrekkingen 703010 - 703080 of 705014 - 705084 of op voorschrift van de huisarts.
Een verstrekking 701013 - 701083, 702015 - 702085 wordt geattesteerd samen met de logopedische behandelingszittingen en maximum elk één keer per kalenderjaar.
Een verstrekking 703010 - 703080 of 705014 - 705084 kan 1 keer per kalenderjaar worden geattesteerd.
Een verstrekking 704012 - 704082 of 706016 - 706086 kan 3 keer per kalenderjaar worden geattesteerd.
Geen enkel logopedisch bilan mag worden gecumuleerd met een individuele of collectieve behandelingszitting dezelfde dag verricht.
Voor het logopedisch bilan wordt nooit een verzekeringstegemoetkoming verleend ingeval de rechthebbende tegelijkertijd een multidisciplinair bilan dat logopedie omvat ondergaat in een inrichting die met het RIZIV een overeenkomst voor functionele revalidatie heeft gesloten of een intensieve multidisciplinaire revalidatie volgt in een dergelijke inrichting. Deze laatste uitsluiting geldt niet voor de rechthebbenden bedoeld in § 2, b), 6°, 6.3; § 2, d) en § 2, e).
Individuele logopedische behandelingszitting die ten minste 30 minuten duurt, hierna " individuele zitting van ten minste 30 minuten " genoemd : 711314, 712316, 713311, 714313, 717312, 718314, 719316, 721313, 729315, 723310, 724312, 725314, 726316, 727311, 728313, of 711336, 712331, 713333, 714335, 717334, 718336, 719331, 721335, 729330, 723332, 724334, 725336, 726331, 727333, 728335, of 711351, 712353, 713355, 714350, 717356, 718351, 719353, 721350, 723354, 724356, 725351, 726353, 727355, of 711373, 712375, 713370, 714372, 717371, 718373, 719375, 721372, 729374, 723376, 724371, 725373, 726375, 727370, 728372, of 711384, 712386, 713381, 714383, 717382, 718384, 719386, 721383, 729385, 723380, 724382, 725384, 726386, 727381, 728383 R 17,5
La prestation 701013 - 701083 peut faire l'objet d'une intervention de l'assurance à condition :
- qu'elle soit effectuée par un logopède qui satisfait aux conditions reprises au § 8 du présent article;
- que le bénéficiaire présente un trouble du langage, de la parole ou de la voix dont le traitement est pris en charge par l'assurance;
- qu'elle soit réalisée sur prescription d'un médecin spécialiste en oto-rhino-laryngologie, en neurologie, en neuropsychiatrie, en psychiatrie, en neuropédiatrie, en neurochirurgie, en médecine interne, en pédiatrie ou en stomatologie. En cas d'aphasie, la prescription peut aussi être établie par un médecin spécialiste en médecine physique et en réadaptation;
- qu'elle soit exécutée avant la prescription d'un traitement logopédique et suivie dans les 60 jours calendrier de ce traitement pris en charge par l'assurance.
La prestation 702015 - 702085 peut faire l'objet d'une intervention de l'assurance à condition :
- qu'elle soit effectuée par un logopède qui satisfait aux conditions reprises au § 8 du présent article et suivie d'un traitement logopédique lui-même pris en charge par l'assurance;
- qu'elle soit réalisée sur prescription d'un médecin spécialiste habilité à prescrire les prestations 701013 - 701083 ou sur prescription d'un médecin généraliste; cette prescription peut être rédigée en même temps que celle du traitement logopédique;
- que le bilan d'évolution soit prescrit avant la prescription d'une éventuelle prolongation du traitement logopédique;
- qu'elle soit exécutée avant la date de fin de la période de traitement logopédique pris en charge par l'assurance.
La prestation 703010 - 703080 ou 705014 - 705084 peut faire l'objet d'une intervention de l'assurance à condition :
- qu'elle soit effectuée par un logopède qui satisfait aux conditions reprises au § 8 du présent article;
- qu'elle soit réalisée sur prescription d'un médecin spécialiste en oto-rhino-laryngologie, en neurologie, en neuropsychiatrie, en neuropédiatrie, en chirurgie, en médecine interne, en pédiatrie, en stomatologie ou en médecine physique et en réadaptation.
La prestation 704012 - 704082 ou 706016 - 706086 peut faire l'objet d'une intervention de l'assurance à condition :
- qu'elle soit effectuée par un logopède qui satisfait aux conditions reprises au § 8 du présent article;
- qu'elle soit réalisée sur prescription d'un médecin spécialiste habilité à prescrire les prestations 703010 - 703080 ou 705014 - 705084 ou sur prescription d'un médecin généraliste.
Une prestation 701013 - 701083, 702015 - 702085 est attestée en même temps que les séances de traitement logopédique et chacune au maximum une fois par année calendrier.
Une prestation 703010 - 703080 ou 705014 - 705084 peut être attestée 1 fois par année calendrier.
Une prestation 704012 - 704082 ou 706016 - 706086 peut être attestée 3 fois par année calendrier.
Aucun bilan logopédique ne peut être cumulé avec une séance de traitement individuelle ou collective effectuée le même jour.
Le bilan logopédique ne fait jamais l'objet de l'intervention de l'assurance dans les cas où le bénéficiaire subit en même temps un bilan multidisciplinaire comportant de la logopédie dans un établissement ayant conclu avec l'INAMI une convention de rééducation fonctionnelle ou est en rééducation multidisciplinaire intensive dans un tel établissement. Cette dernière exclusion ne concerne pas les bénéficiaires visés au § 2, b), 6°, 6.3; § 2, d) et § 2, e).
Séance individuelle de traitement logopédique d'une durée d'au moins 30 minutes, dénommée ci-après "séance individuelle d'au moins 30 minutes" : 711314, 712316, 713311, 714313, 717312, 718314, 719316, 721313, 729315, 723310, 724312, 725314, 726316, 727311, 728313, ou 711336, 712331, 713333, 714335, 717334, 718336, 719331, 721335, 729330, 723332, 724334, 725336, 726331, 727333, 728335, 711336, ou 711351, 712353, 713355, 714350, 717356, 718351, 719353, 721350, 723354, 724356, 725351, 726353, 727355, ou 711373, 712375, 713370, 714372, 717371, 718373, 719375, 721372, 729374, 723376, 724371, 725373, 726375, 727370, 728372, ou 711384, 712386, 713381, 714383, 717382, 718384, 719386, 721383, 729385, 723380, 724382, 725384, 726386, 727381, 728383 R 17,5
- qu'elle soit effectuée par un logopède qui satisfait aux conditions reprises au § 8 du présent article;
- que le bénéficiaire présente un trouble du langage, de la parole ou de la voix dont le traitement est pris en charge par l'assurance;
- qu'elle soit réalisée sur prescription d'un médecin spécialiste en oto-rhino-laryngologie, en neurologie, en neuropsychiatrie, en psychiatrie, en neuropédiatrie, en neurochirurgie, en médecine interne, en pédiatrie ou en stomatologie. En cas d'aphasie, la prescription peut aussi être établie par un médecin spécialiste en médecine physique et en réadaptation;
- qu'elle soit exécutée avant la prescription d'un traitement logopédique et suivie dans les 60 jours calendrier de ce traitement pris en charge par l'assurance.
La prestation 702015 - 702085 peut faire l'objet d'une intervention de l'assurance à condition :
- qu'elle soit effectuée par un logopède qui satisfait aux conditions reprises au § 8 du présent article et suivie d'un traitement logopédique lui-même pris en charge par l'assurance;
- qu'elle soit réalisée sur prescription d'un médecin spécialiste habilité à prescrire les prestations 701013 - 701083 ou sur prescription d'un médecin généraliste; cette prescription peut être rédigée en même temps que celle du traitement logopédique;
- que le bilan d'évolution soit prescrit avant la prescription d'une éventuelle prolongation du traitement logopédique;
- qu'elle soit exécutée avant la date de fin de la période de traitement logopédique pris en charge par l'assurance.
La prestation 703010 - 703080 ou 705014 - 705084 peut faire l'objet d'une intervention de l'assurance à condition :
- qu'elle soit effectuée par un logopède qui satisfait aux conditions reprises au § 8 du présent article;
- qu'elle soit réalisée sur prescription d'un médecin spécialiste en oto-rhino-laryngologie, en neurologie, en neuropsychiatrie, en neuropédiatrie, en chirurgie, en médecine interne, en pédiatrie, en stomatologie ou en médecine physique et en réadaptation.
La prestation 704012 - 704082 ou 706016 - 706086 peut faire l'objet d'une intervention de l'assurance à condition :
- qu'elle soit effectuée par un logopède qui satisfait aux conditions reprises au § 8 du présent article;
- qu'elle soit réalisée sur prescription d'un médecin spécialiste habilité à prescrire les prestations 703010 - 703080 ou 705014 - 705084 ou sur prescription d'un médecin généraliste.
Une prestation 701013 - 701083, 702015 - 702085 est attestée en même temps que les séances de traitement logopédique et chacune au maximum une fois par année calendrier.
Une prestation 703010 - 703080 ou 705014 - 705084 peut être attestée 1 fois par année calendrier.
Une prestation 704012 - 704082 ou 706016 - 706086 peut être attestée 3 fois par année calendrier.
Aucun bilan logopédique ne peut être cumulé avec une séance de traitement individuelle ou collective effectuée le même jour.
Le bilan logopédique ne fait jamais l'objet de l'intervention de l'assurance dans les cas où le bénéficiaire subit en même temps un bilan multidisciplinaire comportant de la logopédie dans un établissement ayant conclu avec l'INAMI une convention de rééducation fonctionnelle ou est en rééducation multidisciplinaire intensive dans un tel établissement. Cette dernière exclusion ne concerne pas les bénéficiaires visés au § 2, b), 6°, 6.3; § 2, d) et § 2, e).
Séance individuelle de traitement logopédique d'une durée d'au moins 30 minutes, dénommée ci-après "séance individuelle d'au moins 30 minutes" : 711314, 712316, 713311, 714313, 717312, 718314, 719316, 721313, 729315, 723310, 724312, 725314, 726316, 727311, 728313, ou 711336, 712331, 713333, 714335, 717334, 718336, 719331, 721335, 729330, 723332, 724334, 725336, 726331, 727333, 728335, 711336, ou 711351, 712353, 713355, 714350, 717356, 718351, 719353, 721350, 723354, 724356, 725351, 726353, 727355, ou 711373, 712375, 713370, 714372, 717371, 718373, 719375, 721372, 729374, 723376, 724371, 725373, 726375, 727370, 728372, ou 711384, 712386, 713381, 714383, 717382, 718384, 719386, 721383, 729385, 723380, 724382, 725384, 726386, 727381, 728383 R 17,5
Art. 3. Onze Minister van Sociale Zaken en Pensioenen en Onze Minister van Landbouw en de Kleine en Middelgrote Ondernemingen zijn, ieder voor wat hem betreft, belast met de uitvoering van dit besluit.
Gegeven te Brussel, 15 mei 2003.
ALBERT
Van Koningswege :
De Minister van Sociale Zaken en Pensioenen,
F. VANDENBROUCKE
De Minister belast met Middenstand,
R. DAEMS.
Gegeven te Brussel, 15 mei 2003.
ALBERT
Van Koningswege :
De Minister van Sociale Zaken en Pensioenen,
F. VANDENBROUCKE
De Minister belast met Middenstand,
R. DAEMS.
Art. 3. Notre Ministre des Affaires sociales et des Pensions et Notre Ministre, chargé des Classes moyennes sont chargés, chacun en ce qui concerne, de l'exécution du présent arrêté.
Donné à Bruxelles, le 15 mai 2003.
ALBERT
Par le Roi :
Le Ministre des Affaires sociales et des Pensions,
F. VANDENBROUCKE
Le Ministre chargé des Classes moyennes,
R. DAEMS.
Donné à Bruxelles, le 15 mai 2003.
ALBERT
Par le Roi :
Le Ministre des Affaires sociales et des Pensions,
F. VANDENBROUCKE
Le Ministre chargé des Classes moyennes,
R. DAEMS.