Comparaison NL / FR

| Word Word (citation)

Nederlands (NL)

Français (FR)

Titre
29 DECEMBER 1997. - Ministerieel besluit houdende wijziging van het ministerieel besluit van 2 augustus 1986 houdende bepaling van de voorwaarden en regelen voor de vaststelling van de verpleegdagprijs, van het budget en de onderscheidene bestanddelen ervan, alsmede van de regelen voor de vergelijking van de kosten en voor de vaststelling van het quotum van verpleegdagen voor de ziekenhuizen en ziekenhuisdiensten.
Titre
29 DECEMBRE 1997. - Arrêté ministériel modifiant l'arrêté ministériel du 2 août 1986 fixant, pour les hôpitaux et les services hospitaliers, les conditions et règles de fixation du prix de la journée d'hospitalisation, du budget et de ses éléments constitutifs, ainsi que les règles de comparaison du coût et de la fixation du quota des journées d'hospitalisation.
Informations sur le document
Info du document
Tekst (35)
Texte (35)
Artikel 1. In artikel 7, e) van het ministerieel besluit van 2 augustus 1986 houdende bepaling van de voorwaarden en regelen voor de vaststelling van de verpleegdagprijs, van het budget en de onderscheiden bestanddelen ervan, alsmede van de regelen voor de vergelijking van de kosten en voor de vaststelling van het quotum van verpleegdagen voor de ziekenhuizen en ziekenhuisdiensten, gewijzigd bij de ministeriële besluiten van 21 april 1987, 11 augustus 1987, 7 november 1988, 12 oktober 1989, 20 december 1989, 23 juni 1990, 10 juli 1990, 28 november 1990, 28 februari 1991, 20 maart 1991, 10 april 1991, 20 november 1991, 21 november 1991, 19 oktober 1992, 30 oktober 1992, 30 december 1993, 23 juni 1994, 19 juli 1994, 28 december 1994, 27 december 1995, 30 december 1996, 8 september 1997 en 10 december 1997, worden de woorden "vanaf de datum vastgesteld door de Minister die de vaststelling van de verpleegdagprijs onder zijn bevoegdheid heeft" geschrapt;
Article 1. A l'article 7, e) de l'arrêté ministériel du 2 août 1986 fixant pour les hôpitaux et les services hospitaliers, les conditions et règles de fixation du prix de journée d'hospitalisation, du budget et de ses éléments constitutifs, ainsi que les règles de comparaison du coût et de la fixation du quota des journées d'hospitalisation, modifié par les arrêtés ministériels des 21 avril 1987, 11 août 1987, 7 novembre 1988, 12 octobre 1989, 20 décembre 1989, 23 juin 1990, 10 juillet 1990, 28 novembre 1990, 28 février 1991, 20 mars 1991, 10 avril 1991, 20 novembre 1991, 21 novembre 1991, 19 octobre 1992, 30 octobre 1992, 30 décembre 1993, 23 juin 1994, 19 juillet 1994, 28 décembre 1994, 27 décembre 1995, 30 décembre 1996, 8 septembre 1997 et 10 décembre 1997, les mots "à partir de la date fixée par le Ministre qui a la fixation du prix de la journée d'hospitalisation dans ses attributions" sont supprimés.
Art.2. In artikel 16 van het bovengenoemde ministerieel besluit van 2 augustus 1986 wordt een paragraaf 2quater ingevoegd, luidend als volgt:
  "§ 2quater. De afschrijvingslasten van de investeringen die gedaan worden om te voldoen aan de architectonische normen voor de daghospitalisatie, mogen, voorzover er een subsidie uitgekeerd werd, 40 % van de werkelijke investeringswaarden, beperkt tot de in § 1 bedoelde maxima, niet overschrijden. Deze subsidies moeten aan de hand van de beslissing van de terzake bevoegde overheid bewezen worden.
Art.2. A l'article 16 de l'arrêté ministériel du 2 août 1986 précité, il est inséré un paragraphe 2quater libellé comme suit:
  "§ 2quater. Les charges d'amortissements des investissements réalisés en vue de répondre aux normes architecturales prévues pour l'hospitalisation de jour ne peuvent dépasser 40 % des valeurs réelles d'investissement limitées aux montants maxima visés au § 1er, pour autant qu'il y ait eu subvention. Ces subventions doivent être prouvées par la décision de l'autorité concernée compétente en cette matière.
Art.3. In artikel 20 van het bovengenoemde ministerieel besluit van 2 augustus 1986 wordt een (§ 9) ingevoegd, luidend als volgt: (Erratum. Zie B.St. 06/03/1998, p. 6067)
  "§ 9. Het krachtens § 1, 3° toegekende forfaitaire bedrag wordt vastgesteld op het niveau van de voor 1997 weerhouden lasten.".
Art.3. A l'article 20 de l'arrêté ministériel du 2 août 1986 précité, il est inséré un (§ 9) libellé comme suit: (Err. M.B. 06/03/1998, p. 6067)
  "§ 9. Le forfait attribué en vertu du § 1, 3° est fixé au niveau des charges retenues pour 1997.".
Art.4. In artikel 22bis, § 3, 2°, a), b), c) en d) van het bovengenoemde ministerieel besluit van 2 augustus 1986 worden de woorden "dat na 1 januari 1982 in gebruik werd genomen" vervangen door "waarvan de eerste afschrijving gedaan werd in de tien jaar voorafgaand aan het dienstjaar waarvoor Onderdeel A4 vastgesteld wordt".
Art.4. A l'article 22bis, § 3, 2°, a), b), c) et d), de l'arrêté ministériel du 2 août 1986 précité, les mots "qui a été mis en fonction après le 1er janvier 1982" sont remplacés par les mots "dont le premier amortissement est intervenu dans les dix ans avant l'exercice pour lequel la Sous-partie A4 est fixée".
Art.5. Artikel 23, § 2, 2° lid van het bovengenoemde ministerieel besluit van 2 augustus 1986 wordt opgeheven en vervangen door de volgende bepaling:
  "Het budget B1 van de in het vorige lid bedoelde ziekenhuizen wordt als volgt vastgesteld:
  - voor de ziekenhuizen waarin slechts één gespecialiseerde activiteit uitgeoefend wordt, wordt de waarde op 31 december van het dienstjaar dat het jaar van de vaststelling van Onderdeel B1 voorafgaat, behouden;
  - voor de eenheden voor zware brandwonden is de waarde per dag van het budget B1 gelijk aan 9.140 fr. (index 1 januari 1994).
Art.5. L'article 23, § 2, 2° alinéa de l'arrêté ministériel du 2 août 1986 précité est supprimé et remplacé par les dispositions suivantes:
  "Le budget B1 des hôpitaux visés à l'alinéa précédent est fixé comme suit:
  - pour les hôpitaux où seulement une activité spécialisée est exercée, la valeur au 31 décembre de l'exercice qui précède l'année de fixation de la Sous-partie B1 est maintenue;
  - pour les unités de grands brûlés, la valeur par jour du budget B1 est égale à 9.140 F. (index 1er janvier 1994);
  "
Art.6. In artikel 41 van het bovengenoemde ministerieel besluit van 2 augustus 1986 worden de woorden "uitgezonderd de Sp-palliatieve zorg" ingevoegd tussen de woorden "Sp-diensten" en "en de psychiatrische ziekenhuizen.".
Art.6. A l'article 41 de l'arrêté ministériel du 2 août 1986 précité, les mots "hormis les services Sp - soins palliatifs" sont insérés entre les mots "services Sp" et les mots "et des hôpitaux psychiatriques.".
Art.7. In artikel 41 van het bovengenoemde ministerieel besluit van 2 augustus 1986 wordt een tweede lid ingevoegd, luidend als volgt:
  "Onderdeel B1 van de erkende diensten Sp-palliatieve zorgen wordt op 1 januari 1998 vastgesteld op 2.262 fr. per dag (index 1 januari 1998).".
Art.7. A l'article 41 de l'arrêté ministériel du 2 août 1986 précité, il est inséré un deuxième alinéa libellé comme suit:
  "La Sous-partie B1 des Services agréés Sp - soins palliatifs est fixée au 1er janvier 1998 à 2.262 F. (index 1er janvier 1998) par jour.".
Art.8. Aan artikel 42, § 1 van het bovengenoemde ministerieel besluit van 2 augustus 1986 wordt het volgende lid toegevoegd:
  "Het budget B2 van de in artikel 23, § 2 bedoelde ziekenhuizen wordt vastgesteld als volgt:
  - voor de ziekenhuizen waar slechts één gespecialiseerde activiteit wordt uitgeoefend, wordt de waarde op 31 december van het dienstjaar dat de vaststelling van Onderdeel B2 voorafgaat, behouden;
  - voor de eenheden voor zware brandwonden is de waarde per dag van het budget B2 gelijk aan 21.905 fr. (index 1 januari 1994).".
Art.8. A l'article 42, § 1er de l'Arrêté ministériel du 2 août 1986 précité, l'alinéa suivant est ajouté:
  "Le budget B2 des hôpitaux visés dans l'article 23, § 2 est fixé comme suit:
  - pour les hôpitaux où seulement une activité spécialisée est exercée, la valeur au 31 décembre de l'exercice qui précède l'année de fixation de la Sous-partie B2 est maintenue;
  - pour les unités de grands brûlés, la valeur par jour du budget B2 est égale à 21.905 F (index 1er janvier 1994).".
Art.9. Aan artikel 42, § 2 van het bovengenoemde ministerieel besluit van 2 augustus 1986 wordt het volgende lid toegevoegd:
  "Ingeval deze bepaling wordt toegepast tijdens de periode van 3 jaar, brengt dat geen wijziging mee in de andere onderdelen van het budget waarvan de vaststelling naar de bepalingen van de artikelen 42 en 43 verwijst."
Art.9. A l'article 42, § 2 de l'arrêté ministériel du 2 août 1986 précité, il est ajouté l'alinéa ci-après:
  "Dans le cas où il est fait application de cette disposition pendant la période de 3 ans, cela n'entraîne pas de modification des autres Sousparties du budget dont la fixation fait référence aux dispositions des articles 42 et 43.".
Art. 10. Artikel 42, §9 van het bovengenoemde ministerieel besluit van 2 augustus 1986 wordt opgeheven en door de volgende bepaling vervangen:
  "§ 9.
  a) Indien vóór toepassing van artikel 46 blijkt dat het budget hetwelk toegekend wordt voor het personeel van de heelkundige, geneeskundige en pediatrische verpleegeenheden enerzijds en voor de onder andere kenletters erkende verpleegeenheden anderzijds, lager ligt dan het budget dat nodig is om de basisactiviteit te dekken, wordt het definitieve budget met een bedrag (M) aangepast, berekend als volgt:
  - voor elk van de beide groepen diensten wordt het verschil tussen de twee bovengenoemde budgetten bepaald, zijnde D1 voor de C-, D- en E-bedden en D2 voor de andere bedden dan C, D en E;
  - indien D1 en/of D2 positief zijn, wordt hun waarde tot 0 teruggebracht;
  - het bedrag (M) is het resultaat van de optelling van D1 en D2.
  Onder budget voor het personeel van de verpleegeenheden C, D en E enerzijds en voor het personeel van de verpleegeenheden met een andere kenletter dan C, D en E anderzijds verstaat men het resultaat van de vermenigvuldiging van het voor elk van de groepen van diensten toegekende aantal punten met de waarde van het punt, zoals bedoeld in artikel 42, § 6, en dat na eventuele toepassing van de bepalingen van artikel 42, § 8.
  Het budget dat nodig is om voor elk van de beide bovengenoemde groepen van diensten de basisactiviteit te dekken is gelijk aan de lasten voor het verplegend en verzorgend personeel van die groepen verpleegeenheden van het dienstjaar dat bepaald wordt door de Minister die de verpleegdagprijs onder zijn bevoegdheid heeft, berekend overeenkomstig de onderstaande normen.
  In voorkomend geval worden bovengenoemde kosten beperkt:
  - tot het personeel aanwezig in elk van de bovengenoemde groepen van diensten gedurende het vastgestelde dienstjaar;
  - rekening houdend dat het percentage gekwalificeerd personeel ten opzichte van het totale verplegend en verzorgend personeel de 75 procent niet mag overschrijden.
  In voorkomend geval wordt het budget, nodig om de basisactiviteit te dekken verminderd met een percentage gelijk aan de verhouding tussen het aantal Tldt en het totale aantal dagen zoals bedoeld in bijlage 4.
  Voor de toepassing van de voorgaande leden moeten de volgende normen in acht genomen worden:
Art. 10. L'article 42, § 9, de l'arrêté ministériel du 2 août 1986 précité est supprimé et remplacé par la disposition suivante:
  "§ 9.
  a) Avant application de l'article 46, s'il apparaît que le budget, octroyé pour le personnel des unités de soins de chirurgie, médecine et pédiatrie d'une part et celui des unités de soins agréées sous d'autres index d'agrément d'autre part, est inférieur, au budget nécessaire pour couvrir l'activité de base, le budget définitif est adapté d'un montant (M) calculé comme suit:
  - pour chacun des 2 groupes de service, on établit la différence entre les deux budgets précités, soit D1 pour les lits C, D et E et D2 pour les lits autres que C, D et E;
  - si D1 et/ou D2 sont positifs, leur valeur est ramenée à 0;
  - le montant (M) est le résultat de l'addition de D1 et D2.
  Par budget pour le personnel des unités de soins de C, D et E d'une part et pour le personnel des unités de soins autres que C, D et E d'autre part, est entendu le résultat de la multiplication du nombre de points attribués pour chacun des groupes de services précités par la valeur du point, telle que visée à l'article 42, § 6 et après application le cas échéant, des dispositions de l'article 42, § 8.
  Le budget nécessaire pour couvrir l'activité de base pour chacun des deux groupes de services précités est égal aux charges de personnel infirmier et soignant de ces groupes d'unités de soins de l'exercice déterminé par le Ministre qui a le prix de la journée d'hospitalisation dans ses attributions, calculées en application des normes reprises ci-dessous.
  Le cas échéant, les charges précitées sont limitées:
  - au personnel présent dans chacun des groupes de services précités pendant l'exercice déterminé;
  - en tenant compte que le pourcentage de personnel qualifié par rapport au total du personnel infirmier et soignant ne peut dépasser 75 pourcents.
  Le cas échéant, le budget nécessaire pour couvrir l'activité de base est réduit d'un pourcentage égal au rapport entre le nombre Tldt et les journées totales telles que visées à l'annexe 4.
  Pour l'application des alinéas précédents, les normes de personnel suivantes sont à observer:
    Dienst                 Normen                      Per aantal bedden
    Service                Normes                      Par nombre de fils
  C, D niet-universitair   12,-    30 bedden met een bezettingsgraad van 70
                                   tot 90%
  C, D non universitair    12,-    30 lits occupes de 70 a 90%
  C, D universitair         0,66   per bezet bed
  C, D universitaire        0,66   par lit occupe
  B, L                     12,-    30 bedden met een bezettingsgraad van 70
                                   tot 90%
  B, L                     12,-    30 lits occupes de 70 a 90%
  E niet-universitair      13,-    30 bedden met een bezettingsgraad van 70
                                   tot 90%
  E non universitaire      13,-    30 lits occupes de 70 a 90%
  E universitair            0,77   per bezet bed
  E universitaire           0,77   par lit occupe
  M niet universitair      14,-    24 bedden met een bezettingsgraad van 60
                                   tot 80%
  M non universitaire      14,-    24 lits occupes de 60 a 80%
  M universitair            0,66   per bezet bed
  M universitaire           0,66   par lit occupe
  N                         2,-    per bed
  N                         2,-    par lit
  G                        12,-    24 bedden met een bezettingsgraad van
                                   90%
  G                        12,-    24 lits occupe a 90%
  G paramedisch             1,33   24 bedden
  G paramedical             1,33   24 lits
  H                         8,-    30 bedden met een bezettingsgraad van
                                   95%
  H                         8,-    30 lits occupes a 95%
  A                        16,-    30 bedden met een bezettingsgraad van
                                   100%
  A                        16,-    30 lits occupes a 100%
  K                        16,-    20 bedden met een bezettingsgraad van
                                   100%
  K                        16,-    20 lits occupes a 100%
  C+D+E van intensieve      2,-    per bed van 2% van de C-, D- en E-bedden
  aard 
  C+D+E a caractere         2,-    par lit pour 2% des lits, C, D et E
  intensif
  Directie Nursing          1,-    per ziekenhuis
  Direction de Nursing      1,-    par hopital
  Middenkader               1,-    per 150 bedden
  Cadre intermediaire       1,-    par 150 lits
  b) Evenwel wordt, voor de dienstjaren 1998 en 1999, als blijkt dat het budget toegekend voor het personeel van de heelkundige, geneeskundige en pediatrische verplegingseenheden enerzijds, en voor deze van de verplegingseenheden erkend onder een andere erkenningsindex anderzijds, kleiner is dan het budget dat noodzakelijk is om de basisactiviteit te dekken, de aanpassing bedoeld in § 10 verhoogd met een bedrag (M), vastgesteld volgens de modaliteiten vermeld onder punt a), met dien verstande dat het budget voor het personeel voor de verplegingseenheden berekend is na de aanpassing bedoeld in § 10. In dit geval moet aan de volgende voorwaarde voldaan zijn: het deel met betrekking tot het personeel van de verplegingseenheden van het actuele budget plus of min de aanpassing is lager dan het budget om de basisactiviteit te dekken.
  In voorkomend geval, indien bovendien blijkt dat het deel betreffende het personeel van de verpleegeenheden van het huidige budget, plus of min de aanpassing, gelegen is tussen het voor het personeel van de verpleegeenheden toegekende budget en het budget dat nodig is om de basisactiviteit te dekken, is het bedrag (M) gelijk aan het verschil tussen die beide budgetten.
  De toepassing van deze maatregel moet kaderen binnen het globale budget voor Onderdeel B2 bedoeld in § 1.
  b) Cependant pour les exercices 1998 et 1999, s'il apparaît que le budget octroyé pour le personnel des unités de soins de chirurgie, médecine et pédiatrie d'une part et celui des unités de soins agréées sous d'autres index d'agrément d'autre part, est inférieur au budget nécessaire pour couvrir l'activité de base, l'ajustement visé au § 10 est augmenté d'un montant (M) fixé selon les modalités reprises au point a) étant entendu que le budget pour le personnel des unités de soins est calculé après l'ajustement visé au § 10. Dans ce cas, la condition suivante doit être respectée: la partie relative au personnel des unités de soins du budget actuel plus ou moins l'ajustement est inférieur au budget nécessaire pour couvrir l'activité de base.
  Le cas échéant, s'il apparaît en outre que la partie relative au personnel des unités de soins du budget actuel plus ou moins l'ajustement se situe entre le budget octroyé pour le personnel des unités de soins et le budget nécessaire pour garantir l'activité de base, le montant (M) est égal à la différence entre ces deux budgets.
  L'application de cette mesure doit s'inscrire dans le budget global pour la Sous-partie B2 visé au § 1.
Art. 11. Artikel 43, § 2, 2°, c) van het bovengenoemde ministerieel besluit van 2 augustus 1986 wordt door de volgende bepalingen vervangen:
  "c) voor de C-, D- en E-bedden wordt een aantal bijkomende punten toegekend, berekend als volgt:
  1ste berekening
  Op basis van de totale waarde van de reanimatieverstrekkingen verleend aan de in de C-, D-, E- en G-diensten tijdens het laatst bekende dienstjaar opgenomen patiënten, berekend overeenkomstig de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen, wordt een aantal bedden van intensieve aard vastgesteld dat een percentage van het aantal bedden, erkend onder de kenletters C, D en E vertegenwoordigt.
  Met het oog op deze berekening worden de ziekenhuizen in decielen ingedeeld volgens stijgende waarde van de reanimatieverstrekkingen per bezet bed in de diensten erkend onder de kenletters C, D en E. Het percentage van het aantal bedden en het aantal bijkomende punten per bed worden als volgt vastgesteld:
Art. 11. L'article 43, § 2, 2°, c) de l'arrêté ministériel du 2 août 1986 précité est remplacé par les dispositions suivantes:
  "c) pour les lits C, D et E, il est attribué un nombre de points supplémentaires calculé comme suit:
  1er calcul.
  Sur base de la valeur totale des prestations de réanimation octroyées aux patients hospitalisés dans les services C, D, E et G dans le dernier exercice connu, calculée conformément à la nomenclature des prestations médicales, il est fixé un nombre de lits à caractère intensif représentant un pourcentage du nombre de lits agréés sous les index C, D et E.
  En vue de ce calcul, les hôpitaux sont répartis en déciles selon la valeur croissante des prestations de réanimation par lit occupé dans les services agréés sous les indices C, D et E. Le pourcentage du nombre de lits et le nombre de points supplémentaires par lit sont fixés comme suit:
     Decielen                   Percentage bedden     Aantal punten per bed
  1                                     2                       0,08
  2                                     2                       0,08
  3                                     2                       0,08
  4                                     2                       0,08
  5                                     2                       0,08
  6                                     2                       0,08
  7 laagste helft                       3                       0,12
  7 hoogste helft                       4                       0,16
  8 laagste helft                       6                       0,24
  8 hoogste helft                       7                       0,28
  9 laagste helft                       9                       0,36
  9 hoogste helft                      10                       0,40
  10 laagste helft                     12                       0,48
  10 hoogste helft                     13                       0,52
     Deciles                 Pourcentage par lits      Nombre de points par
                                                                lit
  2de berekening
  - Op basis van elk van de scores, berekend overeenkomstig de bepalingen van bijlage 9 van dit besluit, worden de ziekenhuizen naar stijgende waarde van de scores in decielen ingedeeld. De twee rangschikkingen in decielen van de tweede berekening en de rangschikking in decielen van de eerste berekening worden vergeleken. Als blijkt dat de rangschikking voor één van de twee scores van de tweede berekening met minstens 3 decielen afwijkt ten opzichte van de rangschikking van de eerste berekening en dat de rangschikking voor de tweede score met minstens 2 decielen in dezelfde richting afwijkt ten opzichte van de rangschikking van de eerste berekening, geniet het ziekenhuis van de punten per bed toegekend aan het bovenliggende of onderliggende deciel, naargelang het geval, ten opzichte van het deciel voortvloeiend uit de eerste berekening.
  Het behoud van het voordeel van de bovengenoemde bijkomende punten is afhankelijk van de deelname aan een programma ter evaluatie van de reanimatieverstrekkingen, georganiseerd door de Overlegstructuur tussen Ziekenhuisbeheerders, Geneesheren en Verzekeringsinstellingen.".
  1                                     2                       0,08
  2                                     2                       0,08
  3                                     2                       0,08
  4                                     2                       0,08
  5                                     2                       0,08
  6                                     2                       0,08
  7 moitie inferieure                   3                       0,12
  7 moitie superieure                   4                       0,16
  8 moitie inferieure                   6                       0,24
  8 moitie superieure                   7                       0,28
  9 moitie inferieure                   9                       0,36
  9 moitie superieure                  10                       0,40
  10 moitie inferieure                 12                       0,48
  10 moitie superieure                 13                       0,52
-
  2ème calcul.
  - Sur base de chacun des scores calculés conformément aux dispositions de l'annexe 9 du présent arrêté, les hôpitaux sont répartis en déciles selon la valeur croissante du score. Les deux classements en déciles du deuxième calcul et le classement en décile du premier calcul sont comparés. S'il apparaît que le classement pour un des deux scores du deuxième calcul diffère d'au moins 3 déciles, par rapport au classement du premier calcul et que le classement pour le second score diffère dans le même sens d'au moins 2 déciles par rapport au classement du premier calcul, l'hôpital bénéfice des points par lit attribués au décile supérieur ou inférieur, selon le cas, par rapport au décile résultant du premier calcul.
  Le maintien du bénéfice des points supplémentaires visés ci-dessus est subordonné à la participation à un programme d'évaluation des prestations de réanimation organisée par la Structure de Concertation entre gestionnaire d'hôpitaux, médecins et organismes assureurs.".
Art.11. Artikel 43, § 2, 2°, c) van het bovengenoemde ministerieel besluit van 2 augustus 1986 wordt door de volgende bepalingen vervangen:
  "c) voor de C-, D- en E-bedden wordt een aantal bijkomende punten toegekend, berekend als volgt:
  1ste berekening
  Op basis van de totale waarde van de reanimatieverstrekkingen verleend aan de in de C-, D-, E- en G-diensten tijdens het laatst bekende dienstjaar opgenomen patiënten, berekend overeenkomstig de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen, wordt een aantal bedden van intensieve aard vastgesteld dat een percentage van het aantal bedden, erkend onder de kenletters C, D en E vertegenwoordigt.
  Met het oog op deze berekening worden de ziekenhuizen in decielen ingedeeld volgens stijgende waarde van de reanimatieverstrekkingen per bezet bed in de diensten erkend onder de kenletters C, D en E. Het percentage van het aantal bedden en het aantal bijkomende punten per bed worden als volgt vastgesteld:     Decielen                   Percentage bedden     Aantal punten per bed  1                                     2                       0,08  2                                     2                       0,08  3                                     2                       0,08  4                                     2                       0,08  5                                     2                       0,08  6                                     2                       0,08  7 laagste helft                       3                       0,12  7 hoogste helft                       4                       0,16  8 laagste helft                       6                       0,24  8 hoogste helft                       7                       0,28  9 laagste helft                       9                       0,36  9 hoogste helft                      10                       0,40  10 laagste helft                     12                       0,48  10 hoogste helft                     13                       0,52
Art.11. L'article 43, § 2, 2°, c) de l'arrêté ministériel du 2 août 1986 précité est remplacé par les dispositions suivantes:
  "c) pour les lits C, D et E, il est attribué un nombre de points supplémentaires calculé comme suit:
  1er calcul.
  Sur base de la valeur totale des prestations de réanimation octroyées aux patients hospitalisés dans les services C, D, E et G dans le dernier exercice connu, calculée conformément à la nomenclature des prestations médicales, il est fixé un nombre de lits à caractère intensif représentant un pourcentage du nombre de lits agréés sous les index C, D et E.
  En vue de ce calcul, les hôpitaux sont répartis en déciles selon la valeur croissante des prestations de réanimation par lit occupé dans les services agréés sous les indices C, D et E. Le pourcentage du nombre de lits et le nombre de points supplémentaires par lit sont fixés comme suit:     Deciles                 Pourcentage par lits      Nombre de points par                                                                lit         1                                     2                       0,08  2                                     2                       0,08  3                                     2                       0,08  4                                     2                       0,08  5                                     2                       0,08  6                                     2                       0,08  7 moitie inferieure                   3                       0,12  7 moitie superieure                   4                       0,16  8 moitie inferieure                   6                       0,24  8 moitie superieure                   7                       0,28  9 moitie inferieure                   9                       0,36  9 moitie superieure                  10                       0,40  10 moitie inferieure                 12                       0,48  10 moitie superieure                 13                       0,52
  2de berekening
  - Op basis van elk van de scores, berekend overeenkomstig de bepalingen van bijlage 9 van dit besluit, worden de ziekenhuizen naar stijgende waarde van de scores in decielen ingedeeld. De twee rangschikkingen in decielen van de tweede berekening en de rangschikking in decielen van de eerste berekening worden vergeleken. Als blijkt dat de rangschikking voor één van de twee scores van de tweede berekening met minstens 3 decielen afwijkt ten opzichte van de rangschikking van de eerste berekening en dat de rangschikking voor de tweede score met minstens 2 decielen in dezelfde richting afwijkt ten opzichte van de rangschikking van de eerste berekening, geniet het ziekenhuis van de punten per bed toegekend aan het bovenliggende of onderliggende deciel, naargelang het geval, ten opzichte van het deciel voortvloeiend uit de eerste berekening.
  Het behoud van het voordeel van de bovengenoemde bijkomende punten is afhankelijk van de deelname aan een programma ter evaluatie van de reanimatieverstrekkingen, georganiseerd door de Overlegstructuur tussen Ziekenhuisbeheerders, Geneesheren en Verzekeringsinstellingen.".
  2ème calcul.
  - Sur base de chacun des scores calculés conformément aux dispositions de l'annexe 9 du présent arrêté, les hôpitaux sont répartis en déciles selon la valeur croissante du score. Les deux classements en déciles du deuxième calcul et le classement en décile du premier calcul sont comparés. S'il apparaît que le classement pour un des deux scores du deuxième calcul diffère d'au moins 3 déciles, par rapport au classement du premier calcul et que le classement pour le second score diffère dans le même sens d'au moins 2 déciles par rapport au classement du premier calcul, l'hôpital bénéfice des points par lit attribués au décile supérieur ou inférieur, selon le cas, par rapport au décile résultant du premier calcul.
  Le maintien du bénéfice des points supplémentaires visés ci-dessus est subordonné à la participation à un programme d'évaluation des prestations de réanimation organisée par la Structure de Concertation entre gestionnaire d'hôpitaux, médecins et organismes assureurs.".
Art. 14. In artikel 44, § 2 van het bovengenoemde ministerieel besluit van 2 augustus 1986 worden de woorden "behoudens de diensten Sp-palliatieve zorg en psychiatrische diensten" tussen de woorden "Sp"-diensten" en "wordt" ingevoegd.
Art. 14. A l'article 44, § 2 de l'arrêté ministériel du 2 août 1986 précité, les mots "hormis les services Sp - soins palliatifs et les hôpitaux psychiatriques" sont insérés entre les mots "services Sp" et les mots "Sous-partie B2".
Art.13. Aan artikel 43, § 3, 2°, c, vierde lid van het bovengenoemde ministerieel besluit van 2 augustus 1986 wordt de volgende zin toegevoegd:
  "Bij het bepalen van de waarde per bezet bed wordt geen rekening gehouden met de verpleegdagen en de geneeskundige verstrekkingen in de onder de kenletters A, T en K erkende bedden."
Art.13. A l'article 43, § 3, 2°, c, 4e alinéa de l'arrêté ministériel du 2 août 1986 précité, il est ajouté la phrase suivante:
  "Pour déterminer la valeur par lit occupé, il n'est pas tenu compte des journées d'hospitalisation et des prestations médicales effectuées dans les lits agréés sous les index A, T et K.".
Art. 16. Aan (artikel 46bis, § 1) van het ministerieel besluit van 2 augustus 1986 wordt de volgende zin toegevoegd: (Erratum. Zie B.St. 06/03/1998, p. 6067)
  "In 1998 wordt X op 35% teruggebracht voor de PAL-dagen die de overschrijding met 5 percent van de Onderdelen B1 en B2 vertegenwoordigen, vastgesteld overeenkomstig artikel 40, § 3 en 42, § 10.".
Art. 16. A l'article (46bis, § 1) de l'arrêté ministériel du 2 août 1986, la phrase suivante est ajoutée: (Erratum. Voir M.B. 06/03/1998, p. 6067)
  "En 1998, X est ramené à 35 % pour les journées DJP qui représentent le dépassement de 5 pourcents des Sous-parties B1 et B2 telles que fixées en application des articles 40, § 3 et 42, § 10.".
Art. 17. Artikel 46 bis, § 3, 3° lid van het bovengenoemde ministerieel besluit van 2 augustus 1986 wordt opgeheven en door de volgende bepaling vervangen:
  "Vanaf 1998 worden de aanpassingen die in toepassing van de §§ 1 en 2 berekend worden op basis van de verwerkte gegevens van de twee laatst gekende dienstjaren en die gelegen zijn in de periode van drie jaar vóór het beschouwde dienstjaar, niet meer herzien. Ingeval men niet over gegevens beschikt met betrekking tot twee dienstjaren, mag men de gegevens van een dienstjaar of van drie semesters gebruiken.".
Art. 17. L'article 46bis, § 3, 3° alinéa de l'arrêté ministériel du 2 août 1986 précité est supprimé et remplacé par la disposition suivante:
  "A partir de 1998, les adaptations calculées en application des §§ 1er et 2 sur base des données traitées des deux derniers exercices connus se situant dans la période de trois ans avant l'exercice considéré, ne feront plus l'objet de révision. Au cas où on ne dispose pas de données portant sur deux exercices, on peut utiliser soit les données d'un exercice, soit celles de trois semestres.".
Art. 18. Aan artikel 46bis, van het bovengenoemde ministerieel besluit van 2 augustus 1986 wordt een § 7 toegevoegd, luidend als volgt:
  "§ 7. Alle acute ziekenhuizen moeten deelnemen aan een evaluatie, georganiseerd door de Overlegstructuur tussen Ziekenhuisbeheerders, Geneesheren en Verzekeringsorganismen, op basis van de gegevens die verzameld werden door de Commissie voor toezicht op en evaluatie van de statistische gegevens die verband houden met de medische activiteiten in de ziekenhuizen. Deze evaluatie heeft betrekking op het heropnamebeleid.
  Ingeval van niet deelname aan de bovengenoemde evaluatie worden de overeenkomstig de §§ 1 en 2 berekende aanpassingen voor de PAL-dagen berekend op basis van de percentages van het volgende jaar en voor de NALdagen op die van het voorafgaande jaar.
  Voorts moet de Overlegstructuur elk jaar een rapport voorleggen aan de Minister die de vaststelling van de verpleegdagprijs onder zijn bevoegdheid heeft, waarin de maatregelen ter verfijning van de bepalingen van bijlage 4 van bovengenoemd besluit worden voorge-steld met betrekking tot het heropnamebeleid.".
Art. 18. L'article 46bis, de l'arrêté ministériel du 2 août 1986 précité est complété par un § 7 libellé comme suit:
  "§ 7. Tous les hôpitaux aigus doivent participer à une évaluation organisée par la Structure de concertation entre gestionnaires d'hôpitaux, médecins et organismes assureurs sur base de données rassemblées par la Commission pour la supervision et l'évaluation des données statistiques qui concernent les activités médicales dans les hôpitaux. Cette évaluation portera sur la politique de réadmission. En cas de non-participation à l'évaluation précitée, les adaptations calculées en fonction des §§ 1er et 2 seront calculées sur base des pourcentages prévus pour l'année suivante pour les journées DJP et pour l'année précédente pour les journées DJN.
  De plus, la Structure de concertation précitée devra remettre, chaque année, au Ministre qui a la fixation du prix de la journée d'hospitalisation dans ses attributions, un rapport lui proposant des mesures d'affinement en matière de réadmission, des dispositions reprises à l'annexe 4 du présent arrêté.".
Art.17. Artikel 46 bis, § 3, 3° lid van het bovengenoemde ministerieel besluit van 2 augustus 1986 wordt opgeheven en door de volgende bepaling vervangen:
  "Vanaf 1998 worden de aanpassingen die in toepassing van de §§ 1 en 2 berekend worden op basis van de verwerkte gegevens van de twee laatst gekende dienstjaren en die gelegen zijn in de periode van drie jaar vóór het beschouwde dienstjaar, niet meer herzien. Ingeval men niet over gegevens beschikt met betrekking tot twee dienstjaren, mag men de gegevens van een dienstjaar of van drie semesters gebruiken.".
Art.17. L'article 46bis, § 3, 3° alinéa de l'arrêté ministériel du 2 août 1986 précité est supprimé et remplacé par la disposition suivante:
  "A partir de 1998, les adaptations calculées en application des §§ 1er et 2 sur base des données traitées des deux derniers exercices connus se situant dans la période de trois ans avant l'exercice considéré, ne feront plus l'objet de révision. Au cas où on ne dispose pas de données portant sur deux exercices, on peut utiliser soit les données d'un exercice, soit celles de trois semestres.".
Art.18. Aan artikel 46bis, van het bovengenoemde ministerieel besluit van 2 augustus 1986 wordt een § 7 toegevoegd, luidend als volgt:
  "§ 7. Alle acute ziekenhuizen moeten deelnemen aan een evaluatie, georganiseerd door de Overlegstructuur tussen Ziekenhuisbeheerders, Geneesheren en Verzekeringsorganismen, op basis van de gegevens die verzameld werden door de Commissie voor toezicht op en evaluatie van de statistische gegevens die verband houden met de medische activiteiten in de ziekenhuizen. Deze evaluatie heeft betrekking op het heropnamebeleid.
  Ingeval van niet deelname aan de bovengenoemde evaluatie worden de overeenkomstig de §§ 1 en 2 berekende aanpassingen voor de PAL-dagen berekend op basis van de percentages van het volgende jaar en voor de NALdagen op die van het voorafgaande jaar.
  Voorts moet de Overlegstructuur elk jaar een rapport voorleggen aan de Minister die de vaststelling van de verpleegdagprijs onder zijn bevoegdheid heeft, waarin de maatregelen ter verfijning van de bepalingen van bijlage 4 van bovengenoemd besluit worden voorge-steld met betrekking tot het heropnamebeleid.".
Art.18. L'article 46bis, de l'arrêté ministériel du 2 août 1986 précité est complété par un § 7 libellé comme suit:
  "§ 7. Tous les hôpitaux aigus doivent participer à une évaluation organisée par la Structure de concertation entre gestionnaires d'hôpitaux, médecins et organismes assureurs sur base de données rassemblées par la Commission pour la supervision et l'évaluation des données statistiques qui concernent les activités médicales dans les hôpitaux. Cette évaluation portera sur la politique de réadmission. En cas de non-participation à l'évaluation précitée, les adaptations calculées en fonction des §§ 1er et 2 seront calculées sur base des pourcentages prévus pour l'année suivante pour les journées DJP et pour l'année précédente pour les journées DJN.
  De plus, la Structure de concertation précitée devra remettre, chaque année, au Ministre qui a la fixation du prix de la journée d'hospitalisation dans ses attributions, un rapport lui proposant des mesures d'affinement en matière de réadmission, des dispositions reprises à l'annexe 4 du présent arrêté.".
Art. 21. Aan artikel 48, § 6 van het bovengenoemde ministerieel besluit van 2 augustus 1986 wordt de volgende bepaling toegevoegd:
  "Voor de vrijwillige beddensluitingen vanaf 1 januari 1998 worden de bovengenoemde percentages van 15% en 25 % respectievelijk door 20 % en 30 % vervangen.".
Art. 21. L'article 48, § 6 de l'arrêté ministériel du 2 août 1986 précité est complété par la disposition suivante:
  "Pour les fermetures volontaires de lits à partir du 1er janvier 1998, les pourcentages précités de 15 % et 25% sont respectivement remplacés par 20 % et 30 %.".
Art.20. Aan artikel 48, § 3 van het bovengenoemde ministerieel besluit van 2 augustus 1986 wordt een lid 4° toegevoegd, luidend als volgt:
  "Om het voordeel van de financiering bedoeld in 1° te behouden moeten de associaties elk jaar vóór 1 mei aan het Ministerie van Sociale Zaken, Volksgezondheid en Leefmilieu, Bestuur Gezondheidszorgen, een rapport voorleggen betreffende hun activiteiten tijdens het verstreken dienstjaar.
  Dit rapport wordt, na advies van de werkgroep Psychiatrie van de Nationale Raad voor Ziekenhuisvoorzieningen, vastgesteld door de Minister die de verpleegdagprijs onder zijn bevoegdheid heeft.".
Art.20. A l'article 48 § 3 de l'arrêté ministériel du 2 août 1986 précité, il est ajouté un 4° libellé comme suit:
  "Pour conserver le bénéfice du financement prévu au 1°, les associations doivent communiquer chaque année, pour le 1er mai, au Ministère des Affaires Sociales, de la Santé Publique et de l'Environnement, Administration des Soins de Santé, un rapport relatif à leurs activités pendant l'exercice écoulé.
  Ce rapport sera défini par le Ministre qui a le prix de journée d'hospitalisation dans ses attributions après avis du Groupe de travail psychiatrie institué au sein du Conseil national des établissements hospitaliers.".
Art. 23. Artikel 48, § 16 van het bovengenoemde ministerieel besluit van 2 augustus 1986 wordt opgeheven en door de volgende bepalingen vervangen:
  "§ 16. Om rekening te houden met het sociale karakter van de acute ziekenhuizen, wordt een bedrag van 100 miljoen verdeeld onder de ziekenhuizen die terzelfder tijd de volgende kenmerken bezitten:
  - gerangschikt zijn onder de dertig eerste ziekenhuizen, waarvan de ratio van het aantal opnamen van de niet-preferentiële, niet-beschermde personen en de niet-beschermde, preferentiële personen ten opzichte van het totale aantal opnamen het hoogst ligt;
  - gerangschikt zijn onder de eerste dertig ziekenhuizen waarvan de ratio van het aantal OCMW-dagen en de dagen niet-sociaalverzekerden ten opzichte van het totale aantal dagen het hoogst ligt;
  - gerangschikt zijn onder de eerste dertig ziekenhuizen waarvan de ratio van het uitstaande ongeïnde, aan patiënten gefactureerde bedrag van een dienstjaar dat na drie jaar nog geïnd moet worden ten opzichte van het patiëntenomzetcijfer van hetzelfde dienstjaar het hoogst ligt;
  - een gecumuleerd resultaat voor de drie laatste dienstjaren, exclusief uitzonderlijk resultaat, hebben dat negatief is.
  De desbetreffende gegevens hebben betrekking op het laatst gekende dienstjaar. De dossiers zullen voorgelegd worden aan een werkgroep, opgericht binnen de Nationale Raad voor Ziekenhuisvoorzieningen, Afdeling Financiering, die een advies zal uitbrengen, waaruit een duidelijke rangschikking blijkt naar het groter of kleiner sociaal karakter van ieder ziekenhuis.
Art. 23. L'article 48 § 16 de l'arrêté ministériel du 2 août 1986 précité est supprimé et remplacé par les dispositions suivantes:
  "§ 16. En vue de prendre en compte la caractère social des hôpitaux aigus, un montant de 100 millions est réparti entre les hôpitaux qui présentent en même temps les caractéristiques suivantes:
  - être classé dans les trente premiers hôpitaux dont le ratio du nombre d'admissions des personnes non protégées non préférentielles et des personnes non protégées préférentielles par rapport au nombre total d'admissions est le plus élèvé;
  - être classé dans les trente premiers hôpitaux dont le ratio du nombre de journées CPAS et non assurés-sociaux par rapport au nombre total de journées est le plus élèvé;
  - être classé dans les trente premiers hôpitaux dont le ratio du montant des factures patients en souffrance d'un exercice encore à recouvrer après trois années par rapport au chiffre d'affaires patients du même exercice est le plus élevé;
  - avoir un résultat courant cumulé pour les trois dernières années, hors résultat exceptionnel, négatif.
  Les données dont question ont trait au dernier exercice connu. Les dossiers seront soumis à un groupe de travail constitué au sein du Conseil National des Etablissements Hospitaliers, Section Financement qui devra remettre un avis duquel il ressort clairement un classement selon l'importance plus ou moins grande du caractère social de chaque hôpital.
Art. 24. In artikel 48 van het bovengenoemde ministerieel besluit van 2 augustus 1986 wordt een paragraaf 19 toegevoegd, luidend als volgt:
  "§ 19. Met het oog op de financiering van de kosten voor de in de acute ziekenhuizen erkende palliatieve functie wordt Onderdeel B4 van het budget van financiële middelen opgetrokken met 450.000 fr. (index op 1 januari 1998) voor de ziekenhuizen met minder dan 500 bedden en met 750.000 fr. (index op 1 januari 1998) voor de ziekenhuizen met 500 of meer bedden.".
Art. 24. A l'article 48 de l'arrêté ministériel du 2 août 1986 précité, il est ajouté un paragraphe 19 libellé comme suit:
  "§ 19. En vue de financer les coûts relatifs à la fonction palliative agréée dans les hôpitaux aigus, la Sous-partie B4 du budget des moyens financiers est augmentée de 450.000 F. (index au 1er janvier 1998) pour les hôpitaux de moins de 500 lits et de 750.000 F. (index au 1er janvier 1998) pour les hôpitaux de 500 lits et plus.".
Art.23. Artikel 48, § 16 van het bovengenoemde ministerieel besluit van 2 augustus 1986 wordt opgeheven en door de volgende bepalingen vervangen:
  "§ 16. Om rekening te houden met het sociale karakter van de acute ziekenhuizen, wordt een bedrag van 100 miljoen verdeeld onder de ziekenhuizen die terzelfder tijd de volgende kenmerken bezitten:
  - gerangschikt zijn onder de dertig eerste ziekenhuizen, waarvan de ratio van het aantal opnamen van de niet-preferentiële, niet-beschermde personen en de niet-beschermde, preferentiële personen ten opzichte van het totale aantal opnamen het hoogst ligt;
  - gerangschikt zijn onder de eerste dertig ziekenhuizen waarvan de ratio van het aantal OCMW-dagen en de dagen niet-sociaalverzekerden ten opzichte van het totale aantal dagen het hoogst ligt;
  - gerangschikt zijn onder de eerste dertig ziekenhuizen waarvan de ratio van het uitstaande ongeïnde, aan patiënten gefactureerde bedrag van een dienstjaar dat na drie jaar nog geïnd moet worden ten opzichte van het patiëntenomzetcijfer van hetzelfde dienstjaar het hoogst ligt;
  - een gecumuleerd resultaat voor de drie laatste dienstjaren, exclusief uitzonderlijk resultaat, hebben dat negatief is.
  De desbetreffende gegevens hebben betrekking op het laatst gekende dienstjaar. De dossiers zullen voorgelegd worden aan een werkgroep, opgericht binnen de Nationale Raad voor Ziekenhuisvoorzieningen, Afdeling Financiering, die een advies zal uitbrengen, waaruit een duidelijke rangschikking blijkt naar het groter of kleiner sociaal karakter van ieder ziekenhuis.
Art.23. L'article 48 § 16 de l'arrêté ministériel du 2 août 1986 précité est supprimé et remplacé par les dispositions suivantes:
  "§ 16. En vue de prendre en compte la caractère social des hôpitaux aigus, un montant de 100 millions est réparti entre les hôpitaux qui présentent en même temps les caractéristiques suivantes:
  - être classé dans les trente premiers hôpitaux dont le ratio du nombre d'admissions des personnes non protégées non préférentielles et des personnes non protégées préférentielles par rapport au nombre total d'admissions est le plus élèvé;
  - être classé dans les trente premiers hôpitaux dont le ratio du nombre de journées CPAS et non assurés-sociaux par rapport au nombre total de journées est le plus élèvé;
  - être classé dans les trente premiers hôpitaux dont le ratio du montant des factures patients en souffrance d'un exercice encore à recouvrer après trois années par rapport au chiffre d'affaires patients du même exercice est le plus élevé;
  - avoir un résultat courant cumulé pour les trois dernières années, hors résultat exceptionnel, négatif.
  Les données dont question ont trait au dernier exercice connu. Les dossiers seront soumis à un groupe de travail constitué au sein du Conseil National des Etablissements Hospitaliers, Section Financement qui devra remettre un avis duquel il ressort clairement un classement selon l'importance plus ou moins grande du caractère social de chaque hôpital.
Art. 26. Aan artikel 57bis van het bovengenoemde ministerieel besluit van 2 augustus 1986 wordt een paragraaf 4 toegevoegd, luidend als volgt:
  "§ 4.
  1°. Ingeval een ziekenhuis op 1 januari 1998 niet over 150 erkende bedden beschikt, worden zijn budget van financiële middelen en zijn verpleegdagenquotum vanaf de bovengenoemde datum niet meer toegekend.
  2°. Ingeval een dienst materniteit gedurende de drie jaren 1994, 1995 en 1996 geen gemiddelde van 400 bevallingen haalt, of als die dienst in 1996 geen 400 bevallingen bereikt, worden het verpleegdagenquotum en het budget ten belope van heel de activiteit van de dienst vanaf 1 januari 1998 aangepast, overeenkomstig de regels voorzien in § 1, 1°, 2°, 3° en 4°.
  3°. Ingeval een dienst kindergeneeskunde gedurende de jaren 1994, 1995 en 1996 niet over 15 bedden, gemiddeld bezet aan 70 % gecorrigeerd in functie van een aantal NAL berekend voor de pediatrie voor het jaar 1993, beschikt gedurende 1994, 1995 en 1996, worden het ligdagenquotum en het budget ten belope van de hele activiteit van de dienst vanaf 1 januari 1998 aangepast overeenkomstig de regels in § 1, 1°, 2°, 3° en 4°.
  4°. Voor de toepassing van 1° tot 3° wordt rekening gehouden met de afwijkingen die toegestaan werden in het kader van de erkenning van de ziekenhuizen en ziekenhuisdiensten voor zover het financieringsakkoord verkregen werd van de Minister die de vaststelling van de verpleegdagprijs onder zijn bevoegdheid heeft."
Art. 26. A l'article 57bis de l'arrêté ministériel du 2 août 1986 précité, il est ajouté un paragraphe 4 libellé comme suit:
  "§ 4.
  1°. Au cas où un hôpital ne dispose pas de 150 lits agréés au 1er janvier 1998, son budget des moyens financiers et le quota de journées d'hospitalisation ne lui sont plus attribués, à partir de la date précitée.
  2°. Au cas où un service de maternité ne compte pas au moins 400 accouchements en moyenne durant les trois années 1994, 1995 et 1996 ou si ce service n'atteint pas le niveau de 400 accouchements en 1996, le quota de journées d'hospitalisation et le budget sont, à concurrence de toute l'activité du service, adaptés à partir du 1er janvier 1998 conformément aux règles prévues au § 1er, 1°, 2°, 3° et 4°.
  3°. Au cas où un service de pédiatrie ne dispose pas de 15 lits occupés à 70 % en moyenne corrigés en fonction du nombre DJN calculé pour la pédiatrie pour l'année 1993, pendant les années 1994, 1995 et 1996, le quota de journées d'hospitalisation et le budget sont à concurrence de toute l'activité du service, adaptés à partir du 1er janvier 1998 conformément aux règles prévues au § 1er, 1°, 2°, 3° et 4°.
  4°. Pour l'application des 1° à 3°, il est tenu compte des dérogations accordées dans le cadre de l'agrément des hôpitaux et services hospitaliers pour autant que l'accord en vue du financement ait été obtenu du Ministre qui a la fixation du prix de journée d'hospitalisation dans ses attributions.".
Art.25. In artikel 49 van het bovengenoemde ministerieel besluit van 2 augustus 1986 wordt een paragraaf 4 ingevoegd, luidend als volgt:
  "§ 4. Vanaf een datum te bepalen door de minister die de verpleegdagprijs onder zijn bevoegdheid heeft, worden de overeenkomstig de §§ 1 tot 3 toegekende bedragen verminderd met 10 %, indien het ziekenhuis niet beantwoordt aan de volgende voorwaarde:
  - de aan een ziekenhuisapotheek verbonden apothekers moeten als erkende ziekenhuisapothekers ingeschreven zijn.
  De inschrijving wordt toegekend door de Erkennings-commissie, opgericht door de terzake bevoegde Minister; deze Commissie bestaat uit een gelijke vertegenwoordiging van de Belgische universiteiten en de wetenschappelijke beroepsvereniging van ziekenhuisapothekers. De erkenning wordt toegekend op grond van criteria die door de bovengenoemde Commissie aan de bevoegde Minister ter goedkeuring worden voorgelegd.
  De erkenning wordt voor een periode van vijf jaar toegekend. De verlenging van erkenning wordt toegekend op basis van het voorleggen van stukken afgeleverd door een instelling voor postuniversitair onderwijs en waaruit blijkt dat men een aanvullende opleiding gevolgd heeft.
  De inhoud van deze opleiding moet, op voorstel van de universiteiten en de erkende beroepsvereniging, door de erkenningscommissie geaccrediteerd worden.
  In afwachting van de oprichting van de bovengenoemde commissie is het voorleggen van een getuigschrift waaruit blijkt dat een bijkomend opleidingsjaar als ziekenhuisapotheker gevolgd werd, voldoende.
Art.25. A l'article 49 de l'arrêté ministériel du 2 août 1986 précité, il est inséré un paragraphe 4 libellé comme suit:
  "§ 4. A partir de la date à fixer par le Ministre qui a le prix de la journée d'hospitalisation dans ses attributions, les montants octroyés en application des §§ 1 à 3 sont diminués de 10 % si l'hôpital ne répond pas à la condition suivante:
  - les pharmaciens liés à une pharmacie hospitalière doivent être inscrits comme pharmacien hospitalier agréé.
  L'inscription est accordée par la Commission d'agrément, mise en place par le Ministre compétent et composé d'une représentation égale des Universités belges et de l'association professionnelle scientifique des pharmaciens hospitaliers.
  L'agrément intervient sur base de critères qui sont soumis par cette Commission, pour approbation, au Ministre compétent.
  L'agrément est accordé pour une période de cinq ans. La prolongation de l'agrément intervient sur base du dépôt de pièces justificatives d'une formation complémentaire délivrée par l'enseignement post-universitaire.
  Le contenu de cette formation doit être accrédité par la Commission d'agrément, sur proposition des universités ou de l'association professionnelle agréée.
  En attendant la mise en place de la Commission précitée, la production de l'attestation qu'une année supplémentaire d'enseignement comme pharmacien hospitalier a été suivie, suffit.
Art.26. Aan artikel 57bis van het bovengenoemde ministerieel besluit van 2 augustus 1986 wordt een paragraaf 4 toegevoegd, luidend als volgt:
  "§ 4.
  1°. Ingeval een ziekenhuis op 1 januari 1998 niet over 150 erkende bedden beschikt, worden zijn budget van financiële middelen en zijn verpleegdagenquotum vanaf de bovengenoemde datum niet meer toegekend.
  2°. Ingeval een dienst materniteit gedurende de drie jaren 1994, 1995 en 1996 geen gemiddelde van 400 bevallingen haalt, of als die dienst in 1996 geen 400 bevallingen bereikt, worden het verpleegdagenquotum en het budget ten belope van heel de activiteit van de dienst vanaf 1 januari 1998 aangepast, overeenkomstig de regels voorzien in § 1, 1°, 2°, 3° en 4°.
  3°. Ingeval een dienst kindergeneeskunde gedurende de jaren 1994, 1995 en 1996 niet over 15 bedden, gemiddeld bezet aan 70 % gecorrigeerd in functie van een aantal NAL berekend voor de pediatrie voor het jaar 1993, beschikt gedurende 1994, 1995 en 1996, worden het ligdagenquotum en het budget ten belope van de hele activiteit van de dienst vanaf 1 januari 1998 aangepast overeenkomstig de regels in § 1, 1°, 2°, 3° en 4°.
  4°. Voor de toepassing van 1° tot 3° wordt rekening gehouden met de afwijkingen die toegestaan werden in het kader van de erkenning van de ziekenhuizen en ziekenhuisdiensten voor zover het financieringsakkoord verkregen werd van de Minister die de vaststelling van de verpleegdagprijs onder zijn bevoegdheid heeft."
Art.26. A l'article 57bis de l'arrêté ministériel du 2 août 1986 précité, il est ajouté un paragraphe 4 libellé comme suit:
  "§ 4.
  1°. Au cas où un hôpital ne dispose pas de 150 lits agréés au 1er janvier 1998, son budget des moyens financiers et le quota de journées d'hospitalisation ne lui sont plus attribués, à partir de la date précitée.
  2°. Au cas où un service de maternité ne compte pas au moins 400 accouchements en moyenne durant les trois années 1994, 1995 et 1996 ou si ce service n'atteint pas le niveau de 400 accouchements en 1996, le quota de journées d'hospitalisation et le budget sont, à concurrence de toute l'activité du service, adaptés à partir du 1er janvier 1998 conformément aux règles prévues au § 1er, 1°, 2°, 3° et 4°.
  3°. Au cas où un service de pédiatrie ne dispose pas de 15 lits occupés à 70 % en moyenne corrigés en fonction du nombre DJN calculé pour la pédiatrie pour l'année 1993, pendant les années 1994, 1995 et 1996, le quota de journées d'hospitalisation et le budget sont à concurrence de toute l'activité du service, adaptés à partir du 1er janvier 1998 conformément aux règles prévues au § 1er, 1°, 2°, 3° et 4°.
  4°. Pour l'application des 1° à 3°, il est tenu compte des dérogations accordées dans le cadre de l'agrément des hôpitaux et services hospitaliers pour autant que l'accord en vue du financement ait été obtenu du Ministre qui a la fixation du prix de journée d'hospitalisation dans ses attributions.".
Art.27. Artikel 57quater van het bovengenoemde ministerieel besluit van 2 augustus 1986 wordt door de volgende bepalingen vervangen:
  "Artikel 57quater.
  Ingeval in een ziekenhuis waarvoor, bij toepassing van artikel 46bis, een aantal PAL vastgesteld werd, vrijwillig ziekenhuisbedden buiten gebruik worden genomen, vervangt de budgetvermindering van de Onderdelen B1 en B2 die met deze buitengebruikstelling gepaard gaat, geheel of gedeeltelijk de budgetvermindering van de Onderdelen B1 en B2 die berekend worden overeenkomstig de bepalingen van artikel 46bis, §§ 1 en 2bis tot het ogenblik dat de vaststelling van het aantal PAL berust op de gegevens van een dienstjaar volgend op de datum van de beddensluiting.".
Art.27. L'article 57quater de l'arrêté ministériel du 2 août 1986 précité est remplacé par les dispositions suivantes:
  "Article 57quater.
  Au cas où des lits hospitaliers sont désaffectés volontairement dans un hôpital pour lequel un nombre DJP est fixé en application de l'article 46bis, la réduction du budget des Sous-parties B1 et B2 qui accompagne cette désaffectation remplace en tout ou en partie la réduction du budget des Sous-parties B1 et B2 calculées conformément aux dispositions de l'article 46bis, §§ 1er et 2bis jusqu'au moment où la fixation du nombre DJP repose sur les données d'un exercice postérieur à la date de fermeture des lits.".
Art.28. In artikel 60, 2°, a) en b) van het bovengenoemde ministerieel besluit van 2 augustus 1986, worden de woorden "en de erkende eenheden Sppalliatief" toegevoegd na de woorden "de behandelings- eenheden voor zware brandwonden.".
Art.28. A l'article 60, 2°, a) et b) de l'arrêté ministériel du 2 août 1986 précité, les mots "et les unités agréés Sp-soins palliatifs" sont ajoutés après les mots "unités de traitement des grands brûlés.".
Art. 31. In bijlage 4, punt 2.2 van het bovengenoemde ministerieel besluit van 2 augustus 1986 worden de volgende wijzigingen aangebracht:
  a) in punt 2.2.:
  - in punt 2/ worden de woorden "minstens 1 dag" vervangen door de woorden "(minstens de helft van hun verblijf)"; (Erratum. Zie B.St. 06/03/1998, p. 6067)
  - in punt 3/ wordt het woord "geïsoleerde" vervangen door het woord "subacute".
  b) in punt 2.5.1.:
  de definitie van de NVGOj wordt vervangen door: "NVGOj = P 60 zijnde het 60ste percentiel van de interhospitalaire verdeling van de percentages "grote" outliers.
  c) in punt 2.5.2.:
  de volgende zin wordt toegevoegd:
  "In het desbetreffende geval, wordt de TLDigout beperkt tot 2,5 % van het genormaliseerd aantal dagen vermeld in punt 5.".
Art. 31. A l'annexe 4, point 2.2. de l'arrêté ministériel du 2 août 1986 précité, les modifications suivantes sont apportées:
  a) au point 2.2.:
  - au point 2/, les mots "au moins 1 jour" sont remplacés par les mots "(au moins la moitié de leur séjour)". (Erratum. Voir M.B. 06/03/1998, p. 6067)
  - au point 3/, le mot "isolé" est remplacé par le mot "subaigu".
  b) au point 2.5.1.:
  la définition de NVGOj est remplacée par "NVGOj = P 60 c'est à dire le 60ème percentile de la distribution interhospitalière des pourcentages d'outliers "grands".
  c) au point 2.5.2.:
  la phrase suivante est ajoutée:
  "Le cas échéant, TLDigout est limité à 2,5 % du nombre de journées normalisées visées au point 5.".
Art. 32. De bepalingen van dit besluit treden op 1 januari 1998 in werking, met uitzondering van artikel 2 dat in werking treedt op de datum die door de Minister die de verpleegdagprijs onder zijn bevoegdheid heeft, wordt bepaald.
  (NOTA : Inwerkingtreding van artikel 32 vastgesteld op 01-01-1998 door AM 1998-08-26/32, art. 4)
  Gegeven te Brussel, 29 december 1997.
  De Minister van Sociale Zaken,
  Mevr. M. DE GALAN
Art. 32. Les dispositions du présent arrêté entrent en vigueur le 1er janvier 1998 sauf l'article 2 qui entre en vigueur à partir de la date fixée par le Ministre qui a le prix de journée d'hospitalisation dans ses attributions.
  (NOTE : Entrée en vigueur de l'article 32 fixée le 01-01-1998 par AM 1998-08-26/32, art. 4)
  Donné à Bruxelles, le 29 décembre 1997.
  La Ministre des Affaires sociales,
  Mme M. DE GALAN
Art.31. In bijlage 4, punt 2.2 van het bovengenoemde ministerieel besluit van 2 augustus 1986 worden de volgende wijzigingen aangebracht:
Art.31. A l'annexe 4, point 2.2. de l'arrêté ministériel du 2 août 1986 précité, les modifications suivantes sont apportées:
Art. N1. Bijlage 5. Lijst van de standaardtijden per nummer van nomenclatuur van de ziekte en invaliditeitsverzekering.
Art. N1. Annexe 5. Liste des temps standards opérations par numéro de nomenclature de l'assurance maladie invalidité.
  Nomenclatuur  Code     Nomenclatuur     Code     Nomenclatuur     Code
                (1)                        (1)                       (1)
  Nomenclature  Code     Nomenclature     Code     Nomenclature     Code
                (1)                        (1)                       (1)
  112280          2          220323          4          228163          4
  113024          2          220345          5          228185         13
  113083          2          220360          3          228200          6
  113105          2          221023          3          229025         11
  113142          2          221045          3          229040          9
  113323          3          221060          4          229062          9
  112280          2          220323          4          228163          4
  113024          2          220345          5          228185         13
  113083          2          220360          3          228200          6
  113105          2          221023          3          229025         11
  113142          2          221045          3          229040          9
  113323          3          221060          4          229062          9
  114063          2          221082          4          229084         10
  114085          3          221104          4          229121          6
  144524          1          221126          4          229143          4
  144542          2          221141          4          229165          5
  144561          2          221163          3          229180          3
  144583          3          226940          5          229202          7
  144620          2          226962          6          229224          7
  144642          2          226984          7          229261          6
  144686          2          227006          6          229283          8
  144701          3          227021          5          229305          8
  145025          3          227043          3          229320          8
  145526          3          227065          6          229342          8
  145541          2          227080          3          229364          7
  145563          2          227102          2          229386          8
  145585          2          227124          4          229401          7
  145600          2          227146          9          229445          7
  148024          3          227161          6          229482          6
  148046          4          227183          6          229526         11
  148061          3          227205          9          229541         13
  148083          6          222720          8          229563         10
  148105          3          227242          8          229585         14
  148120          4          227264          7          229600         12
  148142          3          227323          7          229622         12
  148164          4          227345          9          230263          4
  149026          2          227360          8          230322          4
  149041          2          227382          8          230344          6
  149063          3          227404          7          230366          4
  149166          2          227426          7          230381          5
  201283          2          227441          7          230403          5
  220102          2          227463          7          230425          6
  220124          2          227485          6          230440          7
  220146          2          227500          3          230462          7
  220161          2          227544          6          230484          9
  220183          3          228023         10          230506          9
  220205          3          228045         10          230543          8
  220220          2          228060         11          230565          4
  220242          3          228082          8          230580          8
  220264          3          228104          4          230602          4
  220286          4          228126          8          230624          3
  220301          2          228141          7          230646          3
  230705          7          235185          5          240160          6
  230720          6          235200          8          240166          5
  230742          9          235222          8          240461          5
  230764          8          236025          9          240483          6
  231022          9          236040         11          240505          5
  231044         10          236062         11          240520          7
  231405          6          236106          9          241043          7
  232024          4          237020         13          241065          6
  232046          6          237042         10          241080          5
  114063          2          221082          4          229084         10
  114085          3          221104          4          229121          6
  144524          1          221126          4          229143          4
  144542          2          221141          4          229165          5
  144561          2          221163          3          229180          3
  144583          3          226940          5          229202          7
  144620          2          226962          6          229224          7
  144642          2          226984          7          229261          6
  144686          2          227006          6          229283          8
  144701          3          227021          5          229305          8
  145025          3          227043          3          229320          8
  145526          3          227065          6          229342          8
  145541          2          227080          3          229364          7
  145563          2          227102          2          229386          8
  145585          2          227124          4          229401          7
  145600          2          227146          9          229445          7
  148024          3          227161          6          229482          6
  148046          4          227183          6          229526         11
  148061          3          227205          9          229541         13
  148083          6          222720          8          229563         10
  148105          3          227242          8          229585         14
  148120          4          227264          7          229600         12
  148142          3          227323          7          229622         12
  148164          4          227345          9          230263          4
  149026          2          227360          8          230322          4
  149041          2          227382          8          230344          6
  149063          3          227404          7          230366          4
  149166          2          227426          7          230381          5
  201283          2          227441          7          230403          5
  220102          2          227463          7          230425          6
  220124          2          227485          6          230440          7
  220146          2          227500          3          230462          7
  220161          2          227544          6          230484          9
  220183          3          228023         10          230506          9
  220205          3          228045         10          230543          8
  220220          2          228060         11          230565          4
  220242          3          228082          8          230580          8
  220264          3          228104          4          230602          4
  220286          4          228126          8          230624          3
  220301          2          228141          7          230646          3
  230705          7          235185          5          240160          6
  230720          6          235200          8          240166          5
  230742          9          235222          8          240461          5
  230764          8          236025          9          240483          6
  231022          9          236040         11          240505          5
  231044         10          236062         11          240520          7
  231405          6          236106          9          241043          7
  232024          4          237020         13          241065          6
  232046          6          237042         10          241080          5
  232061          5          237064         10          241102          5
  232083          5          237086         10          241124          4
  232105          6          237101          8          241146          4
  232120          8          237123          8          241161          4
  232142          8          237145          7          241183          5
  232164          7          237160          6          241205          5
  232525          9          237182          8          241220          8
  232540         11          237204          3          241242          6
  232562         10          237226          6          241264          5
  232584          9          238022          8          241286          6
  232606          8          238044          8          241301          7
  232621         12          238066          5          241323          5
  232643         13          238081          4          241345          6
  232665          4          238103          4          241360          6
  232680          4          238125          4          241382          2
  232702          4          238140          4          241404          6
  232724          9          238162          4          241426         11
  232746          9          238184          4          241441          9
  232761          8          238206          4          241463         10
  232783          9          238221          6          241485          8
  232805          6          238243          6          241500          7
  232820          9          238265          5          241522          6
  232842          3          238280          6          241544          7
  232864          7          238302          4          241566          9
  232886          6          238324          6          241581          8
  232901          5          238346          8          241603          7
  232923         13          239046          3          241625          5
  232945          3          239083          5          241640          4
  232982          8          239105          3          241662          5
  235023          5          239201          4          241684          4
  235045          5          239223          4          241706          5
  235060          4          239245          6          241721          5
  235082          7          239260          6          242023         11
  235104          7          239282          5          242045         10
  235126          6          239304          6          242060         10
  235141          5          239326          6          242082          8
  235163         10          239341          5          242104          8
  242126          7          243644          4          244786          5
  242141          8          243666          4          245022          3
  242303         11          243681          3          245044          2
  242325         11          243703          5          245066          4
  242340          9          243725          3          245081          8
  242362          5          243740          6          245103          4
  242384          3          243762          7          245523          2
  242406          7          243784          7          245545          3
  242421         11          244020          9          245560          1
  232061          5          237064         10          241102          5
  232083          5          237086         10          241124          4
  232105          6          237101          8          241146          4
  232120          8          237123          8          241161          4
  232142          8          237145          7          241183          5
  232164          7          237160          6          241205          5
  232525          9          237182          8          241220          8
  232540         11          237204          3          241242          6
  232562         10          237226          6          241264          5
  232584          9          238022          8          241286          6
  232606          8          238044          8          241301          7
  232621         12          238066          5          241323          5
  232643         13          238081          4          241345          6
  232665          4          238103          4          241360          6
  232680          4          238125          4          241382          2
  232702          4          238140          4          241404          6
  232724          9          238162          4          241426         11
  232746          9          238184          4          241441          9
  232761          8          238206          4          241463         10
  232783          9          238221          6          241485          8
  232805          6          238243          6          241500          7
  232820          9          238265          5          241522          6
  232842          3          238280          6          241544          7
  232864          7          238302          4          241566          9
  232886          6          238324          6          241581          8
  232901          5          238346          8          241603          7
  232923         13          239046          3          241625          5
  232945          3          239083          5          241640          4
  232982          8          239105          3          241662          5
  235023          5          239201          4          241684          4
  235045          5          239223          4          241706          5
  235060          4          239245          6          241721          5
  235082          7          239260          6          242023         11
  235104          7          239282          5          242045         10
  235126          6          239304          6          242060         10
  235141          5          239326          6          242082          8
  235163         10          239341          5          242104          8
  242126          7          243644          4          244786          5
  242141          8          243666          4          245022          3
  242303         11          243681          3          245044          2
  242325         11          243703          5          245066          4
  242340          9          243725          3          245081          8
  242362          5          243740          6          245103          4
  242384          3          243762          7          245523          2
  242406          7          243784          7          245545          3
  242421         11          244020          9          245560          1
  242443         11          244042          8          245582          1
  242465          5          244064          8          245604          3
  242480          7          244086          7          245626          3
  242502          9          244101          8          245641          2
  242524          9          244123          8          245663          8
  242546          5          244145          4          245685          5
  242561          6          244160          5          245700          2
  242583          4          244182          4          245744          5
  242605          6          244204          4          245766          2
  242620          7          244226          4          245781          3
  242642          5          244241          6          245803          2
  242664          5          244263          2          245825          3
  242686          7          244285          4          245840          3
  242701          6          244300          3          245862          3
  242723          9          244322          5          245884          5
  242745         11          244344          2          246024          2
  243025         10          244366          4          246046          5
  243040         10          244381          3          246061          4
  243062          8          244403          4          246083          2
  243084          8          244425          4          246105          4
  243106          9          244440          4          246525          4
  243121          7          244462          3          246562          3
  243143          6          244484          3          246584          4
  243165          3          244506          3          246606          4
  243180          5          244521          3          246621          4
  243202          5          244543          2          246643          4
  243224          5          244565          3          246665          6
  243246          7          244580          3          246680          3
  243261          4          244602          3          246783          6
  243283          5          244624          2          246805          5
  243305          5          244646          2          246820          3
  243320          8          244661          3          246842          3
  243342          7          244683          3          246864          2
  243364          5          244705          6          246886          5
  243425          7          244720          7          246901          6
  243600          5          244742          5          247026          4
  243622          5          244764          9          247041          4
  247063          4          253621          6          256082          3
  247085          6          253643          5          256104          5
  247100          5          253665          5          256126          4
  247122          9          255161          2          256141          3
  247166          8          255183          2          256163          4
  247203          6          255205          5          256185          3
  247520          5          255220          3          256200          4
  247542          4          255242          4          256281          3
  247564          5          255264          4          256303          3
  242443         11          244042          8          245582          1
  242465          5          244064          8          245604          3
  242480          7          244086          7          245626          3
  242502          9          244101          8          245641          2
  242524          9          244123          8          245663          8
  242546          5          244145          4          245685          5
  242561          6          244160          5          245700          2
  242583          4          244182          4          245744          5
  242605          6          244204          4          245766          2
  242620          7          244226          4          245781          3
  242642          5          244241          6          245803          2
  242664          5          244263          2          245825          3
  242686          7          244285          4          245840          3
  242701          6          244300          3          245862          3
  242723          9          244322          5          245884          5
  242745         11          244344          2          246024          2
  243025         10          244366          4          246046          5
  243040         10          244381          3          246061          4
  243062          8          244403          4          246083          2
  243084          8          244425          4          246105          4
  243106          9          244440          4          246525          4
  243121          7          244462          3          246562          3
  243143          6          244484          3          246584          4
  243165          3          244506          3          246606          4
  243180          5          244521          3          246621          4
  243202          5          244543          2          246643          4
  243224          5          244565          3          246665          6
  243246          7          244580          3          246680          3
  243261          4          244602          3          246783          6
  243283          5          244624          2          246805          5
  243305          5          244646          2          246820          3
  243320          8          244661          3          246842          3
  243342          7          244683          3          246864          2
  243364          5          244705          6          246886          5
  243425          7          244720          7          246901          6
  243600          5          244742          5          247026          4
  243622          5          244764          9          247041          4
  247063          4          253621          6          256082          3
  247085          6          253643          5          256104          5
  247100          5          253665          5          256126          4
  247122          9          255161          2          256141          3
  247166          8          255183          2          256163          4
  247203          6          255205          5          256185          3
  247520          5          255220          3          256200          4
  247542          4          255242          4          256281          3
  247564          5          255264          4          256303          3
  248065          1          255301         10          256325          4
  250143          5          255323          8          256340          8
  250165          3          255345          5          256384          6
  250180          4          255360         15          256406          5
  250202          4          255382          5          256421          6
  250224          4          255404          9          256443          5
  251285          3          255426          8          256465          6
  251300          3          255441          8          256480          3
  251322          5          255463          9          256502          3
  251344          4          255485          5          256524          3
  251366          4          255522          4          256546          3
  251381          4          255544          5          256561          9
  251442          4          255566         10          256583          4
  251486          7          255603          4          256605          2
  251624          6          255625          3          256620          3
  251646          5          255640          3          256642          3
  251661          4          255662          5          256664          3
  251683          4          255684          6          256686          4
  251823          9          255706          4          256701          5
  251845         10          255721          8          256723          6
  251860          6          255743          4          256760          7
  251882          5          255765          4          256782          9
  251904          6          255780          4          256826          3
  252442          5          255802          1          256841          3
  252464          5          255824          2          256863          3
  252486          6          255846          3          256885          4
  252501          3          255861          3          256900          5
  252523          6          255883          3          256944          6
  253120          5          255905          4          257003          5
  253142          4          255920          2          257025          6
  253164          6          255942          6          257040          7
  253186          5          255964          9          257062          9
  253201          4          255986          9          257084          7
  253223          5          256001          7          257106          4
  253562          4          256023          5          257121          6
  253584          5          256045          5          257143          5
  253606          4          256060          3          257165          8
  257180          9          258403          8          260783          7
  257202         10          258425         11          260805          3
  257224          7          258440         12          260820          3
  257246          6          258462         14          260842          4
  257261          3          258484          5          260864          3
  257283          3          258521          3          260886          3
  257320          3          258543          3          260901          4
  257342          2          258565          6          260923          5
  248065          1          255301         10          256325          4
  250143          5          255323          8          256340          8
  250165          3          255345          5          256384          6
  250180          4          255360         15          256406          5
  250202          4          255382          5          256421          6
  250224          4          255404          9          256443          5
  251285          3          255426          8          256465          6
  251300          3          255441          8          256480          3
  251322          5          255463          9          256502          3
  251344          4          255485          5          256524          3
  251366          4          255522          4          256546          3
  251381          4          255544          5          256561          9
  251442          4          255566         10          256583          4
  251486          7          255603          4          256605          2
  251624          6          255625          3          256620          3
  251646          5          255640          3          256642          3
  251661          4          255662          5          256664          3
  251683          4          255684          6          256686          4
  251823          9          255706          4          256701          5
  251845         10          255721          8          256723          6
  251860          6          255743          4          256760          7
  251882          5          255765          4          256782          9
  251904          6          255780          4          256826          3
  252442          5          255802          1          256841          3
  252464          5          255824          2          256863          3
  252486          6          255846          3          256885          4
  252501          3          255861          3          256900          5
  252523          6          255883          3          256944          6
  253120          5          255905          4          257003          5
  253142          4          255920          2          257025          6
  253164          6          255942          6          257040          7
  253186          5          255964          9          257062          9
  253201          4          255986          9          257084          7
  253223          5          256001          7          257106          4
  253562          4          256023          5          257121          6
  253584          5          256045          5          257143          5
  253606          4          256060          3          257165          8
  257180          9          258403          8          260783          7
  257202         10          258425         11          260805          3
  257224          7          258440         12          260820          3
  257246          6          258462         14          260842          4
  257261          3          258484          5          260864          3
  257283          3          258521          3          260886          3
  257320          3          258543          3          260901          4
  257342          2          258565          6          260923          5
  257386          2          258720          4          260945          2
  257401          3          259022         10          260960          3
  257423          3          259044         11          260982          3
  257445          3          259125         12          261004          4
  257460         10          260046          5          261026          5
  257482          2          260061          5          261041          6
  257504          4          260083          6          261063          3
  257526          6          260105          7          261085          8
  257541          4          260120          6          261100          4
  257563          4          260142          7          261122          7
  257585          5          260164         10          261144          6
  257600          4          260186          4          261166          2
  257762          3          260201          6          261203          4
  257821          3          260223          5          261225          3
  257843          6          260245          5          261240          4
  257865          5          260260          7          261262          7
  257880          6          260326          3          261284          6
  257902          7          260363          3          261306          5
  257961          6          260385          4          261321          7
  257983          5          260400          8          261343          6
  258005          6          260422         11          261365          5
  258020          5          260444         12          261380          6
  258042          4          260466          6          261402          3
  258064          4          260481          4          261424          8
  258086          3          260503          5          261446          4
  258101          3          260525          9          261461          3
  258123          4          260540         11          261483          6
  258145          4          260562          5          261542          3
  258160          5          260584          6          261564          5
  258182          7          260606          7          261586          3
  258204          5          260621          7          261601          8
  258226          6          260643          5          261623          5
  258241          6          260665          7          261645          7
  258263          6          260680          4          261660          8
  258322          4          260702          5          261680          8
  258344          4          260724          4          261682          9
  258366          8          260746          4          261704          8
  258381          5          260761          4          261726          6
  261741         10          280663          4          281982         11
  261763         10          280685          3          282004         12
  261785          9          280700          6          282026         12
  261800          9          280722          3          282041         12
  261822          5          280744          3          282063         12
  261844          5          280766          3          282085         11
  261881          7          280781          2          282100          4
  261903          5          280803          3          282240          6
  257386          2          258720          4          260945          2
  257401          3          259022         10          260960          3
  257423          3          259044         11          260982          3
  257445          3          259125         12          261004          4
  257460         10          260046          5          261026          5
  257482          2          260061          5          261041          6
  257504          4          260083          6          261063          3
  257526          6          260105          7          261085          8
  257541          4          260120          6          261100          4
  257563          4          260142          7          261122          7
  257585          5          260164         10          261144          6
  257600          4          260186          4          261166          2
  257762          3          260201          6          261203          4
  257821          3          260223          5          261225          3
  257843          6          260245          5          261240          4
  257865          5          260260          7          261262          7
  257880          6          260326          3          261284          6
  257902          7          260363          3          261306          5
  257961          6          260385          4          261321          7
  257983          5          260400          8          261343          6
  258005          6          260422         11          261365          5
  258020          5          260444         12          261380          6
  258042          4          260466          6          261402          3
  258064          4          260481          4          261424          8
  258086          3          260503          5          261446          4
  258101          3          260525          9          261461          3
  258123          4          260540         11          261483          6
  258145          4          260562          5          261542          3
  258160          5          260584          6          261564          5
  258182          7          260606          7          261586          3
  258204          5          260621          7          261601          8
  258226          6          260643          5          261623          5
  258241          6          260665          7          261645          7
  258263          6          260680          4          261660          8
  258322          4          260702          5          261680          8
  258344          4          260724          4          261682          9
  258366          8          260746          4          261704          8
  258381          5          260761          4          261726          6
  261741         10          280663          4          281982         11
  261763         10          280685          3          282004         12
  261785          9          280700          6          282026         12
  261800          9          280722          3          282041         12
  261822          5          280744          3          282063         12
  261844          5          280766          3          282085         11
  261881          7          280781          2          282100          4
  261903          5          280803          3          282240          6
  262021          7          280825          4          282262          6
  262043          8          281024          8          282284          6
  262065          8          281046          8          282306          5
  262080          7          281061         10          282321          8
  262102          7          281083         10          282520          5
  262124          8          281105          8          282542          5
  262146          7          281120          8          282564          6
  262161          4          281142          6          282586          5
  262183          4          281164          4          282601         11
  262205          5          281186          5          282623          9
  262220          4          281201          5          282645          5
  262242          5          281223          4          282660          7
  262301          6          281245          5          282682          6
  262323          6          281260          4          282704          6
  262345         14          281282          5          282726          5
  280022          2          281525          9          283021          6
  280044          2          281540          9          283043          6
  280066          3          281562          9          283065          6
  280081          4          281584          9          283080          6
  280103          5          281606          8          283102          5
  280125          2          281621          6          283124          6
  280140          3          281643          9          283146          5
  280162          4          281665         10          283161          6
  280184          3          281680         11          283183          6
  280206          3          281702          9          283205          6
  280221          4          281724          7          283220          7
  280243          3          281746          9          283242          7
  280265          4          281761          7          283264          5
  280280          4          281783          6          283286          5
  280282          5          281805          9          283301          6
  280302          5          281820          7          283323          6
  280523          2          281842          8          283343          7
  280545          2          281864          9          283345          7
  280560          3          281886          6          283360          8
  280582          3          281901          7          283382          6
  280604          3          281923          7          283404          7
  280626          4          281945          8          283426          7
  280641          3          281960          9          283441          8
  283463         10          284384          7          285320          5
  283485          5          284406          6          285342          6
  283500          5          284421          6          285364          6
  283522          6          284443          7          285401          5
  283544          6          284465          7          285423          4
  283566          6          284480          5          285445          4
  283581          4          284502          6          285460          4
  283601          4          284524          5          285482          4
  262021          7          280825          4          282262          6
  262043          8          281024          8          282284          6
  262065          8          281046          8          282306          5
  262080          7          281061         10          282321          8
  262102          7          281083         10          282520          5
  262124          8          281105          8          282542          5
  262146          7          281120          8          282564          6
  262161          4          281142          6          282586          5
  262183          4          281164          4          282601         11
  262205          5          281186          5          282623          9
  262220          4          281201          5          282645          5
  262242          5          281223          4          282660          7
  262301          6          281245          5          282682          6
  262323          6          281260          4          282704          6
  262345         14          281282          5          282726          5
  280022          2          281525          9          283021          6
  280044          2          281540          9          283043          6
  280066          3          281562          9          283065          6
  280081          4          281584          9          283080          6
  280103          5          281606          8          283102          5
  280125          2          281621          6          283124          6
  280140          3          281643          9          283146          5
  280162          4          281665         10          283161          6
  280184          3          281680         11          283183          6
  280206          3          281702          9          283205          6
  280221          4          281724          7          283220          7
  280243          3          281746          9          283242          7
  280265          4          281761          7          283264          5
  280280          4          281783          6          283286          5
  280282          5          281805          9          283301          6
  280302          5          281820          7          283323          6
  280523          2          281842          8          283343          7
  280545          2          281864          9          283345          7
  280560          3          281886          6          283360          8
  280582          3          281901          7          283382          6
  280604          3          281923          7          283404          7
  280626          4          281945          8          283426          7
  280641          3          281960          9          283441          8
  283463         10          284384          7          285320          5
  283485          5          284406          6          285342          6
  283500          5          284421          6          285364          6
  283522          6          284443          7          285401          5
  283544          6          284465          7          285423          4
  283566          6          284480          5          285445          4
  283581          4          284502          6          285460          4
  283601          4          284524          5          285482          4
  283625          5          284546          5          285504          4
  283640          6          284561          6          285526          5
  283662          6          284583          4          285541          5
  283684          5          284605          5          285563          5
  283706          7          284620          6          285585          4
  283721          5          284642          6          285600          5
  283743          7          284664          6          285622          3
  283765          8          284686          5          285644          4
  283780          5          284701          7          285666          8
  283802          6          284723          6          285681          4
  283824          6          284745          6          285703          4
  283846          6          284760          6          285725          5
  283861          7          284782          4          285740          5
  283883          6          284804          4          285762          5
  283905          7          284826          4          285784          4
  283921          5          284841          5          285806          5
  283942          7          284863          6          285821          4
  283964          7          284885          8          285843          5
  283986          7          284900          5          285865          4
  284001          7          284922          4          285880          4
  284023          5          284944          4          285902          3
  284045          5          284566          6          285924          3
  284060          7          284981          5          285946          3
  284082          6          285003          6          285961          3
  284104          4          285025          5          285983          3
  284126          4          285062          5          286005          4
  284141          7          285084          6          286020          3
  284163         10          285106          5          286042          4
  284185          6          285121          4          286064          3
  284200          4          285143          4          286086          3
  284222          6          285165          6          286101          4
  284244          5          285180          6          286123          3
  284266          6          285202          4          286145          4
  284281          7          285224          5          286160          4
  284303          4          285246          4          286182          4
  284325          5          285261          4          286204          4
  284340          5          285283          6          286226          3
  284362          5          285305          6          286241          3
  286263          4          287545          6          288702          7
  286285          4          287560          4          288724          7
  286300          5          287582          4          288746          8
  286322          7          287604          4          288761          8
  286344          5          287626          6          288783          7
  286366          4          287641          6          288805          6
  286381          7          287663          6          288820          5
  286403          4          287685          7          288842          7
  283625          5          284546          5          285504          4
  283640          6          284561          6          285526          5
  283662          6          284583          4          285541          5
  283684          5          284605          5          285563          5
  283706          7          284620          6          285585          4
  283721          5          284642          6          285600          5
  283743          7          284664          6          285622          3
  283765          8          284686          5          285644          4
  283780          5          284701          7          285666          8
  283802          6          284723          6          285681          4
  283824          6          284745          6          285703          4
  283846          6          284760          6          285725          5
  283861          7          284782          4          285740          5
  283883          6          284804          4          285762          5
  283905          7          284826          4          285784          4
  283921          5          284841          5          285806          5
  283942          7          284863          6          285821          4
  283964          7          284885          8          285843          5
  283986          7          284900          5          285865          4
  284001          7          284922          4          285880          4
  284023          5          284944          4          285902          3
  284045          5          284566          6          285924          3
  284060          7          284981          5          285946          3
  284082          6          285003          6          285961          3
  284104          4          285025          5          285983          3
  284126          4          285062          5          286005          4
  284141          7          285084          6          286020          3
  284163         10          285106          5          286042          4
  284185          6          285121          4          286064          3
  284200          4          285143          4          286086          3
  284222          6          285165          6          286101          4
  284244          5          285180          6          286123          3
  284266          6          285202          4          286145          4
  284281          7          285224          5          286160          4
  284303          4          285246          4          286182          4
  284325          5          285261          4          286204          4
  284340          5          285283          6          286226          3
  284362          5          285305          6          286241          3
  286263          4          287545          6          288702          7
  286285          4          287560          4          288724          7
  286300          5          287582          4          288746          8
  286322          7          287604          4          288761          8
  286344          5          287626          6          288783          7
  286366          4          287641          6          288805          6
  286381          7          287663          6          288820          5
  286403          4          287685          7          288842          7
  286425          4          287700          2          288864          6
  286440          4          287722          2          288886          7
  286462          4          287744          4          288901          5
  286484          4          287766          4          288923          6
  286506          5          287781          3          288945          7
  286521          5          287803          3          288960          6
  286543          5          287825          3          288982          6
  286565          4          287840          3          289004          6
  286580          5          287862          3          289026          7
  286602          5          287884          2          289041          7
  287022          5          287906          7          289063          7
  287044          5          287921          7          289085          7
  287066          5          287943          6          289100          9
  287081          7          287965          7          289122          7
  287103          3          287980          6          289144          7
  287125          4          288002          7          289166          7
  287140          3          288024          6          289181          7
  287162          5          288046          4          289203          7
  287184          6          288061          2          289225          7
  287206          5          288083          3          289240          5
  287221          6          288105          3          289262          7
  287243          8          288120          3          289284          7
  287265          7          288326         14          289306          7
  287280          3          288341         15          289321          7
  287286          8          288363         15          289343          7
  287301          8          288385         12          289365          6
  287302          4          288400          9          289380          6
  287324          5          288422         10          289402          6
  287346          4          288444         11          289424          7
  287361          4          288525         13          289446          8
  287383          6          288540          7          289461          9
  287405          7          288562          7          289483          5
  287420          3          288584          7          289505          5
  287442          5          288606          8          289520          5
  287464          5          288621          8          289542          5
  287486          6          288643          6          289564          6
  287501          4          288665          7          289586          6
  287523          4          288680          7          289601          6
  289623          6          290522          4          291421          5
  289645          5          290544          5          291443          5
  289660          6          290566          5          291465          5
  289682          6          290581          5          291480          6
  289702          7          290603          6          291502          6
  289704          6          290625          5          291524          6
  289726          6          290640          5          291546          6
  289741          6          290642          6          291561          7
  286425          4          287700          2          288864          6
  286440          4          287722          2          288886          7
  286462          4          287744          4          288901          5
  286484          4          287766          4          288923          6
  286506          5          287781          3          288945          7
  286521          5          287803          3          288960          6
  286543          5          287825          3          288982          6
  286565          4          287840          3          289004          6
  286580          5          287862          3          289026          7
  286602          5          287884          2          289041          7
  287022          5          287906          7          289063          7
  287044          5          287921          7          289085          7
  287066          5          287943          6          289100          9
  287081          7          287965          7          289122          7
  287103          3          287980          6          289144          7
  287125          4          288002          7          289166          7
  287140          3          288024          6          289181          7
  287162          5          288046          4          289203          7
  287184          6          288061          2          289225          7
  287206          5          288083          3          289240          5
  287221          6          288105          3          289262          7
  287243          8          288120          3          289284          7
  287265          7          288326         14          289306          7
  287280          3          288341         15          289321          7
  287286          8          288363         15          289343          7
  287301          8          288385         12          289365          6
  287302          4          288400          9          289380          6
  287324          5          288422         10          289402          6
  287346          4          288444         11          289424          7
  287361          4          288525         13          289446          8
  287383          6          288540          7          289461          9
  287405          7          288562          7          289483          5
  287420          3          288584          7          289505          5
  287442          5          288606          8          289520          5
  287464          5          288621          8          289542          5
  287486          6          288643          6          289564          6
  287501          4          288665          7          289586          6
  287523          4          288680          7          289601          6
  289623          6          290522          4          291421          5
  289645          5          290544          5          291443          5
  289660          6          290566          5          291465          5
  289682          6          290581          5          291480          6
  289702          7          290603          6          291502          6
  289704          6          290625          5          291524          6
  289726          6          290640          5          291546          6
  289741          6          290642          6          291561          7
  289763          7          290662          6          291583          7
  289785          7          290684          7          291605          8
  289800          5          290706          5          291620          5
  289822          6          290721          6          291664          5
  289844          5          290743          7          291686          5
  289866          5          290765          6          291701          6
  289881          5          290780          6          291723          5
  289903          6          290802          5          291745          6
  289925          6          290824          5          291760          6
  289940          9          290846          5          291782          7
  289962          6          290861          6          291804          5
  289984          5          290883          6          291826          5
  290006          6          290905          5          291841          5
  290021          5          290920          5          291863          5
  290043          4          290942          5          291885          5
  290065          5          290964          7          291900          4
  290080          4          290986          6          291922          4
  290102          5          291001          4          291944          5
  290124          6          291023          5          291966          5
  290146          6          291045          4          291981          4
  290161          5          291060          7          292003          4
  290183          5          291082          4          292025          4
  290205          6          291104          5          292040          5
  290220          6          291126          4          292062          4
  290242          6          291141          3          292084          5
  290264          7          291163          5          292106          4
  290286          8          291185          6          292121          5
  290301          6          291200          6          292143          5
  290323          6          291222          9          292165          4
  290345          5          291244          5          292180          6
  290360          6          291266          4          292202          4
  290382          5          291281          5          292224          4
  290404          6          291303          6          292246          3
  290426          5          291325          5          292261          5
  290463          5          291340          5          292283          4
  290485          6          291362          5          292305          6
  290491          5          291384          5          292320          6
  290500          7          291406          5          292342          5
  292364          5          293285          4          294346          5
  292386          5          293300          5          294361          6
  292401          5          293322          5          294383          3
  292423          6          293344          5          294405          4
  292445          4          293366          5          294420          5
  292460          4          293381          4          294442          5
  292482          4          293403          2          294464          6
  292504          5          293425          2          294486          5
  289763          7          290662          6          291583          7
  289785          7          290684          7          291605          8
  289800          5          290706          5          291620          5
  289822          6          290721          6          291664          5
  289844          5          290743          7          291686          5
  289866          5          290765          6          291701          6
  289881          5          290780          6          291723          5
  289903          6          290802          5          291745          6
  289925          6          290824          5          291760          6
  289940          9          290846          5          291782          7
  289962          6          290861          6          291804          5
  289984          5          290883          6          291826          5
  290006          6          290905          5          291841          5
  290021          5          290920          5          291863          5
  290043          4          290942          5          291885          5
  290065          5          290964          7          291900          4
  290080          4          290986          6          291922          4
  290102          5          291001          4          291944          5
  290124          6          291023          5          291966          5
  290146          6          291045          4          291981          4
  290161          5          291060          7          292003          4
  290183          5          291082          4          292025          4
  290205          6          291104          5          292040          5
  290220          6          291126          4          292062          4
  290242          6          291141          3          292084          5
  290264          7          291163          5          292106          4
  290286          8          291185          6          292121          5
  290301          6          291200          6          292143          5
  290323          6          291222          9          292165          4
  290345          5          291244          5          292180          6
  290360          6          291266          4          292202          4
  290382          5          291281          5          292224          4
  290404          6          291303          6          292246          3
  290426          5          291325          5          292261          5
  290463          5          291340          5          292283          4
  290485          6          291362          5          292305          6
  290491          5          291384          5          292320          6
  290500          7          291406          5          292342          5
  292364          5          293285          4          294346          5
  292386          5          293300          5          294361          6
  292401          5          293322          5          294383          3
  292423          6          293344          5          294405          4
  292445          4          293366          5          294420          5
  292460          4          293381          4          294442          5
  292482          4          293403          2          294464          6
  292504          5          293425          2          294486          5
  292526          5          293440          9          294501          5
  292541          5          293462          9          294523          6
  292563          5          293624          5          294545          5
  292585          4          293646          5          254560          5
  292600          4          293661          4          294582          5
  292622          5          293683          4          294604          3
  292644          4          293705          4          294626          4
  292666          4          293720          4          294641          5
  292681          4          293742          6          294663          4
  292703          4          293764          6          294685          4
  292725          5          293786          6          294700          4
  292740          3          293801          6          294722          4
  292762          4          293823          7          294744          7
  292784          3          293845          5          294766          7
  292806          4          293860          5          294781          3
  292821          4          293882          4          294803          3
  292843          3          293904          4          295024          3
  292865          5          293926          6          295046          3
  292880          4          293941          5          295061          3
  292902          3          293963          5          295083          2
  292924          5          293985          6          295105          3
  292946          4          294000          5          295120          2
  292961          4          294022          5          295142          5
  292983          3          294044          6          295164          5
  293005          4          294066          7          295326          3
  293020          5          294081          6          295341          3
  293042          5          294103          7          295363          3
  293064          4          294125          7          295385          3
  293086          5          294140          4          295400          4
  293101          4          294162          6          295422          4
  293123          4          294184          6          295444          3
  293145          3          294206          6          295523          2
  293160          4          294221          4          295621          4
  293182          4          294243          5          295643          3
  293204          4          294265          3          295724          2
  293226          4          294280          4          295820          3
  293241          4          294302          5          295842          3
  293263          4          294324          5          295864          3
  295886          3          297220          2          298900          2
  295901          3          297323          2          298922          2
  295923          4          297345          1          298944          2
  295945          4          297360          1          298966          2
  295960          4          297382          2          298981          2
  296026          2          297522          2          299003          2
  296041          2          297620          2          299121          3
  296063          2          297625          3          299143          2
  292526          5          293440          9          294501          5
  292541          5          293462          9          294523          6
  292563          5          293624          5          294545          5
  292585          4          293646          5          254560          5
  292600          4          293661          4          294582          5
  292622          5          293683          4          294604          3
  292644          4          293705          4          294626          4
  292666          4          293720          4          294641          5
  292681          4          293742          6          294663          4
  292703          4          293764          6          294685          4
  292725          5          293786          6          294700          4
  292740          3          293801          6          294722          4
  292762          4          293823          7          294744          7
  292784          3          293845          5          294766          7
  292806          4          293860          5          294781          3
  292821          4          293882          4          294803          3
  292843          3          293904          4          295024          3
  292865          5          293926          6          295046          3
  292880          4          293941          5          295061          3
  292902          3          293963          5          295083          2
  292924          5          293985          6          295105          3
  292946          4          294000          5          295120          2
  292961          4          294022          5          295142          5
  292983          3          294044          6          295164          5
  293005          4          294066          7          295326          3
  293020          5          294081          6          295341          3
  293042          5          294103          7          295363          3
  293064          4          294125          7          295385          3
  293086          5          294140          4          295400          4
  293101          4          294162          6          295422          4
  293123          4          294184          6          295444          3
  293145          3          294206          6          295523          2
  293160          4          294221          4          295621          4
  293182          4          294243          5          295643          3
  293204          4          294265          3          295724          2
  293226          4          294280          4          295820          3
  293241          4          294302          5          295842          3
  293263          4          294324          5          295864          3
  295886          3          297220          2          298900          2
  295901          3          297323          2          298922          2
  295923          4          297345          1          298944          2
  295945          4          297360          1          298966          2
  295960          4          297382          2          298981          2
  296026          2          297522          2          299003          2
  296041          2          297620          2          299121          3
  296063          2          297625          3          299143          2
  296085          2          297640          3          299165          2
  296100          1          297662          2          299180          2
  296122          2          297684          3          299202          2
  296144          1          298023          2          299224          1
  296166          1          298045          2          299246          2
  296225          2          298060          2          299320          2
  296240          3          298082          2          299342          2
  296262          3          298104          2          299364          2
  296284          3          298126          1          299386          2
  296306          2          298141          2          299526          2
  296321          3          298220          2          299541          2
  296343          2          298244          2          299563          2
  296365          2          298266          2          299725          2
  296380          3          298281          2          299740          2
  296402          2          298303          2          299784          2
  296424          2          298325          2          300263          3
  296446          2          298340          2          300285          3
  296461          2          298362          2          300300          3
  296623          3          298384          2          300322          5
  296645          2          298406          2          300344          4
  296660          3          298421          2          300366          4
  296682          2          298443          3          300381          5
  296704          2          298465          3          310520          1
  296822          3          298480          3          310542          2
  296844          3          298502          3          310564          4
  296866          4          298524          2          310586          4
  296881          3          298546          2          310601          4
  296903          3          298620          2          310645          3
  296925          3          298642          3          310660          2
  296940          3          298723          1          310682          6
  296962          2          298745          2          310704          1
  296984          2          298760          2          310726          4
  297006          2          298782          2          310741          4
  297124          2          298804          2          310763          6
  297146          2          298826          2          310785          7
  297161          2          298841          2          310800          7
  297183          2          298863          2          310822          7
  297205          2          298885          2          310844          7
  310866          4          311824          2          318183         11
  310881          2          311846          2          318205         11
  310903          7          311883          6          318220         14
  310925          2          311905          4          318242         10
  310940          9          311964          1          318286         10
  310962          4          311986          1          318301         11
  310984          4          312001          4          350523          2
  311006          5          312023          6          350641          3
  296085          2          297640          3          299165          2
  296100          1          297662          2          299180          2
  296122          2          297684          3          299202          2
  296144          1          298023          2          299224          1
  296166          1          298045          2          299246          2
  296225          2          298060          2          299320          2
  296240          3          298082          2          299342          2
  296262          3          298104          2          299364          2
  296284          3          298126          1          299386          2
  296306          2          298141          2          299526          2
  296321          3          298220          2          299541          2
  296343          2          298244          2          299563          2
  296365          2          298266          2          299725          2
  296380          3          298281          2          299740          2
  296402          2          298303          2          299784          2
  296424          2          298325          2          300263          3
  296446          2          298340          2          300285          3
  296461          2          298362          2          300300          3
  296623          3          298384          2          300322          5
  296645          2          298406          2          300344          4
  296660          3          298421          2          300366          4
  296682          2          298443          3          300381          5
  296704          2          298465          3          310520          1
  296822          3          298480          3          310542          2
  296844          3          298502          3          310564          4
  296866          4          298524          2          310586          4
  296881          3          298546          2          310601          4
  296903          3          298620          2          310645          3
  296925          3          298642          3          310660          2
  296940          3          298723          1          310682          6
  296962          2          298745          2          310704          1
  296984          2          298760          2          310726          4
  297006          2          298782          2          310741          4
  297124          2          298804          2          310763          6
  297146          2          298826          2          310785          7
  297161          2          298841          2          310800          7
  297183          2          298863          2          310822          7
  297205          2          298885          2          310844          7
  310866          4          311824          2          318183         11
  310881          2          311846          2          318205         11
  310903          7          311883          6          318220         14
  310925          2          311905          4          318242         10
  310940          9          311964          1          318286         10
  310962          4          311986          1          318301         11
  310984          4          312001          4          350523          2
  311006          5          312023          6          350641          3
  311021          4          312045          7          350663          2
  311043          7          312060          2          351046          2
  311065          6          312082          5          352205          1
  311102          8          312104          4          353183          3
  311124          6          312126          8          353242          2
  311146          4          312141          4          353264          3
  311161          9          312163          4          353301          1
  311183          9          312524          2          354023          2
  311205          4          312546          2          354045          4
  311220          4          312561          6          354060          3
  311242          4          312583          7          354082          3
  311264          5          312605         10          354104          3
  311286          7          312620          9          354200          3
  311301          7          312642         12          354222          3
  311323          4          312664         11          354244          2
  311345          3          312686          6          355025          5
  311360          5          312701          6          355040          3
  311382          7          312723         10          355062          7
  311404          8          312745          9          355084          2
  311426         10          312760          6          355423          2
  311441          5          317041          3          355806          4
  311463          5          317063          3          355880          1
  311485          7          317085          3          355946          1
  311500          8          317100          4          424104          4
  311522          4          317122          2          424126          3
  311544          3          317144          2          424141          2
  311566          5          317166          2          424163          2
  311581          5          317181          2          424185          3
  311603          7          317203          1          424200          5
  311625          7          317225          4          424222          3
  311640          4          317240          3          424244          4
  311662          4          317262          4          431023          7
  311684          4          317284          7          431045          6
  311706          3          318021          8          431060          3
  311721          5          318043          5          431082          4
  311743          7          318065         11          431104          2
  311765          5          318080         13          431126          5
  311802          9          318161         12          431185         10
  431222          6          431944          5          472426          1
  431266          4          431981          4          472441          1
  431281          6          432003          5          472463          1
  431303          5          432025          6          472500          4
  431325          6          432040          8          473060          1
  431340          9          432062          5          473082          1
  431362          9          432084          6          473185          1
  431384          7          432106          7          473200          1
  311021          4          312045          7          350663          2
  311043          7          312060          2          351046          2
  311065          6          312082          5          352205          1
  311102          8          312104          4          353183          3
  311124          6          312126          8          353242          2
  311146          4          312141          4          353264          3
  311161          9          312163          4          353301          1
  311183          9          312524          2          354023          2
  311205          4          312546          2          354045          4
  311220          4          312561          6          354060          3
  311242          4          312583          7          354082          3
  311264          5          312605         10          354104          3
  311286          7          312620          9          354200          3
  311301          7          312642         12          354222          3
  311323          4          312664         11          354244          2
  311345          3          312686          6          355025          5
  311360          5          312701          6          355040          3
  311382          7          312723         10          355062          7
  311404          8          312745          9          355084          2
  311426         10          312760          6          355423          2
  311441          5          317041          3          355806          4
  311463          5          317063          3          355880          1
  311485          7          317085          3          355946          1
  311500          8          317100          4          424104          4
  311522          4          317122          2          424126          3
  311544          3          317144          2          424141          2
  311566          5          317166          2          424163          2
  311581          5          317181          2          424185          3
  311603          7          317203          1          424200          5
  311625          7          317225          4          424222          3
  311640          4          317240          3          424244          4
  311662          4          317262          4          431023          7
  311684          4          317284          7          431045          6
  311706          3          318021          8          431060          3
  311721          5          318043          5          431082          4
  311743          7          318065         11          431104          2
  311765          5          318080         13          431126          5
  311802          9          318161         12          431185         10
  431222          6          431944          5          472426          1
  431266          4          431981          4          472441          1
  431281          6          432003          5          472463          1
  431303          5          432025          6          472500          4
  431325          6          432040          8          473060          1
  431340          9          432062          5          473082          1
  431362          9          432084          6          473185          1
  431384          7          432106          7          473200          1
  431406          7          432165          6          473222          3
  431443          6          432180          5          473281          1
  431465          4          432202          4          473465          1
  431480          5          432224          4          473664          4
  431502          4          432261          5          531123          3
  431524          3          432305          4          531624          3
  431546          3          432320          4          531720          4
  431561          6          432342          4          531823          4
  431583          6          432386          2          531926          3
  431605          5          432401          2          532022          2
  431620          5          432423          2          532125          2
  431642          5          432445          2          532221          4
  431664          5          432460          4          532324          3
  431686          3          432482          4          532604          5
  431701          5          461760          4          589024          2
  431723          6          471085          3          589061          2
  431745          9          471741          3          589105          2
  431760          4          471800          3          589131          2
  431782          4          472021          3          589186          2
  431804          5          472065          2          589201          3
  431826          7          472161          3          589223          2
  431863          5          472183          3          589260          3
  431885          5          472205          3          900212          5
  431900          6          472360          1
  431922          6          472404          3
  431406          7          432165          6          473222          3
  431443          6          432180          5          473281          1
  431465          4          432202          4          473465          1
  431480          5          432224          4          473664          4
  431502          4          432261          5          531123          3
  431524          3          432305          4          531624          3
  431546          3          432320          4          531720          4
  431561          6          432342          4          531823          4
  431583          6          432386          2          531926          3
  431605          5          432401          2          532022          2
  431620          5          432423          2          532125          2
  431642          5          432445          2          532221          4
  431664          5          432460          4          532324          3
  431686          3          432482          4          532604          5
  431701          5          461760          4          589024          2
  431723          6          471085          3          589061          2
  431745          9          471741          3          589105          2
  431760          4          471800          3          589131          2
  431782          4          472021          3          589186          2
  431804          5          472065          2          589201          3
  431826          7          472161          3          589223          2
  431863          5          472183          3          589260          3
  431885          5          472205          3          900212          5
  431900          6          472360          1
  431922          6          472404          3
  (1) Betekenis van de codes
  Code 1: 1/2 uur;
  Code 2: 1 uur
  Code 3: 1 1/2 uur;
  Code 4: 2 uren;
  Code 5: 2 1/2 uren;
  Code 6: 3 uren;
  Code 7: 4 uren;
  Code 8: 5 uren;
  Code 9: 6 uren;
  Code 10: 7 uren;
  Code 11: 8 uren;
  Code 12: 9 uren;
  Code 13: 10 uren;
  Code 14: 15 uren;
  Code 15: 20 uren;
  (1) Signification des codes:
  Code 1: 1/2 heure;
  Code 2: 1 heure
  Code 3: 1 1/2 heure;
  Code 4: 2 heures;
  Code 5: 2 1/2 heures;
  Code 6: 3 heures;
  Code 7: 4 heures;
  Code 8: 5 heures;
  Code 9: 6 heures;
  Code 10: 7 heures;
  Code 11: 8 heures;
  Code 12: 9 heures;
  Code 13: 10 heures;
  Code 14: 15 heures;
  Code 15: 20 heures;
Vu pour être annexé à l'arrêté ministériel du 29 décembre 1997.
  La Ministre des Affaires sociales,
  Mme M. DE GALAN
  Gezien om te worden gevoegd bij het ministerieel besluit van 29 december 1997.
  De Minister van Sociale Zaken
  Mevr. M. DE GALAN
-
Art. N2. Bijlage 9. Vaststelling van scores met het oog op de toepassing van de correctiefactor op de decielindeling der ziekenhuizen op basis van de stijgende waarde der reanimatieverstrekkingen per bezet bed in de diensten erkend onder de kenletters C, D en E zoals bepaald in artikel 43, § 2, 2° c) van het ministerieel besluit van 2 augustus 1986.
  1N2. 1. Doelstelling.
  In deze bijlage worden scores bepaald met het oog op de toepassing van de correctiefactor. worden berekend op basis van de MKG-registratie enerzijds en op basis van de MVG-registratie anderzijds en dit aan de hand van het laatst gekende dienstjaar.
  2N2. 2. Bepaling van de score op basis van de MKG-registratie.
  2.
  a. Toepassingsgebied.
  Om de score op basis van de MKG-registratie te berekenen wordt rekening gehouden met alle verblijven in de algemene ziekenhuizen in klassieke hospitalisatie, uitgezonderd:
  1. patiënten die minstens voor de helft van hun ziekenhuisverblijf verbleven hebben op een Sp-dienst;
  2. patiënten die minstens voor de helft van hun ziekenhuisverblijf verbleven hebben op een A-, K- of T-dienst;
  3. patiënten die minstens voor de helft van hun ziekenhuisverblijf verbleven hebben op een G-dienst;
  4. patiënten die in 1 van de eenheden voor de behandeling van zwaar verbranden verzorgd zijn en binnen MDC 22 (= brandwonden) vallen;
  5. patiëntenverblijven die behoren tot de DRG's 469 (= vermelding van een diagnose die niet als hoofddiagnose gebruikt mag worden) en 470 (= geen vermelding van een hoofddiagnose);
  6. patiëntenverblijven die behoren tot de MDC 14 (= kraambed, zwangerschap en bevalling) en 15 (= neonati);
  7. de niet-beëindigde verblijven en de verblijven met een opnamedatum in het ziekenhuis meer dan 6 maanden voor het begin van de statistische periode. Dit zijn de langdurige verblijven;
  8. de foutieve verblijven.
  2.
  b. Berekening van het nationaal percentage intensieve zorgen dagen per diagnosegroep.
  Per DRGj wordt nationaal een perontage IZdagen berekend aan de hand van de volgende formule:
Art. N2. Annexe 9. Fixation des scores en vue de l'application du facteur de correction à la répartition en déciles des hôpitaux sur la base de la valeur croissante des prestations de réanimation par lit occupé dans les services agréés sous les index C, D et E. tel que fixé à l'article 43, § 2, 2° c) de l'arrêté ministériel du 2 août 1986.
  1N2. 1. Objectif.
  Dans cette annexe, des scores sont déterminés en vue de l'application du facteur de correction. Ces scores sont calculés sur base de 'enregistrement RCM d'une part, et de l'enregistrement RIM, d'autre part, et en se référant au dernier exercice connu.
  2N2. 2. Détermination du score sur la base de l'enregistrement RCM.
  2.
  a. Champ d'application.
  Pour calculer le score sur la base de l'enregistrement RCM, tous les séjours d'hospitalisation classique dans les hôpitaux généraux sont pris en considération, à l'exception de:
  1) patients qui pour la moitié au moins de leur séjour hospitalier, ont séjourné dans un service Sp;
  2) patients qui, pour la moitié au moins de leur séjour hospitalier, ont séjourné dans un service A, K ou T;
  3) patients qui, pour la moitié au moins de leur séjour hospitalier, ont séjourné dans un service G;
  4) patients qui sont soignés dans une des unités de traitement des grands brûlés et qui relèvent de la MDC 22 (= brûlures);
  5) séjours de patients qui relèvent des DRG 469 (= mention d'un diagnostic qui ne peut pas être utilisé comme diagnostic principal) et 470 (= pas de mention de diagnostic principal);
  6) séjours de patients qui relèvent du MDC 14 (= lit de maternité, grossesse et accouchement) et 15 (= nouveau-nés);
  7) les séjours non terminés et les séjours pour lesquels la date d'admission à l'hôpital se situe plus de 6 mois avant le début de la période statistique Il s'agit de longs séjours;
  8) les séjours fautifs.
  2.
  b. Calcul du pourcentage national de journées de soins intensifs par groupe de diagnostic.
  Par DRGj, le pourcentage national de journées de soins intensifs est calculé au moyen de la formule suivante: tional de journées de s
              som IZdagen
  NPERCIZj =

Modifications

som FACdagen
-
  waarbij:
  som IZdagen = de som van de ligduren op de dienst intensieve zorgen van alle weerhouden
  patiënten in DRGj waarbij enkel passages van meer dan 24 uur in rekening worden gebracht.
  som FACdagen = de som van de volledig te factureren ligdagen van alle weerhouden patiënten in DRGj.
  2.
  c. Toepassing van het nationaal percentage op de casemix van het individuele ziekenhuis.
  Per verblijf i in DRGj in ziekenhuis k wordt het nationaal percentage IZdagen toegepast om te komen tot een pathologiegewogen percentage IZdagen, en dit via de volgende formule:
-
  [VPERCIZK = som (Mi * NPERCIZij * FACdagenij) / som (FACdagenk)]
             i,j
   (Erratum. Zie B.St. 06/03/1998, p. 6067)
-
  waarbij:
  FACdagenij = het aantal volledig te factureren ligdagen voor verblijf i in DRGj in ziekenhuis k.
  som (FACdagenk) = de som van de volledig te factureren ligdagen van alle weerhouden patiënten in het ziekenhuis k.
  NPERCIZij = het nationaal percentage IZdagen voor verblijf i in DRG j.
  VPERCIZk = het pathologiegewogen ziekenhuispercentage van IZdagen.
  Mi = multiplicator die toegepast wordt per verblijf i en normaal als waarde 1 heeft tenzij:
  - de patiënt opgenomen is via de dienst 100: dan stijgt de waarde van Mi tot 2 voor dat verblijf;
  - indien de patiënt overleden is en het overlijden vormt geen noodzakelijke voorwaarde om te worden geclasseerd in een DRG. De waarde van Mi bedraagt dan 2 voor deze verblijven.
  Deze multiplicator kan per verblijf maximaal 2 bedragen. Cumulatie van de twee hogervermelde voorwaarden is niet mogelijk.
  3N2. 3. Vaststelling van scores op basis van de MVG-registratie.
  De berekening van de scores op basis van de MVG-registratie geschiedt overeenkomstig de bepalingen van bijlage 3 bij dit besluit.
  Om de MVG-ZIP-punten (zones met een intensief-zorgprofiel) van alle diensten C, D, C+D, E en C+D (intensief) samen te bepalen, dienen de volgende bewerkingen te worden uitgevoerd:
  a) De in de bijlage 3 bedoelde zones worden eerst in twee types onderverdeeld, te weten:
  - zones die als "zones met een intensief-zorgprofiel" (ZIP), en
  - zones die als "zones met een ander zorgprofiel" (ZAP)
  bestempeld worden.
  Kenmerken van de ZIP zijn: zware basiszorg, veelvuldige observatiefuncties (registratie van vitale en fysieke parameters) alsmede een groot aantal technisch-verpleegkundige verstrekkingen. Zones waar de bovengenoemde drie kenmerken tegelijkertijd, en dat op uitgesproken wijze, aanwezig zijn, worden als ZIP beschouwd. De zones 19, 20, 24, 25 en 28 gelden eveneens als ZIP, aangezien ze de bovengenoemde kenmerken vertonen.
  b) Bepaling van de MVG-ZIP-punten per ziekenhuis.
  Hiertoe telt men de MVG-puntenwaarden op van de verpleegdagen in de hogergenoemde diensten die zich in de ZIP bevinden.
  Vervolgens wordt de som van de bovengenoemde optelling gedeeld door het totaal aantal verpleegdagen (dagen in ZIP en ZAP) van de bovengenoemde diensten.
  Het resultaat van die deling wordt "MVG-ZIP-punten" of "MVG-ZIP-score" genoemd.
-