Artikel 1. In de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 17 juni 2022, wordt een hoofdstuk XI ingevoegd, luidende:
"Hoofdstuk XI - Zorg op afstand
Artikel 37 - Zorg op afstand.
§ 1. Definities
a) Zorg op afstand: verstrekkingen gedekt door de noties raadpleging op afstand, tele-expertise, telemonitoring en telebehandeling, die plaatsvinden zonder fysieke aanwezigheid van de patiënt en de zorgverlener en met ondersteuning van informatie- en communicatietechnologieën.
b) Videoraadpleging: raadpleging op afstand verleend door een zorgverlener aan een patiënt door middel van informatie- en communicatietechnologieën met een videoverbinding.
c) Telefonische raadpleging: raadpleging op afstand verleend door een zorgverlener aan een patiënt door middel van informatie- en communicatietechnologieën met een telefoonverbinding.
§ 2. Zorg op afstand door een arts
A. Raadplegingen op afstand
101673
Videoraadpleging door een huisarts...............N 8
101695
Videoraadpleging door een arts-specialist.......N 8
101710
Videoraadpleging door een huisarts op basis van verworven rechten of een houder van het artsendiploma...........................................N 5
101732
Telefonische raadpleging door een arts........N 3,6
De verstrekkingen 101673, 101695, 101710 en 101732 omvatten een volledige anamnese van de patiënt, een eventueel behandelvoorstel met daarbij het eventueel opmaken en ondertekenen van de nodige getuigschriften, voorschriften en allerlei bescheiden.
De arts noteert in het patiëntendossier het contact, de reden van de raadpleging, de raadgevingen die werden verstrekt, de eventuele aanpassingen aan het behandelingsschema en de aard van de documenten die werden afgeleverd.
De verstrekkingen 101673, 101695, 101710 en 101732 mogen niet op dezelfde dag door dezelfde arts samengevoegd worden met het honorarium voor verstrekkingen bedoeld in artikel 2 van de nomenclatuur.
De verstrekkingen 101673, 101695 en 101710 mogen niet op dezelfde dag door dezelfde arts samengevoegd worden met de verstrekking 101732.
De verstrekkingen 101695 en 101732 kunnen niet worden gecumuleerd op dezelfde dag door dezelfde arts met het honorarium voor de verstrekkingen bedoeld in de artikelen 9 en 10 van het KB nr. 20 van 13 mei 2020 houdende tijdelijke maatregelen in de strijd tegen de COVID-19 pandemie en ter verzekering van de continuïteit van zorg in de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging.
De verstrekking 101732 kan aangerekend worden door de huisarts, huisarts op basis van verworven rechten, houder van het artsendiploma of arts-specialist, zoals gedefinieerd in artikel 1, § 12.
§ 3. Om te kunnen worden aangerekend dienen de verstrekkingen onder § 2, A. te voldoen aan volgende voorwaarden:
a) Voor de videoraadplegingen wordt voldaan aan de volgende voorwaarden:
- communicatie verloopt via een tool met end-to-end encryptie;
- communicatie wordt niet op het gebruikte platform opgeslagen;
- indien de tool andere functies bevat, naast de mogelijkheid tot video- of audiocommunicatie, waaronder de uitwisseling van documenten, worden die aangeboden op zodanige wijze dat de gebruikers in de mogelijkheid worden gesteld om de toepasselijke wettelijke bepalingen na te leven.
b) Een raadpleging op afstand kan enkel gebeuren op aanvraag van de rechthebbende en na akkoord van de arts. De arts of zijn/haar medewerker noteert het tijdstip van de aanvraag in het dossier van de patiënt en houdt het ter beschikking van de controleorganen.
c) De raadpleging op afstand gebeurt synchroon door middel van een telefonisch contact of een videoverbinding tussen de arts en de patiënt.
d) De arts heeft toegang tot het patiëntendossier tijdens de raadpleging op afstand.
e) De arts heeft een bestaande behandelrelatie met de patiënt. Een behandelrelatie tussen arts en patiënt is aanwezig in volgende gevallen:
- bij de huisarts die het GMD beheert;
- bij de huisarts die deel uitmaakt van een geregistreerde groepering van huisartsen waarvan een lid het GMD beheert;
- de arts en de patiënt hebben minimaal één keer een fysieke raadpleging gehad in het lopende kalenderjaar of in ten minste een van de twee kalenderjaren voorafgaand aan de raadpleging op afstand.
In afwijking van het eerste lid kan een telefonische raadpleging of videoraadpleging worden aangerekend wanneer de patiënt is doorverwezen door een arts naar een arts-specialist of wanneer de raadpleging plaatsvond tijdens de georganiseerde huisartsenwachtdienst.
Bij deze afwijkende situatie noteert de arts die aanrekent, de omstandigheden die een aanrekening rechtvaardigen in het patiëntendossier.".
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Français (FR)
Titre
26 JUNI 2022. - Koninklijk besluit tot invoeging van een hoofdstuk XI in de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, en tot opheffing van bepaalde tijdelijke maatregelen van het koninklijk besluit nr. 20 van 13 mei 2020 houdende tijdelijke maatregelen in de strijd tegen de COVID-19 pandemie en ter verzekering van de continuïteit van zorg in de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging
Titre
26 JUIN 2022. - Arrêté royal insérant un chapitre XI dans l'annexe à l'arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en matière d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, et abrogeant certaines mesures temporaires de l'arrêté royal n° 20 du 13 mai 2020 portant des mesures temporaires dans la lutte contre la pandémie COVID-19 et visant à assurer la continuité des soins en matière d'assurance obligatoire soins de santé
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Article 1er. Dans l'annexe à l'arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en matière d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, modifiée en dernier lieu par l'arrêté royal du 17 juin 2022, il est inséré un chapitre XI rédigé comme suit :
" Chapitre XI - Soins à distance
Article 37 - Soins à distance.
§ 1. Définitions
a) Soins à distance : prestations couvertes par les notions de consultation à distance, télé-expertise, télésurveillance et télétraitement, qui se déroulent sans présence physique du patient et du dispensateur de soins, et au moyen de technologies de l'information et de la communication.
b) Consultation vidéo : consultation à distance effectuée par un dispensateur de soins à un patient au moyen de technologies de l'information et de la communication par liaison vidéo.
c) Consultation téléphonique : consultation à distance effectuée par un dispensateur de soins à un patient au moyen de technologies de l'information et de la communication par liaison téléphonique.
§ 2. Soins à distance par un médecin
A. Consultations à distance
101673
Consultation vidéo par un médecin généraliste...............................................N 8
101695
Consultation vidéo par un médecin spécialiste................................................N 8
101710
Consultation vidéo par un médecin généraliste sur base de droits acquis ou par un titulaire d'un diplôme de médecin....................................N 5
101732
Consultation téléphonique par un médecin...........N 3,6
Les prestations 101673, 101695, 101710 et 101732 comprennent une anamnèse complète du patient, une éventuelle proposition de traitement, avec l'éventuelle rédaction et signature des attestations, prescriptions et documents divers nécessaires.
Le médecin inscrit dans le dossier du patient le contact, l'éventuel diagnostic, la raison de la consultation, les conseils donnés, les éventuelles modifications au plan de traitement et la nature des documents délivrés.
Les prestations 101673, 101695, 101710 et 101732 ne peuvent être cumulées le même jour par le même médecin avec les honoraires des prestations visées à l'article 2 de la nomenclature.
Les prestations 101673, 101695 et 101710 ne peuvent pas être cumulées le même jour par le même médecin avec la prestation 101732.
Les prestations 101695 et 101732 ne peuvent être cumulées le même jour par le même médecin avec les honoraires des prestations visées aux articles 9 et 10 de l'arrêté royal n° 20 du 13 mai 2020 relatif aux mesures temporaires de lutte contre la pandémie COVID-19 et à la continuité des soins dans l'assurance obligatoire des soins de santé.
La prestation 101732 peut être attestée par un médecin généraliste, un médecin généraliste sur base de droits acquis, un titulaire d'un diplôme de médecin ou un médecin spécialiste, tel que défini à l'article 1, § 12.
§ 3. Pour pouvoir être attestées, les prestations visées au § 2, A. doivent satisfaire aux conditions suivantes :
a) Pour les consultations vidéo, doivent être respectées les conditions suivantes :
- La communication se passe via un outil permettant un cryptage " de bout en bout " ;
- la communication n'est pas enregistrée sur la plateforme utilisée ;
- si l'outil comprend d'autres fonctions, outre la possibilité de communication vidéo ou audio, y compris l'échange de documents, celles-ci sont proposées de telle sorte que les utilisateurs sont en mesure de respecter les dispositions légales applicables.
b) Une consultation à distance peut uniquement avoir lieu à la demande du bénéficiaire et après l'accord du médecin. Le médecin ou son/sa collaborateur/collaboratrice note le moment de la demande dans le dossier du patient et le garde à disposition des organes de contrôle.
c) La consultation à distance se déroule de manière synchrone au moyen d'un contact téléphonique ou d'une liaison vidéo entre le médecin et le patient.
d) Le médecin a accès au dossier du patient pendant la consultation à distance.
e) Le médecin a une relation de traitement existante avec le patient. Une relation de traitement entre le médecin et le patient existe dans les cas suivants :
- avec le médecin généraliste qui gère le DMG ;
- avec le médecin généraliste qui fait partie d'un groupement enregistré de médecins généralistes dont un membre gère le DMG ;
- le médecin et le patient ont eu au moins une consultation physique dans l'année civile en cours ou dans au moins une des deux années civiles précédant la consultation à distance.
Par dérogation au premier alinéa, une consultation par téléphone ou par vidéo peut être facturée si le patient a été référé par un médecin à un médecin spécialiste ou si la consultation a eu lieu pendant le service de garde organisé pour les médecins généralistes.
Dans cette situation dérogatoire, le médecin qui facture note les circonstances qui justifient la facturation dans le dossier du patient. ".
" Chapitre XI - Soins à distance
Article 37 - Soins à distance.
§ 1. Définitions
a) Soins à distance : prestations couvertes par les notions de consultation à distance, télé-expertise, télésurveillance et télétraitement, qui se déroulent sans présence physique du patient et du dispensateur de soins, et au moyen de technologies de l'information et de la communication.
b) Consultation vidéo : consultation à distance effectuée par un dispensateur de soins à un patient au moyen de technologies de l'information et de la communication par liaison vidéo.
c) Consultation téléphonique : consultation à distance effectuée par un dispensateur de soins à un patient au moyen de technologies de l'information et de la communication par liaison téléphonique.
§ 2. Soins à distance par un médecin
A. Consultations à distance
101673
Consultation vidéo par un médecin généraliste...............................................N 8
101695
Consultation vidéo par un médecin spécialiste................................................N 8
101710
Consultation vidéo par un médecin généraliste sur base de droits acquis ou par un titulaire d'un diplôme de médecin....................................N 5
101732
Consultation téléphonique par un médecin...........N 3,6
Les prestations 101673, 101695, 101710 et 101732 comprennent une anamnèse complète du patient, une éventuelle proposition de traitement, avec l'éventuelle rédaction et signature des attestations, prescriptions et documents divers nécessaires.
Le médecin inscrit dans le dossier du patient le contact, l'éventuel diagnostic, la raison de la consultation, les conseils donnés, les éventuelles modifications au plan de traitement et la nature des documents délivrés.
Les prestations 101673, 101695, 101710 et 101732 ne peuvent être cumulées le même jour par le même médecin avec les honoraires des prestations visées à l'article 2 de la nomenclature.
Les prestations 101673, 101695 et 101710 ne peuvent pas être cumulées le même jour par le même médecin avec la prestation 101732.
Les prestations 101695 et 101732 ne peuvent être cumulées le même jour par le même médecin avec les honoraires des prestations visées aux articles 9 et 10 de l'arrêté royal n° 20 du 13 mai 2020 relatif aux mesures temporaires de lutte contre la pandémie COVID-19 et à la continuité des soins dans l'assurance obligatoire des soins de santé.
La prestation 101732 peut être attestée par un médecin généraliste, un médecin généraliste sur base de droits acquis, un titulaire d'un diplôme de médecin ou un médecin spécialiste, tel que défini à l'article 1, § 12.
§ 3. Pour pouvoir être attestées, les prestations visées au § 2, A. doivent satisfaire aux conditions suivantes :
a) Pour les consultations vidéo, doivent être respectées les conditions suivantes :
- La communication se passe via un outil permettant un cryptage " de bout en bout " ;
- la communication n'est pas enregistrée sur la plateforme utilisée ;
- si l'outil comprend d'autres fonctions, outre la possibilité de communication vidéo ou audio, y compris l'échange de documents, celles-ci sont proposées de telle sorte que les utilisateurs sont en mesure de respecter les dispositions légales applicables.
b) Une consultation à distance peut uniquement avoir lieu à la demande du bénéficiaire et après l'accord du médecin. Le médecin ou son/sa collaborateur/collaboratrice note le moment de la demande dans le dossier du patient et le garde à disposition des organes de contrôle.
c) La consultation à distance se déroule de manière synchrone au moyen d'un contact téléphonique ou d'une liaison vidéo entre le médecin et le patient.
d) Le médecin a accès au dossier du patient pendant la consultation à distance.
e) Le médecin a une relation de traitement existante avec le patient. Une relation de traitement entre le médecin et le patient existe dans les cas suivants :
- avec le médecin généraliste qui gère le DMG ;
- avec le médecin généraliste qui fait partie d'un groupement enregistré de médecins généralistes dont un membre gère le DMG ;
- le médecin et le patient ont eu au moins une consultation physique dans l'année civile en cours ou dans au moins une des deux années civiles précédant la consultation à distance.
Par dérogation au premier alinéa, une consultation par téléphone ou par vidéo peut être facturée si le patient a été référé par un médecin à un médecin spécialiste ou si la consultation a eu lieu pendant le service de garde organisé pour les médecins généralistes.
Dans cette situation dérogatoire, le médecin qui facture note les circonstances qui justifient la facturation dans le dossier du patient. ".
Art. 2. In het koninklijk besluit nr. 20 van 13 mei 2020 houdende tijdelijke maatregelen in de strijd tegen de COVID-19 pandemie en ter verzekering van de continuïteit van zorg in de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging, bekrachtigd bij de wet van 24 december 2020, laatstelijk gewijzigd bij het koninklijk besluit van 1 juli 2021 worden de volgende wijzigingen aangebracht:
1° artikel 8 wordt opgeheven;
2° in artikel 10 worden de woorden "met de verstrekking 101135 alsook" opgeheven.
1° artikel 8 wordt opgeheven;
2° in artikel 10 worden de woorden "met de verstrekking 101135 alsook" opgeheven.
Art. 2. Dans l'arrêté royal n° 20 du 13 mai 2020 portant des mesures temporaires dans la lutte contre la pandémie COVID-19 et visant à assurer la continuité des soins en matière d'assurance obligatoire soins de santé, confirmé par la loi du 24 décembre 2020, modifié en dernier lieu par l'arrêté royal du 1 juillet 2021, les modifications suivantes sont apportées :
1° l'article 8 est abrogé ;
2° à l'article 10, les mots " avec la prestation 101135 ainsi qu' " sont abrogés.
1° l'article 8 est abrogé ;
2° à l'article 10, les mots " avec la prestation 101135 ainsi qu' " sont abrogés.
Art. 3. Dit besluit treedt in werking op 1 augustus 2022.
Art. 3. Le présent arrêté entre en vigueur le 1er août 2022.
Art. 4. De minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de uitvoering van dit besluit.
Art. 4. Le ministre qui a les Affaires sociales dans ses attributions est chargé de l'exécution du présent arrêté.