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Titre
30 JULI 2021. - [Koninklijk besluit van 30 juli 2021 tot verlaging van de activiteitsdrempels inzake bepaalde vergoedingen of tegemoetkomingen voor zorgverleners wat betreft referentiejaren 2020, 2021, 2022 en 2023, ingevolge COVID-19] <KB2024-05-25/25, art. 1, 003; Inwerkingtreding : 22-06-2024> <KB2023-02-03/13, art. 1, 002; Inwerkingtreding : 23-03-2023>(NOTA : Raadpleging van vroegere versies vanaf 23-08-2021 en tekstbijwerking tot 12-06-2024)
Titre
30 JUILLET 2021. - [Arrêté royal du 30 juillet 2021 fixant la réduction des seuils d'activité en matière de rétributions ou d'interventions pour les dispensateurs de soins en ce qui concerne les années de référence 2020, 2021, 2022 et 2023 dans le cadre de la crise de COVID-19] <AR2024-05-25/25, art. 1, 003; En vigueur : 22-06-2024> <AR2023-02-03/13, art. 1, 002; En vigueur : 23-03-2023>(NOTE : Consultation des versions antérieures à partir du 23-08-2021 et mise à jour au 12-06-2024)
Informations sur le document
Numac: 2021032270
Datum: 2021-07-30
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Numac: 2021032270
Date: 2021-07-30
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Texte (8)
Artikel 1. § 1. Inzake de hiernavolgende bepalingen worden de activiteitsdrempels geformuleerd als hetzij een bedrag van terugbetalingen van aangerekende verstrekkingen opgenomen in de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van geneeskundige verstrekkingen inzake de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, hetzij een aantal dergelijke verstrekkingen of waarden, hetzij een gemiddelde wekelijkse beroepsactiviteit, voor de berekening voor het referentiejaar 2020, gereduceerd met een percentage vastgelegd in bijlage bij dit besluit:
  - artikel 122octies bis, § 4, d) van het koninklijk besluit van 3 juli 1996 tot uitvoering van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994;
  - artikel 3, § 1, 2° uitsluitend wat betreft de drempel van 13 basisverstrekkingen en artikel 3, § 5, 2e lid uitsluitend wat betreft de drempel van 11 basisverstrekkingen van koninklijk besluit van 16 april 2002 tot vaststelling van de forfaitaire tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen voor de specifieke kosten van de diensten thuisverpleging en van de voorwaarden voor het toekennen van die tegemoetkoming;
  - artikel 2 van het koninklijk besluit van 18 februari 2005 tot bepaling van de voorwaarden en de nadere regels overeenkomstig dewelke de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen een financiële tegemoetkoming verleent aan de kinesitherapeuten voor het gebruik van telematica en het elektronisch beheer van dossiers;
  - artikel 2, 4°, koninklijk besluit van 14 januari 2013 tot bepaling van de voorwaarden en de nadere regels overeenkomstig dewelke de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen een financiële vergoeding verleent aan de verpleegkundigen voor de gevolgde continue opleiding;
  - artikel 3 § 2, van het koninklijk besluit van 30 juni 2017 tot bepaling van de voorwaarden en de modaliteiten overeenkomstig dewelke de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen een financiële tegemoetkoming verleent aan de huisartsen voor gebruik van telematica en het elektronisch beheer van de medische dossiers;
  - artikel 3, 2°, van koninklijk besluit van 17 augustus 2019 tot bepaling van de voorwaarden en de nadere regels overeenkomstig dewelke de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen een financiële tegemoetkoming verleent aan de verpleegkundigen voor het gebruik van telematica en het elektronisch beheer van dossiers;
  - artikel 7 van het koninklijk besluit van 5 mei 2020 tot instelling van een regeling van sociale en andere voordelen aan sommige zorgverleners die geacht worden te zijn toegetreden tot de hen betreffende akkoorden of overeenkomsten;
  - artikel 3, 2°, van het koninklijk besluit van 6 mei 2021 tot bepaling van de voorwaarden en de modaliteiten overeenkomstig dewelke de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen een financiële tegemoetkoming verleent aan de vroedvrouwen voor gebruik van telematica en het elektronisch beheer van de medische dossiers;
  - artikel 3, § 2, van het koninklijk besluit van 25 mei 2021 tot bepaling van de voorwaarden en de modaliteiten overeenkomstig dewelke de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen een financiële tegemoetkoming verleent aan de tandheelkundigen voor gebruik van telematica en het elektronisch beheer van de medische dossiers in 2020;
  - artikel 1 van het ministerieel besluit van 13 september 2019 tot uitvoering van het koninklijk besluit van 3 juli 1996 tot uitvoering van de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, inzake de accreditering van artsen.
  Onder referentiejaar wordt verstaan het jaar waarop deze drempels worden berekend. Als referentiejaar 2020 wordt voor toepassing inzake het voormeld koninklijk besluit van 16 april 2002 beschouwd het 2e, 3e en 4e kwartaal van 2020 en het 1e kwartaal van 2021.
  § 2. Indien deze reductie decimalen bevat wordt naar boven afgerond tot het eerstvolgende gehele getal.
  § 3. Het bepaalde in paragraaf 1 is niet van toepassing op drempels boven dewelke de zorgverlener geen recht op de desbetreffende vergoedingen of tegemoetkomingen zou hebben.
Article 1er. § 1er. En ce qui concerne les dispositions énumérées ci-après, les seuils d'activité définis comme étant soit un montant de remboursement de prestations portées en compte figurant dans l'annexe de l'arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en matière d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, soit un nombre de prestations ou valeurs équivalentes, une activité professionnelle hebdomadaire, pour le calcul relatif à l'année de référence 2020, sont réduits d'un pourcentage spécifié en annexe de cet arrêté:
  - article 122octies bis, § 4, d) de l'arrêté royal du 3 juillet 1996 portant exécution de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994;
  - article 3, § 1er, 2°, exclusivement en ce qui concerne le seuil de 13 prestations de base, et article 3, § 5, alinéa 2, sauf en ce qui concerne le seuil de 11 prestations de base, de l'arrêté royal du 16 avril 2002 fixant l'intervention forfaitaire de l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités pour les coûts spécifiques des services de soins infirmiers à domicile et les conditions d'octroi de cette intervention;
  - article 2 de l'arrêté royal du 18 février 2005 fixant les conditions et les modalités selon lesquelles l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités accorde une intervention financière aux kinésithérapeutes pour l'utilisation de la télématique et pour la gestion électronique des dossiers;
  - article 2, 4°, de l'arrêté royal du 14 janvier 2013 fixant les conditions et dispositions en vertu desquelles l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités accorde une intervention financière aux praticiens de l'art infirmier pour la formation continue qu'ils ont suivie;
  - article 3, § 2, de l'[1 arrêté royal du 30 juin 2017]1 fixant les conditions et les modalités selon lesquelles l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités accorde une intervention financière aux médecins pour l'utilisation de la télématique et pour la gestion électronique des dossiers médicaux;
  - article 3, 2°, de l'arrêté royal du 17 août 2019 fixant les conditions et les modalités en vertu desquelles l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités accorde une intervention financière aux praticiens de l'art infirmier pour l'usage de la télématique et la gestion électronique des dossiers;
  - article 7 de l'arrêté royal du 5 mai 2020 instituant un régime d'avantages sociaux et d'autres avantages à certains dispensateurs de soins qui sont réputés avoir adhéré aux accords ou conventions qui les concernent;
  - article 3, 2°, de l'arrêté royal du 6 mai 2021 fixant les conditions et les modalités selon lesquelles l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités accorde une intervention financière aux sages-femmes pour l'utilisation de la télématique et pour la gestion électronique des dossiers médicaux;
  - article 3, § 2, de l'arrêté royal du 25 mai 2021 fixant les conditions et les modalités selon lesquelles l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités accorde une intervention financière aux praticiens de l'art dentaire pour l'utilisation de la télématique et pour la gestion électronique des dossiers médicaux en 2020;
  - article 1er de l'arrêté ministériel du 13 septembre 2019 portant exécution de l'arrêté royal du 3 juillet 1996 portant exécution de la loi relative à l'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, coordonnée le 14 juillet 1994, relatif à l'accréditation des médecins.
  Par " année de référence " il faut entendre l'année pour laquelle ces seuils sont calculés. Pour l'application relative à l'arrêté royal précité du 16 avril 2002, il faut, comme année de référence 2020, prendre en considération les 2e, 3e et 4e trimestres de 2020 et le 1er trimestre de 2021.
  § 2. Si cette réduction comporte des décimales, il sera arrondi à l'unité supérieure.
  § 3. Le paragraphe 1er n'est pas applicable aux seuils au-delà desquels le dispensateur de soins n'aurait pas droit aux rétributions ou interventions en question.
  
Art. 2. Het reductiepercentage vastgelegd in artikel 1 van dit besluit kan worden verhoogd door het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging (CGV) van het Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering (RIZIV) op basis van een rapportage monitoring COVID houdende een vergelijking tussen de geboekte gegevens voor referentiejaar 2020 ten aanzien van referentiejaar 2019, voorgelegd door de Directie actuariaat en budget, Dienst geneeskundige verzorging van het RIZIV.
  Het verhoogde percentage kan worden gedifferentieerd per beroepsgroep, waaronder wordt verstaan: apothekers, artsen, kinesitherapeuten, logopedisten, tandheelkundigen, verpleegkundigen, vroedvrouwen, en elke eventuele verdere specificatie die het CGV aangewezen acht voor zover de rapportage vermeld in het vorige lid dit toe laat.
  Het verhoogde percentage bedraagt maximaal het procentuele reductie geboekte gegevens voor referentiejaar 2020, zoals die blijkt uit de rapportage vermeld in het eerste lid.
  Het verhoogde percentage wordt door het CGV vastgelegd ten laatste op 31 juli 2021 en gepubliceerd op de website van het RIZIV overeenkomstig de modaliteiten te bepalen door dit Instituut.
Art. 2. Le pourcentage de réduction fixé à l'article 1er du présent arrêté peut être majoré par le Comité de l'assurance soins de santé (CSS) de l'Institut national d'assurance maladie-invalidité (INAMI) sur la base d'un rapport de monitoring COVID présentant une comparaison des données comptabilisées pour l'année de référence 2020 par rapport à l'année 2019, proposé par la Direction Actuariat et Budget du Service des soins de santé de l'INAMI.
  Le pourcentage majoré peut être différencié par groupe professionnel, c'est-à-dire : pharmaciens, médecins, kinésithérapeutes, logopèdes, praticiens de l'art dentaire, praticiens de l'art infirmier, sages-femmes et toute autre spécialité éventuelle que le CSS estime indiquée, pour autant que le rapport mentionné dans l'alinéa précédent le permette.
  Le pourcentage majoré équivaut, au maximum, au pourcentage de la réduction des données comptabilisées pour l'année de référence 2020, tel qu'il ressort du rapport précité au premier alinéa.
  Le pourcentage majoré est fixé par le CSS au plus tard le 31 juillet 2021 et sera publié sur le site web de l'INAMI conformément aux modalités que fixera l'Institut.
Art. 3. Het CGV kan beslissen bepaalde bijzondere prestaties gerelateerd aan de COVID-19-crisis te includeren in de berekening van de activiteitsdrempels.
  Een dergelijke beslissing wordt door het CGV vastgelegd ten laatste op 31 juli 2021 en gepubliceerd op de website van het RIZIV overeenkomstig de modaliteiten te bepalen door dit Instituut.
  [1 Wat betreft [2 referentiejaren 2021, 2022 en 2023]2 wordt beslist als bijzondere prestaties gerelateerd aan de COVID-19-crisis te includeren de activiteit in test- triage- en vaccinatiecentra, ongeacht de aard van de activiteit, waarbij 13u/ week activiteit gelijkgesteld wordt aan 100% activiteitsdrempel voor eenzelfde periode.]1
  
Art. 3. Le CSS peut décider d'inclure certaines prestations liées à la crise COVID-19 dans le calcul des seuils d'activité.
  Une telle décision sera fixée par le CSS au plus tard le 31 juillet 2021 et sera publiée sur le site web de l'INAMI conformément aux modalités fixées par l'Institut.
  [1 En ce qui concerne [2 les années de référence 2021, 2022 et 2023]2, il a été décidé d'inclure comme prestations liées à la crise COVID-19 l'activité dans les centres de test, de tri et de vaccination, quelle que soit la nature de l'activité, sachant que 13h/semaine d'activité est assimilé au seuil d'activité de 100 % pour la même période.]1
  
Art. 4. Betaaltermijnen van vergoedingen of tegemoetkomingen gevat door dit besluit, welke aflopen voorafgaand aan de publicatie van dit besluit in het Belgisch Staatsblad of een (stilzwijgende) beslissing van het CGV overeenkomstig artikel 2 of 3, worden verlengd met een volledige kalendermaand vanaf de laatste van deze data, onverminderd bepalingen die een verdere verdaging voorzien.
Art. 4. Les délais de paiement des rétributions ou interventions concernées par le présent arrêté, qui expirent préalablement à la publication du présent arrêté au Moniteur belge ou à une décision (tacite) du CSS, conformément à l'article 2 ou 3, sont prorogés d'un mois civil complet à partir de la dernière de ces dates, sans préjudice des dispositions prévoyant un sursis.
Art. 5. Dit besluit is van toepassing voor referentiejaar 2020, zoals omschreven in artikel 1 van dit besluit. [1 Het is van toepassing op [2 referentiejaren 2021, 2022 en 2023]2 uitsluitend in uitvoering van de verlaging van de drempels zoals bepaald in artikel 3, derde lid.]1
  
Art. 5. Le présent arrêté est applicable pour l'année de référence 2020, tel que prévu à l'article 1er. [1 Cela est applicable pour [2 les années de référence 2021, 2022 et 2023]2 uniquement pour l'application de la réduction des seuils prévues à l'article 3, alinéa 3.]1
  
Art. 6. De minister bevoegd voor Sociale Zaken is belast met de uitvoering van dit besluit.
Art. 6. Le ministre qui a les Affaires sociales dans ses attributions est chargée de l'exécution du présent arrêté.
BIJLAGE.
ANNEXE.
Art. N. BIJLAGE: Reductiepercentage referentiejaar 2020
Art. N. ANNEXE: Pourcentage de réduction pour l'année de référence 2020
Beroepstitel Reductiepercentage
Apothekers 5,00
Artsen  
Huisarts 5,00
Arts-specialist in de anesthesie-reanimatie 13,01
Arts-specialist in de heelkunde 15,52
Arts-specialist in de neurochirurgie 15,64
Arts-specialist in de plastische, reconstructieve en esthetische heelkunde 12,7
Arts-specialist in de geriatrie 10,84
Arts-specialist in de gynaecologie-verloskunde 12,43
Arts-specialist in de oftalmologie 15,22
Arts-specialist in de otorhinolaryngologie 22,23
Arts-specialist in de urologie 18,03
Arts-specialist in de orthopedische heelkunde 18,46
Arts-specialist in de stomatologie 17,62
Arts-specialist in de dermato-venereologie 14,44
Arts-specialist in medische oncologie 5,25
Arts-specialist in de inwendige geneeskunde 5,00
Arts-specialist in de pneumologie 14,59
Arts-specialist in de gastro-enterologie 14,23
Arts-specialist in de pediatrie 11,93
Arts-specialist in de cardiologie 14,01
Arts-specialist in de neuropsychiatrie 16,18
Arts-specialist in de neurologie 14,05
Arts-specialist in de psychiatrie 6,28
Arts-specialist in de reumatologie 13,77
Arts-specialist in de fysische geneeskunde en de revalidatie 19,72
Arts-specialist in de klinische biologie 5,00
Arts-specialist in de pathologische anatomie 14,99
Arts-specialist in de röntgendiagnose 10,06
Arts-specialist in de radiotherapie-oncologie 5,00
Arts-specialist in de nucleaire geneeskunde 14,01
Arts-specialist in de acute geneeskunde 19,69
Arts-specialist in de urgentiegeneeskunde 5,00
Huisarts op basis van verworven rechten zoals bedoeld in de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen 5,00
Arts zonder bijzondere beroepstitel en zonder verworven rechten 5,00
Kinesitherapeuten 10,61
Logopedisten 17,02
Tandheelkundigen 14,45
Verpleegkundigen 5,00
Vroedvrouwen 5,00
Beroepstitel Reductiepercentage Apothekers 5,00 Artsen Huisarts 5,00 Arts-specialist in de anesthesie-reanimatie 13,01 Arts-specialist in de heelkunde 15,52 Arts-specialist in de neurochirurgie 15,64 Arts-specialist in de plastische, reconstructieve en esthetische heelkunde 12,7 Arts-specialist in de geriatrie 10,84 Arts-specialist in de gynaecologie-verloskunde 12,43 Arts-specialist in de oftalmologie 15,22 Arts-specialist in de otorhinolaryngologie 22,23 Arts-specialist in de urologie 18,03 Arts-specialist in de orthopedische heelkunde 18,46 Arts-specialist in de stomatologie 17,62 Arts-specialist in de dermato-venereologie 14,44 Arts-specialist in medische oncologie 5,25 Arts-specialist in de inwendige geneeskunde 5,00 Arts-specialist in de pneumologie 14,59 Arts-specialist in de gastro-enterologie 14,23 Arts-specialist in de pediatrie 11,93 Arts-specialist in de cardiologie 14,01 Arts-specialist in de neuropsychiatrie 16,18 Arts-specialist in de neurologie 14,05 Arts-specialist in de psychiatrie 6,28 Arts-specialist in de reumatologie 13,77 Arts-specialist in de fysische geneeskunde en de revalidatie 19,72 Arts-specialist in de klinische biologie 5,00 Arts-specialist in de pathologische anatomie 14,99 Arts-specialist in de röntgendiagnose 10,06 Arts-specialist in de radiotherapie-oncologie 5,00 Arts-specialist in de nucleaire geneeskunde 14,01 Arts-specialist in de acute geneeskunde 19,69 Arts-specialist in de urgentiegeneeskunde 5,00 Huisarts op basis van verworven rechten zoals bedoeld in de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen 5,00 Arts zonder bijzondere beroepstitel en zonder verworven rechten 5,00 Kinesitherapeuten 10,61 Logopedisten 17,02 Tandheelkundigen 14,45 Verpleegkundigen 5,00 Vroedvrouwen 5,00
Titres professionnels Pourcentage de réduction
Pharmaciens 5,00
Médecins  
Médecin généraliste 5,00
Médecin spécialiste en anesthésie-réanimation 13,01
Médecin spécialiste en chirurgie 15,52
Médecin spécialiste en neurochirurgie 15,64
Médecin spécialiste en chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique 12,7
Médecin spécialiste en gériatrie 10,84
Médecin spécialiste en gynécologie-obstétrique 12,43
Médecin spécialiste en ophtalmologie 15,22
Médecin spécialiste en oto-rhino-laryngologie 22,23
Médecin spécialiste en urologie 18,03
Médecin spécialiste en chirurgie orthopédique 18,46
Médecin spécialiste en stomatologie 17,62
Médecin spécialiste en dermato-vénéréologie 14,44
Médecin spécialiste en oncologie médicale 5,25
Médecin spécialiste en Médecine interne 5,00
Médecin spécialiste en pneumologie 14,59
Médecin spécialiste en gastro-entérologie 14,23
Médecin spécialiste en pédiatrie 11,93
Médecin spécialiste en cardiologie 14,01
Médecin spécialiste en neuropsychiatrie 16,18
Médecin spécialiste en neurologie 14,05
Médecin spécialiste en psychiatrie 6,28
Médecin spécialiste en rhumatologie 13,77
Médecin spécialiste en Médecine physique et en réadaptation 19,72
Médecin spécialiste en biologie clinique 5,00
Médecin spécialiste en anatomie pathologique 14,99
Médecin spécialiste en radiodiagnostic 10,06
Médecin spécialiste en radiothérapie-oncologie 5,00
Médecin spécialiste en Médecine nucléaire 14,01
Médecin spécialiste en Médecine aigue 19,69
Médecin spécialiste en Médecine d'urgence 5,00
Médecin généraliste avec droits acquis visé dans la nomenclature des prestations de santé 5,00
Médecin sans titre professionnel particulier et sans droits acquis 5,00
Kinésithérapeutes 10,61
Logopèdes 17,02
Dentistes 14,45
Infirmiers 5,00
Sages-femmes 5,00
Titres professionnels Pourcentage de réduction Pharmaciens 5,00 Médecins Médecin généraliste 5,00 Médecin spécialiste en anesthésie-réanimation 13,01 Médecin spécialiste en chirurgie 15,52 Médecin spécialiste en neurochirurgie 15,64 Médecin spécialiste en chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique 12,7 Médecin spécialiste en gériatrie 10,84 Médecin spécialiste en gynécologie-obstétrique 12,43 Médecin spécialiste en ophtalmologie 15,22 Médecin spécialiste en oto-rhino-laryngologie 22,23 Médecin spécialiste en urologie 18,03 Médecin spécialiste en chirurgie orthopédique 18,46 Médecin spécialiste en stomatologie 17,62 Médecin spécialiste en dermato-vénéréologie 14,44 Médecin spécialiste en oncologie médicale 5,25 Médecin spécialiste en Médecine interne 5,00 Médecin spécialiste en pneumologie 14,59 Médecin spécialiste en gastro-entérologie 14,23 Médecin spécialiste en pédiatrie 11,93 Médecin spécialiste en cardiologie 14,01 Médecin spécialiste en neuropsychiatrie 16,18 Médecin spécialiste en neurologie 14,05 Médecin spécialiste en psychiatrie 6,28 Médecin spécialiste en rhumatologie 13,77 Médecin spécialiste en Médecine physique et en réadaptation 19,72 Médecin spécialiste en biologie clinique 5,00 Médecin spécialiste en anatomie pathologique 14,99 Médecin spécialiste en radiodiagnostic 10,06 Médecin spécialiste en radiothérapie-oncologie 5,00 Médecin spécialiste en Médecine nucléaire 14,01 Médecin spécialiste en Médecine aigue 19,69 Médecin spécialiste en Médecine d'urgence 5,00 Médecin généraliste avec droits acquis visé dans la nomenclature des prestations de santé 5,00 Médecin sans titre professionnel particulier et sans droits acquis 5,00 Kinésithérapeutes 10,61 Logopèdes 17,02 Dentistes 14,45 Infirmiers 5,00 Sages-femmes 5,00