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Titre
12 JANUARI 2005. - Koninklijk besluit tot wijziging van het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen.
Titre
12 JANVIER 2005. - Arrêté royal modifiant l'arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en matière d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités.
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Artikel 1. In artikel 28, § 8, van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot vaststelling van de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, vervangen bij het koninklijk besluit van 31 augustus 1998 en gewijzigd bij het koninklijk besluit van 16 maart 1999, 10 juni 2001, 16 juli 2001, 24 augustus 2001, 15 oktober 2001, 16 mei 2003, 28 september 2003 en 7 juni 2004 wordt vervangen door de bijlage die bij dit besluit is gevoegd.
Article 1. L'article 28, § 8, de l'annexe à l'arrêté royal du 14 septembre 1984 établissant la nomenclature des prestations de santé en matière d'assurance obligatoire soins de santé et indemnités, remplacé par l'arrêté royal du 31 août 1998 et modifié par l'arrêté royal du 16 mars 1999, 10 juin 2001, 16 juillet 2001, 24 août 2001, 15 octobre 2001, 16 mai 2003, 28 septembre 2003 et 7 juin 2004 est remplacé par l'annexe jointe au présent arrêté.
Art. 2. § 1. Dit besluit treedt in werking 10 dagen nadat het in het Belgisch Staatsblad is bekendgemaakt.
§ 2. Met betrekking tot de inwerkingtreding van dit besluit gelden de volgende overgangsbepalingen :
1° De verstrekkingen, toepassingsregels en de erbij gaande lijst van de voor vergoeding aangenomen producten zoals omschreven vóór de inwerkingtreding van dit besluit blijven van toepassing tot op het ogenblik dat de lijst in toepassing van de nieuwe nomenclatuur in werking treedt.
Indien de lijst van voor vergoeding aangenomen producten in het raam van de nieuwe nomenclatuur in werking treedt na 1 januari 2005, blijft de lijst vastgesteld op 1 juli 2004 van toepassing, zonder bijwerking op 1 januari 2005, tot op het ogenblik dat die nieuwe lijst in werking treedt. Voor de producten die voorlopig werden opgenomen op de lijst tot 31 december 2004, wordt de opname verlengd tot de inwerkingtreding van de nieuwe lijst.
2° De aanvragen voor verzekeringstegemoetkoming ingediend vóór de inwerkingtreding van de eerste lijst bij de nieuwe nomenclatuur worden behandeld volgens de nomenclatuur van toepassing op het ogenblik van de aanvraag tot uiterlijk zes maanden na de datum van inwerkingtreding van die lijst. De aanvragen die op die datum nog niet afgehandeld zijn, moeten volgens de procedure van de nieuwe nomenclatuur opnieuw ingediend worden.
3° Voor de hernieuwing van een mobiliteitshulpmiddel, geleverd vóór het in werking treden van de nieuwe nomenclatuur, worden de termijnen en de procedure van de hernieuwing bepaald op basis van de concordantietabel goedgekeurd door het Verzekeringscomité. Deze concordantietabel betreft niet de aanpassingen. De aanvraagprocedure die hiervoor gevolgd dient te worden is opgenomen in artikel 28, § 8, I., 3.3.4.
4° Voor het indienen van de aanvraagdossiers voor de eerste lijst, opgemaakt na inwerkingtreding van dit besluit, kan de aanvrager verwijzen naar de documenten die reeds in de aanvraagdossiers, ingediend vóór de inwerkingtreding van dit besluit, zitten en dit voor zover die producten reeds opgenomen zijn op de lijsten van voor vergoeding aangenomen producten en die documenten nog geldig zijn.
Daartoe dient de aanvrager een lijst op te stellen waarop duidelijk de volgende gegevens worden vermeld :
a) het dossiernummer van de nieuwe aanvraag,
b) het dossiernummer van het aanvraagdossier van hetzelfde product dat reeds vóór de inwerkingtreding van dit besluit op de lijst was opgenomen,
c) de documenten uit het in punt b) bedoelde aanvraagdossier.
Die mogelijkheid bestaat enkel voor de volgende documenten :
- Keuringsbewijs afgeleverd door een Europees testinstituut
- Certificaat van vuurbestendigheid voor het bekledingsmateriaal
- EMC-attest
Het secretariaat van de Technische raad voor rolstoelen gaat na of die documenten in het in punt b) bedoelde aanvraagdossier aanwezig zijn en of die documenten nog geldig zijn.
De procedure van artikel 28, § 8, I, 4, 4.1., c), geldt eveneens voor deze aanvraagdossiers.
§ 2. Met betrekking tot de inwerkingtreding van dit besluit gelden de volgende overgangsbepalingen :
1° De verstrekkingen, toepassingsregels en de erbij gaande lijst van de voor vergoeding aangenomen producten zoals omschreven vóór de inwerkingtreding van dit besluit blijven van toepassing tot op het ogenblik dat de lijst in toepassing van de nieuwe nomenclatuur in werking treedt.
Indien de lijst van voor vergoeding aangenomen producten in het raam van de nieuwe nomenclatuur in werking treedt na 1 januari 2005, blijft de lijst vastgesteld op 1 juli 2004 van toepassing, zonder bijwerking op 1 januari 2005, tot op het ogenblik dat die nieuwe lijst in werking treedt. Voor de producten die voorlopig werden opgenomen op de lijst tot 31 december 2004, wordt de opname verlengd tot de inwerkingtreding van de nieuwe lijst.
2° De aanvragen voor verzekeringstegemoetkoming ingediend vóór de inwerkingtreding van de eerste lijst bij de nieuwe nomenclatuur worden behandeld volgens de nomenclatuur van toepassing op het ogenblik van de aanvraag tot uiterlijk zes maanden na de datum van inwerkingtreding van die lijst. De aanvragen die op die datum nog niet afgehandeld zijn, moeten volgens de procedure van de nieuwe nomenclatuur opnieuw ingediend worden.
3° Voor de hernieuwing van een mobiliteitshulpmiddel, geleverd vóór het in werking treden van de nieuwe nomenclatuur, worden de termijnen en de procedure van de hernieuwing bepaald op basis van de concordantietabel goedgekeurd door het Verzekeringscomité. Deze concordantietabel betreft niet de aanpassingen. De aanvraagprocedure die hiervoor gevolgd dient te worden is opgenomen in artikel 28, § 8, I., 3.3.4.
4° Voor het indienen van de aanvraagdossiers voor de eerste lijst, opgemaakt na inwerkingtreding van dit besluit, kan de aanvrager verwijzen naar de documenten die reeds in de aanvraagdossiers, ingediend vóór de inwerkingtreding van dit besluit, zitten en dit voor zover die producten reeds opgenomen zijn op de lijsten van voor vergoeding aangenomen producten en die documenten nog geldig zijn.
Daartoe dient de aanvrager een lijst op te stellen waarop duidelijk de volgende gegevens worden vermeld :
a) het dossiernummer van de nieuwe aanvraag,
b) het dossiernummer van het aanvraagdossier van hetzelfde product dat reeds vóór de inwerkingtreding van dit besluit op de lijst was opgenomen,
c) de documenten uit het in punt b) bedoelde aanvraagdossier.
Die mogelijkheid bestaat enkel voor de volgende documenten :
- Keuringsbewijs afgeleverd door een Europees testinstituut
- Certificaat van vuurbestendigheid voor het bekledingsmateriaal
- EMC-attest
Het secretariaat van de Technische raad voor rolstoelen gaat na of die documenten in het in punt b) bedoelde aanvraagdossier aanwezig zijn en of die documenten nog geldig zijn.
De procedure van artikel 28, § 8, I, 4, 4.1., c), geldt eveneens voor deze aanvraagdossiers.
Art. 2. § 1er. Le présent arrêté entre en vigueur dix jours après sa publication au Moniteur belge.
§ 2. En ce qui concerne l'entrée en vigueur du présent arrêté, les dispositions transitoires suivantes sont d'application :
1° Les prestations, les règles d'application et la liste des produits admis au remboursement attenantes telles que décrites avant l'entrée en vigueur du présent arrêté restent d'application jusqu'au moment où la liste résultant de l'application de la nouvelle nomenclature entre en vigueur.
Si la liste des produits admis au remboursement établie selon la nouvelle nomenclature entre en vigueur après le 1er janvier 2005, la liste fixée au 1er juillet 2004 reste d'application, sans mise à jour au 1er janvier 2005, jusqu'au moment où la nouvelle liste entre en vigueur. Pour les produits inscrits provisoirement jusqu'au 31 décembre 2004, l'inscription est prolongée jusqu'à l'entrée en vigueur de la nouvelle liste.
2° Les demandes d'intervention de l'assurance introduites avant l'entrée en vigueur de la première liste résultant de la nouvelle nomenclature sont traitées suivant la nomenclature d'application au moment de la demande, jusqu'à six mois après la date d'entrée en vigueur de cette liste. Les demandes qui ne sont pas encore terminées à cette date doivent être à nouveau introduites selon la procédure de la nouvelle nomenclature.
3° Pour le renouvellement d'une aide à la mobilité délivrée avant l'entrée en vigueur de la nouvelle nomenclature, le délai et la procédure de renouvellement à suivre sont déterminés sur base de la table de concordance approuvée par le Comité de l'assurance. Cette table de concordance ne concerne pas les adaptations. La procédure de demande à suivre est celle reprise à l'article 28, § 8, I., 3.3.4.
4° Pour l'introduction des dossiers de demande pour la première liste établie après l'entrée en vigueur de l'arrêté royal, le demandeur peut faire référence aux documents se trouvant déjà dans les dossiers de demande introduits avant l'entrée en vigueur de cet arrêté, et ce pour autant que ces produits figurent déjà sur la liste des produits admis au remboursement et que ces documents soient encore valables.
A cet effet, le demandeur doit établir une liste sur laquelle sont clairement mentionnées les informations suivantes :
a) le numéro de dossier de la nouvelle demande,
b) le numéro de dossier du dossier de demande concernant le même produit qui était déjà repris sur la liste avant l'entrée en vigueur de cet arrêté,
c) les documents du dossier de demande visé au point b).
Cette possibilité existe uniquement pour les documents suivants :
- Attestation d'essai délivrée par un institut de test européen
- Certificat de résistance au feu pour le matériel de recouvrement
- Attestation EMC
Le secrétariat du Conseil technique des voiturettes vérifie si les documents du dossier de demande repris sous le point b) sont présents et si ces documents sont encore valables.
La procédure prévue à l'article 28, § 8, I, 4, 4.1, c), vaut par ailleurs pour ces dossiers de demande.
§ 2. En ce qui concerne l'entrée en vigueur du présent arrêté, les dispositions transitoires suivantes sont d'application :
1° Les prestations, les règles d'application et la liste des produits admis au remboursement attenantes telles que décrites avant l'entrée en vigueur du présent arrêté restent d'application jusqu'au moment où la liste résultant de l'application de la nouvelle nomenclature entre en vigueur.
Si la liste des produits admis au remboursement établie selon la nouvelle nomenclature entre en vigueur après le 1er janvier 2005, la liste fixée au 1er juillet 2004 reste d'application, sans mise à jour au 1er janvier 2005, jusqu'au moment où la nouvelle liste entre en vigueur. Pour les produits inscrits provisoirement jusqu'au 31 décembre 2004, l'inscription est prolongée jusqu'à l'entrée en vigueur de la nouvelle liste.
2° Les demandes d'intervention de l'assurance introduites avant l'entrée en vigueur de la première liste résultant de la nouvelle nomenclature sont traitées suivant la nomenclature d'application au moment de la demande, jusqu'à six mois après la date d'entrée en vigueur de cette liste. Les demandes qui ne sont pas encore terminées à cette date doivent être à nouveau introduites selon la procédure de la nouvelle nomenclature.
3° Pour le renouvellement d'une aide à la mobilité délivrée avant l'entrée en vigueur de la nouvelle nomenclature, le délai et la procédure de renouvellement à suivre sont déterminés sur base de la table de concordance approuvée par le Comité de l'assurance. Cette table de concordance ne concerne pas les adaptations. La procédure de demande à suivre est celle reprise à l'article 28, § 8, I., 3.3.4.
4° Pour l'introduction des dossiers de demande pour la première liste établie après l'entrée en vigueur de l'arrêté royal, le demandeur peut faire référence aux documents se trouvant déjà dans les dossiers de demande introduits avant l'entrée en vigueur de cet arrêté, et ce pour autant que ces produits figurent déjà sur la liste des produits admis au remboursement et que ces documents soient encore valables.
A cet effet, le demandeur doit établir une liste sur laquelle sont clairement mentionnées les informations suivantes :
a) le numéro de dossier de la nouvelle demande,
b) le numéro de dossier du dossier de demande concernant le même produit qui était déjà repris sur la liste avant l'entrée en vigueur de cet arrêté,
c) les documents du dossier de demande visé au point b).
Cette possibilité existe uniquement pour les documents suivants :
- Attestation d'essai délivrée par un institut de test européen
- Certificat de résistance au feu pour le matériel de recouvrement
- Attestation EMC
Le secrétariat du Conseil technique des voiturettes vérifie si les documents du dossier de demande repris sous le point b) sont présents et si ces documents sont encore valables.
La procédure prévue à l'article 28, § 8, I, 4, 4.1, c), vaut par ailleurs pour ces dossiers de demande.
Art. 3. Onze Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid is belast met de uitvoering van dit besluit.
Gegeven te Brussel, 12 januari 2005.
ALBERT
Van Koningswege :
De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid,
R. DEMOTTE
Gegeven te Brussel, 12 januari 2005.
ALBERT
Van Koningswege :
De Minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid,
R. DEMOTTE
Art. 3. Notre Ministre des Affaires sociales et de la Santé publique est chargé de l'exécution du présent arrêté.
Donné à Bruxelles, le 12 janvier 2005.
ALBERT
Par le Roi :
Le Ministre des Affaires sociales et de la Santé publique,
R. DEMOTTE
Donné à Bruxelles, le 12 janvier 2005.
ALBERT
Par le Roi :
Le Ministre des Affaires sociales et de la Santé publique,
R. DEMOTTE
BIJLAGE.
ANNEXE.
Art. N. Nomenclatuur.
(Bijlage niet opgenomen om technische redenen. Zie B.S. 21-01-2005, p. 1838-1880).
Gezien om te worden gevoegd bij Ons besluit van 12 januari 2005.
Gegeven te Brussel, 12 januari 2005.
ALBERT
Van Koningswege :
De Minister van Sociale Zaken en van Volksgezondheid,
R. DEMOTTE.
(Bijlage niet opgenomen om technische redenen. Zie B.S. 21-01-2005, p. 1838-1880).
Gezien om te worden gevoegd bij Ons besluit van 12 januari 2005.
Gegeven te Brussel, 12 januari 2005.
ALBERT
Van Koningswege :
De Minister van Sociale Zaken en van Volksgezondheid,
R. DEMOTTE.
Art. N. Nomenclature.
(Annexe non reprise pour motifs techniques. Voir M.B. 21-01-2005, p. 1796-1838).
Vu pour être annexé à Notre arrêté du 12 janvier 2005.
Donné à Bruxelles, le 12 janvier 2005.
ALBERT
Par le Roi :
Le Ministre des Affaires sociales et de la Santé publique,
R. DEMOTTE.
(Annexe non reprise pour motifs techniques. Voir M.B. 21-01-2005, p. 1796-1838).
Vu pour être annexé à Notre arrêté du 12 janvier 2005.
Donné à Bruxelles, le 12 janvier 2005.
ALBERT
Par le Roi :
Le Ministre des Affaires sociales et de la Santé publique,
R. DEMOTTE.